Kırık bilek kemiği

Giriş

bir Kırık bilek kemiği en yaygın olanlardan biridir Düşme sonrası ve sporda yaralanmalar. Bilek anatomik olarak nispeten karmaşık inşa edilmiş ve dolayısıyla kırık tipine bağlı olarak yerlerde ilgilenmesi zor.

Bilek olarak, bir yandan Ulna, radius ve karpal kemikler arasındaki eklem (aynı zamanda "proksimal bilek") olarak adlandırılır, diğer yandan bağlantıarasında olan ön ve arka sıra karpal kemik de bulunur ("distal bilek").

proksimal "vücuda daha yakın" anlamına gelir, merkezden uzak "vücuttan uzak" için. A, tanım kadar karmaşıktır Kırık kemik Bu bölgede.

İyi ile Tüm kırık kemiklerin% 25'i ancak temsil eder Colles uzatma kırığı (ayrıca Colles kırığı) en yaygın insan kırığıdır. Proksimal bileğin kırığı ulna ve radius arasında. Bu tip kırığa ek olarak bir tane var Diğer kırılma mekanizmaları aralığı, aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır. İçinde Miktar ve karmaşıklık kırıklar söz konusu olduğunda, şaşırtıcı değil El cerrahisi kendi uzmanlık alanını oluşturur (plastik, el ve rekonstrüktif cerrahi uzmanı).

belirtiler

Bağlı olarak şiddet bilekte kırık bir kemik olabilir çeşitli semptomlar sebep olmak.

at çok şiddetli kırıklar örneğin proksimal bileğin araba kazasından sonra Ve eğer büyük bir yükseklikten düşersen, molayı çoktan kırabilirsin tek başına bakarak teşhis koy. Olabilir Deriyi kazıtmak kemik yoluyla veya anormal hareketlilik bileğe gel.
Ayrıca sözde Krepleme sesleri, Almanca'da Gıcırdayan sesler hareket ederken kesin işaret kırık bir kemik için. Bir ara da devam ediyor acı ve şişlikle kırık bölgede.
Ağrı, kemiğin ince derisinin (tıbbi: periosteum) acıya çok duyarlı ve bir mola durumunda düpedüz parçalanmış olur. İçinde özellikle çok var kızdırmakbu, tahriş olduğunda, ağrıya beyin göndermek.
bir şişme aracılığıyla ortaya çıkar Lenf sıvısı sızıntısı ve kan çevreleyen dokuya. İle en iyi olacaksın anında soğutma önlenmiş. (Bu arada, hemen hemen tüm morluklar ve kırıklar için anında soğutma gerekir. önerilebilir!).
Ağrı ve şişliğe ek olarak bir tane de var Hareket kısıtlaması ve duruş rahatlaması.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

ana neden

Of the argo terim "Bilek kırığı" görecelidir süngersive bu nedenle tıbbi terminolojide daha kesin olarak kullanılır farklı kırık formları bölünmüş. Bunlar dayanmaktadır Yaralanma şekli ve yaralanma yeri.

Of the en yaygın kırık kemikler bilekte daha önce bahsedilen Colles kırığı için önden düşme yandan. O çok sık gelir kaykaycılar, snowboard ve daha yaşlı insanlar önünde. Arkasındaki Yaralanma Mekanizması bu mu üst vücudun tam ağırlığı ve kollar uzatılmış avuç içinde sallanır. Of the en dengesiz nokta üst gövde ile avuç içi arasında ulna, radius ve karpal kemikler arasındaki bağlantı bulunur - yani proksimal bilek. Birinde kırılıyor güçlü kuvvet genellikle bu alanda ilk.

Karşısında duruyor çok daha az yaygın Smith kırığı üzerine düştükten sonra açılı el (Lafta eğilmekırık). Giriş yaptın Elin arkasına düşmek önümüzde. Burada Bir Tane doğal savunma hareketi eğer öne çıkarsan Elleri ve kolları uzatmak Bu ihlal mi nispeten sıradışı.

Sayılarla ifade edilir, kırıkların% 80'inde bilekte birer birer Uzatma kırığı, ve sadece % 20'de etrafında Fleksiyon kırığı. Belirtilen iki tür kırık, Colles kırığı ve Smith kırığı, Proksimal bilek kırıkları. Onlar da denir distal radius kırığı elden değil, kesinlikle ara olarak anılır, ancak konuşmanın ele yakın kısmında yer alır. Çünkü ulna, radius ve karpal kemikler bir araya geliyor bileğin bir kısmını oluşturmak (yani proksimal kısım), bilekte kırık olarak da adlandırılırlar.

Bunu biraz daha karmaşık hale getirmek için, distal radius kırığı daha ileride eklem dışı, kısmi ve tam eklem kırıkları bölmek. Belirtiliyor ki ne ölçüde proksimal bilek etkilenir ve ne kadar kötü kırılır dır-dir.
Colles ve Smith sırasında ikisini proksimal bileğin majör kırıkları bir distal bilek kırığı çok daha az sıklıkla. Bu bir Kırık kemik (veya birkaç) avuç içi. Avucunun içine bakarsan bulursun El topuğu bölgesindeki karpal kemikler - ama alırlar Karpal kemikler hiçbir şekilde avucunuzun tamamı! dolaylarında baş parmak seviyesinde zaten kapat Metakarpal kemikler üzerinde. Var sekiz karpal kemik elinde. Bu kemiklerden herhangi biri kırılabilir, ancak bunların arkasındaki mekanizmalar özellikle spesifik değildir.
Çoğunlukla şöyle görünürler Colles veya Smith kırıklarında eşlik eden kırıklar ne zaman Şiddet avuç içi çok güçlüydü. Karpal kemiklerin her birinin uygun bir adı olduğu için, biri bir Skafoid kırığı veya bir Skafoid kırığı, bağlı olarak ne kemiği kırık dır-dir. Tek tek karpal kemikler arasında hala var Eklemlerkemikleri kırılan zarar görmek Yapabilmek.

