Kalkerli bir omuzun çalışması

Kalsifiye bir omuzda ameliyata ne zaman ihtiyacım var?

Kireçli bir omuz (Tendinoz kireçlenmesi), ilaç kullanımı (ağrı kesiciler, anti-enflamatuar ilaçlar veya kortizon enjeksiyonları) ve fizyoterapi gibi tüm konservatif tedaviler yanıt vermediyse cerrahi olarak tedavi edilir.

Ayrıca bununla ilgili makalemizi okuyun Kireçli omuz!

Böyle bir operasyon nasıl işler?

Kalsifiye bir omzu tedavi etmek için yapılan bir operasyon nispeten küçük bir prosedürdür ve aynı zamanda kalsiyum birikintilerinin artroskopik olarak uzaklaştırılması omuzda işaretlenmiştir. Genellikle omuz görme dokusundaki kalsiyum birikintileri minimal invaziv bir şekilde giderilir. Derideki küçük kesilerden omuz eklemine kameralı endoskop ve özel cerrahi aletler yerleştirilir. Cerrah kamera yardımıyla görünen kalsiyum birikimlerini bulur ve keskin bir kaşıkla çıkarır. Daha sonra, eklemdeki küçük kalsiyum parçacıklarını bile uzaklaştırmak için yara iyice durulanır. Kalsiyumun uzaklaştırılması, tendonda kendi kendine iyileşen bir çentik oluşturur. Minimal invaziv bir operasyonun avantajı, prosedürün yalnızca küçük yaralar oluşturmasıdır, bu da enfeksiyon riskinin düşük olduğu anlamına gelir. Ayrıca yaralar çabuk iyileşir ve kısa bir süre sonra eklem tekrar hareket ettirilebilir.

Kalsiyum birikintilerinin minimal invaziv bir şekilde uzaklaştırılmasının mümkün olmadığı ciddi durumlarda, kalkerli omuz geleneksel olarak çalıştırılmalıdır. Deri ve altındaki yağ ve kas katmanları, birkaç santimetre uzunluğundaki bir kesi ile açılır. Kalsiyum birikintisi çıkarıldıktan sonra yara tekrar dikilir. Operasyon maksimum 45 dakika sürer, genel veya lokal anestezi altında yapılır ve ayaktan veya yatarak yapılabilir.

Kalsifiye omuz ameliyatı için anesteziye ihtiyacım var mı?

Kalkerli bir omuzun ameliyatı için genel anestezi kesinlikle gerekli değildir. Birçok klinikte ayrıca sözde interskalen pleksus bloğu sadece hastalıklı omuzun sinirlerinin özellikle uyuştuğu. Kol sinir pleksusuna lokal anestezikler enjekte edilir. Bu prosedür, az risk içeren nispeten basit bir prosedürdür. Nihayetinde cerrah hangi anestezinin en iyi kullanılacağına karar verir ve bunu ameliyattan önce bilgilendirici bir tartışmada hastayla tartışır.

Makalemizde farklı anestezik prosedürler hakkında daha fazla bilgi edinin Anestezik prosedürler - hangileri var?

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Operasyonun riskleri nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedür gibi, kalkerli bir omuzun ameliyatı da belirli risklerle ilişkilidir. Ancak diğer operasyonların aksine bu küçük bir müdahaledir ve buna bağlı olarak riskler düşüktür.

İşlem, ameliyat edilen omuzda morluklara neden olabilir (Kanamalar) ve acı gelir. Nadiren kan pıhtısı (tromboz) kan dolaşımıyla taşınan formlar ve ör. akciğerlerde tıkalı bir damar (emboli). Teorik olarak operasyon sırasında da kanama olabilir ancak ameliyat edilen bölgede büyük damarlar veya önemli sinirler bulunmadığından bu pek olası değildir. Küçük damarlar tedavi sırasında doğrudan elektrik akımı ile kapatılır ("çiğnenmiş“).

Vakaların yüzde birinden daha azında mikroplar operasyon sırasında yaraya girebilir ve iltihaplanma ve yara iyileşme bozukluklarına yol açabilir. Yara enfeksiyonunun belirtileri, artan ağrı ve muhtemelen ameliyattan birkaç gün sonrasına kadar ortaya çıkmayan ateşi içerir. Yara şişer, ısınır ve çok kızarır. Omuzdaki kalsiyum birikintilerinin artroskopik olarak çıkarılması genellikle minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirildiğinden, yara enfeksiyonu riski son derece düşüktür.

Genel olarak bu ameliyatın nispeten düşük riskli ve çok az ağrıya neden olan rutin bir işlem olduğu söylenebilir. Postoperatif riskler hakkında daha fazla bilgi için Postoperatif Riskler - Hangileri Var? Makalemize bakın.

Yara iyileşme süreciyle ilgileniyor musunuz? O halde makalemizi okuyun Yara iyileşmesinin aşamaları!

Takip tedavisi nasıldır?

Operasyondan hemen sonra sözde postoperatif aşamada hasta uyanma odasına getirilir. Yeni ameliyat edilen hastalar hayati belirtilerinin (nabız, kan basıncı ve solunum) sürekli izlenmesi altında anesteziden uyanır.

İşlemden sonra yaranın düzenli aralıklarla soğutulması gerekir. Soğutma, damarların kasılmasına ve çevredeki dokunun şişmesine neden olur. İşlem az ya da çok şiddetli ağrıya neden olabilir, bu nedenle takip tedavisinin önemli bir kısmı ağrı kesicilerin kullanılmasıdır (örn. İbuprofen). Dikişler 10 ila 12 gün sonra alınabilene kadar pansuman düzenli olarak değiştirilir. Dikişler henüz çekilmediği sürece hasta kendine dikkat etmelidir. Bundan sonra, ancak, kol doğrudan hareket ettirilebilir ve hareket ettirilmelidir ve hareketsizleştirme gerekli değildir.

