Ritalin

Kimyasal ad

Aktif madde: metilfenidat

uygulama alanları

Ritalin ® için tipik uygulama alanları şunlardır:

• ADS
• DEHB
• Narkolepsi (= genellikle uygun olmayan bir zamanda (stresli durum) ortaya çıkan ve aynı zamanda ortalamanın üzerinde uyku hali ile karakterize edilen uyku dürtüsü)

6 yaşından büyük çocuklarda ve adolesanlarda, Ritalin ile ilaç tedavisinin bir terapötik konsepte (multimodal terapi) entegre edilmesi gerekir. Bununla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: DEHB Tedavisi ve ADD Terapisi.

Not

Şu anda, Ritalin açıkça teşhis edilirse ve yönetmeliklere uygun olarak alınırsa, bağımlılık yapma eğiliminin olduğuna inanılmaktadır. Değil ve bu nedenle aktif bileşen metilfenidatın bağımlılığı artırıcı bir etkisi yoktur.

etki

Ticari preparat Ritalin®, aktif bileşen metilfenidat içerir. Aktif bileşen beynin metabolizmasını etkiler.
Ritalin®'in etkisi, uzmanlar arasında hala tartışmalı bir konudur. Beyindeki mekanizmalar hala kısmen anlaşıldığı için, etki mekanizmaları hakkındaki ifadeler sadece anlık görüntülerdir.
Şu anda metilfenidatın kokaine benzer bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Bu, dopamin ve norepinefrin gibi belirli haberci maddelerin geri alımını engellediği anlamına gelir. Bu, sinaptik yarıkta bu haberci maddelerin daha yüksek bir konsantrasyonu ve aktivitesi ile sonuçlanır. Bununla birlikte, Ritalin® kokainden daha düşük bir dalgalanma süresine sahiptir. Bu nedenle ağızdan alındığında genellikle zehirlenmeye neden olmaz.
Bu etkinin her bireyi kısa vadede, uzun vadede, psikolojik ve fiziksel olarak hem bireysel hem de günlük yaşamda nasıl etkilediği, çok bireysel görünmektedir. DEHB olan kişilerin daha iyi odaklanmasına ve konsantre olmasına yardımcı olması gerekiyor.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Ritalin®'in Etkisi

Yetişkinlerde ve dikkat eksikliği olmayan kişilerde etki

Yıllar önce, Ritalin®'in DEHB'li yetişkinler üzerinde de faydalı bir etkiye sahip olabileceği bulundu. Bununla birlikte, DEHB olan çocuklarda olduğu gibi, etki çok çeşitli faktörlere bağlıdır.
Örneğin, Ritalin® diğer tıbbi olmayan önlemlerle birlikte yalnızca yetişkinlerde yararlı görünmektedir. Nisan 2011'den bu yana, DEHB'li yetişkinlerin tedavisi için metilfenidat içeren ilaçların onayları eklenmiştir. Ritalin® adult, Mayıs 2014'ten beri piyasadadır. İlaç güvenliği nedeniyle çocuklar ve yetişkinler için farklı preparatlar geliştirilmiştir. Kullanma talimatının içeriği, maksimum doz bilgileri ve alım süreleri farklıdır. Aktif bileşenin aktif prensipleri muhtemelen yetişkinlerde ve DEHB olan çocuklarda benzerdir.
Sağlıklı insanlarda aynı veya zıt etkilerin meydana gelip gelmediği tartışmalıdır. Deneyim raporları ve araştırmalar her ikisini de eşit olarak göstermektedir. Bunun, yalnızca uygun bir tanı ile kullanılması gereken reçeteli bir ilaç olduğu unutulmamalıdır.

Ritalin® reçete gerektiriyor mu?

Ritalin, Narkotik Yasası kapsamına girer ve bu nedenle ayrı bir BTM reçetesi ile reçete edilir. Sadece birkaç doktorun BTM onayı vardır.

dozaj

Ritalin ® - diğer metilfenidat preparatları gibi - doğrudan çocuğa uyarlanır. Bu genellikle minimum dozun ilk olarak vücut ağırlığı ve boyuna göre belirlendiği anlamına gelir. Günde bir veya iki kez 5 mg'lık bir dozla başlar, bu da yarım tablete karşılık gelir. İlaç, optimum etki oluşana kadar kademeli olarak artırılır (haftalık artış) - "ayarlamadan" söz edilir. Çocuklarda ve ergenlerde iki ila üç doza bölünmüş günlük maksimum 60 mg doz aşılmamalıdır.
Bu artan konsantrasyon, dikkat ve konsantrasyonun yanı sıra motivasyon ve ruh halini de etkiler.
İlk etki, alımdan yaklaşık yarım saat sonra görülebilir. Aktif bileşen daha sonra vücutta yavaşça emilir (parçalanır). Geri tepme etkisinden (semptomların kötüleşmesinden) kaçınmak için ilacın düzenli olarak alınmasına dikkat edilmelidir. Geciktirme veya Yavaş Salım (SR) ürünleri, aktif bileşeni dozajlı bir şekilde serbest bırakır, böylece günde bir kez aldıktan sonra başka ilaca gerek kalmaz.

Ritalin® öğrenmeyi nasıl etkiler?

