Ayakta yorgunluk kırığı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Yorgunluk kırığı, stres kırığı, yürüme kırığı, yetersizlik kırığı

Tanım / giriş

bir Yorulma kırığı -de ayak sürünen bir Kırık kemik (kırık), hangi aracılığıyla Aşırı yüklemesık, tek taraflı veya sürekli tekrarlayan stresin (döngüsel stres) neden olduğu. Daha uzun bir süre boyunca gelişir. Ancak aşırı yüklenme sırasında ayağa etki eden kuvvet, burada akut bir kırıkta olduğu gibi kemiğin aniden kırılmasına neden olmak için yeterli değildir. Bu nedenle, molanın tam zamanı genellikle fark edilmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Yorgunluk kırığı - bunu bilmeniz gerekir!

Sebepler ve Risk Faktörleri

Ayaktaki yorgunluk kırığının nedenleri, kemik dokusunun yüke yetersiz adaptasyonunda yatar ve sonuç olarak stresli bölgede doğal olmayan (fizyolojik olmayan) kemik kaybına yol açar.

Sürekli aşırı yükleme varsa, küçük, henüz fark edilmemiş molalar takip eder (Mikro çatlaklar), ancak aşırı yük veya yanlış yük devam ederse veya kemikteki yetersiz dengeleme mekanizmaları nedeniyle daha fazla yayılır ve sonuçta bir yorgunluk kırılmasına yol açar. Kemik sağlıklıysa buna stres kırığı denir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Ayak, vücudun çok stresli bir parçası olduğu için, özellikle bir stres kırığı riski altındadır. Genellikle kurşun Alışılmadık derecede ağır yürüme veya koşu yükleri , gibi. -de Koşu / koşu veya askerlerde yorgunluk kırığı.
Çoğu durumda bu, ayaktarağı (Metatarsal kemik) etkilenir. Beş metatarsal kemiğin (genellikle 2., 3. veya 4. metatarsal) bir veya daha fazlasının kırılmasına denir. Mart kırığı belirlenmiş. Jones kırığı ise 5. metatarsal kemiğin yorgunluk kırığıdır.

Metatars ve topuktaki yorgunluk kırığı hastalığı için tamamen ayrı başlıklar yazdık: Metatarslarda yorgunluk kırığı ve Topukta yorgunluk kırığı

Mesafede veya hızda keskin bir artış şeklinde ve ayrıca uzun (> 32 km), çok sert veya düzensiz koşu rotaları şeklinde ani antrenman değişiklikleri, ayaktaki yorgunluk kırığının gelişmesi için olası risk faktörleridir.

Ayrıca Yanlış hizalanmış ayaklar veya Yanlış yükler uzun vadede ayağın yorgunluğuna neden olabilir. Ayağın kayda değer bir yanlış hizalanması, örn. of Kemer ayağı (Pes excavatus), koşarken ayağın arkasına (ayak basma), ayak topuna ve ayak parmaklarına artan yük getirir. Bu şekilde, yorgunluk başarısızlığı tercih edilebilir.

Aşırı strese ek olarak, kemik Bu tür kırılmalara neden olur. Kemik üzerinde aşırı baskıya gerek yoktur. Bir yandan, bu tür hastalıklar osteoporoz, kemiklerin güç kaybettiği ve gözenekli olmaları nedeniyle yorgunluğun kırılmasına çok daha yatkın olduğu tipik bir yaşlılık hastalığı. Etkilenir çoğunlukla adet bozuklukları olan kadınlar veya içinde veya sonrasında olanlar Menopoz bulunan. Bu kadınlarda bir kadın cinsiyet hormonlarının üretiminde azalma (Östrojenler), kemik maddesi parçalanır.

Öte yandan, bunun gibi hastalıklar Romatizmal eklem iltihabı (otoimmün bir hastalık, ki bu da kemik ve Eklemler saldırabilir) ve Paget hastalığı (kemik parçalayıcı bir iskelet hastalığı) ve raşitizm (tek tek D vitamini eksikliği kemik maddesinde azalmaya neden oldu). Bu durumlarda kişi bir Yetersizlik kırığıyani zaten hastalıklı bir kemiğin yorgunluk kırılmasından.

Ayrıca Kemik tümörleri veya ayak kemiğindeki tümörlerin metastazları stres kırılmasına neden olabilir.

