Ülseratif koliti tedavi edebilir misiniz?

Giriş - Terapinin neresinde duruyoruz?

Crohn hastalığı gibi ülseratif kolit, kronik inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır (İBH), 20 ila 35 yaş arasındaki genç erişkinlerde en yüksek frekansı olan. Ülseratif kolitin nedeni hala büyük ölçüde bilinmemektedir, ancak Crohn hastalığına benzer şekilde, nihayetinde bağırsak mukozasında bariyer işlev bozukluğuna yol açan genetik bir yatkınlık olduğundan şüphelenilmektedir, böylece bakteri tespiti ve kontrolü burada sorunsuz bir şekilde çalışamaz.

Mukoza zarının iltihaplanmasının kalın bağırsak ve rektumla sınırlı olduğu ülseratif kolit, Crohn hastalığının aksine (tüm gastrointestinal sistemin kaybedilmesi mümkündür) - kalın bağırsağın cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilirproktokolektomi) prensipte mümkündür. Ancak bu prosedür genellikle sadece son çare olarak uygulanır. Hastalık relapslar halinde ilerlediğinden, ilgili hastalık relapslarının ciddiyetine ve en iyi durumda birine göre uyarlanmış bir ilaç tedavisi oluşturulmuştur. hafiflemeyani semptomsuz bir aralık, ancak tedavisi yok.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

• Ülseratif kolit alevlenmesi
• Crohn Hastalığının Belirtileri

Bugün terapilerle neler başarabiliriz?

İlgili bölümün ciddiyetine ayrı ayrı uyarlanması gereken ilaç tedavisi altında, semptomlar ideal olarak azalabilir veya hatta semptomlardan (geçici) kurtulabilir, böylece hafifleme elde edilir.

Ülseratif kolit, kronik inflamatuar bir bağırsak hastalığı olduğundan, yani kalıcı olarak devam ettiğinden, remisyondan sonra bile semptomlar tekrar alevlenebilir. Bundan kaçınmak için, hastalığın semptomları ve dolayısıyla aktif fazı sona erdiğinde bile, genellikle remisyonu sürdüren bir tedaviye devam edilir. Bir sonraki olası bölüm mümkün olduğu kadar önlenmeli veya geciktirilmelidir.

Nükslerin ciddiyetine bağlı olarak, hepsinin ortak noktası, bağışıklık sistemini yerinde veya sistematik olarak etkileyen ve zayıflatan ilaçlar olması ortak olan farklı ilaçlar (tek tek veya kombinasyon halinde) kullanılır. Hastalığın kesin tedavisi ancak ülseratif kolitte etkilenebilecek bağırsak bölümleri cerrahi olarak çıkarılırsa mümkündür. Bununla birlikte, bu büyük bir prosedür olduğundan, bu prosedür yalnızca çok şiddetli hastalık süreçleri durumunda düşünülmektedir.

Aşağıda daha fazlasını okuyun Ülseratif kolit tedavisi

Günümüz perspektifinden hangi tedavi yaklaşımları umut vadediyor?

Ülseratif kolit, sözde adım terapisi ile tedavi edilir, bu da kullanılan ilaçların semptomların şiddetine göre kullanıldığı anlamına gelir.

Minör relaps durumunda, mesalazin ilacının lokal uygulamasının (5-ASA hazırlığı) bir fitil veya rektal köpük olarak yeterlidir, oysa orta dereceli nöbetler ek mesalazin oral uygulamasını gerektirir veya mesalazin ve kortizonun lokal uygulamasının bir kombinasyonu kullanılmalıdır. Şiddetli relapslarda, bir şok tedavisi olarak sistemik kortizon uygulaması umut vericidir, ancak bu yeterli değilse, siklosporin A, infliksimab veya azatioprin gibi diğer immünosupresanlara geçebilirsiniz.

Nüksetme ile mücadele edilmişse ve semptomlardan geçici olarak kurtulma söz konusuysa, remisyonun sürdürülmesi genellikle mesalazinin lokal veya oral uygulamasıyla denenir (azatioprin ve infliksimab uygulaması da mümkündür). Yan etkilerden dolayı kortizon ile remisyon bakımı yapılmamalıdır. Çoğu durumda, bu terapötik yaklaşımla, hastalık kronik olarak aralıklıdır, yani nüksler ve semptomsuz aşamalar değişmektedir. Daha nadir olarak, tedaviye rağmen kronik, sürekli bir seyir, yani semptomsuz aralık göstermeyen bir seyir meydana gelir. Şikayetlerin yoğunluğu kişiye göre değişebilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Biyolojik

İlaçların bugün iyileşme üzerindeki etkisi nedir?

