Sızıntılı Bağırsak Sendromu

Tanım-sızdıran bağırsak sendromu nedir?

"Sızıntılı Bağırsak Sendromu"İngilizceden çeviri olarak," Sızdıran bağırsak sendromu "gibi bir şey anlamına gelir. Hastalarda bu nedenle artmış geçirgenlik Sindirim sistemimizin her gün temas ettiği çeşitli maddeler için bağırsak mukozasının (geçirgenliği). Bağırsak mukozasında çok sayıda "taşıyıcı" (hassas bir şekilde kontrol edilen aktarım proteinleri) ve ayrıca bağırsağı "sızdırmaz hale getiren" sistemler vardır, bunlar kan dolaşımına neyin ne kadar emileceğine karar verir. Örneğin, uç şeritler ("Sıkı kavşaklar“) Normalde, yoğun hücre-hücre bağlantıları olarak, yeterli koruma için bakteri, toksin ve yetersiz sindirilmiş gıda bileşenleri emilmez. Mukoza zarının sızmasının bir nedeninin, uç şeritlerin yetersiz bir işlevi olduğu varsayılmaktadır. Kana geçiş için filtre işlevi bozulduğundan, iltihaplanma süreçleri veya bağışıklık reaksiyonları tetiklenebilir.

nedenleri

Sözde "bağırsak mikrobiyomu" ("bağırsak florası"), sindirim sistemini kolonize eden mikropların, özellikle bakterilerin toplamını tanımlar. Bu flora, büyük ölçüde bağırsakta bulunan bağışıklık sistemi için hayati öneme sahiptir. Bağırsak mukozasının tam olarak işleyen bir engeli, bağırsakta sağlam bir ortama da bağlıdır.

Sızdıran bağırsak sendromunun nedeni, bağırsağın yanlış kolonizasyonu, yani belirli bakteri türlerinin artan / azalan oluşumu olabilir. Glüten, histamin veya laktoz gibi belirli gıda bileşenlerine karşı toleranssızlık / alerji, bağırsak mukozasının bariyeri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan bir bağışıklık reaksiyonuna yol açabilir. Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları da mukoza zarının ciddi şekilde bozulmasından dolayı bağırsağın geçirgenliğini artırabilir. Pankreas iltihabı (pankreatit) bunu da destekleyebilir.

Alkol, kahve, şeker, beyaz un ve sigara içeriği yüksek sağlıksız beslenme suçlanıyor. Koruyucu, tatlandırıcı ve gıda katkı maddelerinin tüketimi de olumsuz olarak görülmektedir. Antibiyotik veya ağrı kesici gibi ilaçların sık kullanımı, bağırsak florası, bağırsak gerginliği ve dolayısıyla bağışıklık sistemi dahil olmak üzere tüm sindirim sistemini etkileyen çeşitli mekanizmalara sahiptir. Stres, ameliyatlar ve özellikle önceki radyasyon tedavisi (genel olarak ve özellikle karın bölgesinde) sızdıran bağırsak sendromunu teşvik edebilir.

Teşhis

Teşhis yapmak için, her zaman başlangıçta ayrıntılı ve kapsamlı bir tıbbi geçmiş (tıbbi geçmiş) alınmalıdır. Gastrointestinal sistemi etkileyen şikayetler için seyahat öyküsü (yurtdışında kalışları sormak) da yararlıdır. Fiziksel muayene, altta yatan hastalık hakkında değerli bilgiler sağlayabilir ve daha sonra hangi testlerin ve diğer önlemlerin anlamlı bir şekilde desteklenebileceğine karar verebilir. Çeşitli dışkı ve kan testleri ilgili teşhisi doğrulayabilir veya çürütebilir.

Hangi testler var?

Sızıntılı bağırsak sendromundan şüpheleniliyorsa, önce dışkı muayenesi yapılabilir. Burada, bir yandan, patojenik (patojenik) bağırsak mikropları, örneğin Clostridium difficile, Shigella vb test edilmiştir. Öte yandan bağırsak mikrobiyomunun ("bağırsak florası") incelenmesi gerçekleşir. Burada farklı bağırsak mikroplarının oranı, yani yeterince “iyi / sağlıklı” bakteri türü olup olmadığı belirlenir.

Ek olarak, gıda intoleransından şüpheleniliyorsa, örneğin laktoz intoleransı için H2-laktoz nefes testi gibi spesifik testler yapılmalıdır.

