Kalp kası iltihabı

tanım

Kalp kasında iltihaplanma olması (Kalp kası iltihabı) kalp kası iltihabını anlar. Kalp kası hücreleri, hücre boşlukları (İnterstitiyum) ve kalp kası damarları.

İşaretler

Miyokard iltihabı semptomları gösteren tüm hastaların% 60'ı, tipik öksürük, burun akıntısı, ateş veya baş ağrısı ve vücut ağrıları semptomlarıyla birkaç gün ila birkaç hafta önce grip benzeri bir enfeksiyon kaptı. Bu semptomları nefes darlığı, yorgunluk ve zayıf fiziksel kapasite gibi semptomlar izlerse, bunlar miyokardit başlangıcının ilk belirtileri olabilir.
Zayıflamış kalp kası artık vücuda yeterli oksijen sağlayamaz. Akciğerler düzgün çalışmasına rağmen nefes darlığı hissi var. Hepsinden önemlisi, kalp kası iltihabının erken evrelerinde, direncin azalması genellikle tek işarettir. İştahsızlık ve kilo da olabilir ve çok yaygın olmasa da göğüs ağrısı da mümkündür.

Kalp kası iltihabı, grip benzeri bir enfeksiyondan yalnızca birkaç gün sonra meydana geldiğinden, yukarıda belirtilen belirtiler hastalıktan sonra ciddiye alınmalıdır. Grip benzeri bir enfeksiyon sırasında egzersiz yapmak miyokardit riskini daha da artırır.

Kalp kası iltihabını kendiniz nasıl anlayabilirsiniz?

Kalp kası iltihabı, çok spesifik olmayan semptomlarla ilişkilidir ve bu nedenle teşhis için teknik yardımlar kullanmadan uzmanlar için bile tespit edilmesi zordur. Bu nedenle, meslekten olmayan bir kişinin miyokardit hastası olduğunu fark etmesi son derece zordur.
Gösterge şikayetler yorgunluk ve performansta düşüş olabilir. Semptomlar sıklıkla bir enfeksiyon sırasında veya sonrasında kişi tekrar egzersiz yapmaya başladığında ortaya çıkar. Bu şikayetlerin özelliği kalp kası iltihabının daha uzun sürmesi nedeniyle enfeksiyon iyileştikten sonra bile geçmemesidir. Kardiyak aritmiler, kalp kası iltihabının başka bir belirtisini sağlayabilir. Bunlar genellikle en iyi EKG'de görülür.
Etkilenen insanlar bazen çarpıntı (kalp çarpıntısı) hissedebilirler. Bazı kalp atışları aniden normal kalp atışından çok net bir şekilde öne çıkıyor. Göğüs ağrısı da miyokarditin göstergesi olabilir. Bu ağrı, özellikle perikard (kalp kesesi) etkilendiğinde ortaya çıkar. Çoğu zaman nefes almaya bağımlıdırlar ve yalnızca nefes aldığınızda fark edilirler.

Miyokarditin bir göstergesi olarak sırt ağrısı

Ağrı, kalp kası iltihabının oldukça nadir görülen bir belirtisidir, ancak ortaya çıkabilir. Özellikle kalbin daha büyük kısımları etkilendiğinde ve kalp kaslarının büyük bir kısmı iltihaplandığında ağrı da fark edilir hale gelir. Çoğu durumda, bu ağrı doğrudan kalbe atfedilemez. Bunun sebebinin, kalpten gelen hassas (hisseden) sinir liflerinin arkadan gelenlerle birlikte beyne gelmesi olduğuna inanılıyor. Kayıtlı ağrının yanlışlıkla sırtta algılanması olabilir.

Miyokardit belirtileri

Çoğu durumda, miyokardit herhangi bir belirti göstermez ve bu nedenle genellikle tespit edilmez. Ancak semptomatik kurslarda bile, şikayetlerin nedeninin net bir şekilde tanımlanabileceği anahtar semptomlar yoktur.

Hastalığın derecesine göre yorgunluk ve ateş, genel halsizlik, kalp çarpıntısı (çarpıntı) ve nefes darlığı gibi spesifik olmayan belirtiler çoğunlukla ön plandadır. Vakaların yarısından fazlasında grip benzeri bir enfeksiyon hastalıktan önce gelir.

