Yemek borusu - Anatomi, İşlev ve Hastalıklar

Eş anlamlı

Boğaz, yemek borusu ağzı

Giriş

Yetişkinlerde yemek borusunun (özofagus) ortalama uzunluğu 25-30 cm'dir. Ağız boşluğu ile mideyi birbirine bağlayan bir kas tüpüdür ve esas olarak yedikten sonra yiyeceklerin taşınmasından sorumludur.

Şekil yemek borusu

1. yemek borusu
   (Boyun bölümü) -
   Yemek borusu, pars cervicalis
2. Burun boşluğu - Cavitas nasi
3. Ağız boşluğu - Cavitas oris
4. Trakea (yaklaşık 20 cm) - Trakea
5. yemek borusu
   (Göğüs bölümü) -
   Yemek borusu, pars thoracica
6. yemek borusu
   (Karın bölümü) -
   Yemek borusu, pars abdominalis
7. Mide girişi -
   Cardia
8. Mide gövdesi -
   Korpus mide
9. Boğaz -
   Yutak
10. Tiroid -
    Glandula tiroid

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Yemek borusu çizimi

gırtlaktan diyaframa / mideye

1. Krikoid kıkırdak
2. Aort daralması (abdominal arterin sonu)
3. Zwerfellenge

1. tiroid
2. Şahdamarı
3. Nefes borusu (nefes borusu)
4. sağ ana brochius (bronşlar)
5. yemek borusu
6. Diyafram

yemek borusu (Yemek borusu) erişkinlerde ortalama 25-30 cm uzunluğundadır. Ağız boşluğu ile mideyi birbirine bağlayan bir kas tüpüdür ve esas olarak yedikten sonra yiyeceklerin taşınmasından sorumludur.

Yemek borusu üç bölüme ayrılabilir:

1. Boyun kısmı: Yemek borusu, Gırtlak (Gırtlak). Yemek borusunun göğse giriş noktasına kadar olan kısmına boyun kısmı denir.
2. Göğüs kısmı: Göğüs bölümü (içinde Göğüs kafesi) yemek borusu toplam uzunluğunun en uzun kısmını yaklaşık 16 cm oluşturur. Burada yemek borusu, yemek borusuna çok yakındır. nefes borusu (Trakea)açıkçası, bunun arkasında ve biraz da solda yatıyor. Devam ederken yemek borusu kalbin arkasında yer alır (Cor).
3. Göbek kısmı: Daha sonra diyaframdaki bir açıklıktan yemek borusuna ulaşır (Yemek borusu boşluğu) karın boşluğu (Karın). Karında sadece 1-4 cm uzunluğundadır ve daha sonra mideye akar. Açılış diyafram derin solunduğunda mide girişini kapatan diyafram kasının bir halkasından oluşur. Bu mekanizma bozulabilir ve böylece hastalık değeri elde edilebilir (Reflü özofajit).

Yemek borusu tüm bölümlerde eşit derecede güçlü değildir. Seyrinde birkaç doğal darboğaz vardır: Bunlar yemek borusunun diğer organlarla konumsal ilişkisi nedeniyle ortaya çıkar:

• İlk dar nokta doğrudan gırtlağın arkasındadır ve ortalama 13 mm ile en dar noktayı oluşturur; onlara da denir Yemek borusu ağzı.
• İkinci darboğaz, ana arterin ters kemeri seviyesindedir (aort) içinde Göğüs kafesi (göğüs).
• Son daralma, karın boşluğunun girişindeki diyaframın kas tüpü tarafından oluşturulur. Bu yapı aynı zamanda alt özofagus sfinkteri (özofagus sfinkteri).

Bu daralmalar özellikle yabancı cisimlerden ve kimyasal yanıklardan (alkaliler, asitler) yemek borusu yaralanmaları için risk altındadır.

Yemek borusu kesitinde birkaç doku tabakası ayırt edilebilir:

Katman yapısı yemek borusunun içten dışa

• Tunica mukozası: Yemek borusunun en içteki bu tabakası yemek borusunun iç yüzeyini oluşturur. Üç alt katmandan oluşur:
  • Güçlü mekanik stres nedeniyle yemek borusu çok katmanlıdır Mukoza zarı (uncorded Skuamöz epitel) kaplı.
  • Lamina propria gevşek bağ dokusu kayan tabaka
  • Lamina muskularis mukozası bir dar kas tabakası gıdanın mukoza zarının yüzeyine uyum sağlar.
    
• Tela submukozası: Gevşek bir bağ dokusu tabakasıdır. Ana işlev, değişen bir katmandır. Yemek borusu bezleri (glandulae özofageler) de burada bulunur. Glandula özofageleri, mukoza zarını kaygan hale getiren özofagus mukusu oluşturan bezlerdir. Ek olarak, özellikle yemek borusunun en alt bölümünde belirgin olan bu yemek borusu tabakasında bir damar pleksusu (vasküler pleksus) yayılır.
  
• Tunica muskularis: Tunica muskularis iki parçalı bir kas katmanından oluşur:
  • Dairesel tabaka dalga benzeri bir şekilde kasılan ve gıdanın ileri taşınmasından sorumlu olan halka şeklinde ve sarmal bir kas tabakasıdır (Peristalsis = dalga hareketi).
  • Stratum boyuna yemek borusu boyunca uzanan bir kas tabakasıdır. Kontrollü kas gerginliğini kullanabilir (Kasılma) yemek borusunu bölümler halinde kısaltmak ve aynı zamanda uzunlamasına gerginliğini sağlamak için (= dalga hareketi).
  • Tunica adventisya: Bu bağ dokusu yastığı yemek borusunu komşu yapılara, örneğin soluk borusuna (trakea) bağlar. Sadece gevşek bir bağlantıdır, böylece peristalsis için gereken hareketlilik garanti edilir.

Şekil sindirim sistemi

1. Boğaz / boğaz
2. Yemek borusu / yemek borusu
3. Diyafram seviyesinde mide girişi (Diyafram)
4. Mide (Misafir)

işlevi

Yutma süreci

Yemek borusunun ana rolü yutulan yiyecekleri mideye taşımak. Kişi ağızda yutma sürecini yine de istediği zaman kontrol edebilir, ancak yemek, merkezden karmaşık bir sıra ile (refleks olarak) boğazdan istemsiz olarak taşınır. beyin ilgili) kontrollü kas fonksiyonları. Yemek borusunun uzunlamasına kas tabakası bir Kas dalgasıyiyeceği mideye doğru iter. Yemek borusu işlevi bozulmazsa, yiyecek parçalarının arkasındaki kaslar kasılır ve onları önünüze doğru iter. Bu tür bir itici hareket peristalsis deniyor, baştan sona bizimle karşılaşır Gastrointestinal sistem.

Yutulduğunda çok önemlidir. solunum sistemi hiçbir gıda bileşeninin solunmaması (aspire edilmemesi) için refleks olarak kapatılmalıdır.

Bir başka çok önemli görev yemek borusu asidik mide içeriğinin yemek borusuna girmesini önlemektir (Cezir).

Yemek borusunun son santimetresi her zaman istirahatte kapalıdır. Bu gerçek özellikle önemlidir, çünkü asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasını ve yemek borusu kaplamasına zarar vermesini önler (Reflü özofajit).

Aşağıdaki anatomik koşullar burada bir rol oynar:

1. Kaslı döngü Diyafram yemek borusunu dışarıdan sıkıştırır (alt yemek borusu sfinkteri).
2. Yemek borusu sürekli uzunlamasına kas gerginliği altındadır. Mide açılmasından kısa bir süre önce, kas tabakası uzunlamasına eksen etrafında özellikle güçlü bir şekilde bükülür, böylece bir tür kas bükülme kilidi oluşturulur.
3. Arasındaki basınç oranları Göğüs kafesi (Negatif basınç) ve karın boşluğu (pozitif basınç), karın içindeki pozitif basıncın yemek borusunu dışarıdan sıkıştırmasıyla (sıkıştırır) farklılık gösterir. Bu işlev aynı zamanda "fonksiyonel kardiyak sfinkter ".
4. Yoğun bir damar ağı Tela submukozası (yukarıya bakın), geçişi daraltan, ancak aynı zamanda yiyeceklerin geçebilmesi için yumuşak kalan bir tür yastık oluşturur.
5. Minimal, kısa süreli reflü normaldir (fizyolojik). Sağlıklı yemek borusunda, sürekli peristalsis ile hızlı kendi kendini temizleme sağlanır. Mide asidi hemen geri dön mide herhangi bir zarar vermeyecek şekilde terfi ettirildi. Aynı zamanda yutmaya da neden olur tükürük a Asidin nötralizasyonu.

