Teşhis

Tiroid biyopsisi

Tanım - Tiroid biyopsisi nedir?

Tiroid biyopsisi, mikroskobik inceleme için tiroid dokusunun çıkarılmasıdır. Doku örnekleri herhangi bir kanser hücresi, enflamatuar hücre veya antikor için incelenebilir ve tiroid hastalıklarının teşhisine yardımcı olabilir. Kötü huylu tiroid hastalıkları durumunda, tanıyı doğrulamak için tercih edilen araçlardır. İnce iğne biyopsisi olarak da bilinir.

Tiroid biyopsisi endikasyonu

Tiroid biyopsisi esas olarak tümör teşhisi için kullanılır. Kural olarak, hasta üzerinde önceden net olmayan veya tümör şüpheli bir bulgu gösteren bir ultrason muayenesi yapılmıştır. Tiroid bezindeki dokudaki yumrular gibi bulgular net değilse doku örnekleri alınır ve histolojik olarak incelenir. Kural olarak, ultrason muayenesinde 1,5 cm'den başlayan soğuk bir yumru şüpheli kabul edilir. Soğuk, düğümün aktivite göstermediği anlamına gelir. Antikor üreten düğümler buna göre sıcak olarak anılır. Ultrason muayenesi ile de tespit edilebilen tiroid bezindeki mikrokalsifikasyonlar şüphelidir ve biyopsi için başka bir endikasyonu temsil eder.

ayrıca oku: Tiroid bezinde yumru - tehlikeli midir?

Tiroid biyopsisi öncesi hazırlık

Tiroid biyopsisinden önce genellikle ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapılmalıdır. Biyopsi için kesin bir endikasyon olmalıdır. Doktor hastada sert, yer değiştiremeyen bir yumru hissederse, yumruyu daha iyi değerlendirmek için çoğu durumda bir ultrason muayenesi yapılır. Soğuksa, çapı 1,5 cm'den büyük hipoekoik nodüller varsa biyopsi endikedir. Hastadan da kan alınır. Bu, sert veya yumuşak düğümleri ayırt etmek için yapılır. Tiroid değerleri (TSH, T3, T4) incelenir.
Biyopsi endikasyonu tespit edilmişse, hasta öncelikle bir doktor tarafından yaklaşan prosedür hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilir. Hasta onay için imzasını vermelidir.

Tiroid biyopsisi nasıl çalışır?

Tiroid biyopsisi veya ince iğne biyopsisi, küçük ve karmaşık olmayan bir incelemedir. Yatarak tedavi veya anestezi gerektirmez. Genellikle ayakta tedavi bazında yapılır.
Bilgilendirildikten sonra, tiroid çevresindeki cilt alanı enfeksiyonları önlemek için dezenfekte edilir. Ultrason cihazı artık biyopsi almak için uygun bir yer bulmak için kullanılmaktadır. Yolda büyük kan damarları olmamasına ve yeterli tiroid dokusu bulunmasına özen gösterilir. Uygun bir nokta bulunursa, ultrason kontrolü altında cildi tiroid bezine kadar delmek için bir delme iğnesi kullanılır. Şırıngadaki negatif basınç sayesinde bir miktar doku çekilir. Bu daha sonra bir slayta yerleştirilir. Bunu başka bir doku çıkarılması izler. Daha sonra küçük yara tedavi edilir. Muayene, kan örneği almaya benzer şekilde, neredeyse hiç ağrılı değildir.
Doku örnekleri daha sonra laboratuvara gönderilir ve orada bir patolog tarafından incelenir.

Tiroid biyopsisinin değerlendirilmesi

Doku örnekleri bir patolog tarafından değerlendirilir. Bu, numuneden elde edilen hücreleri olası kötü huylu özellikler açısından inceler. Sonuç, bulunan tümör hücrelerine göre sınıflandırılır. Tümör hücrelerinin kesinlikle gösterilip gösterilemeyeceği veya hala sadece şüphe olup olmadığı konusunda bir ayrım yapılır. İyi huylu hücreler de bulunabilir.
Bazı durumlarda, numunenin çeşitli bileşenlerinin farklı renklendirildiği materyalin immünosistokimyasal boyanması da gereklidir.

Bir tiroid doku örneğini değerlendirirken aşağıdaki 5 kategori arasında bir ayrım yapılmalıdır:

yetersiz numune materyali
Tümör hücreleri tespit edilemez
belirsiz haysiyete sahip foliküler neoplazi (hücrelerde ne iyi huylu ne de malignite oluşmadığı için değişiklikler gözlemlenebilir)
Şüpheli tümör hücreleri
Tümör hücreleri tespit edilebilir

Daha sonra tüm muayeneler (fizik muayene, laboratuvar değerleri, biyopsi, görüntüleme, vb.) Dikkate alınarak net tanı konur.

