iskium

tanım

İschium (Os ischii) insan pelvisinin düz bir kemiğidir. Kasık kemiğini sınırlar (kasık kemiği) ve iliak kemiği (Os ilium) ve bunlarla birlikte sözde kalça kemiğini (Os coxae). Bu, tüm pelvik halkayı sakrum ile kapatır ve böylece kemikli pelvisin temelini oluşturur.

anatomi

Ischiumun yapısı, iskial gövde ve birbiri ile birleşen üst ve alt iskiyal dal olmak üzere 3 kısma ayrılabilir. Of the İschium gövdesi en büyük kısım asetabulum ve arka sınırlaması. Sırtında iki karakteristik çentik bulunur (Incisura ischiadica majör / minör). Keskin bir kemik omurgasında iki uçtan daha büyük olanı, sakrum-iskiyal omurga bağının başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder (Sakrospinal bağ) davranır. Bu, Sakrum-iliak eklem ve istikrarına katkıda bulunur. Başka bir bantla birlikte, küçük çentikteki küçük iskiyal deliğin sınırını da oluşturur ki bu önemli bir banttır. Kanallar için geçiş noktası pelvisten uyluk ve kasık bölgesine.

Kasık kemiğinin üst dalı ile birlikte üst iskiyal dal (Ramus üstün ossis ischii) kalça deliğinin baş üstü sınırlaması (Foramenleri tıkayın), içinden birkaç kanalın pelvisten bacağına geçtiği.

Belirgin bir kemik kenarı, dalın dışını arkadan sınırlar ve çeşitli uyluk kaslarının başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder. İç kısım, küçük pelvisin kemikli duvarının bir parçasıdır ve ayrıca alt kısmında keskin bir kenara sahiptir. Bu, sakrum-iliak eklemin başka bir ipi için başlangıç ​​noktasını oluşturur. Aynı zamanda pelvik taban kaslarının bir kısmı için başlangıç ​​noktası görevi görür.

Alt iskiyal dal, dış tarafında pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Obturator kas ekzternusu doğar. İç kısım, küçük pelvisin kemikli ön duvarının bir parçasıdır ve kemik kenarları ile pelvik tabanın bağ dokusu kısımları için başlangıç ​​noktasını oluşturur.

üzerinde onların Arkada, iki iskiyal dal birlikte büyük iskiyal tüberositeye doğru uzanır. (Siyatik tüberositesi) dışarı.

Siyatik tüberositesi

İskial tüberositik bir belirgin kemik çıkıntısıkemikli pelvisin alt ucunu oluşturan. Pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve temelde iki işlevi yerine getirir.

Bir yandan bunu yapıyor İçin başlangıç ​​noktası bütün bir grup Uyluk ve gluteus kasları, sözde uyluk fleksörleri. Bunlar oradan uyluğun arkasından diz altına çekilir ve alt bacak kemiğine bağlanırlar. Esas olarak diz eklemini esnetmeye ve kalçaları esnetmeye hizmet ederler. merdiven çıkmak gibi hareketlerle.

Öte yandan, ischial tuberosity bir Otururken destek noktası ve geniş bir yağ tabakası ile kaplanmıştır.

fonksiyon

Anatomik konumu nedeniyle ischium'un üç ana işlevi vardır.

Bir yandan, adından da anlaşılacağı gibi, büyük iskiyal tüberositesi ile kemikli pelvisin en alt noktası olarak ve dolayısıyla Otururken destek noktası.

Öte yandan, çok sayıda kemik kenarı ve noktasıyla bir Uyluk ve pelvik tabandaki birkaç kasın başlangıç ​​noktası.

Bununla birlikte, ana rolü esas olarak Kemikli pelvik halkanın stabilizasyonu. Bunu bir yandan kasık kemiği ve iliak kemiği ile sıkı bağlantısı, diğer yandan da sakrum-iliak eklemin birkaç bağının başlangıç ​​noktası işlevi görerek yerine getirir. Bunlar kemikler arasında çok sıkı gerilir ve böylece pelviste gerekli stabiliteyi sağlar.

İskiyal ağrı

İskiyal ağrının çeşitli nedenleri olabilir. Bunlar en iyi etkilenen yapı grubuna göre sınıflandırılabilir.

Bir yandan, kemik üzerindeki süreçler ağrının nedeni olabilir. Buradaki ana nedenler, düşme veya kazalardan kaynaklanan kırıklar, kemik dokusunun iltihaplanması ve tümörlerdir. Ergenlerde, sarsıntılı bacak hareketleri veya aşırı zorlanma, örn. engellerin yanı sıra uzun ve yüksek atlama ile sözde Apophysiolysis gel. Bunlar kemik büyümesinde belirleyici rol oynayan kemikleşme merkezlerinin yıkımıdır.