Etkilenenlerin% 60-70'i kalp yetmezliği belirtileri ve% 5-10'u daha ciddi kardiyovasküler bozukluklar gösterebilir. Kalp yetmezliği, kalbin kan basıncında önemli bir artışı kabul etmek zorunda kalmadan vücuda akciğerlerden yeterli oksijen sağlayamamasıdır. Buradaki ana semptom, özellikle egzersiz sırasında nefes darlığıdır. Ödem (Su tutma) bacaklarda meydana gelebilir.

Vakaların% 10-30'unda göğüs bölgesinde koroner arter hastalığının ağrısına benzer şekilde ağrı oluşur (KKH) daraltılmış koroner arterlerde aynı olabilir. Ayrıca hastaların% 5-15'i kardiyak aritmilerden şikayetçidir. Kalbin diğer hastalıkları da bu semptomlarla ilişkilendirilebildiğinden ve miyokardit bazı durumlarda ciddi seyirler alabildiğinden, EKG ve görüntüleme prosedürleri dahil olmak üzere daha kapsamlı teşhisler önemlidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Miyokardit belirtileri

Miyokardit semptomu olarak ağrı

Kalp kası iltihabına göğüs ağrısı eşlik edebilir. Genellikle bu ağrılar çok belirsizdir ve yalnızca genel bir kalp problemine işaret eder. İlk başta bir koroner arter hastalığı veya kalp krizinden şüphelenilir. Bununla birlikte, kalp kası iltihabı durumunda mutlaka ağrı mevcut değildir. Bunun yerine, performansta bir düşüş ve artan yorgunluk genellikle tek işarettir. Kalp kası iltihabı ne kadar azsa, semptomlar o kadar spesifik olmayan hale gelir. Bu nedenle, kalp kası iltihabında ağrı, şiddetli bir seyir gösterir.

Miyokardit ateşsiz olabilir mi?

Kalp kası iltihabı hem ateşle hem de vücut ısısı yükselmeden ortaya çıkabilir. Çoğu kalp kası iltihabı, soğuk algınlığı veya gripten kaynaklanır. Patojenlerle savaşabilmek için vücut ısısını yükseltir. Mikroplar ne kadar agresif olursa, ateş yükselme eğilimi o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, nispeten zararsız patojenler de miyokardite neden olabileceğinden, ateşin olmaması bu tür miyokarditi dışlamaz.

Miyokardit bulaşıcı mı?

Miyokarditin kendisi bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, hastalığın nedeni ile başkalarına bulaştırmak mümkündür. Kalp kası enfeksiyonlarının çoğu enfeksiyondan kaynaklanır. Viral hastalıklar özellikle yaygındır, ancak bakteriyel enfeksiyonlar da miyokarditin nedeni olabilir. Bu virüsler veya bakterilerle enfeksiyon mümkündür. Damlacık enfeksiyonu, özellikle soğuk algınlığınız olduğunda en yaygın enfeksiyon yoludur. Patojenlerin, enfekte kişide mutlaka kalp kası iltihabını tetiklemesi gerekmez.

Kalp kası iltihabının süresi

Kalp kası iltihabından iyileşme sıkıcı bir süreçtir. Ortalama olarak miyokardit bağlamında hastalık süresi yaklaşık 6 haftadır. Enflamasyonun kesin süresi büyük ölçüde değişebilir ve 2 ila 12 hafta arasında olabilir. Ancak bu süreden sonra, kalp kası iltihabı henüz tam olarak iyileşmedi. Buna ek olarak, ilgili kişinin rahat etmesi gereken birkaç hafta daha vardır. Miyokardit semptomları artık hissedilmese bile, kalbe daha sonra zarar vermekten kaçınmak için fiziksel efordan kaçınmak önemlidir. En kötü durumda, kardiyovasküler sistem üzerindeki erken yoğun stres, kalp yetmezliğine ve kardiyak aritmiler gibi diğer dolaylı hasarlara neden olabilir.

Bir kalp kası iltihabının nihayetinde tamamen iyileşmesi için ne kadar zamana ihtiyaç duyacağı büyük ölçüde hastanın genel durumuna bağlıdır. Her şeyden önce aşırı kilolu olmak ve yetersiz fiziksel uygunluk, hastalığın süresi üzerinde çok olumsuz etkiye sahiptir. Aynı zamanda, ilgili kişinin kendisine ve kalbinin dinlenmesine ne kadar izin verdiği, hızlı ve karmaşık olmayan bir iyileşme için de çok önemlidir. Genel olarak, tam bir iyileşmeyi garanti edebilmek için genellikle 3 aylık fiziksel dinlenmenin gerekli olduğu belirtilir. Bununla birlikte, henüz tam olarak anlaşılmayan diğer faktörlerin de hastalığın seyri üzerinde etkisi olduğu görülmektedir.

Hastaların yaklaşık üçte birinde hastalık kendiliğinden ve kalıcı semptomlar olmaksızın iyileşirken, bazılarında akut miyokardit kronik bir duruma dönüşebilir. Kalp kası dokusunda bir bağ dokusu yeniden şekillenme süreci gerçekleşir (fibrosis) bunun yerine, organın işlevini ciddi şekilde bozar. Kumaşın yukarıda belirtilen yeniden şekillenmesi halihazırda gerçekleşmişse, geri alınamaz (dönülemez). Genel olarak bir hastalığın kronik bir durumu, devam eden bir hastalığın 3 ila 6 ayından söz edilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Kalp kası iltihabının süresi

Miyokarditiniz varsa ne kadar süreyle çalışamazsınız?

Normal miyokardit yaklaşık altı hafta sürer. Bir kişinin ne kadar süreyle çalışamayacağı, bir yandan kursa, diğer yandan işin türüne bağlıdır. Fiziksel olarak zorlu işler için, o süre ağır fiziksel aktiviteye izin verilmediğinden, çalışamama üç aya kadar sürebilir. Fiziksel olarak daha az zorlayıcı işlerde, işe çok daha erken dönmek mümkündür.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, iş göremezlik süresi önemli ölçüde uzatılabilir. En şiddetli vakalarda (kalp yetmezliği, muhtemelen gerekli kalp nakli, kalp durması vb.), Ömür boyu çalışamamaya bile yol açabilir.

Çocuklarda kalp kası iltihabının özellikleri

Kalp kası iltihabı, viral bir enfeksiyondan sonra vakaların yaklaşık yüzde beş ila onunda görülür. Çocukların enfeksiyon kapma olasılığı yetişkinlere göre ortalama olarak daha yüksek olduğundan, çocuklara özel dikkat gösterilmelidir. Özellikle "zararsız" bir enfeksiyonun da ateşi varsa, yaklaşık bir hafta boyunca sporda mutlak bir yasağa uyulmalıdır. Bu şekilde, kalp kası iltihabının akut sonuçlarından kaçınılabilir. Özellikle enfeksiyon iyileştikten sonra bir çocuk hala biraz rahatsız hissediyorsa veya ebeveynler hala kendini yetersiz hissediyorsa, miyokardiyal enflamasyonun semptomlarına çok dikkat edilmelidir. Özellikle çocuklarda hastalık genellikle oldukça hafiftir, bu nedenle yorgunluk ve performans düşüşü gibi şikayetler göz ardı edilmemelidir.

Çocuklarda kalp kası iltihabı genellikle zararsız olsa bile, hastalık kronikleşebilir ve bu nedenle uzun vadede çocukları sınırlayabilir. Bir çocuğun daha şiddetli bir miyokarditi varsa, yaklaşık altı haftadan üç aya kadar spor yapmamalıdır. En zor parkurlardan sonra, daha sonra (bazen yaşamı tehdit eden) komplikasyonlar göz ardı edilemeyeceğinden, rekabetçi spor uzun vadede yasaktır.

terapi

Miyokardit (kalp kası iltihabı) teşhis edildiyse, hızlı hareket etmek önemlidir. Öncelikle miyokardite neden olan altta yatan hastalık ilaçla tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, penisilin veya başka bir antibiyotik ile tedaviye intravenöz olarak başlanır. Bunun için hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Enfeksiyonun etken maddesini sınıflandırmak mümkün olsaydı, çoğu durumda bir antibiyogram yapılabilir ve temel enfeksiyon tedavi edilebilir.

