Safra kanalı kanseri

En geniş anlamda eş anlamlılar

Safra kanalı karsinomu, safra yolu tümörü, safra yolu karsinomu, kolanjiyoselüler karsinom (CCC), kolanjiyokarsinom, safra kanseri, Klatskin tümörü, hiler kolanjiyokarsinom

Not

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!

tanım

Safra kanalı tümörü, safra kanalı mukozasının kontrol edilemeyen şekilde büyüyen, kötü huylu bir dokuya (karsinom) dönüşmesinden kaynaklanır. Safra kanalı kanseri (safra kanalı kanseri) nispeten yavaş büyür ve diğer dokulara nispeten geç yayılır (metastaz yapar). Safra kanalı kanserinde, karaciğerin içinde (intrahepatik) veya dışında (ekstrahepatik) olan safra kanallarında ortaya çıkan tümörler arasında bir ayrım yapılır. Genel olarak, safra kanalı kanseri kötü prognoza sahiptir, örn. Teşhis anında genellikle artık tedavi edilemez. Safra kanalı karsinomunun özel bir formu, karaciğerin sağ ve sol loblarının boşaltım kanallarının ortak hepatik kanalda (ortak hepatik kanal) birleştiği noktada ortaya çıkan Klatskin tümörüdür.

Sıklık

Safra kanalı karsinomları genel olarak çok nadirdir. Safra kesesi kanseri, safra kanalı kanserinden 3 ila 5 kat daha yaygındır. Hastalığın zirvesi 60 yaşın üzerindedir. Kadınları etkileme olasılığı daha yüksek olan safra kesesi kanserinin aksine, erkekler safra yolu tümörlerinden daha sık etkilenir.

Tümör türleri ve yeri

Safra kanalı kanseri durumunda, çoğunlukla (histolojik olarak) ince dokudur. AdenokarsinomlarBu, tümörlerin safra kanallarındaki bez hücrelerinden kaynaklandığı anlamına gelir. Tümör, kanalın etrafındaki bir halkada ve daha sonra safra kanalları boyunca uzunlamasına gelişir. Hastalığın ilerleyen süreçlerinde kanalın boşluğu (lümen) daralır ve safra kanalda birikir. karaciğer. Sonuç olarak, bir Sarılık (Sarılık) gelişmiş. Tümörler gelişme eğilimindedir çatallar safra yolu, örneğin karaciğerin sol ve sağ loblarının boşaltım kanallarının büyük ortak kanala (duktus hepaticus communis) birleştiği yerde. Bu bölgede ortaya çıkan safra kanalı tümörleri Klatskin tümörleri aranan. Tümör gelişimi için başka bir tercih bölgesi, ortak hepatik kanalın, kanalın kanalıyla birleşmesidir. Safra kesesi (Ductus cysticus).

Sebepler ve Risk Faktörleri

Safra kesesi kanserinin gelişimi, çeşitli risk faktörleri tarafından desteklenmektedir.

Otoimmün hastalıklar Ülseratif Kolitiltihaplı bir bağırsak hastalığı ve birincil sklerozan kolanjit (PSC), bağ dokusunun daralmalarla proliferasyonundan kaynaklanan kronik inflamatuar safra yolu hastalığı (eleştiri) safra yolları ile ilişkili safra yolu tümörlerinin oluşumu ile ilişkilidir. Bu hastalıkları olan hastaların safra yolu kanseri gelişme riski otuz kat artmıştır.

Başka bir tercih faktörü doğuştan gelir Caroli sendromusafra yollarında karaciğerde yatan çuval benzeri çıkıntılarla ilişkili olan (intrahepatik ortak safra kanalı kistleri).

Ayrıca safra yolları enfeksiyonları gibi parazitlerle Karaciğer şansı ve trematod bu tür kanserin gelişmesi desteklenmektedir.

Ek olarak, kronik tüketim ile bir bağlantı vardır. Sigara içmek gözlemledi. Özellikle sigara dumanında meydana gelenler burada kastedilmektedir. Dimethylnitrosamide kanserojen bir madde olarak önemli bir rol oynar.