Mevcut ülseratif kolit için şu anda kullanılan ilaçlar, iyileşmeyi bu şekilde etkilemez.

Kullanılan ilaçlar genellikle, ülseratif kolit durumunda yerel olarak kalın bağırsak bölgesinde bozulan bağışıklık sisteminin modüle edilmesi, etkilenmesi veya bu amaçla aşırı işlevinde inhibe edilmesi etkisine sahip olan immünosupresanlar olarak adlandırılır. rahatsızlığı en aza indirmek veya hatta önlemek için.

Ancak onlarla henüz kesin bir tedavi sağlanamaz. Bununla birlikte, mümkün olan, etkilenen hastaların tamamen semptomsuz yaşayabilecekleri bir remisyonun başarılmasıdır, ancak hastalığın olası bir sonraki dönemine kadar ilgili süre kişiden kişiye değişir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Ülseratif kolit için ilaçlar veya mezalazin

Bakış açısı nedir - ülseratif kolit tedavi edilebilir mi?

Ülseratif kolit, yalnızca büyük ve rektumu kesin olarak etkileyen kronik inflamatuar bir bağırsak hastalığı olarak, prensipte zaten tedavi edilebilir. Bağırsağın bu aynı bölümlerinin ameliyatla alınması hastalığın tekrar etmesini engeller. Bununla birlikte, operasyon büyüktür ve arkasında yatan sonuçları ihmal edilemez: sindirim ve dışkı üretimi üzerinde etkisi olan bağırsak sisteminin önemli olmayan bir kısmı çıkarılır; dışkı daha sonra yapay bir anüs yoluyla boşaltılır (gözenek) veya - eğer bu bireysel olarak cerrahi olarak mümkünse - kontinansı koruyan, cerrahi olarak yeni oluşturulan rezervuar yoluyla (ileoanal kese).

Ülseratif kolite kalıcı bir tedavi sağlayan bir ilaç tedavisi henüz bilinmemektedir. Bu özellikle zordur çünkü bu hastalığın nedeni hala tam olarak anlaşılamamıştır. Semptomlarla mücadele etmek için şu anda başarıyla kullanılan tıbbi yaklaşım, bağışıklık sisteminde bir arıza olduğunu göstermektedir.

Ülseratif kolit ile mevcut yaşam beklentisi nedir?

Mevcut bir ülseratif kolit ile yaşam beklentisi, öncelikle kolon ve rektumun etkilendiği boyuta ve aynı zamanda bu kronik inflamatuar bağırsak hastalığının ortaya çıkardığı komplikasyonlara bağlıdır.

İzole bir rektum istilası ve kalın bağırsağın sigmoid halkası ile, hastalar genellikle tamamen normal bir yaşam beklentisine sahiptir. Enflamasyon kolon boyunca ne kadar yayılırsa, komplikasyon olasılığı o kadar artar. Tüm kolon ve rektum etkilenmişse (ÜK ve pankolitte) 20 yıllık hayatta kalma oranının yaklaşık% 80 olduğundan söz edilir.

Hastalığın seyri de belirleyicidir: yeterli terapi ile kronik-aralıklı kurslar, hastalık kalıcı olarak aktif olduğu için genellikle kronik-sürekli kurslardan daha iyi bir prognoza sahiptir. Akut-fulminan seyir hayatı tehdit edici olabilir, burada hastalık aniden tam resminde ve en güçlü haliyle ortaya çıkar.

Hastalığın seyrinde tehlikeli hale gelebilecek komplikasyonlar, örneğin kanama (akut kitle kanaması veya kronik kanama), bağırsak duvarındaki yırtıklar, çevredeki peritonun enflamatuar reaksiyonudur (Peritonit), sözde toksik megakolon (kalın bağırsağın akut genişlemesi) ve bağırsak duvarının kronik iltihaplanması nedeniyle kalın bağırsak karsinomunun gelişmesi.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ülseratif kolitte yaşam beklentisi