Yemek borusundan enine kesit

(Kumaş lekeli)

1. Tunica mukozası (mukoza zarı)
2. Tela submukozası
3. Tunica muskularis

Yemek borusunda ağrı

Yemek borusunu etkileyen çeşitli durumlar ağrıya neden olabilir. Hastalığın yemek borusu üzerindeki lokalizasyonuna bağlı olarak proje acı devam ediyor sternumun arkasındaki alanda yukarıda veya aşağıda.

Çoğu zaman yemek borusu ağrısına reflü özofajit neden olur (göğüste ağrılı yanma hissi) neden oldu. İşte bire geliyor Mide asidinin yemek borusunun alt kısmına kaçması (reflü)bu mukoza zarını tahriş eder. Bunun sonucunda yanma hissi ve asit püskürmesi meydana gelir.
Sözde ile Akalazya ... alt sfinkter yemek borusu hasta ve artık düzgün açılamaz. ek olarak Yemek borusunun hareketliliği ciddi şekilde kısıtlanmış. Özellikle yemek yerken şiddetli ağrı, sık sık ortaya çıkan sonuçtur. Kilo kaybı gelir.
Ayrıca sözde Özofagus divertikülü yemek borusunda ağrıya neden olabilir. yemek borusunun anormal şişkinliği, çoğunlukla üst üçte birlik kısımda. Çıkıntılar önce yabancı cisim hissine ve yutma güçlüğüne, daha sonra göğüs kemiğinin arkasında ağrıya neden olur. Yemek artıkları divertikülün kesesinde toplanırsa, ağız kokusuna neden olabilir.
Nadir durumlarda şunları yapabilirsiniz: Tümörler (yemek borusunun iç yüzeyindeki iyi huylu veya kötü huylu değişiklikler) yemek borusu ağrısının nedeni olabilir. Bu nedenle yemek borusundaki uzun süreli ağrı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Yemek borusu iltihaplıdır

Bir iltihaplı yemek borusu farklı nedenleri olabilir. Tipik bir neden, örneğin, Cezir (hasta tarafından mutlaka algılanmayan). Yemek borusu özel bir türdür Mukoza zarı asidik ile uzun süreli temas için olmayan astarlı Mide suyu yaratıldı. Olursa, kişi gelişir iltihapkısmen de görünür olanlarla Hasar (Erozyonlar).

İltihaplı yemek borusunun diğer nedenleri şunlar olabilir: Asitleri veya yabancı cisimleri yutmak olmak. Bazıları da İlaç tedavisi, Işınlamalar yanı sıra Nazogastrik tüp yemek borusu iltihabına neden olabilir.

Ayrıca uygula Alkol kötüye kullanımı ve Enfeksiyonlar iltihaplı bir yemek borusunun tetikleyicisi olarak. Olası patojenler her şeyden önce Mantarlar ve VirüslerBu tür iltihaplanmanın ortaya çıkması, çoğunlukla hastalığın zayıflığından kaynaklanmaktadır. Bağışıklık sistemi dayalı. Devam eden biri Yemek borusu iltihabı neden olabilir Ülserler,Çatlaklar (yemek borusunun yırtılması), Kanama ve hatta yara izi ortaya çıkmak. Bunlar yemek borusunu daraltabilir ve böylece Yiyecek geçişi Rahatsız etmek.

Özofajitin tipik semptomları: yutma güçlüğü ve Ağrı, klasik olarak arkasındalar Sternum ("Retrosternal") ve üst karın bölgesinde uzanır. Ayrıca Kusmak ve ishalDışkıda kan veya boğazınızda bir gerginlik yemek borusunun iltihaplandığını gösterebilir. Özellikle Yemek borusu iltihabı reflü hastalığına bağlı olarak yaygındır göğüste ağrılı yanma hissi ağıtlar.

Semptomlar iltihaplı bir yemek borusuna işaret ederse, Özofagoskopi (Yemek borusunun yansıması) gerçekleştirillen. Yemek borusu, mukoza zarındaki değişiklikler ve iltihap belirtileri için küçük bir kamera ile incelenir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Doku örnekleri alındı.