Fizyoterapi ve fizyoterapi omuzu hareket ettirmeye ve böylece hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olur. Omuzun düzenli hareketi yaranın iyileşmesini destekler ve yeni kalsiyum birikintilerinin oluşmasını engeller.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kalsifiye omuzda ameliyat sonrası egzersizler

Operasyondan sonra ne kadar ağrınız oluyor ve bu konuda ne yapabilirsiniz?

Genellikle operasyon sonrası ağrı, işlem öncesi kireçlenmiş omuzun neden olduğu ağrıdan çok daha azdır. Kalsiyum birikintilerinin artroskopik olarak çıkarılması, sadece iki ila üç küçük kesiğin yapıldığı nispeten küçük bir işlemdir. Sonuç olarak, ortaya çıkan yaralanmalar küçüktür ve yaralar hızla iyileşir.

İşlemden hemen sonra semptomlarda belirgin bir iyileşme olur, sadece küçük cerrahi yaralar hala ağrıya neden olur. Buz paketleri ve soğutma pedleri ile soğutma, ağrıyı dindirir ve yaranın aşırı şişmesini önler. Ek olarak, hastalar anti-enflamatuar ilaçlarla (ör. İbuprofen 3 x 600 mg günlük veya diklofenak 2 x 75 mg günlük).

Operasyon sonrası şişliklere nasıl yeterince karşı koyabileceğinizi yazımızda okuyabilirsiniz. Ameliyat sonrası şişlik - tedavi için ipuçları.

Kalsifiye bir omuz ameliyatından sonra ne kadar süredir hastalık iznindeyim / çalışamıyorum?

Omuzdaki kalsiyum birikintileri minimal invaziv omuz artroskopisi ile çıkarıldıktan sonra hastalar bir ila iki gün hastanede kalır. Ardından dikişler çekilinceye kadar omuz hareketsiz hale getirilmelidir. O zamana kadar omuz eklemindeki hareketlilik önemli ölçüde azalır ve hastaların günlük işlerinde ve evin etrafında yardıma ihtiyacı vardır. Yaklaşık üç hafta sonra yara tamamen iyileşmeli ve hasta tekrar omzuna ağırlık verebilir.

Hastalık izninin uzunluğu esasen hastanın sahip olduğu mesleğe bağlıdır. Ofis hastaları yaklaşık iki ila dört hafta hastalık iznindedir, oysa ağır fiziksel işler yapmak zorunda olanlar daha uzun süre çalışamazlar. Bu gibi durumlarda, hastaya kireçlenmiş bir omuz ameliyatından sonra iki aya kadar hastalık izni verilebilir. Daha sonra ilgili kişinin yavaş yavaş işe dönmesi ve tam zamanlı işe hemen dönmemesi mantıklıdır.

İyileşme süresi ne kadardır?

Kalkerli bir omuzun operasyonu tüm kalsiyum birikintilerini ortadan kaldırır ve omuzun iyileştiği kabul edilir ve kalsiyum birikintilerinin tekrarlaması olası değildir. İşlemden sonra omuz üç hafta süreyle aynı zamanda fizyoterapi ile hafif hareket ettirilerek korunmalıdır. Ameliyat edilen omuz tendonu genellikle sorunsuz iyileşir ve üç hafta sonra yara iyileşmesi tamamlanır.

Ameliyatın alternatifleri nelerdir?

Bazı durumlarda, biriken kalsiyum kendiliğinden çözülür ve semptomlar kaybolur. Bununla birlikte, kalkerli bir omuz oldukça fazla ağrıya neden olur, bu nedenle etkilenenler tedaviyi uzun süre ertelememelidir. Normalde kalkerli bir omuz konservatif olarak, yani ameliyatsız olarak tedavi edilir. Ancak bu önlemler işe yaramazsa omuz ameliyat edilecektir.

İlk olarak, doktor omuzdaki iltihaplanmaya karşı savaşmaya yardımcı olmak için ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar yazacaktır. Ağrı çok şiddetli ise doktorun direkt olarak eklemin bursasına enjekte ettiği kortizon enjeksiyonları da verilebilir. Kortizonun bir anti-enflamatuar etkisi vardır ve kalkerli bir omuzun akut ağrısını önemli ölçüde iyileştirebilir. Bununla birlikte, sık yapılan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır ve tendon kopmasına neden olabilir.

Daha sonraki egzersiz tedavisi tendondaki kireçlenmeleri gevşetmek için uygundur. Fizyoterapi ve fizyoterapi ile ağrı kesici etkisi olan ve omuzu hareket ettiren özel egzersizler yapılır. Ek olarak, hareket kan dolaşımını hızlandırır ve kalsiyum birikintileri daha kolay taşınabilir.

Şok dalgası tedavisi, cerrahiye başka bir alternatiftir ve çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Kalsifiye omuz, kalsiyum birikimlerinin yok olmasına yol açan yüksek enerjili ultrasonik dalgalarla tedavi edilir. Ezilmiş kireç kalıntısı daha sonra çevreleyen doku tarafından parçalanabilir.

Kalsifiye bir omuz ameliyatından sonra hala ağrınız varsa ne yapabilirsiniz?

Kural olarak, omuzdaki tüm kalsiyum birikintileri bir ameliyatla alınır ve nüks riski düşüktür. Operasyondan kısa bir süre sonra, operasyon sırasında açığa çıkan kalsiyum kalıntısı vücut tarafından çözüldüğü için ağrı tekrar şiddetlenebilir ve bu sürece genellikle iltihap eşlik eder.

Omuzdaki iltihaplanma hakkında daha fazla bilgi için şu makalemize bakın: Omuzda iltihaplanma.