Nedenin bir virüs olduğundan şüpheleniliyorsa, sözde ilaç bazlı antiviral tedavi (örneğin interferon ile) başlatmak gerekli olabilir. Otoantikorlar tespit edilebiliyorsa, önce bağışıklık sisteminin artan aktivitesi azaltılmalıdır. Bu genellikle kortizon verilerek yapılır.

Genel tedavi prensipleri fiziksel kısıtlama, kardiyomiyopati kanıtı olduğunda kan inceltici ilaçların uygulanması (antikoagülasyon) ve meydana gelebilecek herhangi bir kalp yetmezliğinin tedavisidir.

Lütfen şunları da okuyun: Kalp yetmezliği tedavisi

homeopati

Kalp kası iltihabı için çeşitli homeopatik ilaçlar kullanılabilir. Gelsemium sempervirens öncelikle nedensel enfeksiyona karşı kullanılır. Crataegus ve Cactus, kalp problemlerinin tedavisine yardımcı olan ilaçlardır. Iberis amara ve Kalmia, özellikle kalp kası iltihabına karşı alınabilir. Homeopatik ilaçlar diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle, ilgilenen hekime yalnızca diğer ilaçların kullanımı hakkında değil, aynı zamanda homeopatik olarak aktif maddelerin kullanımı hakkında da bilgi verilmelidir.

Evde yapılan ilaçlar

Kalp kası iltihabı, tek başına ev ilaçları ile tedavi edilemeyen yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu nedenle mutlaka bir doktora danışılmalı ve tedavisi uygulanmalıdır. Bununla birlikte, ek ev ilaçları bazı semptomları hafifletebilir. Her şeyden önce kalbi güçlendirmek önemlidir, bu yüzden etkilenenler bilinçli olarak yemelidir. Ayrıca tütün ve alkol tüketimi çok zararlıdır. Dolaylı hasarlardan kaçınmak için spordan kaçınılmalıdır. Yoga, meditasyon veya masaj yoluyla stresi azaltmak kalp için faydalı olabilir. Rahatsız edici enfeksiyona karşı yardımcı olan ev ilaçları da uygundur.

tahmin

Vakaların% 80'inden fazlasında miyokardit (kalp kası iltihabı) iyileşir. Bununla birlikte, kardiyak aritmiler aynı sıklıkla ömür boyu bırakılır. Bununla birlikte, bunlar zararsızdır ve başka bir işlem gerektirmez. Kalp yetmezliği ile dilate kardiyomiyopati, vakaların% 15'inde görülür (özellikle viral miyokarditte).
En kötü durumda yaşamı tehdit edebilen akut kardiyak aritmiler veya iletim bozuklukları ile fulminan (agresif) bir seyir nispeten nadirdir.

Uzun vadeli sonuçlar / dolaylı hasar ne olabilir?

Sonuç olarak ortaya çıkan hasarın ciddiyeti, büyük ölçüde miyokarditin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Etkilenen kalp bölgesinin boyutu da bir rol oynar. Alan ne kadar büyükse, sonuç olarak ortaya çıkan hasar o kadar ciddi olabilir. Kalp kası iltihabı zamanında farkedilmez ve tedavi edilmezse veya gerekli spor molası görülmezse, sonuçta oluşan hasar çok daha sık meydana gelir.

Akut durumda kalp kası iltihabına kardiyak aritmiler eşlik ediyorsa, bunların devam etmesi mümkündür. Kardiyak aritmiler kalıcı olarak ortaya çıkarsa, ilaç tedavisi gereklidir. Miyokarditte çok sayıda hücre yok edilirse, kalp pompalama kapasitesini koruyamayabilir. En ağır vakalarda ani kalp ölümü (özellikle egzersiz sırasında) meydana gelebilir. Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) de olası bir uzun vadeli sonuçtur.

Kalp uzun vadede yeterli gücü pompalayamayacağı için, bazı insanlar miyokardiyumun iltihaplanmasından sonra kalp nakline ihtiyaç duyarlar. Miyokarditin yaklaşık% 15'i dilate kardiyomiyopatiye dönüşür. Bu, kalp odacıklarının büyümesine neden olan kalp kası hücrelerinin bir hastalığıdır. Kalp yetmezliği de bir noktada bu hastalıktan kaynaklanır.

Miyokardit ölümcül olabilir mi?

Miyokardit, ölümcül olabilen çok ciddi bir hastalıktır. Hastalık tanınmazsa, ani kalp ölümü meydana gelebilir. Bu özellikle fiziksel efor sırasında ortaya çıkar. Kalbin büyük kısımları iltihaptan etkilenirse kalp yetmezliği meydana gelebilir. Kalp kası iltihabının ciddiyetine bağlı olarak burada ölümcül bir sonuç da mümkündür. Tehlike zamanında fark edilirse, sonuçları erken tedavi ile hafifletilebilir. Hatta kalp nakli gerekli olabilir.

Kalp kası iltihabı için egzersiz

Kalp kası iltihabı sırasında sıkı yatak istirahati uygulanır! Spor ve diğer fiziksel aktiviteler bu süre zarfında kesinlikle tabudur. Etkilenenlerin hiçbir semptomu olmasa bile (asemptomatik), kesinlikle spordan vazgeçmeleri gerekir. Çünkü zayıflamış kalp kası, akut iltihap nedeniyle artık tam olarak verimli değildir ve sınırına çok daha erken ulaşır. Doktorlar genellikle miyokardiyal iltihaplanmadan sonra egzersize üç aylık bir ara verilmesini önerir.
Kalp kası iltihabı ve egzersiz ile bağlantılı olarak, insanların "ani kalp ölümünden" bahsetmeleri alışılmadık bir durum değildir. Özellikle genç, sportif insanlar etkilenir!

Ama bu neden böyle?

Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar durumunda, örn. Grip veya gastrointestinal enfeksiyonlar, genellikle iltihabın kalp kasına yayılma olasılığı vardır. Çoğu durumda bu fark edilmeden gerçekleşir ve sorunsuz iyileşir.Bununla birlikte, etkilenenler vücutlarının uyarı işaretlerini görmezden gelirler ve büyük bir hastalık hissine rağmen spor yaparlarsa, yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. En kötü durumda hastalar ölür. Özellikle genç sporcular, hastalık durumunda dirençlerini abartırlar.
Tabii ki, sıkı yatak istirahati her soğukta geçerli değildir. Bununla birlikte, gripten kurtulduktan sonra egzersize tekrar izin verilip verilmediğinden emin değilseniz, doktorunuza danışınız!

Miyokardit formları ve nedenleri

Bir yandan, enfeksiyöz miyokardiyal enflamasyon ile enfeksiyöz olmayan miyokardiyal enflamasyon arasında bir ayrım yapılır. Bulaşıcı form virüsler (vakaların% 50'sinde) yanı sıra bakteriler, mantarlar, protozoa ve parazitler tarafından tetiklenebilir.

En yaygın bakteriyel patojenler şunlardır:

• Enterokoklar
• Stafilokok
• Grup A beta-hemolitik streptokoklar

En yaygın viral patojenler şunlardır:

• Coxsackie Virüsü B1-B5 ve A.
• Parvovirus B 19
• insan herpes virüsü 6 (HHV 6)
• Epstein Barr Virüsü (EBV: glandüler ateşe neden olan virüs)

Enfeksiyöz olmayan miyokardit (kalp kası iltihabı), romatoid artrit, kollajenoz (kollajen doku iltihabı) veya vaskülit (kan damarlarının iltihabı) nedeniyle olabilir. Nadir durumlarda doku ışınlamasından sonra da tetiklenebilir, örn. kemoterapinin bir parçası olarak. İlaçlara (örn. Klozapin) karşı toleranssızlık reaksiyonları da kalp kasında iltihaplanmaya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Miyokarditin nedenleri

Soğuk algınlığı sonrası kalp kası iltihabı

Kalp kası iltihabı genellikle enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Böyle bir enfeksiyon, örneğin kendini basit bir soğuk algınlığı olarak gösterebilir. Bakterilerin neden olduğu hem viral soğuk algınlığı hem de soğuk algınlığı kalp kası iltihabına neden olabilir. Kalp kası iltihabı, viral bir hastalıktan sonra çok daha sık (vakaların yaklaşık yüzde bir ila beşinde) meydana gelir. En yaygın viral patojenler, Coxsackievirüslerdir. Ancak parvovirüs B19 (kızamıkçık neden olur), herpes virüsü ve çeşitli adenovirüsler de kalp kası iltihabından sorumlu olabilir.

