Nefes alırken göğüste batma

tanım

Nefes alırken ortaya çıkan göğüste batma, nefes alıp verme veya nefes verme ile tetiklenen veya şiddetlenen ağrıdır.
Ani, keskin ağrı genellikle çok rahatsız edici olarak algılanır. Ağrı, nefes almanın sığlaşmasına neden olabilir. Bu, ağrının giderilmesi için tasarlanmıştır.
Akciğerlerin kendisi ağrıya duyarlı değildir. Akciğer bölgesindeki ağrı, sadece akciğerleri çevreleyen plevranın veya göğsün iç kısmının kaplandığı plevranın tahrişinden kaynaklanır.

Nefesten bağımsız batma, göğüste nefese bağlı batmadan ayırt edilmelidir. Bununla birlikte, başka klinik tabloları düşünmek gerekir. Genel olarak, kalıcı göğüs ağrısı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bununla ilgili genel makaleyi okuyun: Göğüste batma

Meme batmasının nedenleri

Nefes alırken keskin ağrının nedenleri çeşitlidir.
Bir yandan ağrı göğüste bulunan organlardan kaynaklanabilir. Burada ağırlıklı olarak kalp, akciğerler ve yemek borusundan bahsedilmelidir.

Bir başka olası neden zatürredir. Diğer semptomlara ek olarak, akciğer zarına yakın olması koşuluyla, bu aynı zamanda bıçak gibi bir ağrı olarak da fark edilir.
Akciğerler akciğer zarı ile çevrilidir; yırtılırsa akciğerlerden gelen hava göğse ulaşabilir. Bu klinik tabloya pnömotoraks denir ve acil tedavi gerektiren akut bir acil durumdur.
Visseral plevra adı verilen plevra da iltihaplanabilir.

Enflamasyon veya yemek borusu veya mide hasarı gibi gastrointestinal sistem hastalıkları, göğsün alt kısmında veya üst karın bölgesinde nefese bağlı ağrı olarak da ortaya çıkabilir.
Ancak batma, göğüs bölgesindeki sinirlerin mekanik olarak tahriş olmasıyla da tetiklenebilir. Sağlıklı insanlarda nefes, kaburgaların güçlü hareketi ile ilişkilidir. Bu hareketin bir parçası olarak, sinir kökleri, burada sinir omurilikten çıkar, omurlararası diskler çıkıntı yaparak sıkışabilir ve daha fazla tahriş edilebilir. Kaburgaların alt kenarı boyunca uzanan sinirler de omurilikten daha uzakta hasar görebilir; solunum sırasında bu sinirlere baskı da nefese bağlı batmaya neden olabilir.

Kaburga çürükleri veya kırıkları gibi göğüs yaralanmaları da derin nefes alırken özellikle şiddetlenen şiddetli ağrıyı tetikler.

Solunduğunda göğüs ağrısı

Akciğerler akciğer zarı ile çevrilidir, göğsün içi plevra ile kaplıdır, sağlıklı insanlarda bu iki tabaka birbirini geçerek akciğerlerin genişlemesine izin verebilir. Plörezi olarak da bilinen pnömonide, bu kayma bozulur ve nefesinizi tuttuğunuzda fark edilir şekilde düzelen bıçaklama ağrısı oluşur.

En önemli solunum kasının iltihaplanması, solunduğunda da keskin ağrıya neden olabilir. En önemli solunum kası diyaframdır. Bu nefes aldığınızda düşer, akciğerler genişler ve hava akciğerlere akar. Diyaframın alçaltılması karındaki basıncı artırır, bu da midenin iltihaplanması durumunda üst karın bölgesinde veya göğüste bıçak gibi bir ağrıya neden olabilir.

Akciğer zarındaki pnömotoraks adı verilen bir yırtık, ani keskin ağrıya ve nefes darlığına neden olur.

Solunduğunda keskin ağrının bir başka nedeni, genellikle bacakların derin damarlarında oluşan bir kan pıhtısının yayılmasından kaynaklanan bir pulmoner emboli olabilir. Pulmoner emboliye ani başlayan nefes darlığı eşlik eder ve mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmelidir.

Miyokardit olarak da adlandırılan kalp kası iltihabı ağrısız olabilir. Bununla birlikte, perikardiyum (sözde perikard) tutulmuşsa, perimiyokardit mevcuttur. Bu hastalık, solunduğunda da keskin bir ağrıya neden olabilir.

Ek olarak, çürük bir kaburga da nefes alırken ağrı gelişmesine yol açar. Ancak bu, dolaylı olarak ezmenin bir sonucudur. Çoğu zaman insanlar büyük acılardan kaçınmak için sığ nefes almaya çalışırlar. Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Çürük kaburga

Ekshalasyon sırasında göğüs ağrısı

Nefes verirken batma ağrısı, akciğer iltihabıyla da tetiklenebilir: nefes verirken plevra ve plevra birbirinin yanından kayarak bıçak gibi ağrıya neden olur.
Ek olarak, tahriş olmuş sinirler nefes verirken keskin bir ağrı olarak farkedilebilir hale gelebilir.

