Yumuşak çubuk
Yumuşak kasık nedir?
Kasık bölgesi, yan karın bölgesinden uyluklara geçişte, yani üst iliak krest ile kasık kemiği arasındaki bağlantı hattında bulunur.
Yumuşak kasık, sporcunun kasıkları olarak da bilinir ve farklı nedenlere bağlı birkaç semptom içerir.
Genelde zayıf bir bağ dokusundan dolayı kasık bölgesine yüklendikten sonra uzun süren ağrıdır, dolayısıyla yumuşak kasık adı verilir.
Bu konuyla ilgili daha fazla genel bilgi web sitemizde bulunabilir. Soyun.
Yumuşak kasık nedenleri
Yumuşak çubuk veya atlet çubuğu, öncelikle futbol başta olmak üzere takım sporlarında oluşur.
Bazen yumuşak kasık, addüktör suşu olarak da adlandırılır, burada addüktörler, iç uyluk kaslarının bir kas grubudur.
Bu addüktörler kasık bölgesinde ortaya çıkar ve bu nedenle çekildiğinde kasıkta ağrıya neden olabilir.
Kesin konuşmak gerekirse, bir addüktör suşu yumuşak bir kasık değildir.
Ancak yumuşak kasık ve sporcunun kasığı eşanlamlı olarak kullanıldığından ve sporcularda addüktör suşlar kolaylıkla oluşabildiğinden, bunun neden olduğu kasık bölgesinde ağrı genellikle sporcunun kasıklarına dahil edilir.
Aslında yumuşak bir kasık, bir bağ dokusu zayıflığıdır.
Bununla birlikte, bir addüktör suşu, yumuşak kasıkların nedeni olabilir.
En azından bir addüktör suşu, bağ dokusunun suş tarafından hasar görmesini sağlayabilir, bu da yumuşak bir kasık lehine olur.
Ancak kasık bölgesinde yer alan kasık kanalının yapısı belirleyicidir. Erkeklerde bu kanal spermatik kordonu (Funiculus spermaticus).
Her iki cinsiyette de kasık kanalında kan damarları bulunur (Arterler ve damarlar), Lenf damarları ve genitofemoral sinirin genital dalı gibi çeşitli sinirler. Tüm bu yapılar, daraltılmaması için kasık kanalı ile sabitlenir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kasık kanalının iltihaplanması
Ancak yukarıda bahsedilen bağ dokusu zayıflığı oluşursa kanal zarar görebilir kararlı değil kalıntıları. Bunun nedeni kasık kanalının sınırlı olmasıdır.
Of the zemin kasık kanalının Kasık bağ.
Ön duvar aponeurosis tarafından oluşur Karın kası (Dış eğik kas).
Arka duvar bir fasya'dan Enine fasya eğitimli.
üst, çatı kasık kanalı ise sadece üstteki bağ dokusundan ayrılır Karın kasları Kesmek.
Buradaki bağ dokusunda bir zayıflık varsa, bu bir çok fazla basınç kasık ve kasık kanalındaki karın bölgesinden etki eder.
Yumuşak çubuk adı "yol vermekÖrneğin, futbola tekme atarken karın bölgesinde oluşan basıncı artık telafi edemeyen bağ dokusu.
Atış bire gelirse ani güçlü kas kasılması Karında ve dolayısıyla kasık kanalı üzerindeki baskının artması için yumuşak bir kasık ortaya çıkabilir.
Sorun, kassız dokunun artık kasık kanalına baskı yapması ve onu daraltmasıdır. İçerisindeki sinirler ve damarlar daralır ve şiddetli acı.
Yani yumuşak kasıktaki şiddetli ağrının nedeni bir Sinirler üzerindeki basınç yükü (Ilioinguinal, iliohypogastric ve genitofemoral sinirler) kasık kanalının.
Yumuşak kasık nasıl teşhis edilir?
Yumuşak bir kasık teşhisini koyabilmek için doktor çeşitli yardımlar kullanır.
Her şeyden önce, hastanın fazla çalışıp çalışmadığını veya yanlış egzersiz yapıp yapmadığını anlamak için hasta ile konuşma ve anamnez çok önemlidir.
Kasık bölgesini hissederek (elle muayene) Doktor, genellikle palpe edilebildiği için kasık fıtığı olmadığını belirleyebilir.
