Mitral kapak yetersizliği
tanım
İçinde Mitral kapak yetersizliği kalp kapakçığı kusuru Kalp kapakçığı (Biküspid kapak), hangisi sol atriyum ile kalbin sol ventrikül bağlar.
Bir yetersizlik nedeniyle, kapak artık tamamen kapanmaz ve kan, kalbin hareketinin tüm aşamalarında atriyum ve ventrikül arasında aşağı yukarı akabilir.
Normalde sol ventrikülden dolaşım sistemine pompalanan kanın% 15'inden fazlası atriyuma dönerse, buna bir ilgili mitral yetersizliği.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kalp kapak HASTALIĞI
nedenleri
Genelde arasında olmalıdır birincil ve ikincil Mitral kapak yetersizliği Ayırt edilebilir.
bir birincil yetersizlik Arızadan vananın kendisi sorumlu olduğunda ve dolayısıyla yetersizliğe neden olduğunda oluşur. Konjenital malformasyonlar, kapakta kireçlenmeler, kapak tutma aparatındaki enfeksiyonlar ve bozukluklar birincil yetmezliğin olası nedenleridir.
bir ikincil yetersizlik kalp değişiklikleri ve hastalıkları nedeniyle ortaya çıkar. İkincil yetersizlikler, şekil değişikliklerinden veya kalp kasının işlev kaybından kaynaklanır.
Bu durumda değişiklik öncelikle vananın kendisinden kaynaklanmadığından, bu durumlarda ikincil bir nedenden söz edilir. İkincil nedenlerin örnekleri Mitral kapak yetersizliği bir Kardiyak hipertrofi (Kalp kasının büyümesi), Kalp kası iltihabı (Kalp kası iltihabı) veya biri Kalbe kan akışının azalması yüzünden koroner kalp hastalığı.
Ek olarak, bir akut mitral yetersizliği meydana gelir. Bu, örneğin akut bakteriyel enfeksiyonlar veya kalbin yaralanması ve birini temsil eder kardiyak acil temsil etmek.
belirtiler
bir kronik mitral yetersizliği genellikle uzun bir süre içinde gelişir, bu nedenle semptomlar nispeten geç ortaya çıkar.
Kronik mitral yetersizliğin tipik semptomları, genel tükenme, özellikle stres altında Nefes almada güçlük ve su tutma.
Ayrıca bir öksürmekTipik olarak geceleri ortaya çıkan, tipik bir kapak yetersizliğidir.
Böyledir genel verimlilik ilgili mitral yetersizliği olan etkilenen kişilerin oranı.
Kalbi dinlerken bir tipik kalp hırıltısı algılanabilir, mitral kapak yetersizliği tanısı için çığır açan.
Sağ kalbin yetersizliği, özellikle yetersizliğin uzun süre devam etmesi halinde gelişir. Bu yetersizlik bir Karaciğer, böbrekler ve boyun damarlarında kan tıkanıklığı eşlik etti.
O da olabilir Kalbin hareketinin aritmileri gel. Bazı durumlarda, bunlara dikkat çekici kalp atışları neden olur (palpations) farkedilebilir.
Kardiyak aritmiler ciddi ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Kan pıhtısı yol açmak.
Teşhis
Teşhisin başında, ilgili kişinin fiziksel muayenesinin yanı sıra ayrıntılı bir anamnez (doktor-hasta görüşmesi) vardır.
Semptomların tam açıklaması, genellikle hastalığın teşhisi için ilk ipuçlarını sağlayabilir. Kalp daha sonra tipik olarak bir stetoskopla (oskültasyon) izlenir.
Mitral kapak yetersizliği, eğitimli denetçinin şüpheli tanıyı koyması için genellikle yeterli olan bir kalp üfürümünü gösterir. Kalbin sonografik muayenesi (ultrason), şüpheli kapak yetersizliği tanısını doğrulayabilir veya çürütebilir.
Ultrason, "transözofageal eko" adı verilen bir yankı yoluyla yemek borusu yoluyla ve göğsün ön tarafından gerçekleştirilebilir. Yemek borusunun ultrason muayenesi halk arasında yutma ekosu olarak da bilinir.
