Artroskopi

Eş anlamlı

• yansıma
• Diz yansıması
• Omuz yansıtma
• Anahtar deliği ameliyatı

İngilizce: artroskopi

tanım

Artroskop, özel bir endoskoptur. Optik bir çubuk lens sistemi, bir ışık kaynağı ve genellikle bir durulama ve emme cihazından oluşur. Ek olarak, artroskop küçük cerrahi müdahaleler için cerrahi aletlerin yerleştirilebileceği çalışma kanallarına sahiptir. Bu endoskopun optiği, çalışmayı kolaylaştırmak için genellikle bir kamera aracılığıyla bir monitöre bağlanır. Bu artroskop ile doktor, bir kameraya benzer şekilde doğrudan eklem yapılarına bakabilir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopi

Artroskopi nedir?

Bir artroskopi "Diz artroskopisi", yani içine bir bakış Dizler bir optik yardımıyla.

artroskop den oluşur boru (Trokar kılıfı) ve optik. Aşağıdan yaklaşık 5 mm uzunluğunda bir cilt kesisinden dizkapağı trokar manşonu bir uçla (trokar) eklem içine ilerletilir. Trokar daha sonra manşon yoluyla eklemden geri çekilir. Optik, daha sonra eklemde kalan manşon aracılığıyla bağlantıya yerleştirilir. Ek olarak artroskopa iki tüp bağlanır. Sıvı bir hortum aracılığıyla bağlantıya verilir, diğeri sıvıyı emmek için kullanılır.

Küçük cerrahi aletlerin eklem içine sokulabildiği cerrahi prosedür için yaklaşık 5 mm uzunluğunda ikinci bir cilt kesisi gereklidir.

Bazen, sıvı için ayrı bir besleme hattı, sözde bir irrigasyon kanülü, diz kapağının yaklaşık 5 mm yukarısında üçüncü bir küçük deri kesiğinden eklem içine sokulur.

Optik

Artroskopik optik, bir lens sistemi, bir ışık kaynağı ve bir Fiber optik kablo. Video kameralar en küçük versiyonda ve 30 gr'dan daha az ağırlıkta olması eklemin içini kaydetmeyi ve bir ekranda (monitör) büyütülmüş olarak çoğaltmayı mümkün kılar. Cerrahın artık eklemin içine artroskopla bakması gerekmez, ancak monitörün (video artroskopi) görünümü ile çalışabilir. Video teknolojisi daha karmaşıktır. Bununla birlikte, cerrah ile diz eklemi arasındaki mesafenin daha büyük olması diz ekleminin mikroplar tarafından iltihaplanma riskini büyük ölçüde azaltması avantajına sahiptir. Ayrıca bu teknoloji, hastanın istenirse operasyonu takip etmesine ve bulguların ve operasyonun belgelenmesine olanak tanır.
Sıvı temini
Normal durumda, eklem kapsülü ile kemikli yapılar arasındaki eklemin içi sadece dar bir boşluktur. Bu nedenle muayene ve cerrahi prosedür için çok az alan sunar. İçin Artroskopi bu nedenle sıvı ile eklem (örneğin fizyolojik salin solüsyonu ile) veya nadir durumlarda gaz doldurulmuş. Bu, tek tek yapıların iyi bir görünümünü sağlar.

Durulama (lavaj)

Uzun vadede iyi bir görünürlük elde etmek için derzin tek seferlik doldurulması yeterli değildir. İşlem sırasında genellikle eklemin sürekli sulanması gerekir. Akvaryumdaki gibi su altında çalıştırılır.
Durulama ile, örneğin, parçalanmış hücre kalıntıları (hücre artıkları) ve küçük kıkırdak parçaları çıkarılabilir. Bu zaten ağrıda bir azalmaya neden olabilir.

Cerrahi Aletler

Bir yandan menisküs hasarına yönelik artroskopik cerrahi, artroskopi için özel olarak geliştirilmiş, dokunma, kesme, delme, kavrama ve emmeyi sağlayan en küçük cerrahi aletlerle mekanik ve / veya motorlu olarak yapılmaktadır.
Öte yandan deneyimli cerrahlar menisküs dokusunu çıkarmak için lazer ışınları da kullanabilir. 1996 yılında yapılan bir çalışma, ameliyattan sonra diz ekleminin işlevselliği açısından karmaşık lazer artroskopinin mekanik artroskopiden üstün olmadığı sonucuna varmıştır.
Lazer cerrahisi, kıkırdak hasarının tedavisinde yer alan tehlikeler ve geçen süre nedeniyle önde gelen uzmanlar tarafından büyük ölçüde terk edilmiştir.