Doktor nadiren yumuşak kasıkları tanıyabilir ve sadece palpasyonla ciddiyetini değerlendirebilir.
Kesin teşhisi almak için "yumuşak kasıkAncak sonografi ana seçenektir. Doktor, yer değiştirmiş bağ dokusunu tanıyabilir ve kasık kanalının daralmasını değerlendirebilir.
Yumuşak kasık semptomları
Yumuşak kasık semptomları, kasık bölgesinde şiddetli ağrı olarak kendini gösterir ve uyluk veya karın bölgesine yayılabilir.
Kasık fıtığının aksine, yumuşak kasık, karın duvarının tam bir atılımı değildir, sadece esas olarak stres altındayken meydana gelen bağ dokusu çıkıntısıdır.
Bu nedenle, yalnızca teşhis etmenin zor olması değil, aynı zamanda ağrının da esas olarak şiddetli stres sırasında veya sonrasında ortaya çıkması anlaşılabilir bir durumdur. Hepsinden önemlisi, sarsıntılı bacak hareketleri veya yetersiz ısınma eğitimi, hızlı bir şekilde yumuşak kasıkların karakteristik ağrısına yol açabilir.
Yumuşak bir kasıkla daraltılabilen kasık kanalında çeşitli sinirlerin çalışması da önemlidir. Bir yandan ilioinguinal sinir, karın kaslarının parçalarını besler (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) ve bu nedenle orada ağrıya neden olabilir ve diğer yandan erkeklerde testisin ön kısmını hassas bir şekilde korur.
Kadınlarda sinir, labiaya hassasiyet sağlar.
Dolayısıyla bu sinir daralmışsa testis bölgesinde ağrı veya hassasiyet bozuklukları (skrotum) veya labia (Labia majör) gel.
Kasık kanalından geçen ve daraltılabilen bir başka sinir de iliohipogastrik sinirdir. Bu aynı zamanda alt karın kaslarını kısmen besler ve kasık bölgesinde hissi sağlar.
Yumuşak kasık tarafından sinir daraltılırsa kasık bölgesinde şiddetli ağrı oluşur.
Kasık kanalından geçen son sinir genitofemoral sinirdir. Bu sinirin genital ramus adı verilen küçük bir dalı vardır.
Erkeklerde bu küçük dal, testislerin etrafındaki kası yani kremaster kasını besler.
Ayrıca sinir dalı, testis bölgesinde hassas his sağlar.
Bu sinir daralırsa kasık, bacak ve alt karın bölgesinde ağrıya yol açabileceği gibi testis bölgesinde şiddetli ağrı ve anormal hislere de yol açabilir.
Semptomların, yani ağrı ve rahatsızlığın neredeyse yalnızca ağır stres altında hissedilmesi yumuşak kasıkların bir özelliğidir. Kısa bir süre sonra hasta rahatladığı anda kaybolurlar.
Bununla birlikte, neden sadece beklemekle tedavi edilemeyeceğinden semptomlar egzersizden sonra her defasında yeniden ortaya çıkar, örneğin futbol antrenmanından sonra. Bu nedenle, kasık fıtığından kaçınmak ve uygun bir tedavi bulmak için semptomlar geçse bile doktora başvurmak önemlidir.
Ağrı
Ağrı, yumuşak kasığın ana semptomudur ve bu nedenle doktor için en önemli ayırt edici özelliktir. Ne yazık ki, bir sporcunun fıtığı ile ilişkili ağrı, özellikle başlangıçta genellikle karakteristik değildir: alt karın bölgesinde, kalçalarda, kasık bölgesinde veya uylukta ortaya çıkabilir. Ağrı tipik olarak uyluk ve / veya genital bölgeye bulaşır. Çoğu zaman, öksürme, hapşırma, mekik çekme veya ağır ağırlık kaldırma gibi şeyler ağrıyı daha da kötüleştirir. Bunun nedeni karın kanalına aktarılan karın içindeki basıncın artması ve orada etkilenen sinirin sıkışmasını yoğunlaştırmasıdır.
Yumuşak kasık tedavisi
Her şeyden önce, konservatif bir tedavi bulmaya, yani ameliyat yapmamaya çalışır.
Daha ziyade, kasık bölgesini fizyoterapi önlemleri veya hedeflenen kas eğitimi ile gevşetmek için girişimlerde bulunulur.