Ayrıca, daha ileri tedavi planlaması için kalp damarlarının kateter muayenesi sıklıkla gereklidir. Bireysel durumlarda, bir MRI veya BT ile görüntüleme incelemeleri faydalı olabilir.
dinleme
Kalbin oskültasyonu kalp seslerini ve muhtemelen patolojik olarak ortaya çıkan sesleri dinlemeyi açıklar Kalp mırıltıları bir stetoskop yardımıyla.
Eğitimli bir doktor, oskültasyona dayalı olarak ilgili mitral yetersizliğinin şüpheli tanısını sıklıkla koyabilir.
Kapağın yetersizliği, sözde patolojik bir akış gürültüsüne neden olur. kâlp kasılması (kalp kası kasıldığında) ve genellikle en yüksek sesle vücudun sol tarafındaki kaburgalar arasındaki 4. veya 5. boşlukta duyulur.
Dinlerken ses koltuk altından duyulabiliyorsa sorunun mitral yetersizlik olduğu varsayılabilir.
Konservatif tedavi
Bireysel olasılık konservatif tedavi birkaç faktöre bağlıdır. Bir yandan, bunun bir birincil veya ikincil mitral yetersizliği davranır. Ayrıca Yetersizlik derecesi konservatif tedavi olasılığının belirlenmesi.
Birincil mitral yetersizliği, ilaç tedavisi için neredeyse hiç yer bırakmaz ve bu nedenle genellikle işletme düzeltildi.
İkincil mitral kapak yetersizliği, diğer kalp hastalıklarından kaynaklanır. Bu durumda tedavi, yetersizliğin ciddiyetine ve altta yatan hastalığa bağlıdır.
Bu nedenle, temel hastalık her zaman mümkün olduğu kadar iyi ayarlanmalıdır. Sözde hediye ACE inhibitörleri, beta blokerleri ve spironolaktonlar mitral kapak yetersizliği bağlamında da var olan veya ortaya çıkan kalp yetmezliği bağlamında uygun terapötik önlemleri temsil edebilir.
Konservatif tedavi önlemleri bir hafif ve orta derecede mitral yetersizliği düşünülebilir bir şiddetli mitral yetersizliği genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.
ameliyat
Herkes için değil Mitral kapak yetersizliği cerrahi tedavi önerilebilir. Ciddiyete ve yaygın görülen komorbiditelere bağlı olarak, bireysel cerrahi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar olabilir.
Genel olarak, cerrahi tedavi endikasyonları birincil mi yoksa ikincil mitral kapak yetersizliği mi olduğuna bağlı olarak değişir. Kural olarak, ciddi mitral kapak yetersizliği cerrahi müdahale için bir endikasyondur. Bağlı olarak Kalbin pompalama işlevi Orta derecede yetersizlik de ameliyat için bir gösterge olabilir.
Doğrudan veya dolaylı olarak mitral yetersizliğin neden olduğu semptomlar ortaya çıkarsa, genellikle ameliyat düşünülür.
Konservatif tedavi seçenekleri tükenmiş olsa bile, cerrahi tedavi bir sonraki terapötik adımı temsil edebilir.
Her halükarda kalbin işlevi, bir ameliyat için endikasyon olup olmadığı sorusu için önemli bir özelliktir. bir ilgili kalp yetmezliği örneğin bir kontrendikasyon ameliyat için poz.
Operasyonel riskler
Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, ameliyatlı bir tane de var Mitral kapak yetersizliği Riskler.
Yetersizliğin altında yatan nedene bağlı olarak operasyonlar önemli ölçüde farklılık gösterdiğinden her operasyonda farklı riskler vardır.
Genel olarak, birincil nedenin mitral yetersizliği için operasyonlar, ikincil nedenin mitral yetersizliği operasyonlarına göre daha az riskli olma eğilimindedir. Bu, esas olarak, Kardiyak çıkışı ikincil yetersizlikler durumunda genellikle bozulur.
Cerrahi riskler olabilir Kan pıhtıları, kardiyak aritmiler ve yara iyileşme bozuklukları olmak.
Ayrıca arızalı biri Valf rekonstrüksiyonu bireysel durumlarda ortaya çıkabilir.
Herhangi bir risk anestezi meydana gelmesi de prosedürün bir parçasıdır ve bu nedenle ciddiye alınmalıdır.
