Ayak bileği eklemi çıkığı tedavisi
Ayak bileği eklemi çıkığı için hangi tedavi kullanılır?
Birçok yaralanmada olduğu gibi, Omuz eklemi çıkığı bir muhafazakâr veya işletme Prosedür mümkün. Karar, kararın ciddiyetine bağlıdır. Omuz eklemi çıkığı, hastanın şikayetleri ve aktivite düzeyi.
1. Ayak bileği eklem çıkığının konservatif tedavisi:
at Rockwood I veya. Tossy I yaralanmaları kapsül / bağ aparatı yırtılmadığı için her zaman konservatif olarak tedavi edilir.
Terapide Omuz eklemi çıkığı steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların ihtiyaca dayalı, kısa süreli, ağrı giderici ve antiinflamatuvar kullanımı (NSAIDÖrneğin. diklofenak veya İbuprofen) yerel bir ağrı kesici ile kombinasyon halinde Buz tedavisi (Kriyoterapi) omuz ekleminin.
Hareket halindeyken şiddetli ağrı olması durumunda, omuz eklemi bir omuz kol bandajında (örneğin Gilchrist bandajı) birkaç gün hareketsiz hale getirilebilir.
İçin terapi önerisi Rockwood II veya. Tossy II yaralanmaları tartışmalı. Bazıları yukarıda açıklandığı gibi konservatif yaklaşımı kullanırken, muhtemelen omuz kol bandajında (1-2 hafta) biraz daha uzun süre hareketsizlik ve ardından fizyoterapi (fizyoterapi), iyi fonksiyonel terapi sonuçlarına referansla, diğerleri Omuz eklemi çıkığıçünkü kalan yanlış dizilimin omuz ekleminde osteoartrit gelişmesine yol açtığına inanıyorlar.
Bize göre, artıları ve eksileri tarttıktan sonra hasta ile vaka bazında bir karar verilmelidir. Ne biri ne de diğer yaklaşım temelde yanlış olmaz.
Operatif tedavi
Her şeyden önce Rockwood III veya Tossy III yaralanmalarından kaynaklanan bir ayak bileği eklemi çıkığı ameliyatı endikasyonu konusunda fikir birliği var. daha genç, aktif hastalar veya işlerinde sık sık ek yük çalışması gereken hastalar. Bu durumlarda, muhafazakar bir yaklaşım, omuzun işlevsel sınırlamalarına yol açacaktır.
Cerrahi komplikasyonları riske atmamak için yaşlı hastalara kesinlikle konservatif tedavi önerilmektedir.
Ayak bileği eklemi çıkığı için kullanılan bazı cerrahi prosedürler vardır. Omuz eklemi stabilizasyonu türüne göre farklılık gösterirler. Hepsinin avantajları ve dezavantajları vardır.
Kapsül / bağ aparatının yeniden yapılandırılması isteğe bağlıdır. Eğilim, yırtık yapıların kendilerini iyileştirmesine izin vermektir. Birçoğunun görüşüne göre, omuz ekleminin stabilitesi için dezavantajlar beklenmemelidir.
Diğerleri kapsül / bağ aparatının dikişini tercih eder.
- Sabitleme sütürü: Yavaşça eriyen, stabil bir iplik (örneğin PDS kordonu) korakoidin etrafından geçirilir ve omuz eklemi kurularak köprücük kemiğinin ucuna bağlanır.
Avantaj: Metal implantasyon yok. İyi omuz hareketliliği.
Dezavantaj / tehlike: azalma kaybı (köprücük kemiğinin yenilenen tırmanışı). Sinir hasarı (muskulokütan sinir). - Kanca plakası: Metal bir plakanın bükülmüş ucu akromiyonun altına itilir ve düz kısmı köprücük kemiğinin yan ucuna vidalanarak omuz eklemini oluşturur.
