kalp

Eş anlamlı

Kardiya, perikardiyum, epikardiyum, miyokard, endokard

Tıp: Kor

İngilizce: kalp

tanım

Kalp (Kor), iki akciğer arasındaki orta zarda (mediasten) gömülü olan ve dışarıdan kemikli göğüs (toraks) tarafından korunan içi boş kaslı bir organdır. Kanı vücudun küçük ve büyük dolaşımı yoluyla taşıyan bir pompa gibi çalışır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalbin görevi

İllüstrasyon kalp

Kalbin çizimi: Dört büyük kalp boşluğunun hepsinin açık olduğu uzunlamasına kesit
  1. Sağ atriyal -
    Atriyum dekstrum
  2. Sağ ventrikül -
    Ventriculus dexter
  3. Sol atriyum -
    Atrium sinistrum
  4. Sol ventrikül -
    Ventrikül sinister
  5. Aort ark - Arcus aortaları
  6. Üstün Vena Kava -
    Üstün Vena Kava
  7. Alt vena kava -
    İnferior vena kava
  8. Pulmoner arter gövdesi -
    Pulmoner gövde
  9. Sol pulmoner damarlar -
    Venae pulmonales sinastrae
  10. Sağ pulmoner damarlar -
    Venae pulmonales dextrae
  11. Kalp kapakçığı - Valva mitralis
  12. Triküspit kapak -
    Triküspit valva
  13. Oda bölümü -
    İnterventriküler septum
  14. Aort kapağı - Valva aortaları
  15. Papiller kas -
    Papiller kas

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

anatomi

Kalbin şekli, günlük yaşamda kullanılan sembole karşılık gelmez. Daha çok bir koni gibidir, kalbin tepesi (tepe kordis) sol - öne - aşağıya, kalp tabanı (taban kordisi) sağa - yukarı - arkaya bakar.
Bir yetişkinin sağlıklı kalbi, kendi yumruğundan (500-800ml) biraz daha büyük ve 250-350 gr ağırlığında bir hacme sahiptir.
500 gr'da kritik kalp ağırlığına ulaşılır, çünkü bu boyuttan itibaren kalpte patolojik bir büyüme (hipertrofi) meydana gelir.

Doku perspektifinden (mikroskobik) kalp, bireysel fonksiyonel katmanlara bölünebilir.
Dışarıdan içeriye bakıldığında bunlar:

  • Perikardiyum
  • epikardiyum
  • kâlp kası
  • Endokardiyum.

Kalp sert bir bağ dokusu kesesi (Perikardiyum)ile olan diyafram (Diyafram) birlikte büyüdü. Buradan, kalbin vücuttaki kesin pozisyonunun solunuma bağlı olduğu anlaşılmaktadır.
Perikard, temel olarak mekanik güç sağlayan, kalbin etrafında sıkı bir örtü oluşturur. Perikardiyumdan başlayarak, bir sonraki katman da düzdür, ancak önemli ölçüde daha ince ve daha hassastır (epikardiyum), kalbi besleyen büyük kan damarlarının (koroner damarlar, vasa privata, koroner damarlar) kaslarını ve bağlantılarını içerir. Damarlardaki kaba çıkıntılar, bir yağ tabakası ile dengelenir.


Bir sonraki ve en kalın katman, kalp kaslarıdır (Miokard). Kardiyovasküler sistemin gerçek motorudur. Kaslar kandan sadece çok ince bir hücre tabakası ile ayrılır. (Endokardiyum), boşluklara bakan tarafta (lümenler, kalp boşlukları) çok pürüzsüzdür.

Kalbin her biri bir tane olmak üzere dört boşluğu vardır sağ ve bir ayrıldı avlu (atriyum) yanı sıra sağ ve bir sol oda (karıncık). Boşluklar kaslarla birbirinden ayrılır. Var Atriyal septum (doğumdan sonra foramen ovale kapalıyken), atriyal-ventriküler septum ve Oda bölümü ikisinin arasında Kalbin odaları.