Operasyon süresi
Operasyon zamanı büyük ölçüde gerçekleştirilen prosedüre bağlıdır.
Süre minimal invaziv cerrahi bir saat içinde tamamlanabilir Açık kalp ameliyatların genellikle biraz daha uzun.
Burada yine bir ayrım yapılmalıdır. Yaşam destek-makine oluşur veya operasyon atan kalpte gerçekleştirilebilir.
açık kalp ameliyatı genellikle yaklaşık sürer 2-3 saat. Operasyon sırasındaki komplikasyonlar veya kişiye özel planlama operasyona birkaç saat ekleyebilir.
Şekil mitral kapak
- Triküspit kapak -
Triküspit valva - Kalp kapakçığı -
Valva mitralis - Aort kapağı -
Valva aortaları - Pulmoner valf -
Valva trunci pulmonalis - Sağ atriyal -
Atriyum dekstrum - Sağ ventrikül -
Ventriculus dexter - Sol atriyum -
Atrium sinistrum - Sol ventrikül -
Ventrikül sinister - Papiller kas -
Papiller kas - Üstün Vena Kava -
Üstün Vena Kava - Aort ark - Arcus aortaları
- Pulmoner arter gövdesi -
Pulmoner gövde
1 + 2 yelken kanatları
= Atriyal klemp valfleri
= Atriyoventriküler valfler
= AV valfleri
3 + 4 cep kanadı
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Mitral yetersizliği için egzersiz
Bir Mitral kapak yetersizliği sık sık soru ortaya çıkar egzersiz yapmak tavsiye veya hasara neden olup olmayacağı. Çoğu durumda olduğu gibi bu sorunun cevabı karmaşıktır.
Bir arkadaşla herhangi bir fiziksel aktiviteden önce Kronik kalp yetmezliği olmalı doktor Fiziksel aktiviteye başlamadan önce başka terapötik önlemlerin gerekli olup olmadığını öğrenmek için ziyaret edin.
Sportif faaliyetler için bir tavsiyede bulunabilmek için hastalığın bireysel şiddeti dikkate alınmalıdır.
Meli Dolaşım sorunları spor sırasında meydana gelir her durumda tavsiye edilir bir doktor ziyareti, hastalığın komplikasyonlarını önlemek için. Genel bir kural olarak, şiddeti ne olursa olsun, semptomatik mitral kapak yetersizliği durumunda hiçbir fiziksel aktivite önerilemez.
Bir minör mitral yetersizliği acı, kısıtlama olmaksızın fiziksel olarak aktif olabilir. Kalp genellikle hafif bir yetersizliği telafi edebilir, bu yüzden daha büyük yükler sorun değildir.
İle insanlar orta derecede mitral yetersizliği semptom görülmediği sürece sporda da aktif olabilir. Ayrıca olmalı Kardiyak fonksiyon normal aralıktadır. Ancak ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için düzenli kalp muayeneleri yapılmalıdır.
Bozulmuş kalp fonksiyonu durumunda, tedavi eden kardiyologun kişisel tavsiyesi, hangi sporun bireysel olarak uygun olduğunu netleştirebilir.
bir şiddetli mitral yetersizliği başlangıçta tüm stresli dayanıklılık sporları için bir kontrendikasyondur.Semptom yoksa hafif sportif faaliyetler mümkün olabilir.
Mitral kapak yetersizliğinde egzersizin hastalığın prognozunu iyileştirip iyileştiremeyeceği konusunu ele alan bazı çalışmalar vardır. Şimdiye kadar, dayanıklılık eğitiminin henüz var olmayan kalp yetmezliği üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olabileceği ve böylece hastalığın prognozunu iyileştirebileceği doğrulanmıştır.
Halihazırda şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa egzersizin bir etkisi vardır. prognoz üzerinde olumsuz hastalık.
Düşük dereceli kalp yetmezliği ile ilişkili mitral kapak yetersizliği için bireysel tıbbi değerlendirme fiziksel aktivite ne ölçüde tavsiye edilebilir. Her durumda, önceden doktorunuza egzersiz yapıp yapamayacağınız ve hangi formda egzersiz yapabileceğiniz konusunda tavsiye isteyin.