Ayrıca şu adresten daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Tiroid Kanseri - Belirtileri Nelerdir?
Tiroid bozuklukları

Tiroid biyopsisinin sonuçları ne zaman alınabilir?

Laboratuvarın iş yüküne bağlı olarak, sonucun muayene eden doktora ulaşması farklı bir süre alabilir. Numune alındıktan sonra yaklaşık 1-3 iş günü normaldir. Ancak nadir durumlarda, nihai sonucun elde edilmesi 2 haftayı bulabilir.

Kişisel bir görüşmede sonuç hasta ile tartışılır ve gerekirse terapi planlaması başlatılır.

Tiroid biyopsisinin riskleri nelerdir?

Tiroid biyopsisi düşük komplikasyonlu bir incelemedir. Bununla birlikte, hastanın önceden bilgilendirilmesi gereken bazı riskler olabilir.

Olası komplikasyonlar şunlar olabilir:

orta derecede ağrı
numunenin alındığı bölgede bir şişme
kolay kanama
nadir: enfeksiyon ve iltihap.

Kan inceltici ilaçlar alan hastalar ( Antikoagülanlar) işlemden önce ilgili hekim ile görüşülmelidir. Kanama riskini azaltmak için kısa bir süre için alımı duraklatmak veya başka bir ilaca geçmek gerekebilir.

Tiroid biyopsisi ağrılı mı?

Muayene oldukça ağrısızdır ve kan örneğini andırır. Kan bağışı yapmış ve aşılanmış herkes hafif acıyı bilir. Muayene o kadar ağrısızdır ki lokal anestezi gerektirmez.

Tiroid biyopsisinin süresi

Tiroid biyopsisi çok hızlı bir testtir. Genellikle 15-30 dakikadan uzun sürmez. Bununla birlikte, genellikle birkaç randevu gereklidir.

Ayakta muayene yapılırsa kan tahlili ve açıklama için randevu verilir.Ertesi gün doku çıkarılır ve kişisel görüşme ve sonuçların doktor tarafından iletilmesi için bir randevu daha planlanır.

Tiroid biyopsisinin alternatifleri nelerdir?

Geçmiş yıllarda doku örnekleri ameliyathanede panç veya hızlı kesi ile alınırdı. Ancak, bu müdahaleler daha yüksek bir maliyet ve riskle geldi, bu da günümüzde nadiren kullanıldığı anlamına geliyor. Bazı durumlarda, tiroid bezi ameliyat ediliyorsa ameliyathanede tiroid bezinden bir numune alınır.

Diğer alternatifler görüntüleme testleridir. Bazı bulgular için iyi bir ultrason yeterli olabilir. Bir röntgen muayenesi veya bir MRI, tiroid bezinin dokusu hakkında da bilgi sağlayabilir. Her durumda, tiroid bezinin aktivitesi hakkında açıklama yapabilmek için tiroid parametreleri (TSH, T3, T4) için bir kan testi yapılmalıdır.
Sözde sintigrafi de sıklıkla yapılır. Tiroit bezinin hücrelerinin emdiği vücuda radyoaktif teknesyum enjekte edilir. Bu inceleme, soğuk ve sıcak düğümleri ayırt etmek için kullanılabilir. Sıcak düğümler yüksek metabolik aktiviteye sahiptir. Hepsi teknetyum biriktiren çok sayıda hücresi var. Buna göre bunlar muayenede soğuk yumrulara göre daha güçlü yanmaktadır.
Bunların hepsi bir tümör şüphesini pekiştirebilecek tetkik yöntemleridir. Bununla birlikte, tiroid biyopsisi genellikle kesin tanı koymanın tek yoludur.

Daha fazla bilgi edinin:

Tiroid Seviyeleri - Ne Anlama Gelirler?
T4 - tiroksin
TSH

Tiroid biyopsisinin maliyeti

Tiroid biyopsisi çok ucuz bir testtir. Soruşturmanın kendisi çok fazla malzeme gerektirmez. Artık rutin olarak yapıldığı için laboratuvardaki maliyetler de düşüktür. Kesin sayılar prosedüre göre değişir. Bununla birlikte, gösterge doğruysa, maliyetler çoğu durumda sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmaktadır.