Üst karın ağrısı ve mide bulantısı

Giriş

Üst karın ağrısı ve mide bulantısı çok ile ilgili olabilir birçok farklı klinik resim meydana gelir. Bazıları zararsızdır ve diğerleri etkilenenler için akut bir tehdit oluşturmaktadır. Bu nedenle, Karın ağrısı ve mide bulantısı yakından incelemek ve yan etkilerle bağlantılı olarak dikkate alınmalıdır. Üst karın ağrısı şu şekilde olabilir: akut ağrı meydana veya daha uzun bir süre boyunca diğer koşullarla bağlantılı olarak meydana gelir, bu nedenle kronik olmak. Akut ağrı çoğunlukla bir Periton tahrişi, Dolaşım bozuklukları ve Sindirim sistemi hareketliliği eşlik etti. Şiddete ve genel semptomlara bağlı olarak konservatif ve cerrahi tedavi arasında bir karar verilebilir.

Üst karın organları

Üst karın bölgesinde birçok farklı organ bulunmaktadır. Her şeyden önce tabii ki Sindirim sistemi organları. Yemek borusunun sonu (yemek borusu) bu alana gider mideyeince bağırsakta biten. bir Kolonun parçası ayrıca midenin üstündeki bu bölgededir. Ama bunun gibi diğer sindirim organları da karaciğer ya da pankreas (pankreas) üst karın bölgesi ile ilişkilidir.

Ek olarak, bunlar kalp ve karın büyük damarları Üst karın bölgesine de bağlanır ve bu organların yaralanması ve hastalıkları durumunda ağrı üst karın bölgesine iletilir. Ayrıca böbrekler karnın üst kısmında uzanır. Bu liste, üst karın bölgesindeki ağrı veya mide bulantısından kaç organ veya farklı yapının sorumlu olabileceğini gösterir. Bir kutu Üst karın bölgesini üç bölgeye ayırınkimde var doğru teşhisi kolaylaştırmak sormak: sağ üst karınbir alan merkez ve sol üst karın.

Sağ üst karın bölgesinde ağrı

Sağ üst karın bölgesinde, safra yolları en sık epigastrik ağrıyla ilgilidir. Birçok insan farkında olmadan safra kesesi taşlarından muzdariptir ve bu durum zamanla safra koliklerini tetikleyebilir. En sık etkilenen aileleri yüksek yağlı diyet yapan ve düzenli olarak alkol tüketen kadınlardır. Taşlar safra kanalını tıkar ve safra safra kesesinde birikir ve sağ üst karın bölgesinde kolik ve atak benzeri ağrıyı tetikler, bu da sağ omuza bile yayılabilir. Safra kanallarının bu tıkanıklığı sık sık ve uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa, safra kesesinin iltihabı (akut kolesistit) meydana gelir, ki bu da çok acı vericidir. Biliyer koliklerin aksine bu ağrı kalıcıdır ve ateş ortaya çıkar.

Safra kesesi taşı olan hastalar, safra kesesi perforasyonları, fistül oluşumu ve safra kesesi veya pankreasın kronik iltihabı gibi komplikasyonları önlemek için genellikle safra kesesini çıkarmak için bir operasyon geçirir. Safra kanalı sistemi ile ilişkili olan karaciğer de sağ üst karın bölgesinde yer almaktadır.Hepatit ayrıca mide bulantısı ile üst karın ağrısını tetikleyebilir, ancak sarılık semptomları (sarı cilt ve sklera, koyu renkli idrar, renksiz dışkı) sıklıkla ortaya çıkar. Karaciğer ayrıca hepatit veya zehirlenme sonucu başarısız olabilir. Sağ üst karın bölgesindeki ağrı, bir karaciğer tümörü veya karaciğer apsesinden de kaynaklanabilir. Rüptüre bir karaciğer tümörü ile acil bir durum hızla gelişir. Çok nadiren parazitlerin karaciğeri (Ekinokokoz), üst karın ağrısından sorumludur.