Yumuşak kasığın semptomlarını kalıcı olarak iyileştirmek için addüktör suşu gibi ikincil şikayetler de tedavi edilmelidir.Hastaya şu ana kadar yapılan eğitimin biraz değiştirilmesi gerektiğini belirtmek de önemlidir. Doğru uygulanan germe egzersizleriyle kapsamlı bir ısınma programı oluşturulmalıdır. Ağrıyı hafifletmek için soğutma kompresi de önerilir.
Ancak ağrı daha da kötüleşirse, yumuşak kasıktaki ağrıyı katlanılabilir hale getirmek için ilaç tedavisine de başvurabilirsiniz Geçmişte kortizon preparatları sık sık enjekte edilirdi. Bugün, yumuşak kasıkların bu tedavisinden kaçınılması gerektiğini biliyoruz, çünkü semptomları sadece kısa vadede iyileştiriyor, ancak uzun vadede kötüleştiriyor. Bazı hastalar da akupunkturla büyük başarı elde etti.
Ancak ileri vakalarda genellikle sadece bir operasyon yardımcı olacaktır. Laparoskopik cerrahi teknik ile açık cerrahi teknik arasında bir ayrım yapılır Laparoskopik cerrahi teknikte, laparoskop bir video kameraya benzer şekilde karın duvarının altına sokularak optik bir alet olan laparoskop kullanılarak kasık bölgesinin bir görüntüsü oluşturulur. Bu, daha sonra sadece çok küçük izlerin görülebildiği minimal invaziv bir cerrahi tekniktir.
Açık cerrahi teknik ile ise geniş alan görünümüne sahip olmak için kasık kanalının tamamı açılır.
Bu teknik özellikle yararlıdır çünkü daha fazla yaralanmaya neden olur (örneğin kas üzerinde) tanınabilir ve gerekirse tedavi edilebilir.Ancak aynı zamanda kasık bölgesinde mutlaka can sıkıcı olmayan daha büyük bir yara izi ortaya çıkar.
Mümkünse, bu şikayetler üzerinde ek bir ağ olmadan da ameliyat olmaktan hoşlanır, çünkü özellikle gençler yumuşak kasıktan etkilenir ve bir ameliyat sırasında yabancı cisim eklentisi her zaman riskleri beraberinde getirir.
Operasyon sırasında ağrının nedenini bulup ortadan kaldırmak, kasık kanalının arka duvarını stabilize etmek ve güçlendirmek için girişimlerde bulunulur. Katılan cerrah, operasyon öncesi operasyon hakkında detaylı bilgi verecektir. Daha sonra zamandaki nokta sunulmalı ve çeşitli tekniklerin tüm avantaj ve dezavantajları tartışılmalıdır. Ameliyat olmaya karar verirseniz, çok uzun süre beklememelisiniz, aksi takdirde zaten var olan ağrı sözde ağrı hafızasına kronik olarak basılabilir ve ameliyattan sonra bile geçmeyebilir. Dahası, uzun süredir devam eden ağrı çoğu zaman rahatlatan bir duruşla sonuçlanır, bu da ciddi sonuçsal hasara yol açabilir ve en kötü durumda da cerrahi olarak tekrar tedavi edilmesi gerekir.
Bazı durumlarda kasık kanalında yapılan operasyon sırasında ağrının tamamen ortadan kaldırılması için sinirler de alınır. Bununla birlikte, bu teknik çok tartışılmaktadır. Operasyondan hemen sonra bir düzelme olmasına ve hasta normal miktarda egzersize hızlıca tekrar başlayabilmesine rağmen, genellikle aylar sonra bir nüks, yani eski semptomların geri dönüşü meydana gelir.
Bu nedenle gevşek bağ dokusunu stabilize etmek ve böylece yumuşak kasıkta ağrıyı önlemek ve kalıcı olarak önlemek daha önemlidir.
Yumuşak kasık için tedavi olarak bu stabilizasyon, zayıf nokta bölgesine zımbalanan plastik bir ağ yardımıyla gerçekleşir ve böylece zayıf noktanın tekrar kırılmasını önler.
Bu size uzun süreli terapi ve çok iyi bir tam iyileşme şansı verir.