Grip sonrası miyokardi iltihabı

Grip sonrası kalp kası iltihabı, soğuk algınlığı sonrasındaki ile benzerdir. Olası tetikleyiciler, tüm mikrop türleridir ve virüsler, bakterilerden çok daha sık tetikleyicilerdir. Altta yatan ek hastalıkları olan kişiler, bulaşıcı hastalıklardan sonra miyokardite özellikle duyarlıdır. Özellikle daha önceki bir hastalığı nedeniyle (kemoterapi, HIV / AIDS vb.) Bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar risk altındadır. Soğuk algınlığında olduğu gibi, en yaygın tetikleyiciler coxsackievirus'lardır.

Egzersizden miyokardit

Kalp kası iltihabının kendisi egzersizle tetiklenmez. Genellikle virüs veya bakteri enfeksiyonu nedenidir. Bu enfeksiyon, zararsız bir soğuk algınlığı veya grip şeklinde olabilir. Mikroplar da kalbe saldırırsa, kalp kasları iltihaplanır. Genellikle bu iltihap fark edilmez çünkü tek semptom artan yorgunluk ve düşük performans. Enfeksiyondan sonra çok erken egzersiz yapmaya başlarsanız, hala iltihaplı olan kalp kası hücrelerini en iyi performansı göstermeye zorlayabilirsiniz. Daha sonra kalp kası iltihabı fark edilir hale gelir. En kötü durumda, ani kalp durmasına neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Egzersizden miyokardit

Alkolden kaynaklanan kalp kası iltihabı

Artık aşırı alkol kullanımının vücutta genel bir inflamatuar tepkiye yol açtığı kabul edilmektedir. Bu bağlamda kalp kasında iltihaplanma olduğuna dair göstergeler vardır (Kalp kası iltihabı) gelebilir. Kural olarak, bu “normal”, orta düzeyde alkol tüketimi için geçerli değildir.

Bununla birlikte, birçok alkolik hastada iyileşmiş veya akut miyokardit bulunur. Alkolün kendisinin doğrudan zarar verici etkisinin yanı sıra uzun vadede vücudun savunmasını da bastırır (bağışıklık). Bakterilerin, virüslerin ve mantarların daha kolay zamanı vardır.

Temel olarak, miyokardiyal inflamasyonun iyileşme ve tedavi aşamasında alkolden tamamen kaçınılmalıdır. Çünkü çoğu durumda vücut çok zayıftır ve iyileşmek için tüm kaynaklarına ihtiyaç duyar. Ayrıca, uyuşturucu ve alkol arasında tehlikeli etkileşimler ortaya çıkabilir.

Miyokarditi stresten kapabilir misin?

Kalp kası iltihabı, virüsler ve bakteriler gibi patojenler tarafından tetiklenir. Bu nedenle stres, hastalığın tek nedeni olarak söz konusu bile olamaz. Bununla birlikte, stres kalbe başka şekillerde zarar verebilir ve kalp kaslarını kalp iltihabına daha yatkın hale getirir. Stres, kalıcı ise özellikle zararlıdır. Örneğin kronik stres bir kalp krizini teşvik edebilir, kan basıncını artırır ve ayrıca kan damarlarına zarar verir. Bu faktörler tüm kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve bu nedenle kalbi uzun vadede hastalıklara daha duyarlı hale getirebilir.