Artroskopik cerrahi için hazırlık

Artroskopi içeri girebilir Genel anestezi, içinde Bölgesel anestezi (Epidural / epidural veya Omurilik anestezi) ve nadir durumlarda da Lokal anestezi (Lokal anestezi).

Birçok cerrah aşağıdaki nedenlerle genel anesteziyi tercih eder:

• Tamamen gevşemesine neden olur. kas sistemi.
• Turnike uygulamak mümkündür.
• Tedavi daha az zaman baskısı ile yapılabilir.
• Erişim numarası ve yeri diz özgürce seçilebilir.

Aynısı spinal veya epidural anestezi için de geçerlidir. Ayrıca hasta operasyonu buradan takip edebilir. Çoğu zaman birkaç saat sonra sorunsuz bir şekilde eve gitmek mümkün değildir. Spinal anestezi ile uzun süreli şiddetli baş ağrısı riski de vardır.
Lokal anestezi nispeten düşük bir riskle ilişkilidir. korku veya hafif ağrı kasların kramp olmasına neden olabilir. Sonuç olarak cerrah, aletlerle çalışmak için eklem alanını yeterince açamaz. Sonuç, eklemin yetersiz bir görünümüdür. Bununla bağlantılı olarak, hassas kıkırdağa zarar verme riski vardır.

Riskler

Artroskopiden beri a a cerrahi müdahale olanı Anesteziveya kısmen bir anesteziyapılırsa, belli riskler vardır. Bu nedenle ameliyattan önce artroskopinin gerçekten gerekli olup olmadığı, semptomlar ve hastalık açısından mantıklı olup olmadığı kesin olarak netleştirilmelidir.
Yine de artroskopinin, minimal invaziv uygulama operasyonlardan biri olan çok düşük risk iyileşmek. Artroskopinin bir parçası olarak belirli bir ciddi komplikasyon olasılığını gösteren çeşitli çalışmalar vardır. Bu, duruma bağlı olarak dahildir 1: 10000 veya 1: 25000. Bu demek oluyor vakaların% 0.01 -% 0.004'ünde ciddi bir komplikasyon geliyor. Artroskopi bağlamında ciddi bir komplikasyon şunları içerir: tromboz, Pulmoner emboli ve şiddetli enfeksiyonlar (kan zehirlenmesi).

Sorunlar ortaya çıkarsa, bu genellikle artroskopiye bağlıdır. Kıkırdakta, kutanöz sinirlerde ve daha küçük kan damarlarında yaralanma. Trombozun ana riski ikincil bir hastalık olarak pulmoner embolidir. Ancak bu komplikasyonun olasılığı Çok düşük.

Bağlı olarak ne tür anestezi ve anestezi kullanıldığında farklı riskler vardır. Lokal anestezi bazen Kıkırdak dokusunda hasar (kıkırdak doku) ve genel anestezi her zaman riskler içerir. alerjik reaksiyon veya mide içeriğinin girdiği aspirasyon nefes borusu bağlandı.

Ayrıca not edilmelidir ki bireysel kapalı sezonlardoktor tarafından reçete kesinlikle uyulmalıdır vardır. Eğer Bağlantınüks olabilir muhtemelen yeni bir operasyon gerektirir. Alerjiler varsa operasyon sırasında kullanılan implantlara karşı toleranssızlık da olabilir.

Yine de bir doktora danışılmalıdır ameliyat sonrası ateş veya iltihap belirtileri etkilenenlere dizyanı sıra kızarıklık, ısınma, ağrı veya şişlik.

Kontrendikasyonlar

Artroskopiye kontrendikasyonlar:
Bunun için gerekli bir kontrendikasyon var mı anestezi (hazırlığa bakın), ardından artroskopi yapılamaz. Emboli ve tromboza eğilim de bir kontrendikasyon olabilir. Artroskopi sonrası pıhtılaşma bozuklukları ortaya çıkabilir Dizde çürük yönlendirir ve bu nedenle soruşturmadan önce açıklığa kavuşturulmalıdır.
Lokal (lokal) veya genel (genel) enfeksiyonlar mevcut olduğunda, tercih edilen tedavi olan artroskopiye mutlak bir kontrendikasyon mevcuttur. Ayrıca enfeksiyona karşı artan bir duyarlılığı yasaklar, örneğin Kortizon veya immünosupresif tedavi ile ortak bir muayene.