Sol göğüs ağrısı

Sadece bir tarafta lokalize olan batıcı nefese bağlı ağrı, sağda olduğu gibi solda da gelişebilen bir pnömotoraksı düşündürür. Solda batmanın lokalize olabileceği başka bir klinik tablo, perikardın iltihaplanmasıdır (perikardit).
Bu durumda ağrı bükülmüş pozisyonda düzelir.

Sol taraftaki kaburga kırığı veya kaburgaların çürüğü sol taraftaki nefese bağlı batmanın diğer nedenleridir. Pulmoner membrana yakın olan ve solda lokalize olan pulmoner arterlerdeki pulmoner emboli, sol taraflı, nefese bağlı bir batma olarak da kendini gösterebilir. Ağrı nefese bağlı değilse ve sol kola, sırta veya çeneye yayılma olasılığı varsa, koroner arter hastalığı ve hatta bir kalp krizi düşünülmelidir.

Sağ göğüs ağrısı

Göğsün sağ tarafındaki nefese bağlı batma da bir pnömotoraksa işaret edebilir.

Kırık kaburgalar veya çürük kaburgalar da sağ tarafta ağrıya neden olabilir.

Sağ akciğerde ve pulmoner membrana yakın lokalize pulmoner emboli, sağ tarafta batmaya neden olabilir.

Daha fazla bilgi için ayrıca okuyun: Sağ göğüste dikiş

Göğüs dikişlerinin teşhisi

Şiddetli göğüs ağrısı veya göğüste şiddetli bıçaklanma nedeniyle bir doktora danışılırsa, hayatı tehdit eden hastalıkları bir an önce ekarte etmek isteyecektir.
Teşhis sözde anamnez ile başlar, yani mevcut rahatsızlık ve geçmişle ilgili sorular. Doktor hastadan ağrıyı tam olarak belirleyebilmesini ister. Bunu yapmak için ağrının başlangıcı, yeri, şikayetlerin doğası ve ağrıyı şiddetlendiren veya iyileştiren faktörler hakkında sorular kullanır. Ayrıca önceki hastalıklar ve mevcut ilaç alımı sorgulanır.

Bunu, hayati parametreler (kanın oksijen satürasyonu, nabız, kan basıncı) dahil olmak üzere hedeflenmiş bir fizik muayene izler.
Ayrıca kalp ve akciğerler izlenir.
Daha sonra bir elektrokardiyogram (EKG) yapılır, kan alınır ve düzensizlikler açısından incelenir. Ek olarak, görüntüleme teşhisi, örneğin bir röntgen veya göğsün bilgisayarlı tomogramı izleyebilir.

eşlik eden meme batması semptomları

Göğüste batma ile eşlik eden yaygın bir semptom nefes darlığıdır.
Bir yandan bu, derin nefes almanın mümkün olmaması veya batma nedeniyle engellenmesi ile tetiklenebilir. Bu, nesnel bir nefes darlığına, yani kan oksijen satürasyonunda bir düşüşe neden olabilir.

Sübjektif bir nefes darlığı da mümkündür: derin nefes alamama paniğe neden olabilir.

Enflamatuar değişiklikler varsa, ateş oluşabilir.
Perikardit durumunda kalp odacıklarının dolması bozulur, bu da damarlardaki basıncı artırır. Boyundaki yüzeysel damarlar (boyun damarları) tıkanabilir ve yüzeyde görünür hale gelebilir. Ek olarak, kalp atış başına daha az kan pompalayabildiği için kalp atış hızı artar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Nefes alırken sırtta ağrı

Yanma ile göğüs ağrısı

Göğüste nefese bağlı batmaya yanma hissi eşlik ediyorsa, öncelikle yemek borusu veya midenin tahriş olması düşünülmelidir.
Mide asidi yemek borusuna yükselirse, mide ekşimesi olarak bilinen şey meydana gelir.
Mide ekşimesi, aşırı asit üretimi, stres veya diyetle ilgili olabilir. Öte yandan yemek borusunu mideden ayıran sfinkter zayıflayarak asidin yükselmesine neden olabilir. Yanma hissi mideden geliyorsa, belirtiler büyük öğünlerden sonra veya yatarken daha belirgin olabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Mide ekşimesini tedavi etmek için ev ilaçları, mide ekşimesi semptomları

Çizim ile göğüs ağrısı

Keskin ağrıya ek olarak, nefes alırken göğüste bir çekme hissedilirse, ağrının kaslı bir nedeni olması muhtemeldir.
Bir kas hasar görürse veya aşırı yüklenirse, kas refleks olarak gerilir. Kastaki bu gerginlik bir tür çekme olarak hissedilebilir. Örneğin, bir travma sonucu bir interkostal kas hasar görmüşse, nefes alırken bıçaklanma ağrısına çekme eşlik edebilir.