Safra kesesi karsinomunun aksine, korelasyon Safra taşları safra kanalı tümörlerinin görünümü ile değil.

belirtiler

Temel belirti bir ağrısız sarılık (Sarılık), safra kanallarının daralması sonucu safranın karaciğerde birikmesine neden olur. Eşlik eden sarılık semptomlarından biri sararma derinin ve beyaz Göz rengi (Dermis, sklera) ve zahmetli kaşınan cilt ciltte biriken safra tuzlarının bir sonucu olarak. Ayrıca bir kil benzeri Dışkıda renk değişikliği dışkıda safra pigmenti eksikliği ve biri Koyu renkli idrarÇünkü böbrek safra pigmentlerinin atılımını devralır. İnce bağırsakta safra asitlerinin bulunmaması nedeniyle, yağlar daha zayıf sindirilebilir ve bu da yüksek yağlı öğünlere karşı toleranssızlıkla sonuçlanır. Yağlı dışkı (steatore) gelebilir.

Tümör safra kesesi kanalını (duktus cysticus) kapattığında safra safra kesesinde tutulur. Ağrısız sarılığa ek olarak, sağ kostal arkın altında şişkin bir safra kesesi hissedilebilir. Bu belirti kompleksi aynı zamanda Courvoisier'in sembolü belirlenmiş.

Daha fazla rahatsızlığın spesifik olmayan dağınık olduğu ortaya çıkabilir Üst karın ağrısı, mide bulantısı, Kusmak, İştah kaybı ve Hazımsızlık temsil etmek. Geç bir işaret gibi Sağ üst karın bölgesinde ağrı ve birçok kanserde ortaya çıkabilen diğer spesifik olmayan semptomlar, örneğin Kilo kaybı (Tümör kaşeksi), Anemi (anemi), Yorgunluk ve halsizlik.

Safra yolundaki tıkanıklık kolayca tehlikeli hale gelebilir Safra yollarının enfeksiyonu (kolanjit), "duran" safra bakteriler için uygun bir üreme alanı olduğundan.

Safranın birikmesi sırasında safra bir hale gelebilir Karaciğer yetmezliği (Karaciğer yetmezliği) ve son aşamada tamamen kaybına Karaciğer fonksiyonu İle koma ve ciddi kanama bozuklukları gelir.

Tümör yayılması (metastaz)

Burada farklı metastaz formları tanımlanmıştır:

• Lenfojenik metastaz:

Lenf damarları, lenf sıvısını vücudumuzun her yerinden boşaltır. Tümör büyümesi yoluyla bir lenfatik damara bağlanırsa, bazı hücrelerin tümör hücre kümesinden ayrılması ve lenf akışı ile taşınması kolayca gerçekleşebilir. Lenfatik bir damarın seyrinde çok sayıda lenf düğümü vardır. İçlerinde oturduğu yer Bağışıklık korumasımikropları (bakterileri) yakalama ve bunlarla mücadele etme görevi vardır. Tümör hücreleri en yakın lenf düğümlerine yerleşir ve orada tekrar çoğalır. Bu nasıl Lenf düğümü metastazı. Bu kanser türünde, yakın çevredeki lenf düğümleri, yani karaciğerin vasküler bölmesinde (Hepatik hilum) ve daha sonra ana arter (aort) seyrinde olanlarda. Bu kanser türü genellikle tanı anında lenf düğümü metastazları gösterir, bu nedenle operasyon sırasında çevredeki lenf düğümlerinin çıkarılması her zaman tavsiye edilir.

• Hematojenik metastaz:

Safra kanalı kanseri büyüdükçe bir kan damarına bağlanırsa, hücreler bu durumda kendilerini gevşeyebilir ve kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılabilir. İlk istasyon olarak kan, karaciğerkarsinom hücrelerinin yerleşebileceği ve Kız tümörler (Uzak metastazlar) şekillenebilir. Hastalığın ilerleyen seyrinde, hücreler kendilerini karaciğer metastazlarından da ayırabilir ve akciğer serpin. Daha sonra metastaz da gelişebilir. Periton (Periton), bu aynı zamanda periton karsinozudur (Periton kanseri) aranan.

• Devamlı olarak:

Safra kanalı kanseri, yayılırken diğer komşu organlara dönüşebilir (tümörlü infiltrasyon). Karsinomun karaciğere olan yakınlığına bağlı olarak, teşhis konulduğunda tümör karaciğere dönüşmüş olabilir. Ek olarak, tümör ilerleyen süreçte onikiparmak bağırsağı (Duodenum), mide, pankreas (Pankreas), portal ven (Vena portae) gibi bitişik damarlar ve diğer bitişik yapılar içinde büyür.