-> Artroskopi konusuna devam edin

Menisküs yırtığı için diz artroskopisi

Gibi menisküs olacak Diz ekleminde kıkırdak belirlenmiş. Bu tutarlı bir kıkırdak değil, daha çok her biri bir iç ve bir dış menisküs diz eklemi başına.
Diz eklemi en popüler olanlardan biridir en ağır stresli eklemler insan vücudunda, artan bir olasılık getiriyor Kıkırdak hasarı ve aşınma ve yıpranma. Ancak şikayetler de düşünülebilir Bir kaza veya spor yaralanmasının sonucu ortaya çıkar ve özellikle sporlarda Futbol çok sık temsil edilir. Bu bağlamda biri bir travmatik kıkırdak hasarı.

Diz artroskopisi yaygındır menisküs yırtığı bağlamında gerçekleştirillen. Akut yaralanmalar ve artan stres nedeniyle ortaya çıkan şikayetler söz konusu olduğunda, genellikle Kıkırdak yırtığı artroskopi kullanılarak ameliyatla düzeltilebilir. Operasyon şunları içerir: Kıkırdak parçalarının çıkarılması ve Sözde kıkırdak tabanının yumuşatılması. Bunun, tahrip olmuş veya hasar görmüş kıkırdağın neden olduğu ağrıyı ortadan kaldırması gerekiyor. İşlemin süresi menisküsün altında yatan hasara bağlıdır (Dizde artroskopi süresi)

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Artroskopi diz
• Menisküs yırtığı

Omuz artroskopisi

Omuz / döndürücü manşet

minimal invaziv omuz cerrahisi Artroskopi, çeşitli nedenlerle faydalı olabilir. O yıllardır popüler Klasik cerrahiye alternatif omzunda olduğu gibi eklemlerde nazik bir önemli ölçüde daha hızlı iyileşme potansiyel müşteriler ve en önemlisi nispeten kısa sürede ayakta tedavi yapılabilir.
En yaygın olarak omuz artroskopisi bir Ortak aşınma veya sözde Sıkışma sendromu gerçekleştirillen. Bir eklem ise (genellikle Omuz eklemi, tıbbi: Articulatio acromioclavicularis veya AC eklem) etkilenir, kemik ve kıkırdak üzerindeki aşınma ve yıpranma, artroskopi sırasında cerrahi aletlerle onarılır.

Sözde sıkışma sendromu, Supraspinatus tendonunun iki kemik arasında tuzağa düşürülmesi (omuz çatısı ve humerus başı). Omuzun stabilizasyonu ve hareketi için Döndürücü manşet sorumluluk sahibi. Omuz bölgesindeki dört kastan ve bunların tendonlarından oluşur. Omuz eklemi esas olarak bu kasların tendonları tarafından stabilize edilir. Bir kasın tendonu (Supraspinatus tendonu) ancak biridir artan fiziksel stres iki kemik arasındaki dar bir kanaldan geçtiği için ortaya çıkar. Bu nedenle yaşam boyunca bu olabilir Tendon yıpranır ve en kötü durumda bile gözyaşları.

Yani bu noktada ağrı varsa, bir tane olması önemlidir. Bu tendonun yırtığını kontrol edin. Örneğin omuz bölgesinde ağrı varsa uzun süre uzanırken etkilenen omuzda veya yanal kaldırma kolda yırtık bir tendon olabilir. Teşhisin genellikle bir Ultrasonik bazen de bir X-ışını görüntüsü açıklama için faydalı olabilir. Genellikle, hasarı daha iyi değerlendirmek ve etkilenen kişinin yaşına ve bireysel teşhisine bağlı olarak, daha sonraki hareket tarzını daha iyi tahmin etmek için omuz artroskopisi yapılır.

Her durumda, önemli olan Eklemin takip tedavisini özelleştirinböylece mümkün olan en iyi şifa verilir. Genellikle biri Nispeten hızlı bir şekilde yeniden yükleme mümkün, bu bir fizik Tedavi veya jimnastik egzersizleri.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz artroskopisi

Kalça artroskopisi

kalça eklemi ait sadece son zamanlarda artroskopi kullanıyor tedavi edilen eklemler. Bu alanda artroskopinin uygulanmasından önceydi sadece en karmaşık yöntemlerle eklem üzerinde küçük ve büyük onarımlar yapmak mümkündür. Yol açtı uzun rehabilitasyon süreleri ve bir artan sayıda komplikasyon operasyon yoluyla.