Ayrıca sağ üst karın bölgesindeki ağrı da bağırsaklar tarafından tetiklenebilir. Bir yandan apandisit üst karın bölgesine yayılabilir ve orada ağrılı bir şekilde ateşle birlikte kendini gösterebilir. Öte yandan, ağrıdan sorumlu olan sağ üst karın bölgesindeki kolon fleksurasında bir karsinom gelişebilir. Ayrıca, böbrek veya üreterdeki taşlar veya renal pelvisin iltihabı gibi üriner sistem hastalıkları, sağ taraftaki (ve sol taraftaki) üst karın ağrısını tetikleyebilir.

Üriner sistem etkilenmişse ağrı sırtta da görünebilir. Ayrıca idrarda kan ve yan bölgede ağrı var. Ancak üst karın bölgesindeki ağrı, karın boşluğunun organlarında her zaman tetiklenmez. Bazı durumlarda göğüs organları da sorumludur. Akciğer iltihaplanması (akciğer iltihaplanması) veya akciğer derisinin iltihabı (plörezi) üst karın ağrısından sorumlu olabilir, ancak buna ateş ve nefese bağlı ağrı eşlik eder, bu da ayırt etmeyi kolaylaştırır. Kalp ayrıca sağ tarafta epigastrik ağrıya neden olabilir. Sağ kalp başarısız olursa, kan karaciğere geri döndüğü için ağrı sağ üst karın bölgesine kadar uzanabilir. Bu klinik tablo ile su tutulması da meydana gelir.

Epigastrik veya orta üst karın ağrısı

içinde orta üst karın gel Yemek borusu ve mide Yalan söylemek. Yemek borusu yiyecekleri mideye taşır ve aslında anatomik yapılar aracılığıyla bundan sorumludur. korumalı, bu Mide asidi yemek borusuna yükselir. Bu yine de olursa, birinden söz edilir Reflü özofajitbu göğüste ağrılı yanma hissi eşlik edebilir ve epigastrik ağrıyı tetikleyebilir. ana ayırıcı tanılar Bu bölgede ağrı varsa midenin Mide ülseri, Mide bulantısı ve kusma (kanlı) tetikleyebilir. Böyle bir ülser mide duvarı olduğunda durum daha da kötüleşir delikli, bu nedenle mide artık "sıkı" değildir.

Ayrıca bir Mide kanseri üst karın ağrısını tetikleyebilir, ancak bununla el ele gider Kilo kaybı, yutma güçlüğü ve iştahsızlık. Nispeten merkezi konumdaki pankreas (pankreas) ayrıca çok sayıda farklı klinik tablonun bir ifadesi olarak orta üst karın bölgesinde ağrıyı tetikleyebilir. yanında pankreasın akut ve kronik iltihabı (mide ve sırt ağrısına ek olarak) ayrıca patlamak kist pankreas veya a tümör acıyı tetikler.

Orta üst karın bölgesinde ağrı devam edebilir. Kalp hastalığı Git dışarı. Biri için bir Kalp krizi üst karın bölgesine doğru yayılır. Bir kalp krizi aşağıdaki çok tipik semptomlarla tanınabilir: aşırı ağrı, sol kolda radyasyon ve göğüste alt çene ve gerginlik. Bu ayırıcı tanı, epigastrik üst karın ağrısı durumunda her zaman düşünülmelidir, çünkü doğru tanı burada hayat kurtarabilir. Öte yandan, bir Kalp zarının iltihaplanması Üst karın ağrısını tetikleyin. Bir kâlp zarı iltihabı (kâlp zarı iltihabı) ağrı kollara yayılmaz.

Kalbin yanına onlar da gel büyük damarlar ağrıyı tetikler söz konusu. büyük gemiler (ör. abdominal aort) geçebilir şişkinlikler, Lafta Anevrizma uzatılmak. Her anevrizma semptomlarla fark edilmez. tipik şikayetler ama aynı zamanda üst karın ağrısının yanında Yan ve sırt ağrısı. bir dramatik acil durum ... kopma böyle bir anevrizma nedeniyle kurban karına çok kan kaybeder. Bu klinik tablo, hemen özel bir klinikte tedavi edilir ve hala yüksek bir ölüm oranına sahip.