Ek olarak, biri artar daha uzun kullanım bunun gibi kemik parçalayıcı ilaçların anti-enflamatuar ilaç kortizon bir yorgunluk kırığı geçirme olasılığı.

Obezite nasıl bir rol oynar?

Normalde, yoğun koşu gibi yoğun egzersizler sonucunda bir yorgunluk kırığı oluşur. Aşırı kilolu kişiler söz konusu olduğunda ise, örneğin şehirde veya tatilde uzun süre koşmak gibi günlük yaşamda da yorgunluk kırığı ortaya çıkabilir. Topuk ve metatars sıklıkla etkilenir. Kemikleri etkileyen aşırı vücut ağırlığından dolayı yorgunluk kırığı meydana gelirse, uzun vadeli kilo verme düşünülmelidir.

Teşhis

Bir yorgunluk kırığına net bir kırılma olayı atanamayacağından, tanı genellikle geç yapılır.

Yorgunluk kırığının tespiti için teşhis önlemleri bir yandan Klinik muayene ayağın güvenli kesir sembolleri (Fraktur bulgusu) Nasıl Kemiğin eksenel hizalanması, kemiklerde çatırtı (hırıltı), anormal hareketlilik veya görünür kemik parçaları yanı sıra güvensiz kırılma belirtileri Nasıl Ağrı, şişlik, morarma (Kanamalar), Isınma ve Hareket kısıtlamaları.

Öte yandan görüntüleme yöntemleri, röntgen, MRG, CT ya da İskelet sintigrafisi (Radyoaktif olarak işaretlenmiş maddeler kullanılarak kemiklerin metabolik aktivitesinin incelenmesi) mantıklıdır; MRI ve sintigrafi nerede küçük fay hatları yanı sıra Kemik kütlesi kaybı en iyisi onları görünür kılar. Bir yorgunluk kırığının başlangıcı, genellikle geleneksel bir röntgende görünmez.

Ayağın MR görüntüsü

Bir yorgunluk kırığı genellikle manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak teşhis edilmez, çünkü hastanın semptomları ve röntgen muayenesi de genellikle daha az çabayla yorgunluk kırığı teşhisine yol açar. Bununla birlikte, MRI aynı zamanda kemikteki çok ince kılcal çatlakları tespit etmenin en iyi yoludur, aksi takdirde standart bir röntgen muayenesinde gözden kaçacaktır.

Yorgunluk kırıklarının yüzde 50'den fazlası erken aşamadaki röntgende henüz görünmez, ancak MRI kullanılarak zaten teşhis edilebilir. MRG'nin X-ışını incelemelerine veya bilgisayarlı tomografiye göre avantajı, hastanın zararlı radyasyona maruz kalmamasıdır. Diğer iki prosedürün aksine, bir MRI taraması da daha uzun sürer.

belirtiler

Yorgunluk kırığı genellikle daha uzun bir süre boyunca sinsice geliştiğinden, akut kırık dışında başka semptomlara neden olur.

Hastalar şikayet ediyor Kırık bölgede ağrı (çatlak) Ayak kemiği başlangıçta yük altındadaha sonra da Barış içinde. Çoğunlukla, akut bir kırılmanın aksine, stres kırığı, kuvvetin etkisiyle ayağın ani işlev kaybıyla ilişkili değildir. Ancak, ani bir ara gibi, bu da olabilir Aşırı ısınma, şişme ve kızarıklık ayağın kırılma noktasında.

Semptomlar hasta için çok tipik olmadığından romatolojik hastalık dışarı çıktı.

terapi

Yorgunluk kırığının tedavisi, büyük ölçüde tanının hala devam edip etmediğine bağlıdır. İlk aşama (kemikte küçük çatlaklar = mikro kırık) veya sadece birinde sonraki aşama uygun bir kesirle yapılır.

Sağlıklı bir kemiğin yorgunluk kırığının başlangıcı zamanında tespit edilirse, önce buna neden olan aşırı gerilmeyi veya yanlış yüklemeyi durdurmak ve bir süre sonra daha az yoğunlukla antrenmana devam etmek yeterlidir. Şu anda Duraklat kemiğin kapanma zamanı var regenerate ve İncelmiş alanlarda kemik maddesini yeniden oluşturmak için. Destekleyici önlemler, örneğin hafif hareket egzersizleri fizyoterapi tedavisi şeklinde (fizik Tedavi), genellikle yenilenmeyi hızlandırabilir. Ek olarak, gerekir stabilize edici bandajlar veya a Alçı kemiği aşırı stresten korumak ve sessiz tutmak için kullanılır. Sözde yürüyüş kırıklarında, özel bir tedavi ile rahatlama sağlanabilir. Ön ayak rahatlama ayakkabısı başarılabilir.