Vücudun damarlarında olduğu gibi kan akışının yönü kalpten geçer kalp kapakçıkları (Atriyum ve ventrikül arasında yaprakçık flepleri ve ventrikül ile çıkış yolu arasında cep flepleri).
Kullanılan (düşük oksijenli) venöz kan, büyük vücut dolaşımından üst ve alt kan dolaşımına ulaşır. Vena cava superior ve vena cava inferior sağ atriyuma, sonra sağ yaprakçık kapak (triküspit kapak = Valvula atrioventricularis dexter) sağ odaya ve buradan sağ cep valfı (Pulmoner valf) içinde Akciğer dolaşımı (küçük devre) pompalanır. Oradaki oksijeni emdikten sonra sol atriyumda kalbe geri döner. Oradan, sağdakiyle aynı rotayı takip eder, sadece buna göre sol kanatlardan: sol yaprak kapakçığı (mitral kapak = Valvula atrioventricularis sinister) sol ventriküle ve ardından Aort kapağı içinde harika vücut dolaşımı pompalanacak.

Tüm valfler için geçerli olan şey, kanın yalnızca bir yönde akmasına izin vermeleridir. Yelken kanatları yelkenli bir teknenin yelkenleri gibi şekillendirildikleri ve ventriküler kaslara tendonlarla (papiller kaslar, korda tendinalar) bağlandıkları için yelken kanatları olarak adlandırılırlar - bu yüzden çok geriye sallanamazlar. Cep kapakları biraz farklı çalışır: Kan akışı tersine çevrildiğinde birbirlerine doğru bastırılacak ve bu nedenle içeri giremeyecek şekilde inşa edilmiştir. Dört kalp kapakçığının tümü tek bir uzaysal düzlemde bulunur.

Anatomi kalp

  1. Ana arter (aort)
  2. karıncık
  3. Koroner arterler
  4. Ön avlu (atriyum)
  5. Vena cava
  6. Şahdamarı

Kalp kapakçıkları olan kalp

  1. Ana arter (aort)
  2. sol atriyum
  3. sol atriyal kapak = mitral kapak (kapalı)
  4. sol kalp kapağı = aort kapağı (açık)
  5. sol ventrikül
  6. sağ ventrikül
  7. inferior vena cava (inferior vena kava)
  8. sağ kalp kapağı = pulmoner kapak (açık)
  9. sağ atriyum
  10. üstün vena cava (vena cava superior)

Histoloji / doku

endokard ventriküler kasları kandan ayıran düz, tek hücreli bir tabakadır. İşlevsel olarak kan damarlarının iç kaplamasına karşılık gelir (EndotelKan pıhtısı (trombüs) oluşumunu önleme görevi, özel, pürüzsüz yüzeyi ve antikoagülan maddelerin (nitrik oksit (NO), prostasiklin) üretilmesiyle sağlanmaktadır.

kâlp kası (Kalp kasları) vücuttaki kan akışını (konveksiyon) sağlar. Kas hücreleri bir tür pürüzsüz ve çizgili Kas sistemi.
Yaptıklarıyla aynı mobil protein komplekslerine (aktin, miyozin ve titinden sarkomerler) sahiptirler. kas sistemi kas-iskelet sistemi (çizgili kaslar) ve dolayısıyla protein komplekslerinin kasılmasını kontrol etmek için aynı mekanizma. Bu mekanizma, farklı yapıları alabilen ve duruma bağlı olarak, protein kompleksinin tek tek yapı taşlarının birlikte çalışmasına / kasılmasına izin veren veya engelleyen diğer proteinlerden (troponinler) oluşur.
Ne Kalp kası hücreleri of İskelet kası hücreleri farklıdır, tek tek hücrelerin üç boyutlu boşluğun tüm yönlerinde düzenlenmesi ve merkezi olarak konumlandırılmış çekirdeği - düz kaslar (iç organlar). Kas hücreleri, katı hücre-hücre bağlantıları (desmozomlar) yoluyla birbirine bağlanır.
Ayrı ayrı hücreleri birbirine elektriksel olarak iletken bir şekilde bağlayarak elektriksel bir işlevi yerine getiren başka bir hücre-hücre bağlantısı (boşluk bağlantısı) türü de vardır. Bu nedenle fonksiyonel bir sinsityumdan (hücre sınırları olmayan hücre birleşmesi) bahsedilir.
Kas tabakası tüm kalpte aynı kalınlıkta değildir. Kas tabakasının kalınlığı sağ atriyumda 2-3 mm ile sol ventrikülde 12 mm arasında değişmektedir. Bu farklılıklar, bireysel kalp boşluklarında hakim olan farklı basınç seviyelerinin bir ifadesidir.