Bağırsakta altta yatan bir enflamatuar sürecin belirtileri varsa, dışkıdaki kalprotektin bir belirteç olarak yararlı olabilir. CRP (C-reaktif protein), lökosit sayısı veya BKSG (sedimantasyon hızı) gibi sözde "iltihaplanma parametreleri" için kan testleri de yardımcı olabilir.

Bağırsak geçirgenliğini artırmak için spesifik bir test, laktuloz-mannitol testidir. Bu testin temeli, her iki şekerin de metabolize olmaması ve bu nedenle sağlıklı insanların idrarında değişmeden ölçülebilmesidir. Mannitol hücreler tarafından emildiği için laktuloza dönüşür. parasellüler, bu hücreler arasında alınır. Sızıntılı bağırsak sendromu, öncelikle hücreler arasındaki taşınımı sınırlayan terminal sırtlarını etkiler. Bu nedenle, mannitole kıyasla laktuloz, etkilenenlerin idrarında daha fazla görülür. Bu nedenle, her iki maddeyle bir çözelti içtikten sonra idrardaki laktuloz ve mannitol oranı, bağırsağın geçirgenliğinde bir bozukluğun göstergesidir. Ayrıca dışkıda sekretuar immünoglobulin A belirlenebilir. Bağırsaktaki plazma hücreleri tarafından oluşturulur ve öncelikle mukozal yüzeylere karşı savunmadan sorumludur.

Yukarıdaki testlerin tümü mutlaka belirtilere bağlı olarak ve gerekliliğe göre tavsiye sonrası bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bu doktorlar sızdıran bağırsak sendromunu tedavi ediyor

İlgili şikayetleri olan hastaların ilk olarak, aynı zamanda genel pratisyen bakımı da sağlayacak olan iç hastalıkları uzmanlarıyla veya pratisyen hekimleriyle temasa geçmeleri önerilir. Anamnez ve fizik muayenenin ardından doktor, bir gastroenterolog ile randevunun ne ölçüde faydalı olduğuna karar verebilir. Gastroenteroloji uzmanı, gastrointestinal sistemin tüm hastalıklarına odaklanır ve gerekirse daha fazla teşhis ve tedavi önlemleri sunabilir.

Sızdıran bağırsak sendromunu bu semptomlardan tanıyorum

Sızdıran bağırsak sendromunda, sadece bu klinik tabloda spesifik olarak ortaya çıkan tek bir semptom yoktur, ancak birlikte bakıldığında sızdıran bir bağırsağın göstergesi olabilecek çok sayıda olası semptom vardır. Bir yandan, bağışıklık sistemi, zararlı maddelerin artan penetrasyonu nedeniyle büyük ölçüde zorlanmaktadır. Öte yandan, karaciğer yoluyla detoksifikasyon ve böbrekler yoluyla atılım paralel olarak gerçekleşmelidir. Bu kendini performansın azalması, yorgunluk ve yorgunluk olarak gösterir. İnflamatuar bağırsak hastalıklarının gelişimi veya ilerlemesi, mukoza zarındaki hasarla desteklenir. Bu hasar aynı zamanda ishal, gaz ve kilo kaybına da yol açabilir. Bağışıklık sistemi, kana nüfuz eden zararlı maddeler ve sadece kısmen sindirilmiş gıdanın yenmesi nedeniyle kendi vücuduna da dönebilir ve böylece otoimmün hastalıkları veya gıda intoleransını destekleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: istenmeyen kilo kaybı

Huzursuz bağırsak sendromu

Sözde irritabl bağırsak sendromu ("İrritabl kolon“) Sızıntılı bağırsak sendromunun bir parçası olarak ortaya çıkabilir ve genellikle gastrointestinal şikayetleri olan hastalarda çok yaygındır. Bu bir dışlama teşhisidir, yani teşhis konulmadan önce gastrointestinal sistemin diğer tüm hastalıklarının dışlanması gerekir. Bunun nedeni, irritabl bağırsak sendromunun zararsız olarak görülebilmesi ve iyi bir prognoza sahip olmasıdır.