Ayrıca dekonjestan önlemler Soğutma, bant sarma veya bir Lenfatik drenaj ağrıyı hafifletebilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir. Şiddetli ağrı durumunda geçici olarak da yapabilirsiniz Ağrı kesici (Analjezikler) alınabilir.

Kemikleri etkileyebilecek altta yatan bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan yorgunluk kırığı (Yetersizlik kırığı), meli stabilize (Alçı / bandaj) ve ayrıca Altta yatan hastalıkbu kırılmaya neden olabilirdi işlenmiş olmak.

Sadece çok geç fark edilen şiddetli yorgunluk kırıkları veya kırıklar söz konusu olduğunda, bazen ameliyat tedavisi gerekli olmak. Aralığın konumuna, boyutuna ve kapsamına bağlı olarak çeşitli seçenekler vardır. İntramedüller çivileme, bir Süngerimsi plastik (iliak krestten sağlıklı kemik dokusu kırık kemiğe nakledilir) veya Titanyum plakalarla vidalı bağlantı.

Doğru cerrahi tedavinin hangisi olduğuna bireysel olarak karar verilmelidir. Tüm ameliyat önlemlerinin ortak noktası, hastanın ayağının yak. 2-4 hafta dinlenmeli. Fizyoterapi, iyileşme sürecini hızlandırmaya da yardımcı olabilir. Hareketsizleştirmeden sonra yüke ve Eğitim başladı ve yavaşça arttı.

korunma

En iyi yorulma kırığını ölçer (Stres kırığı) engellenecek Sporda aşırı yükler karışmamak için bireysel eğitim planları çok güçlü olmayan bir yoğunlukla tutun ve şok emici koşu ayakkabıları giymek. Ayrıca, uzun mesafeli veya engebeli veya sert zeminde koşular çok sık veya aşırı yapılmamalıdır.

Kemikleri etkileyen hastalıklar sonucu oluşan yorgunluk kırılmasını önlemek için (Başarısızlık fıtığı), olası altta yatan hastalıklar, örn. ile ilgili önleyici muayeneler yoluyla Kemik yoğunluğuerken tanınmak. Ayrıca yardım edin, örneğin Vitamin müstahzarları (Vit. D) ve bir Kalsiyum ikamesi aynı zamanda yaşlılıkta kemik yoğunluğunda bir azalmayı (kemik kaybı = osteoporoz) önlemek için.

Prognoz ve iyileşme süresi

İyi tedavi ve yorgunluk kırığının erken tespiti ile prognoz çok iyidir. Çoğu durumda, ayaktaki yorgunluk kırığı hızla iyileşir.

Ayaktaki bir yorgunluk kırığı da uzatılabilir. Ayaklarımızı her zaman biraz zorlamamız gerektiğinden, ayaktaki yorgunluk kırığı diğer kırıklara göre daha uzundur. Ayak ne kadar iyi korunabilirse, iyileşme süreci genellikle o kadar hızlı gerçekleşir. Terapi genellikle altı ila sekiz haftalık bir süreye yayılır. Bu süre zarfında ayak tamamen korunmalı ve spordan kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, tekrar egzersize tam olarak başlayabilmeniz genellikle altı ay kadar sürer.

Ayaktaki yorgunluk kırığı iyileşmezse ne yapmalı?

Bir stres kırığının iyileşmemesi gerçeği çoğu zaman ayağın yeterince uzun süre korunmamasıdır. Ayaktaki ağrı kaybolursa, hastalar genellikle tam yüke dönerler ki bu bir hata olur çünkü ayağın hala korunması gerekir. Çoğu zaman hastalar doktora uzun süre gitmezler, bu yüzden ayak streslenmeye devam eder ve tanı çok geç konur.

İyileşme süreci genellikle en az altı ila sekiz hafta dinlenmeyi gerektirir. Yük daha erken arttırılırsa, bu kemikte tekrar iltihaplanma sürecine yol açabilir. Dinlenme ile konservatif tedavi işe yaramazsa, ayağın daha iyi rahatlaması için alçı veya ayak ateli genellikle iki ila altı hafta boyunca reçete edilir.