Guatr tedavisi
Genel
Guatr (tiroid büyümesi) bir hastalık değil bir semptomdur. Bu nedenle tedavi, tiroid büyümesinin altında yatan nedene bağlıdır.
Dikkate alınması gereken birkaç faktör vardır. Sübjektif şikayetler, struma derecesi, muayenelerin sonucu, yaş, genel durum ve hastanın istekleri tedavi seçiminde önemli rol oynayan temel faktörlerdir. Terapinin verilmediği durumlar vardır. Ancak bazı tedavi seçenekleri de mevcuttur.
İyot eksikliği guatr olması durumunda İyodür tabletleri tiroid bezinin boyutunda küçülme sağlanabilir. İyot eksikliğinin çok belirgin olduğu durumlarda tiroid hormonları da kullanılır.
İlaçlar Tiroid fonksiyonu Aşırı aktif tiroid durumunda buhar (anti-tiroid ilaçlar) verilir.
Tıbbi terapi
İyot eksikliği guatr olması durumunda İyodür tabletleri tiroid bezinin boyutunda küçülme sağlanabilir. İyot eksikliğinin çok belirgin olduğu durumlarda tiroid hormonları da kullanılır.
İlaçlar Tiroid fonksiyonu Aşırı aktif tiroid durumunda buhar (anti-tiroid ilaçlar) verilir.
Radyoiyot tedavisi
Bu bir Işınlama türüözellikle iyot depolayan tiroid dokusuna yöneliktir. Radyoaktif olan iyot131 hormon üreten tiroid hücrelerinde depolanır.
Özellikle aktif olan hücreler özel olarak yok edilir. Bu nedenle radyoiyot tedavisi yardımcı olabilir '"düğümler" denir kontrolsüz tiroid hormonlarının oluşumunu durdurun.
at genişlemiş tiroid bezleriDengeli bir ilaç tedavisine rağmen hiç değişiklik gösteren veya çok az değişiklik gösteren bu tedavi de başarıyla uygulanmaktadır. Bununla birlikte, radyoiyot tedavisinin ana odağı, özellikle ameliyattan sonra farklılaşmış tiroid kanseri / tiroid kanseri için takip tedavisi olarak tümör tedavisidir.
radyoaktif iyot 131 kapsül şeklinde ağızdan alınır. Radyasyondan korunma nedenleriyle, hastaların yatarak tedavi görmesi gerekir - genellikle yaklaşık 5 gün. Bu süre içinde ziyaretçi kabullerine izin verilmez. Kendi radyoaktiviteleri yatıştıktan sonra, eve bırakılabilirler.
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: radyoterapi.
Operatif tedavi
Operasyonu tiroid diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda veya uygulanamadığında her zaman gereklidir.
"Soğuk" yumrular, ultrason onları kist olarak göstermediği sürece kanserden şüphelenir. Bu tür düğümler bu nedenle neredeyse her zaman çalıştırılır. Nodüllerin çoğu doku incelemesinde şu şekilde ortaya çıkar: iyi huylu tümörler (Adenomlar). Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 3'ünde kötü huylu bir tümör bulunur.
Ameliyat sırasında yumru büyüklüğüne bağlı olarak, bir tiroid lobunun bir kısmı, bir tüm lob, her iki tiroid lobunun bir kısmı veya tüm tiroid bezinin tamamı çıkarılabilir. Tiroid kanseri varsa, kalan tiroid bezi de tümör evresine bağlı olarak Lenf düğümleri uzakta. Bu, ikinci bir operasyonun parçası olarak yapılabilir.
Kalan tiroid dokusunun boyutuna bağlı olarak geçici veya ömür boyu tedavi gerekebilir. Tiroid hormonları gerekli.
Tiroid cerrahisinin riskleri
Riskleri Tiroid cerrahisi tüm operasyonlarda olduğu gibi, genel ve özel riskler olarak ikiye ayrılabilir.
Kanama, ikincil kanama, bozulmuş yara iyileşmesi ve enfeksiyon her türlü ameliyatta var olan risklerdir.
Tiroid ameliyatı durumunda bazen ciddi sonuçları olabileceğinden özel riskler çok önemlidir.
İlk olarak vokal kord sinirinin yaralanmasından (rekürrens - parezi) bahsedilmelidir. Bu sinir, sınırın arkasındaki tiroid bezi boyunca uzanır. nefes borusu ve tiroid.
Sinirin tek taraflı yaralanması ses kısıklığına neden olur, ancak iki taraflı yaralanma da nefes darlığına neden olabilir. Bu, böyle bir durumda kapalı, hareketsiz ses tellerinden kaynaklanmaktadır. Bir veya iki ses telinde hareketlilik veya hareketsizlik eksikliği genellikle bir ila üç ay içinde düzelir.
bir Trakeal kesi Ancak bu süre içinde düzelme olmazsa gerekli olabilir.
Vokal kord sinirinin tek taraflı yaralanması nispeten nadirdir ve tüm tiroid operasyonlarının% 2-3'ünü oluşturur. İki taraflı yaralanma çok daha az olasıdır (alkol aralığında). Ameliyat edilen hastaların yaklaşık% 1'inde kalıcı hasar kalabilir.
Tiroid cerrahisindeki ikinci spesifik risk, paratiroid.
Bunlar, tiroid bezinin her iki tarafında çiftler halinde, toplamda dört tane bulunan çok küçük organlardır. İşte bir hormon (Paratiroid hormonu) bunun için önemli olan Kalsiyum metabolizması dır-dir.
Paratiroid bezlerini çevreleyen yağ dokusundan çıplak gözle ayırt etmek zordur. Bu nedenle tiroid bezi ve özellikle çok sayıda büyük nodülü olan büyük tiroid bezi ameliyat edildiğinde çıkarılabilirler.
Kural olarak, sadece bir paratiroid, paratiroid hormonu ihtiyacını karşılayabilir.
Bununla birlikte, dört paratiroid bezi de çıkarılmışsa, düzenli kalsiyum alımıyla telafi edilmesi gereken bir kalsiyum eksikliği olacaktır.
Daha fazla bilgi konumuz altında da mevcuttur paratiroid.
Tiroid cerrahisinin çok ince oranları nedeniyle, Cerrahlar büyüteçli gözlükler ve elektronik cihazlar genellikle ses teli sinirlerinin seyrini tam olarak takip etmelerine yardımcı olur.