epidemioloji

Potansiyel olarak miyokarditi tetikleyebilen virüsler, miyokarditin% 1'ine neden olur. Rapor edilmemiş vakaların sayısı çok yüksektir, çünkü gençlerde ani kalp ölümünü tetikleyen ve sadece otopsi sırasında keşfedilen birçok klinik olarak normal miyokardit vardır.
Virüsler,% 50 oranında kalp kası iltihabının en yaygın nedenini oluşturur. Virüslerin neden olduğu miyokardit, bazı durumlarda çapraz antijenisite olarak bilinen şeyden kaynaklanır. Buradaki neden, viral yapılar ile kalp kası hücreleri arasındaki bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonudur. IgM tipinde anti-miyolemmal antikorlar (AMLA) olarak adlandırılan bu bağışıklık ile ilişkili miyokardiyal enflamasyonlarda, IgM tipi anti-sarkolemmal antikorlar (ASA), IgM antikorları ve tamamlayıcı faktörler C3, vakaların% 70-80'inde kalp kası biyopsisinde bulunur.
Tüm bu faktörler, bağışıklık sisteminin özellikle aktif olduğunu gösterir, ancak bu noktada hastayı hiçbir enfeksiyon etkilemiyor olabilir.

Ölçülebilir semptomlar

EKG'de (elektrokardiyogram), çoğunlukla kardiyak aritmilerdir ve tanınması gereken tehlikeli ventriküler taşikardilerdir. Sözde S-T segment yükselmeleri gibi bulgular, kalp krizi ile benzer olabilir.
Şiddetli, hızla gelişen (fulminan) hastalık kurslarında, kalp büyümesi radyolojik olarak görülebilir. Ekokardiyografi ile vakaların% 20'sinde perikardiyal efüzyon (perikardiyal efüzyon) tespit edilebilir (Kardiyak ultrason) tanımak.

Tansiyon

Kan basıncımız sistolik ("ilk", "yüksek") ve diyastolikten oluşur. ("İkinci", "alt") Birlikte değer. Sistolik değer, kalp kanı dolaşıma pompalarken büyük arterlerdeki basıncı tanımlar. Aksine, diyastolik değer, kalbin dolma evresindeki basıncı tanımlar. İdeal durumda, yaşa ve bünyeye bağlı olarak kan basıncı 120/80 mmHg civarındadır. Kalp kası iltihaplanırsa kan basıncı değişebilir, ancak bu kesinlikle gerekli değildir.
Kan basıncında bir düşüş (Hipotansiyon), özellikle kalp kası iltihabının nedeni virüslerse. 100 mm Hg'nin altındaki sistolik değerler nadir değildir. Bununla birlikte, düşük tansiyon tek başına hastalığın kanıtı değildir, ancak istirahatte artmış kalp atış hızı (> 100 atım / dakika) eklenirse, semptomlar çığır açıcı olabilir.

ateş

Ateş, vücut sıcaklığının yaklaşık 37 santigrat derecenin üzerinde artmasıdır. Standart değerler ayrı ayrı değişir ve ölçüm yöntemine bağlıdır. Ayrıca günlük dalgalanmalar gözlemlenebilir.
Miyokarditten etkilenenlerin önceki ateşi bildirmeleri nadir değildir. Çoğunlukla viral enfeksiyonların bir parçası olarak ortaya çıkar ve buna benzer grip benzeri semptomlar eşlik eder. Vücut ağrıları veya zayıflıkları. Ateşin yüksekliği değişebilir ve miyokarditin şiddeti ile bağlantılı değildir. Prensip olarak, hastalığa ateşin eşlik etmesi gerekmez. Ciddi, tedavi edilmemiş vakalarda, iltihap tüm vücuda yayılabilir ve yüksek ateşle sepsis (kan zehirlenmesi) olarak bilinen duruma neden olabilir.

Teşhis

Teşhis etmek "Kalp kası iltihabı"Güvence altına almak için çeşitli incelemeler gerekli olabilir:

1. Anamnez: Önce hastaya mevcut semptomları ve önceki tıbbi geçmişi sorulur. Ön planda ör. son zamanlarda yaşanan grip enfeksiyonları veya ateş atakları
2. Dinlenme EKG'si: Sapmalar, kalp kası iltihabının bir göstergesi olabilir
3. Kan testleri: Tipik olanlar örn. artan inflamasyon seviyeleri ve özel kalp kası enzimleri
4. Ekokardiyografi: azalmış kalp fonksiyonu görünür hale getirilebilir
5. Görüntüleme testleri: X ışınları veya kardiyak MRI, iltihabın kapsamına genel bir bakış sağlar
6. Biyopsi: Özellikle ağır vakalarda, kalpten küçük bir doku örneği gerekebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Miyokardit teşhisi
• Miyokarditi nasıl tanıyorsunuz?