Yumuşak bir çubuğa dokunmak
"Yumuşak kasık" terimi, bir addüktör problemini ifade ediyorsa, bant yardımı ile geçici bir tedavi bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, bantlamanın kendisi her zaman yeterince eğitilmiş uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Yumuşak kasık “gerçek” bir sporcunun fıtığı ise maalesef bant bandajıyla hiçbir şey yapılamaz. Sporcunun fıtığı sorunu karın iç duvarında olduğu ve kaslı olmadığı için dışarıdan sabitlemeye çalışılmasına gerek yoktur. Bağ dokusu zayıflığı semptomlara yol açtığı için dışarıdan yumuşak kasıkları tedavi etmenin bir yolu yoktur.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Bant bandajı
Yumuşak bir kasık için egzersizler
Yumuşak kasık semptomları, esas olarak kalçadaki kronik gerginlik ve zorlanma ve bunun sonucunda ortaya çıkan kas dengesizliği ile şiddetlendiğinden, karın kaslarının hedeflenen güçlendirilmesi ile en azından kısmi bir iyileşme sağlanabilir. Ancak kasık kanalının arka duvarı genellikle etkilendiğinden ve kas gibi bir bağ dokusu yapısı olarak çalıştırılamadığı için egzersizlerle sorun tamamen ortadan kaldırılamaz. Güçlü karın kasları rahatsızlığı azaltabilir. Eğik karın kasları bunun için özellikle önemlidir. Sadece tek başına mideye odaklanmakla kalmayıp aynı zamanda tüm çekirdeği güçlendiren kendi vücut ağırlığınızla egzersizler, özellikle bunu yapmak için uygundur.
Örneğin, tahtayı - yani önkol desteğini - mümkün olduğu kadar uzun süre ancak en az 3x1 dakika tutmanız şiddetle tavsiye edilir. Tüm vücut tek sıra halinde kalır, mide gergin, alt kısmı tamamen düzdür. Ardından yana dönebilir ve yan desteği olabildiğince uzun süre tutabilirsiniz. Sonra elbette bir sayfa değişikliği var. Bu egzersizler uzun vadede çok sıkıcı hale gelirse, yan destekte kalçalarınızı her zaman yere doğru indirebilir ve yukarı doğru itebilirsiniz. Vücut hizada kalır ve midede gerginlik korunur. Ya da sırayla bir dizinizi düz ön kol desteğinden aynı taraftaki dirseğe çekmeye çalışıyorsunuz. Mevcut eğitim çeşitliliğinin sınırı yoktur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Karın Kası Egzersizi - En İyi Egzersizler
Frekans dağılımı
Yumuşak kasık çoğunlukla erkeklerde görülür ve kadınlarda oldukça nadirdir.
Ancak hiçbir yerden ortaya çıkmaz, her zaman bacak ve karın kaslarındaki yanlış veya aşırı zorlamalardan kaynaklanır.
Yumuşak bir kasık, özellikle kaydırmaların, atış hareketlerinin ve aşırı duruşların yaygın olduğu futbolda kolaylıkla gelişebilir.
dolaylarında 7% Futbol kariyerinde en az bir kez, profesyonel futbolcularda bile yumuşak kasıklardan muzdarip olanların oranı 10-15%.
Buz hokeyi oyuncuları da genellikle yumuşak bir kasıktan etkilenir. Burada her dört oyuncudan biri yumuşak kasık ağrısından muzdariptir.
Kadınlarda yumuşak kasık
Yumuşak kasıkların klinik tablosu kadınlarda oldukça sıra dışıdır, ancak elbette imkansız değildir. Bunlar geleneksel olarak erkek hastalar olduğundan, tam da bu nedenle, semptomları karşılık gelen kadınlara özel dikkat gösterilmesi gerekir: semptomları kolayca gözden kaçabilir veya başka bir klinik tablo olarak yanlış yorumlanabilir! Bağ dokusunda genetik nedenli zayıflığa sahip kişilerde yumuşak kasıkların diğer insanlara göre çok daha sık görüldüğü bile bilinmektedir. Buna karşılık, bu mağdurlar kadınlardan daha sıktır. Hatta - ve özellikle - bir kadın olarak, yumuşak kasıkların tipik semptomları durumunda, açıklığa kavuşturmak için ultrason muayenesinde ısrarcı olunmalıdır.