Damarların bir başka klinik tablosu Aort diseksiyonunerede Aortun iç duvarında yırtıklar ve aortun farklı duvar katmanları arasında kan var. Aort diseksiyonu bir bıçaklanma, bıçak batma ağrısı bundan çok sık kürek kemikleri arasında oluşur. Kollara ve bacaklara darbe ayrıca aort diseksiyonu var artık aşikar değil. Bu bozukluk çoğu vakada biridir acil Durum ve zorunda cerrahi olarak tedarik olmak. Karın organlarının damarları, tıpkı kalp veya çevredeki damarlar gibi, bir Toka etkilenmek. Hangisi o zaman meydana gelen iskemi ani tetikler çok şiddetli ağrı kapanır ve ardından ağrısız bir ara verilir. Mezenterik ven trombozu çok dramatik bir klinik tablo çünkü bağırsağı kurtarmak için hızlı davranmanız gerekiyor.

Sol üst karın ağrısı

Biraz Sol üst karın ağrısının nedeni aynı zamanda orta veya sağ tarafta ağrıyı tetikleyebilir. Bu sayılır: akciğer enfeksiyonu (akciğer iltihaplanması), Akciğer zarının iltihaplanması (plörezi), İdrar taşları (Ürolitiazis), Pelvik iltihap (Pyelonefritler), akut ve kronik pankreatit (pankreatit), Pankreas kanseri, Pankreas kistleri ve bir Aort anevrizması.

Ancak genel olarak, sol tarafta üst karın ağrısı vardır. sağ taraftan çok daha nadir veya epigastrik rahatsızlık. Özellikle sol tarafla dalak bağladı. Ani ağrı, nefes bağımlı meydana gelir ve sol omuza doğru yay aracılığıyla olabilir Dalak enfarktüsü tetiklenecek. Travma sonrası adım atmak Dalak kırıkları bu da sol üst karın bölgesinde ve Şok semptomları etkilemek. Bunun başka bir kısmı da var. Kolon sol üst karın bölgesinde Bir tümör tarafından saldırıya uğradı ve bu nedenle acı verici olabilir.

Sırt ağrısı

Üst karın ağrısına ek olarak, bazı hastalıklar da genellikle durum olan sırt ağrısını tetikler. organların anatomik konumu nedeniyle dır-dir. Sırt ve omurga ile yakın ilişki içindedirler böbrekler, gibi İdrar yolu enfeksiyonunun sonucu gibi Pelvik iltihap örneğin iltihaplı ve ağrılı olabilir. Aynı anda vur Mide bulantısı, kusma ve ateş üzerinde. Ayrıca Pankreas hastalıkları (Enflamasyon, tümör) üst karın ağrısına ek olarak sırt ağrısını da tetikleyebilir. ek olarak Safra kesesi Sırt ağrısından (iltihap, safra taşı vb.) Sorumludur. Daha önce de belirtildiği gibi parlamak Ayrıca damarların akut hastalıkları (çoğunlukla acil durumlar) arkada ve sırt ağrısına neden olur.

Kusmak

Üst karın ağrısı, bulantı ve kusma en sık katıl Gastrointestinal enfeksiyonlar bunun üzerine Bakteriler, virüsler veya bozulmuş yiyecekler neden oldu. Mide aşırı büyük öğünlerle de aşırı yüklenebilir ve yukarıda belirtilen semptomlarda tokluk hissi ifade edilebilir. Benzer Huzursuz bağırsak sendromu mide de denilebilir Huzursuz mide psikolojik hassasiyetlere karşı duyarlı davranır ve tepki verir.

kuşkulu kusma ancak kusmukta olur Kan bulmak için ya kusmuk rengi değişmiş siyah o zaman büyük olasılıkla bir Mide veya bağırsaklarda kanama kaynağı bulunacak. Gastrointestinal sisteme ek olarak, Sorumlu karaciğer epigastrik ağrı, bulantı ve kusma için şunlar olabilir: Karaciğer iltihabı (hepatit), Biliyer kolik, akut karaciğer yetmezliği. bir Pankreas iltihabı daha önce bahsedilen semptomlarla da fark edilebilir. bir ciddi hastalıkayrıca hemen ele alınması gereken Bağırsak tıkanıklığı (bağırsak tıkanması). İleus arıyor en kötü karın ağrısı, bulantı ve kusma ve tedavi edilmelidir.