Yansıma, iltihaplı bir yemek borusu şüphesini doğrularsa, ilgili nedene bağlı olarak tedavi uygulanır. Bir Reflü hastalığı örneğin ağırlıklı olarak tıbbi tedavi edildi, ilk tercihin yolları burada Protonlar Inhibitörleri pompalarasit üretimini kontrol eden mide azaltın. Bulaşıcı ajanlar şuna benzer Virüsler veya Mantarlar iltihaplı yemek borusunun nedeni, özellikle ona karşı etkili olan ilaçlarla tedavi edilir. Zaten kapalıysa Kısıtlamalar Yemek borusundan aşağı inmişse, bunu tekrar yapmak gerekebilir. genişletmek ("Bougienage").

Yemek borusu yanması

Çok sıcak yiyeceklerden küçülme çocuklarda zaten bulunabilen bir refleks olduğu için yanmış bir yemek borusu nadir bir klinik tablodur. Bu nedenle çok sıcak olan bir ısırık veya sıvı genellikle ilk etapta ağza konulmaz.

Bununla birlikte, durum buysa ve yemek borusu yanarsa, etkilenen kişi tipik olarak göğüs boşluğunda güçlü bir yanma hissi ve yutma güçlüğü yaşar. Yanık alanlar şişerek nefes darlığına neden olabilir. Ayrıca ateşe de yol açabilir.

Teşhis genellikle bir lamba ve aynayla yapılan muayeneye dayanılarak yapılır, ancak endoskopi ve röntgen de yardımcı olabilir. Kimyasal yanıkları dışlamak da önemlidir.

Yanmış yemek borusu temizlenerek tedavi edilir. Boğaz ve yemek borusu bir tüp aracılığıyla yıkanır. İltihaplanma ve şişmeyi önlemek için antibiyotikler ve steroidler de önlem olarak verilir. Doku sıklıkla yaralar ve yutma güçlüğü, nefes darlığı veya yemek borusu kanserine yol açabileceğinden, yemek borusunda ciddi yanıklardan sonra hastalar düzenli takip muayeneleri yaptırmalıdır.

Mide ekşimesi nedeniyle yemek borusu yanması

Eğer Yemek borusu yanarbir de bahsediyor göğüste ağrılı yanma hissi. Bu, tipik semptomları açıklar: a Yanmakhangi sıklıkla mideden boğaza yeter. Ayrıca asit yetersizliği meydana gelebilir.

Genellikle önlenir sfinkter mide girişinde Mide asidi yemek borusuna geçer. Bu mekanizma, bu şikayetleri olan kişiler için düzgün çalışmamaktadır. Sebepler çoktur, örneğin Obezite, kıyafetleri daraltmak, çok gür veya yüksek yağlı yemek, stres veya kasın doğuştan bozukluğu. Yemek borusunu kaplayan mukoza zarının mide asidi ile herhangi bir teması olmaması gerektiğinden bu aside karşı koruyucu bir mekanizması yoktur.

Mide ekşimesini önlemek için Obezite aynı zamanda azaltıldı Kahve, alkol, nikotin ve sıcak baharatlar kaçınıldı olmak. Her şeyden önce akşamları bol, yüksek yağlı öğünler tüketilmemelidir; baş kaldırılmış uyumak.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: göğüste ağrılı yanma hissi

Yemek borusu iltihabı

Bir Yemek borusu iltihabı Daha dar anlamda yemek borusunu kaplayan mukoza zarının iltihaplanmasını açıklar. Çoğu zaman öyle alt üçüncü etkilenen. Tipik olarak, etkilenenler şikayet eder göğüste ağrılı yanma hissi ve geğirme, bazen bitti yutma güçlüğü ve Nefes darlığı.

Özofajitin birkaç nedeni vardır, en yaygın olanı Mideden mide asidi sızıntısı. Bu genellikle bir sfinkter çeşitli faktörleri önler (örn. Kahve, nikotin) ancak işlevini bozabilir.

Tarafından Obezite veya gebelik olacak Karında artan basınçbu yüzden de yaygın Mide asidi reflü gelir.
Bu, yemek borusunun iç yüzeyinin asitle temas etmesine neden olur. Bu temas genellikle meydana gelmediğinden, mukoza zarı kendini asitten koruyamaz ve bu da özofajite yol açabilir.

Bunu da okuyabilirsiniz: Hamilelik sırasında mide ekşimesi

Tesadüfi olanı bile Aşındırıcı maddelerin yutulması veya keskin nesneler özofajite neden olabilir. Bunun yanında yapabilirsin bulaşıcı nedenler her şeyden önce gibi Mantarlar ve Virüsler özofajite neden olur. Bu en yaygın olanı bağışıklık sistemi, örneğin AIDS veya bazı ilaçlar zayıflatılır.