Diğer nedenler bir bilek kırığı için düşmenin yanında genel yaşta ve eşlik eden osteoporoz. Yaşla birlikte alırlar Kemik yoğunluğu ve böylece Kemiğin esnekliği Açıkça. Bu olacak Kemikler daha dengesiz ve daha kolay kır. Ayrıca, kısıtlı hareketlilik ile düşme riski azalır ve bozulmuş görme ve işitme için. Kilolu hasta kemiklerine de özel bir yük koyar: Bir yandan her zaman bir yüktür artan ağırlık kemiklerinde. Öte yandan, artan ağırlık düşme durumunda bir önemli ölçüde daha yüksek kuvvet bilekte, böylece kırılmayı teşvik eder.

terapi

Kırığın tedavisi diğer kemik kırılmalarında olduğu gibi oluşur immobilizasyon yoluyla ve gerekirse ameliyat bakımı. Görünüyor röntgen kırık karmaşıktır (örn. ufalanmış kırık) vidalar ve / veya plakalarla sağlanır olmak. Bu amaçla bir Kemiğe vidalanmış metal plakadaha sonra tek tek kemik parçalarını bir arada tutar. Bu ikisi de olabilir kemikte kaldı veya iyileşme süreci tamamlandıktan sonra çıkarılır.

at "Basit" düz kesirler kemik önce yeniden konumlandırılır - yani orijinal, anatomik olarak doğru olan Gerileme. Bu, bir "Çin parmak kapanı": Bir veya daha fazla parmak cihaza baş hizasında ve dirsek ağırlık azaltma yoluyla çizilmiş. Bu yapacak Kırık ayrıldıve sonra olabilir 10 dakika kadar yeniden konumlandırılabilir. Bundan sonra mola alçı kullanarak sabitlenmiş - bitişik iki eklem dahil. Bu durumda dirsekten parmaklara.

için yaklaşık 6 hafta iyileşme süresi kemik tekrar birlikte büyümüştür ve nazikçe esnektir. Acıya karşı yapabilirsin NSAID sınıfı ağrı kesiciler alın ama her zaman mide koruyucu ile oldukları gibi birleştirilmelidir Mide mukozası saldırırlar.

Teşhis

Kırık bir kemiğin teşhisi -de bilek klinik olarak belirli veya belirsiz kırık bulguları temelinde oluşturulur:

• Güvenli kırılma belirtileri örneğin anormal yanlış hizalama kemiğin veya Gıcırdayan sesler hareket ederken.
• Güvenli olmayan kırılma belirtileri şişlik, ağrı ve kısıtlı hareketlilik gibi bir kırığı gösterebilir, ancak geçerli kanıtlayıcı değil.

bir X-ışını görüntüsü teşhis olur neredeyse her durumda yapılmıştırçünkü - eğer bir kırık varsa - bu da daha yakından yargılamak yapabilmek istiyorum. Bu özellikle bunun için Terapi türü ve değerlendirme ciddiyet önemlidir.

tahmin

Bağlı olarak Aranın şiddeti iyileştirebilir kesinlikle elverişsiz olana Kaçmak.

at şiddetli ve karmaşık kırıklar çoğu durumda bir kalır Yıllardır devam eden hareket kısıtlaması bilekte geri. Bilek bir çok karmaşık eklembu da günde 100 defa taşınır. O olmalı olağanüstü yükler ve iddialar yeterli durumdadır. Sonuç olarak, başlangıç ​​durumuna genellikle artık ulaşılmaz. fizik Tedavi ve rehabilitasyon, ancak Büyük destek olmak.

at yaşlı hastalar ... düpedüz "çürümüş" yapı kemiğin büyük bir problemi: vidalar veya plakalar kemiği tutmayınve onu delmeye çalışırsanız, daha fazla kırılma riski vardır. Bu nedenle bu işlemler her zaman başarılı değildir. at genç hastalar daha az karmaşık kesirlerle, ancak iyi tedavi oranları eğiterek.

korunma

İçin yaşlı hastalar tavsiye eder Düşmeyi önleme. Bu, düşmenin olası nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu tür düşme nedenleri olabilir içsel doğa olmak (örneğin Kalp krizi veya Bilinç kaybı) Ayrıca nörolojik (inme, uyku hapları ile çok güçlü ilaç).

Düşme kaynakları sonraki bir kemik kırığı ile ne yazık ki çeşitlidir. Ayrıca tamamen olmalı doğal tuzaklar halılar, etrafta yatan kablolar, ıslak zeminler veya uygun olmayan ayakkabılar gibi. Sporcular için Snowboard veya kaykay alanı özellikle var Bileklikbileği plastik bir atel ile koruyan. Bu tür koruyucular maliyeti 20 avrodan fazla değilve her spor mağazasında mevcuttur. Bilek kırığı snowboard yaparken en sık görülen kemik yaralanması olduğundan, çoğu snowboard eldiveni Bu plastik atel, bilekte kemik kırılmasını önlemek için standart olarak bilek yüksekliğinde entegre edilmiştir. Ayrıca başlangıç ​​kurslarında yapılacak ilk şey "doğru düşüş" ön kollarda öğrendi. Yani kesinlikle seçenekler var uzun bilek kırığı önlemek.