Ischiumdaki ağrının bir başka nedeni, bağ veya kas dokusunun yaralanması olabilir. Bunlar çoğunlukla çürüklerdir, örn. düşmelerin yanı sıra aşırı kullanımdan kaynaklanan suşlar ve kas lifi yırtılmaları. Ayrıca, tendonlar ve kemikler arasındaki sürtünmeden dolayı iskiyal tüberositede kas tendonlarında sık sık tahriş ve iltihaplanma vardır. Kasların kendilerinin iltihaplanması daha az yaygındır.

Os ischii ve bitişik yapıları, pelvisten bacağa uzanan sinirler için birkaç geçiş yolu oluşturur. Bunlar ayrıca tahrişe ve özellikle tuzağa neden olabilir ve sonuç olarak şiddetli ağrıya neden olabilir.

Ayrıca bu konuyu okuyun: Ischial tüberozitede ağrı

Ischium iltihabı

Prensip olarak, iltihaplanma, iskiyum üzerindeki yapıların herhangi birinde gelişebilir. Kemiklerin iltihaplanması oldukça nadirdir. Genellikle bölgedeki diğer iltihapların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, örn. Mesanenin daha sonra iskiuma yayılan iltihaplanması. gerekli kasların iltihabı veya özellikle onların köken tendonları. Bunlar genellikle aşırı eğitim veya alışılmadık bir yük yoluyla kasların aşırı gerilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Üstelik o da olabilir İltihaplanma Lafta Bursa gel. Bunlar esas olarak eklemlerde oluşan yapılardır. Sıvı ile doldurulurlar ve basıncı düşürmeye ve böylece eklemleri rahatlatmaya yararlar. Bursit genellikle aşırı stresten kaynaklanır, ancak aynı zamanda bakteriyel enfeksiyonlar, artrit, osteoartrit, gut, tüberküloz veya bel soğukluğundan da kaynaklanır.

Lokalizasyonlarına bakılmaksızın, iltihaplar genellikle sözde kardinal semptomlarda ifade edilir: Şişme, kızarıklık, aşırı ısınma, ağrı ve işlev bozukluğu etkilenen yapı.

Genellikle tedavi edilirler steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlarIbuprofen® veya Voltaren® gibi, hareketsizleştirme ve soğutma. Ağrının şiddetine göre ağrı kesici ilaçlar da verilebilir. Ek olarak, temel olarak gövde ve pelvik taban kaslarını güçlendirmenin yanı sıra iskiuma bağlı uyluk kaslarını germeye hizmet eden fizyoterapötik egzersizler önerilir. Bu, gelecekteki iltihaplanmayı ve yaralanmaların aşırı kullanımı önlemek içindir.

İskiyal kırık

Ischium'un kırıkları git genellikle kasık kemiğinde yaralanmalarla ve ayrıca denir anterior pelvik halka kırıkları belirlenmiş. Stabil veya stabil olmayan kırıklar olarak var olabilirler.

Gibi kararlı tek taraflı veya çift taraflı olan ancak kırılma çizgilerini değiştirmeyen kırıklardır. kararsız Buna göre, kırıklara kırılma çizgisinde bir kayma eşlik eder.

Pelvik halkanın tamamı çok sağlam ve güçlü bir kemik yapı olduğundan kırıklar bu bölgededir. neredeyse her zaman büyük şiddetin sonucudurÖrneğin. kazalar veya ciddi düşmeler nedeniyle. Kendini çok şiddetli ağrı ve etkilenen tarafta bacağın hareket kabiliyetinin yitirilmesi şeklinde gösterir.

Kırığı doğrulamak için bir X-ışını veya CT taraması yapılacaktır. Tedavi genellikle 1-2 gün sıkı yatak istirahati ve ağrı bağlamında mümkün olduğu gibi müteakip stresten oluşur. Gerekirse, pelvisi stabilize etmek için bir kemer veya bandaj takılır. İltihabı önlemek için ağrı kesiciler ve ilaçlar kullanılır. Kırığın tipine ve ciddiyetine göre cerrahi müdahale gerekebilir. Bu, örneğin, nedensel kuvvetin bir sonucu olarak kırılma çizgilerinin tekrar düzleştirilmesi veya komşu organların hasar görmesi gerektiğinde, örn. böbrekler veya idrar yolları, karaciğer, dalak, bağırsak veya pelvik sinirlerden kaynaklanır.

Yeterli tedavi ile kırıklar genellikle kalıcı hasar vermeden tekrar iyileşir.