Kan sayımı

Çoğu kalp kası iltihabı vakasında, kandaki iltihaplanma seviyeleri yükselir. Bunlar arasında CRP değeri (C-reaktif protein), ESR (sedimantasyon hızı) ve lökositler (beyaz kan hücreleri) bulunur. Ancak, bahsedilen değerlerin mutlaka artırılması gerekmez! Tersine, artmış inflamasyon seviyeleri tek başına teşhis için yeterli kanıt sağlamaz, ayrıca CRP, ESR ve lökosit seviyeleri miyokardiyal inflamasyonun şiddetini yansıtmaz.

Özellikle başlangıç ​​aşamasında, kalp enzimlerinde bir artış genellikle kanda ölçülebilir: Kalp kasına örn. Bir iltihaplanma hasar görürse, kreatin kinaz-MB (CK-MB) enziminden daha fazlasını salgılar. Bununla birlikte, kreatin kinaz enzimi, aşağıdakiler dahil başka formlarda da bulunabilir: beyinde ve iskelet kasında. Daha kesin bir ifade verebilmek için kandaki troponin T / 1 konsantrasyonu sıklıkla ölçülür. Troponin-T / 1, normalde kalp kası hücrelerinde bulunan bir proteindir. Hücreler hasar görürse kana salınır ve orada tespit edilebilir.

Son zamanlarda, kalp kası iltihabından şüpheleniliyorsa, sözde miyokardiyal antikorlar da belirlenebilir. Özellikle neden viral olduğunda tespit edilebilen küçük, endojen proteinleri belirtirler. Ek olarak, kan, hastalığa neden olan bireysel virüsler (örn. Coxsackie A + B, Influenza A + B, adeno, hepatit, herpes veya poliovirüs) açısından incelenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kalp kası iltihabı durumunda kan sayımı

EKG

Bir elektrokardiyogram kullanma (EKG) Kalbin ritmi, aktivitesi, sıklığı ve pozisyonu hakkında açıklamalar yapılabilir. Miyokardit durumunda, kalbin hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak her türlü aritmi meydana gelebilir. Bu nedenle spesifik olmayanlar olarak da adlandırılırlar.

EKG'deki gözlemlenebilir değişiklikler şunları içerebilir: sayma:

• Supraventriküler ekstrasistoller: Kökeni atriyumda bulunan normal kalp ritmine ek olarak veya dışında atımlar
• Ventriküler ekstrasistoller: normal kalp ritmine ek olarak veya dışında atımlar
• Taşikardi: 100 atım / dakika üzerinde kalp atış hızı
• Aritmiler: atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon. Karakteristik bir düzensizdir, genellikle çok hızlıdır (taşikardi) Kalp atışı. Düzensiz frekansın nedeninin nerede olduğuna bağlı olarak, ventriküler ve atriyal fibrilasyon arasında bir ayrım yapılır.
• T dalgası depresyonu, ST segment değişiklikleri: EKG'de T dalgası veya ST segmenti değişirse, bu azalmış kan akışının bir göstergesi olabilir (iskemi) kalbin kısımlarında olmak

Lütfen konuyla ilgili yazımızı da okuyun: Kalp kası iltihabı için EKG

Bir MRI sırasında kalp hakkında ne görebilirsiniz?

Kalbin MRI'si, öncelikle miyokardiyal inflamasyonun şiddetini karakterize etmek için uygundur. İlk belirtiler, duvar hareket bozuklukları ve pompalama işlevinin kısıtlılıklarıdır. Kasılma kuvvetini, yani kalp kaslarının kasılma kuvvetini göstermek için bir MRI kullanılabilir. Bunlar kasların işlevselliği hakkında değerli bilgiler sağlar. Pompalama işlevi ne kadar sınırlıysa, kalp kası o kadar iltihaplıdır. Miyokardiyal enflamasyonun daha ileri bir değerlendirmesi, kalp ödemi gösterilerek yapılabilir. Bu su tutma, özellikle MRG'de de görülebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kalbin MRG'si