ishal

Eğer İshalin eşlik ettiği karın ağrısı önce gelecek Bağırsak enfeksiyonu veya iltihabı dikkate almak. Birçok İshalli hastalıklarvirüsler veya bakteriler tarafından tetiklenen kendi kendini sınırlayanbu da kendiliğinden kaybolduğu anlamına gelir. Hastalık sırasında dikkatli olunmalıdır. yeterince sıvı çünkü ishal vücudun çok fazla sıvı kaybetmesine neden olur.

Arkasında ise İshal oluşumu ve mide ağrısı belirli model veya bir düzenlilik tanınabilir olup olmadığı araştırılmalı Gıda intoleransı mevcut (laktoz, fruktoz, glikoz, vb.). bir ileri klinik tablo Üst karın ağrısına ishalin eşlik ettiği Pankreas iltihabı. Duygusal stres veya korku gibi psikolojik nedenler, karın ağrısını ve ishali (irritabl bağırsak sendromu) tetikleyebilir.

göğüste ağrılı yanma hissi

Anahtar semptom "mide ekşimesi" bir göğüs kemiğinin arkasında yanma, acı verici hisbu boğaza kadar yükselebilir. Bu genellikle mide ekşimesi ile birlikte olur geğirme bu son derece rahatsızlık verici bir durumdur. Çoğu zaman, mide ekşimesi sözde Reflü hastalığı (Reflü özofajit) nerede Mide asidi yemek borusuna yükselir ve böylece acıyı tetikler. Yemek borusunun astarı, kuvvetli asidik pH mide asidi sinirlenmiş ve saldırıya uğramış.

at bağırsakta artan aktivite ve midenin zayıf sfinkter kasları ayrıca olabilir İnce bağırsaktan salgıların geri akışı Mide ekşimesini tetikleyin. Ancak burada ereksiyon oldukça belirsizdir. Ayrıca aracılığıyla Yiyecek veya içecek mide asidi reflüsü meydana gelebilir. Özellikle yağlı, asidik veya baharatlı yiyecekler veya içecekler reflüyü tetikler, uzanırken daha sık meydana gelir Yapabilmek.

Mide ekşimesi de olacak alkol, kahve veya nikotin gibi bağımlılık yapan maddelerin neden olduğu. Mide ekşimesi ilaçla tedavi edilmeden önce denenmelidir. Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler düzenlenecek. bir Proton pompası inhibitörleri ile tedavi Amaçlanan Midede asit üretimini engeller. Reflünün kalıcı olarak kontrol altına alınması önemlidir, aksi takdirde yemek borusu çok fazla zarar görür ve ülserlerin büyümesi bile mümkündür.

gebelik

Hamileliğin başlangıcında Mide bulantısı hormonal değişikliklerin bir yan etkisidir ve des değişen metabolizma. Özellikle İlk üç aylık dönem mide bulantısı ve kusma da öyle gayet normal. Hamilelik hormonları aracılığıyla progesteron ve estrojen ... tüm kaslar daha rahatHamilelik sırasında mide ekşimesi ve reflü daha yaygın hale getirir. Ek olarak, dbüyüyen çocuğu rahimde hareket ettirir diğerleri Karın organları yukarı. Sonuç olarak, hamilelik sırasında yemeklerden sonra da üst karın ağrısı ortaya çıkabilir. Midenin gerilmesi sınırlıdır, bu nedenle daha küçük öğünler yemeniz tavsiye edilir.