Hamilelik sırasında yumuşak kasık
Hamilelik her zaman aşırı bir değişimdir ve aynı zamanda anne adayı için aşırı bir yüktür. Çocuk büyüdükçe karın duvarında maksimum genişleme olur. Bunun mümkün olabilmesi için, hamilelik sırasında bağ dokusu otomatik olarak yumuşar. Bu da hamilelik sırasında yumuşak bir kasık gelişimine yardımcı olur. Bu nedenle, aile ile ilgili bir risk olduğunu biliyorsanız veya bunu zaten kendiniz hallettiyseniz, hamilelik sırasında yumuşak kasık belirtilerine özellikle dikkat etmelisiniz. Ancak diğer vakaların aksine, hamile kadınların olası bir ameliyattan önce beklemeleri tavsiye edilir. Anestezi altında anne ve çocuk için riskten mümkünse kaçınılmalıdır ve gebeliğin sona ermesi ve abdominal-pelvik bölgenin normalleşmesi sonrasında sorun gereksiz hale gelebilir.
Hangi doktora görünmeliyim?
Tabii ki, her doktor genellikle yumuşak bir kasık tanımalıdır, ancak maalesef pratikte bu çoğu zaman geçerli değildir. Kasık yaralanmasından korkuyorsanız, en iyisi sorunu açıklığa kavuşturmak için kendi başına bir ultrason muayenesi yapabilen deneyimli bir cerrah, spor doktoru veya ortopedi cerrahına danışmak en iyisidir. Diğer bir alternatif, hastanedeki poliklinikte sunum olabilir, ancak oradaki doktorlar tarafından oldukça isteksizce görülür. Başlangıçta bazı hastalar da açıklama için jinekologlarına veya ürologlarına gelirler - özellikle genital bölgeye yayılan ağrı önde gelen semptomsa, bir jinekolog veya ürolojik muayene de yapılmalıdır. Ancak çoğu durumda, bu fark edilebilir bir sonuç olmadan ilerler ve hasta başkalarına sevk edilir.
korunma
Maalesef, yumuşak kasıktan kaçınmak için uygun bir profilaksi yoktur.
Ancak, biri üzerinde eğitim alırken önemlidir yeterli ısınma ve ısınma programı dikkat etmek ve germe her zaman doğru şekilde yapılmalıdır.
Ayrıca dikkat etmelisiniz tüm kas parçalarını eşit kullanmak.
Özellikle futbolcular antrenmanlarının ana odağını genellikle buna kaydırırlar. Bacak kasları.
Bununla birlikte, iyi eğitimli insanlar da önemlidir Karın- ve Sırt kaslarıyumuşak kasık için iyi bir profilaksidir.
tahmin
Terapiden sonra, sporcu yaklaşık 6 hafta sonra eski antrenmanına devam edebilmelidir.
Ancak önemli olan yük yavaşça artmak ve ilk önce hafif antrenman ve fizik Tedavi barı biraz ayırmaya başlamak için.
Herhangi bir terapi almazsanız ağrı her antrenmandan sonra kaybolur, ancak geri gelmeye devam eder ve ağrılı bir tane ortaya çıkar. Kasık fıtığı giderek daha olası hale geliyor.
Terapi olmadan, prognoz bu nedenle birçok kez daha kötüdür.
Tedavi ve ameliyatla yaklaşık 95% 6 hafta sonra tüm hasta kişiler tamamen operasyonel hale gelir ve sporlarını eskisi gibi devam ettirebilirler.
İyileşme süresi
Ameliyat olmadan yumuşak bir kasık iyileşmesi uzun zaman alabilir. Kronik kurslar bu durumda nadir değildir ve daha fazla iyileşme sürecini değerlendirmek genellikle zordur. Birçok hasta bu sorunla aylarca hatta yıllarca rahatsız olur. Cerrahi tedavide başarı şansı son derece yüksektir. Kural olarak, etkilenen kişinin yaklaşık 2 hafta sonra tekrar hafif spor yapmasına izin verilir ve kısa süre sonra tamamen dayanıklı hale gelir. Cerrahi yara iyileşir iyileşmez, normal günlük yaşamın ve normal eğitimin önünde hiçbir şey kalmaz. Tam olarak bu zamanın ne zaman geldiği hastadan hastaya biraz değişir. Katılan hekim, düzenli takip kontrolleri temelinde bireysel zamanı belirleyecektir.