Semptomlar, ishalli bağırsak hareketlerinde değişiklikleri içerir (İshal) veya kabızlık (Kabızlık). İshal durumunda, mukus karışımı gözlemlenebilir ve "dışkılama dürtüsü" hissi ve eksik bağırsak hareketi tarif edilir. Gastrointestinal sistem boyunca yaygın karın ağrısı da meydana gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karın ağrısı ve ishal

Tedavi açısından antikonvülsan ilaç kısa vadede faydalı olabilir, ancak daha uzun vadeli otojenik eğitimde probiyotik alımı (örn. Canlı mikroorganizmalarla yoğurt hazırlama) veya diyette değişiklik daha mantıklıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Anti-şişkinlik ilaçları

İrritabl bağırsak sendromuna karşı güçlü bir şekilde konuşan uyarılar arasında gece ishal, ateş, dışkıda kan veya kilo kaybı yer alır. Bu uyarıların varlığı, acil tıbbi yardım gerektirir.

Tedavi / terapi

bir nedensel Sızıntılı Bağırsak Sendromu için (spesifik) tedavi mevcut değildir. Bir yandan, altta yatan herhangi bir hastalık (örneğin, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı) mümkün olan en iyi tıbbi tedavi verilmelidir.

Öte yandan, örneğin kanıtlanmış gıda intoleransı durumunda tetikleyici faktörlerden kaçınmak rahatlama sağlayabilir. Hoşgörüsüzlükleri en iyi şekilde tedavi etmek için burada bir tıbbi konsültasyon gerçekleştirilmelidir. Ek olarak, ilgili yaşam tarzı kesinlikle çok önemli bir rol oynar. Aşırı alkol tüketiminden, sigara içmekten veya beyaz un veya şekerden zengin bir diyetten kaçınılmalıdır.

Bağırsak, kendi ortamındaki bir değişiklikle kötü bir şekilde kolonize edilirse, belirli bağırsak bakteri preparatlarının eklenmesiyle bağırsak rehabilitasyonu faydalı olabilir. Bu sadece hedeflenen bir şekilde ve tıbbi tavsiye ile yapılmalıdır. Lif açısından zengin bir diyet, mukoza zarının iyileşmesine yardımcı olabilir. Yeterli miktarda vitamin, mineral, eser element ve amino asit tedariki sağlanmalıdır. Ek olarak, sözde probiyotiklerin (canlı mikroorganizmalara sahip ilaçlar) tedariki bağırsak mukozasının yeniden yapılandırılmasını destekleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İshal için diyet veya sağlıklı beslenme

Şifalı dünya

Şifalı toprak bir tür kilden (lös) elde edilir ve az miktarda su ile karıştırılır ve iç kullanım için içilir. Etkinliğine dair bilimsel bir kanıt yoktur. Sızdıran bağırsak sendromunun etkisine, zararlı maddelerin bağlanması ve ardından bunların atılması aracılık eder. Bu, bağırsağın rehabilitasyonunu / iyileşmesini desteklemek içindir.

Süre / tahmin

Süre herkes için bireyseldir ve büyük ölçüde mevcut altta yatan hastalıklar, yaş ve yaşam tarzı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Süre, birkaç haftadan iki yıla kadar herhangi bir yerde olabilir. Hastanın işbirliği, örneğin diyet ve yaşam tarzı değişikliği ile burada çok önemlidir.

Hastalığın seyri

Sızdıran bağırsak sendromunun spesifik seyri hakkında bilimsel olarak kanıtlanmış hiçbir bulgu yoktur. Bağırsağın artan geçirgenliğinin nedenini tedavi etmek çok önemlidir, örneğin yanlış kolonizasyon, önceki bir antibiyotik tedavisi veya kronik iltihaplı bağırsak hastalığı. Tetikleyici nedenler ortadan kaldırılırsa ve terapi derhal başlatılırsa, seyir olumlu bir şekilde etkilenebilir ve iyileşme gerçekleşir. Nedeni yetersiz tedavi edilirse ve / veya hasta işbirliği yapmazsa, başarılı tedaviden sonra bile sızıntılı bağırsak sendromu tekrar ortaya çıkabilir.

Sızdıran bağırsak sendromu tedavi edilebilir mi?

Sızdıran bağırsak sendromu tedavi edilebilir. Ancak belirleyici faktörlere bağlıdır. Örneğin tetikleyici nedenlerin ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağı ve hastanın terapide işbirliği yapıp yapamayacağı. Ek olarak, diğer mevcut hastalıklar veya gerekli radyasyon veya operasyonlar, iyileşme şansını etkiler.