Hamilelikte de üst karın ağrısı oluşabilir çocuk hareketleri ve tekmeler tarafından tetiklenir olmak. Tabii ki herkes yapabilir diğer hastalıklar ayrıca üst karın ağrısının bir nedeni olarak düşünülmelidir ve bu nedenle doktor tarafından açıklığa kavuşturuldu olmak. Bununla birlikte, herhangi bir ilaç, doğmamış çocuk için zararsız olduğundan emin olmak için kontrol edilmelidir. Üst karın ağrısı hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir Ciddi bir komplikasyonun ifadesi, sözde HELLP sendromu olmak. Semptomlar şunları içerir: Sağ üst karın bölgesinde ağrı karaciğer disfonksiyonunun bir sonucu olarak, ancak aynı zamanda spesifik olmayan sendromlar gibi Mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı ve bulanık görme. İkinci semptomlar ayrıca Preeklampsi Gebelik Acil (Ödem, proteinüri, hipertansiyon). Öte yandan HELLP sendromu ile Hamile kadında kan ve kan pıhtılaşması değişiklikleri ve karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde kısıtlanmıştır. HELLP sendromu bir jinekolojide ciddi acil durum, çünkü kadınların% 3-5'i ve çocukların% 40'ı bundan ölüyor.

yorgunluk

Yorgunluk ve üst karın ağrısı sonra olabilir Özellikle ağır yemeklerin tüketimi mide bu yemeği sindirmek için çok fazla enerjiye ihtiyaç duyduğu için ortaya çıkar. Ama birçok insan da tepki gösteriyor Gıda intoleransı spesifik olmayan semptomlar ve yorgunluk ile. Yorgunluk da bir Karaciğer hastalığının ifadesi olmak. at kötü niyetli işlemler nasıl belirtiler Yorgunluk, bitkinlik ve kilo kaybı genellikle eşlik eden şikayetler olarak görülür.

Yemekten sonra

Üst karın ağrısı ve bulantı gıda alımı ile bağlantılı olarak getirmek ve hepsinden önemlisi sonradan gözlemlemek Mide zarının iltihaplanması veya Pankreas iltihabı neden olarak. Yemek sonrası ağrı ile yakından ilişkili Safra yolu hastalıkları, olarak Safra taşı örneğin safra kesesinde. Sadece nadiren çözer Gıda intoleransı Üst karın ağrısı. Çoğu zaman tekme at karın ağrısı krampları karnın alt kısmında şişkinlik nedeniyle ve tuvalete giderek kaybolmak. Görüntüleme prosedürlerinde bile hiçbir neden bulunamazsa, semptomların olası bir psikosomatik kaynağı netleştirilmelidir.

Teşhis

Doktor muayene etmeden önce deneyecek Anamnez yoluyla çalışma teşhisihasta ve doktor arasında bir konuşma yapmak. Sonra Göbek görüntülendi, palpe edildi ve stetoskopla oskültasyonununkontrol etmek için anormal sesler bulunabilir. Ayrıca, Vücut ısısı, of Nabız, Tansiyon ve Kan şekeri kontrol. Zaman Görüntüleme gerekli mi Ultrasonik hızlı bir teşhis koymak için ilk tercih. Hastalığa bağlı olarak, yine de yapabilirsiniz X-ışını muayeneleri veya bir CT talep edilebilir. Tarafından Kanın incelenmesi önemli bilgiler de elde edilebilir. Klasik kan sayımına ek olarak şunları da yapabilirsiniz: ilgili organlar için spesifik enzimler organların sağlığı hakkında bilgi veren incelenir.

özet

Birçok hastalıkepigastrik ağrı ve mide bulantısına neden olan dramatik gelişme yok ve geçebilir basit tedavi önlemleri kontrol altına alın. at ani şiddetli ağrı ve şok semptomları özellikle olmalı acilen bir doktora veya hastaneye başvurdu olmak. Hayatı tehdit etmeyen ve hayati tehlike arz eden hastalıklar arasındaki ayrım, bir görüşmede hasta hakkında bilgi edinen ve karnın sonografik görüntülemesini yapan bir doktor tarafından hızlı bir şekilde yapılabilir. Önemli şurada akut epigastrik ağrı her zaman tek Kalp krizi geçirmeyin sahip olarak EKG yapar ve Kan değerleri kontrol edildi. Bazı durumlarda, X-ışınları veya CT gibi başka görüntüleme testlerine ihtiyaç vardır. Üst karın ağrısının tedavisi, bireysel hastalığa bağlıdır.