Kadınlarda göğüs çekme, meme bezindeki döngüye bağlı değişikliklerle ilişkili olabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Kaburgalar arasında yırtık kas lifi

Meme sokmalarının tedavisi

Göğüste nefese bağlı bazı batma türleri tedavi gerektirmez ve belirli bir süre sonra kendiliğinden geçer. Bir doktor tedavi gerektiren bir hastalığı tespit ederse, geleneksel önlemler yeterli olabilir. Ağrının nedenine bağlı olarak, fiziksel dinlenme bile bir çare sağlayabilir.

Ancak bazı hastalıklar için daha yoğun tedaviler gereklidir. Bunlar, ilaç uygulamasından acil operasyonlara kadar uzanır:

• Plörezi tedavisi, altta yatan hastalığın tedavisini içerir. Plörezi, örneğin zatürree tarafından tetiklendiyse, bunun antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde semptomlar ağrı kesicilerle tedavi edilir.

• Genellikle kalp kası iltihabı ile ilişkili olan perikardiyal iltihaplanma durumunda fiziksel koruma şarttır. Bu hastalık genellikle virüsler tarafından tetiklenir ve kendi kendini sınırlar, ancak bakteriyel bir patojen tespit edilirse, bu durumda antibiyotikler de kullanılmalıdır.

• Pnömotoraks tanısı konulursa, çok hafif vakalarda semptomatik tedavi yeterli olabilir. Daha büyük hava birikimlerinde veya bir valf mekanizması ile göğse giderek daha fazla havanın bastırıldığı bir tansiyon pnömotoraks durumunda, göğse bir dren yerleştirilmelidir. Drenaj, negatif basıncın uygulandığı bir tüptür. Hava daha sonra göğüsten emilir. Plevra ve plevra bir araya gelebilir ve yırtık iyileşebilir.

• Pulmoner embolide nihai amaç, tıkalı pulmoner artere kan akışını yeniden sağlamaktır. Hastanede pıhtıyı parçalamak için kullanılabilecek çeşitli ilaçlar vardır.

• Gastrointestinal sistemden kaynaklanan şikayetler için gastroskopi yapılır. Mukozal bulgular normal ise, proton pompa inhibitörleri ile tedaviye başlanır ve bu da mide pH değerinde artışa neden olur. Aside bağlı şikayetler azalır. Gastrointestinal sistem muayenesi başka hastalıkları ortaya çıkarırsa, semptomları hafifletmek için tedavi edilmelidir.

• Ağrı kesiciler tahriş olmuş sinirler için kullanılabilir. Disk fıtığı olması durumunda konservatif tedavi (örn. Fizyoterapi) başarısız olursa, ameliyat gerekli olabilir.

• Herhangi bir komplikasyon yoksa kaburga yaralanması sadece ağrı kesicilerle tedavi edilir. Kaburgalar akciğerlere zarar vermekle tehdit ediyorsa, ameliyat gerekebilir.

Göğüs dikişleri için prognoz

Kırık kaburgaların prognozu iyidir, ancak birkaç hafta ağrılıdır.
Plörezinin prognozu büyük ölçüde değişir, özellikle genç hastalarda plörezi genellikle sonuçsuz iyileşir, ancak plevra ve plevra arasındaki yapışıklıklar nedeniyle sözde bir plevral kabuk gelişebilir ve yapışıklıklar kalsifiye olabilir, bu da nefes almayı kısıtlar.

Küçük bir pnömotoraks, genç hastalarda iyi bir prognoza sahipken, eşlik eden akciğer hastalıkları olan yaşlı hastalarda prognoz önemli ölçüde daha kötüdür. Bu durumda pnömotoraks hayatı tehdit eden durumlara dönüşebilir.

Virüslerin neden olduğu kalp kası iltihabı genellikle sonuçsuz iyileşir. Ancak kalp kalıcı olarak da zarar görebilir. Perikarditin bir komplikasyonu, perikardın kireçlenmesine yol açan "zırhlı kalptir".

Pulmoner emboli durumunda, prognoz büyük ölçüde artık kanla beslenmeyen akciğer bölgesinin boyutuna bağlıdır. Pulmoner arterleri olabildiğince erken açmak önemlidir.
Pulmoner emboliden sonra nüks riski çok yüksektir. Bu nedenle yeterli antikoagülasyon önemlidir.

Gastrointestinal hastalıklar, nedenleri erken bulunursa ve giderilirse genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Kronik mukozal hasar mide kanserinin gelişimi için önemli bir risk faktörü olduğundan, mukoza zarının erken tedavisi önemlidir.