Avantaj: istikrar
Dezavantaj / tehlike: omuz hareketinin kısıtlanması. Muhtemelen. Sıkışma sendromu. 6 hafta sonra metalin çıkarılması gerekir. - Gergi kayışı: Eklem stabilizasyonu, akromiyon ve köprücük kemiğinin ortak ortakları arasından sokulan ve etrafına bir tel ilmek sekiz tur bağlanan bir veya iki Kirschner teli ile sağlanır.
Avantaj: kararlı. Sinir hasarı olası değil.
Dezavantaj / tehlike: metal kırılması. Metal göçü. Hareketin kısıtlanması. - Vida bağlantısı: Oluşturulan omuz eklemi, klavikulanın yan ucundan korakoid içine bir vida ile stabilize edilir.
Avantaj: istikrar
Dezavantaj / tehlike: vida gevşemesi. Kırık vida. Hareketin kısıtlanması. Kırık köprücük kemiği mümkün.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ayak bileği eklem çıkığı ameliyatı
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
Takip tedavisi / perspektif / prognoz
Operasyonu takip eden günlerde omuz hareket egzersizlerine başlanır. Omuz eklemi çıkığı fizyoterapi rehberliği altında. Yatayın üzerindeki hareketler için olmalıdır 4-6 hafta çıkarıldı.
Rockwood I ve Tossy I yaralanmaları genellikle sonuçsuz iyileşir.
Ayrıca konservatif olarak bakılanların prognozu Rockwood II ve Tossy II yaralanmaları iyidir. Omuz kemeri işte yoğun olarak kullanılıyorsa (Genel gider çalışması) veya egzersiz daha sonra acı verici olabilir Omuz eklemi artrozu form.
tahmin çünkü cerrahi olarak tedavi edilen tüm ayak bileği eklemi çıkıkları da iyidir, ancak elde edilen omuz eklemi stabilitesine, azalmanın kaybına ve günlük yaşamda omuz kuşağı üzerindeki strese bağlıdır. Fizyoterapi egzersiz tedavileri, tam omuz eklemi hareketliliği sağlanana kadar yapılmalıdır. Kalan omuz eklemi dengesizlikleri, işlev kaybına ve kronik omuz rahatsızlığına neden olabilir.
Bununla birlikte, bir ACG patlaması da cerrahi olarak bir ACG için bir risk faktörü olarak tedavi edilir. eklem
Ayak bileği eklem çıkığının komplikasyonları
- İndirgeme kaybı: Omuz ekleminin intraoperatif ayarlamasından sonra, sonuç genellikle takip tedavisi sırasında tam olarak korunamaz. Cerrahi prosedüre bağlı olarak Omuz eklemi çıkığı köprücük kemiğinin yan ucu biraz yukarı hareket edebilir.
- Enfeksiyon / yara iyileşme bozukluğu: Köprücük kemiğini kaplayan yumuşak doku çok incedir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riski önemsiz değildir.
- Metal gevşeme: Omuz eklemi patlamasında metal gevşemeler hatta metal kırılmalar da meydana gelir. Köprücük kemiğine kuvvetli statik ve dinamik kuvvetler etki eder.
- Kozmetik olarak yıkıcı yara izi: Özellikle gençlerde ve köprücük kemiğine paralel olarak yapılan cilt kesilerinde pektoral kas nedeniyle aşırı, kozmetik olarak rahatsız edici yara izi oluşabilmektedir (Keloid) gel. Bu nedenle kılıç kesimi, dikey seyri nedeniyle bu tür çekme kuvvetlerine maruz kalmadığı için gençler için tavsiye edilir. Dezavantaj, operasyon sırasında kötü bir genel bakış olabilir.
- Vasküler ve sinir yaralanmaları: Her operasyonda genel risk, ancak aynı zamanda cerrahi prosedüre bağlıdır. Kolda kanamanın yanı sıra duyu ve hareket bozuklukları da mümkündür.