Teşhis özofajit neden olur yansıma, terapi Takip eder nedene bağlı olarak.

Daralmış yemek borusu

Yemek borusunun daralması etkiler çoğunlukla yemek borusunun alt kısmı ve artık yiyeceğin mideye yeterince taşınamaması sonucuna sahiptir. Hastalar şikayet ediyor yutma güçlüğü (Disfaji) ve Yutulduğunda ağrı (Odinofaji). Ayrıca bir artan geğirme ve kötü nefes kokusu sonuçlanabilir. Yemek borusunun daralması çok yaygındır tarafından reflü hastalığı (göğüste ağrılı yanma hissi) neden oldu. Asidik mide suyunun yemek borusuna geri akışı, mukoza zarını tahriş eder ve yemek borusunun alt kısmının kalınlaştığı ve daraldığı bir enflamatuar ve yeniden şekillenme reaksiyonu tetiklenir.

Daha az sıklıkla tümör özofagus mukozasının daralması, böylece bu tür şikayetler durumunda malignite genellikle ekarte edilebilir. Gibi bazı anatomik ilişkiler büyümüş tiroid veya önceki ameliyattan kalan yara izleri yemek borusunu daraltabilir.
Çok Nadir gelir çocuklarla yemek borusunun doğuştan daralmasının neden olduğu semptomlar. Daha yaygın bir neden sözde Akalazyayemek borusunu mideden ayıran alt sfinkter kalıcı olarak gergindir. Bu da gıdanın mideye taşınmasını zorlaştırır. Sebep, yemek borusundaki kasların kasılmasından sorumlu olan sinir hücrelerinin ölümüdür. Gevşeme eksikliğine yanıt olarak, bir tane var hipertrofi Sfinkter kasının üstündeki bölümün (kasların kalınlaşması).

Yemek yerken yemek borusunda ağrı

Farklılaşmak Yemek borusunda ağrıyeme ile tetiklenen, ağrının ne zaman ortaya çıktığıdır. Yemek borusu boyunca ağrı, üst boyun ile alt sternum arasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Geliyor mu yutma sırasında keskin ağrı, bir Yemek borusunun darlığı muhtemelen. Yiyecek posası yerinde tutulur ve mukozada ve yemek borusunda keskin bir ağrıya neden olur.

Ağrı, yemekten birkaç dakika sonrasına kadar ortaya çıkmazsa, büyük olasılıkla bir ağrıdır. asit kaynaklı ağrı. Göğüs kemiğinin arkasında yanma tipiktir. Yemek borusunun asit kaynaklı yanması için en iyi tedavi diyette ve bazı yaşam tarzı alışkanlıklarında bir değişikliktir. Can sıkıcı yanma hissini görmezden gelmek ciddi uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kusmadan sonra yemek borusunda ağrı

Birçok insan kustuktan sonra kusma yaşar Yemek borusu ağrısı üzerinde. Bu aynı zamanda Mide asidiyemek borusu zarının hücrelerine saldıran. Kusma sırasında, mide kaslarının güçlü bir kasılmasıyla mide içeriğinin tamamı dışarı atılır. Mide içeriği, midede mide asidi ile karışan kekikten oluşur. Kusmanın bir sonucu olarak mide asidi yemek borusunun tüm mukoza zarına dağılır ve kusmaya neden olabilir. yanan ağrı önderlik etmek mide ekşimesine benzer.

Tek bir kusma uzun vadeli bir risk oluşturmaz ve genellikle yemek borusuna zarar vermez. Ancak dikkatli olunması önerilir sık kusma ileörneğin bulimia veya alkol kötüye kullanımı bağlamında. İki haftada bir düzenli olarak kusmak bile zararlı olabilir. Mide ekşimesinin aksine, mideden önemli ölçüde daha büyük miktarlarda mide asidi taşınır. Yemek borusunun mukoza hücreleri mide asidiyle savaşamaz ve konu Mukoza zarının iltihaplanması ve uzun vadeli Hücrelerin dönüşümü. Bu zaten geri döndürülemez bir hasardır. Kusmanın hemen ardından çay veya hafif yiyecekler ağrıyı hafifletmeye ve hidroklorik asidi yemek borusundan çıkarmaya yardımcı olabilir.