Sağ kulakçığın duvarında miyoendokrin hücreler olarak adlandırılan başka özel hücreler de vardır. Kökenleri itibariyle kas hücreleridir, ancak bunlar Hormonlar ANP (atriyal natriüretik peptid) ve BNP (beyin natriüretik peptidi). Atriyumda aşırı kan ölçüldüğünde oluşurlar. Etkileri, sıvıların (diürez) artmış atılımıdır. böbrekçok fazla kanı önlemek için.

Not: kalp kası hücreleri

Kalbin kas hücreleri doğumdan önce çalışmaya başlar ve ömür boyu atar. Yeni hücreler ile değiştirilemezler ve yine de hayal edilemez performans göstermeleri gerekir: Yılda 30 milyon kalp atışı! Bunun için çok enerjiye ihtiyaçları var. Kalp kası hücreleri, vücutta en çok oksijeni tüketen ve enerji sağlamak için "enerji santrallerinin" çoğuna (mitokondri) sahip hücrelerdir.Kalp krizi, anjina pektoris) çok hızlı bir şekilde yaşamla tehdit edilir.

Evrimsel tarih açısından, epikardiyum ve perikard, klasik seröz organ kılıfının iki yaprağıdır. Organa yakın (viseral) yaprak epikardiyumdur, parietal (organdan uzak) yaprak ise perikarddır. İki yaprak arasındaki sınırda çok düzdürler ve çok dar, sıvı dolu bir boşlukla ayrılırlar. Kalbin neredeyse hiç sürtünmeden hareket etmesini sağlarlar. Ayrıca, dış (paryetal) tabaka (perikard) gerginliği ile verir. bağ dokusu kalbe mekanik stabilite.

Kalbe / koroner damarlara kan akışı

Kan dolaşımı

kalp oksijen ile kendi damar sistemi (koroner arterler) tarafından sağlanır.
Damarlar perikardın içinde bulunur. İki kardiyak arterin (arteria coronaria dextra ve sinistra) her ikisi de doğrudan aortun başlangıç ​​kısmından, birkaç milimetre arkasından ortaya çıkar. Aort kapağı. Sol kardiyak arter (LCA = Sol koroner arter), atriyum-ventriküler sınır seviyesinde ileri doğru ilerler ve ardından inen bir dala (Ramus interventricularis anterior (LAD = Sol ön alçalan) ve daha yatay bir dala (RCX = Ramus sirkumfleksus)) Sağ koroner arter (RCA = Sağ koroner arter) iki kardiyak arterden daha küçüktür ve yine atriyal-ventriküler sınır seviyesinde geriye doğru uzanır. Sinüs ve AV düğümleriyle, uyarım gelişiminin iki önemli istasyonunu sağlar.

Burada adı geçen tüm bu arterlerden daha küçük dallar, kalp boşlukları yönünde beslenmek üzere kaslara uzanır. Miyokardın yalnızca en içteki katmanları, difüzyon yoluyla doğrudan kalp boşluklarından sağlanır (konsantrasyondaki farklılıklardan dolayı kan bileşenlerinin alımı). Özellikle sistol sırasında (> 120 mmHg) sol ventrikülde oluşan yüksek basınç nedeniyle, sistoldeki damarlar sıkışır. Bundan, tedarik edilen kan akışının yalnızca diyastolde ilerlediği sonucu çıkar. Diyastolik kan akışından kaynaklanan sorun: Kalp atış hızı diyastol orantısız bir şekilde kısalır - oksijen kaynağı için de süre. Bununla birlikte, artan kalp debisi oksijen ihtiyacını artırır. Bu, hasta kalp için tehlikeli olabilecek bir çelişkidir.

Venöz dönüş akışının temelde iki yolu vardır: Ana yol, kanı tek seferde toplamaktır. Kardiyak ven (Sinüs koronarius) ve vücudun kullanılmış kanının geri kalanı gibi sağ atriyuma akar. Venöz kan için ikincil bir yol, doğrudan dört kalp boşluğunun tümüne açılan en küçük damarlardır. Buraya, bir kalp kasılması sırasındaki yüksek basıncın tam anlamıyla damarları sıkıştırdığı eklenmelidir - geri dönüş akışı neredeyse tüm kalplerde sorunsuz çalışır.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Kalpten damar desteği