Bugünlerde Kalça artroskopisi farklı endikasyonlar için Kullanılmış. Çoğunlukla olacak Kıkırdak hasarı ve Kalça Sıkışma Sendromuama aynı zamanda hafif olanlar Kireçlenme, serbest eklem organları veya örneğin a Kafa bandının yırtılması (labrum) çok tamir edildi.
Operasyon olacak genel anestezi altında gerçekleştirillen. Çoğu artroskopide olduğu gibi iki erişim yolu cerrahi aletlerin yerleştirilebileceği yerleştirilir. Operasyonun olumlu sonucu için teslim edin mobil röntgen makineleri ekipmanın tam konumu hakkında kesin bilgi. Cerrahın ekleme iyi bir şekilde bakabilmesi ve hasarı doğru bir şekilde değerlendirebilmesi için, Kalçanın artroskopisi sırasında etkilenen bacak gerilir olmak. Ameliyat her ikisi de olabilir yanınızda veya sırtınızda uzanmak sırasıyla.

Bir ameliyattan sonra, Eklemi şimdilik ayırmak için. İyileşme sürecine bağlı olarak kalça artroskopisinden sonraki ilk iki hafta içinde tam yük taşıma yapılabilir ancak alışılmadık derecede yüksek yüklereörneğin sporda ortaya çıktıklarında, feragat etmek. Bu süre zarfında da gerekli olabilir Önkol koltuk değnekleri kullanmak. Fizyoterapi tedavisi fizyoterapi mantıklıdır çünkü egzersizler olmazsa hareket kısıtlılığı riski vardır.

Dirsek Artroskopisi

Dirsek eklemi artroskopisi kullanılarak yapılan cerrahi müdahale son yıllarda önemli ölçüde etki kazanmıştır. Çoğu artroskopide olduğu gibi, cerrahi aletlerin sokulabileceği iki kesiden yapılır.

Dirsek artroskopisi, Teşhis ve tedavi dirsek ekleminde bazı ağrılı durumlar. Ancak bu alandaki diğer yapılar da artroskopi yardımı ile incelenebilir. Bu şunları içerir: Ulnar sinirin endoskopisi yanı sıra Biceps tendon artroskopisi.

Belirteçler dirseğin artroskopisi için çok sayıda vardır. Yani örneğin ol Kıkırdakta yıpranma ve yıpranma belirtileri, bursan iltihaplanması, Enfeksiyonlar ve bir Biceps tendon yırtığı böyle davranıldı. Ağrı net olmasa bile, onu temizlemek için artroskopi yapılabilir. Ünlü Tenisci dirseği (tıbbi: epikondilitÖnkol kaslarının tendon bağlantılarının tahriş olmasına dayanan) artroskopi ile tedavi edilebilir.

İşlem, endikasyona bağlı olarak hasta hazırlandıktan sonra devam eder. 10 ila 60 dakika. Hasta operasyon sırasında yatar karnınızda ya da yanınızda. Anestezi için hasta birini kullanabilir kısa genel anestezi veya blok anestezi teslim almak. bağlantı Tüm zaman boyunca sabitlenmez, böylece ilgilenen hekim hasara ilişkin mümkün olan en büyük genel bakışa sahip olur.

Genel olarak, operasyon dirsekte artroskopi yoluyla yapılır. Açık bir "klasik" operasyona tercih edilmek. Çevreleyen doku korunur ve Rehabilitasyon süresi kısaltıldı. Klasik farmakoterapi başarısız olduktan sonra genellikle dirsek artroskopisinin tercih edilen yöntem olmasının nedeni budur. Ancak dirsek bölgesindeki yapılar birbirine çok yakın olduğu için bir tane vardır. sabit el ve eğitimli bir cerrah prosedürün başarısı için gereklidir.

Ayak bileği artroskopisi

bir Ayak bileği artroskopisi bu bölgedeki bazı hastalıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için harika bir yoldur. alternatif olarak sadece açık cerrahi ile tedavi edilebilir hangisi ile önemli ölçüde daha yüksek riskler ve rehabilitasyon süreleri devam etti. Ayak bileği artroskopisinin mantıklı olmasının farklı nedenleri vardır. Onlar aracılığıyla yapabilirsin Kıkırdak hasarı, serbest eklem organları, Eklem mukozal hastalıkları, Kemik mahmuzları ve Duraysızlıkları eklem tedavi edilir. Çoğu artroskopide olduğu gibi, cerrahi aletlerin yerleştirilmesine izin veren iki kesi yapılır. Prosedür bir Genel veya lokal anestezi gerçekleştirillen.

Operasyondan sonra İlk iki haftada tam yük Ameliyattan sonra mümkün ancak spor gibi eklemlere baskı uygulayan şeylerden kaçınılmalıdır. Bu süre zarfında Ön kol koltuk değneği kullanımı Bir işe yara. Fizyoterapötik bir takip tedavisi fizyoterapi egzersizleri kalıcı hareket kısıtlamasını önler.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ayak bileği artroskopisi