Çalışmalar ve saha raporları, Ritalin®'in öğrenmeyi farklı şekillerde etkileyebileceğini göstermektedir. Görünüşe göre malzeme daha kısa sürede emilebiliyor. Haberci maddelerin beyindeki değişen etkisinin konsantre olma yeteneğini artırdığı düşünülmektedir. Bazı insanlarda, Ritalin® ayrıca sürüşü ve ruh halini artırır. Her ikisinin de öğrenme davranışı üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.
Bununla birlikte, Ritalin® yaratıcı düşünceyi de engelleyebilir. Bu tür düşünme, belirli çözüm davranışlarında rol oynar ve öğrenmede de önemlidir. Ayrıca, testlerdeki sonuçların genel olarak daha iyi olup olmadığı da sorgulanabilir. Bazı durumlarda, Ritalin®, öğrenme davranışı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecek aşırı özgüvene yol açabilir.
Doktor belirtisi olmadan Ritalin® alan sağlıklı kişilerde güçlü bir huzursuzluk ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, öğrenme zor veya bozulabilir. Ayrıca, öğrenme yeteneklerinin ve düşünme yapılarının Ritalin®'den ne ölçüde kalıcı olarak etkilendiği bilinmemektedir.

yan etki

Bu noktada en önemli yan etkiler olarak gördüğümüz şeyler sadece kısmen tartışılmaktadır.

Terapi sırasında ortaya çıkan çeşitli yan etkiler vardır, ancak yine de geçebilirler. Bunlar, örneğin şunları içerir: Uyumakta güçlük, iştahsızlık ve sonunda Mide rahatsızlığı. Özellikle uyku bozuklukları, genellikle ilaçların azaltıcı etkisinin neden olabileceği geri tepme etkilerine dayanmaktadır.
Ritalin tedavisi bağlamında, kısmen ilacın uyarıcı etkisine bağlı olabilir. artan kan basıncı ve nabız hızın gel. Ayrıca Ağız kuruluğu, ishal ve / veya kabızlık ve kilo kaybı, gibi Eklem ağrısı ve alerjik reaksiyon (Döküntü, kaşıntı ...) makul. Kısmen Motor becerileri bozulmuş (hareketin bozulması).

Bir parçası olduğu için Uzun süreli tedavi ara sıra da Büyüme geriliği ve kilo kaybı Her iki değerin de, örneğin düzenli tartım ve ölçüm yoluyla, muhtemelen aynı zamanda tıbbi kontrollerin bir parçası olarak da kontrol edilmesi tavsiye edilir.

Özellikle bir aşırı doz ilacın bir Merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılması (= MSS) kurşun, ötesi kramplar, gibi Kas seğirmesi, kardiyak aritmiler, terleme (Ateş, sıcak basması) mümkündür.

Çünkü biri aracılığıyla ani geri çekilme ilacın Geri tepme etkileri diğer şeylerin yanı sıra meydana gelebilir Dolaşım bozuklukları, depresyon, duygusal rahatsızlıklar, yemek istekleri ve aşırı uyku ihtiyacı bir ilaca neden olabilir sadece bir doktor tarafından kesildi olmak. Aynısı dozajların artırılması veya azaltılması için de geçerlidir. Bu deneyimli bir depresyon doktorunun elindedir!

etkileşim

Bir olasılık vardır İlaç etkileşimi hipotansiyonu tedavi etmek için uygulanan oluşur (= çok düşük kan basıncı).
Ek olarak, ilaç etkileşimleri Epilepsi tedavisi (karbamazepin) mümkün.
Ritalin parçalanmaya yardımcı olabilir Antikoagülanlar, şizofreni ilaçları veya antidepresanlar inhibe edin, böylece bu aynı zamanda alındığında dozaj açısından acilen dikkate alınmalıdır.
Ritalin ile tedavi sırasında alınmamalıdır MAO inhibitörleri (MAO = monoamin oksidaz; antidepresanlar) veya bu preparatlarla tedaviden sonra (her iki preparatın alınması arasında en az iki hafta).

kontrendikasyon

Ritalin Karşı endeksli ağır Tourette sendromu (Gilles de la Tourette) ve akut durumda bir İnme.
Hafif ila orta şiddette Tourette sendromu durumunda, Ritalin yalnızca yakın tıbbi gözetim altında uygulanmalıdır.
Ayrıca epileptiklerde ve duygusal olarak dengesiz hastalarda kullanımla ilgili kısıtlamalar vardır.
Hastalarda anoreksi İlaç özel bir yolla iştahı engellediği için (iştahsızlık) Ritalin alınmamalıdır.
Aynı şekilde, Ritalin de alınmamalıdır Kardiyak aritmiler ve (orta) zor olma eğilimi ile yüksek tansiyonaynen Angina pektorisHipertiroidizm ve artan göz içi basıncı (glakom).
Ritalin kullanımı da kontrendikedir şizofreni ve Anksiyete bozuklukları.
Ek olarak, Ritalin'e gebelik ve Aşırı duyarlılık ana etken madde metilfenidat ve yan etken maddeler alınmaz.

fiyat

Sağlık sisteminde her zaman maliyet baskısından söz edildiğinden, ilaç fiyatlarını bulmanın önemli olduğunu düşünüyorum. (Fiyatlar örnek niteliğindedir ve tavsiye edilmez):

Ritalin® 10 mg Novartis İlaç 20 tablet (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg Novartis İlaç 40 tablet (N 2) 26,30 €

Ritalin®'e alternatifler nelerdir?

Ticari preparat Ritalin® yalnızca tıbbi olmayan diğer önlemlerle birlikte reçete edilmelidir.
İlacı uygulamadan önce, diğer tüm seçenekler her zaman tüketilmelidir. Bunun için uzmanlara danışılabilir. Diğer davranış kontrol yöntemleri ve diğer pedagojik stratejiler hakkında tavsiye ve rehberlik gösterilmeli ve denenmelidir.
Kaynak odaklı psikoterapi, günlük yaşam üzerinde destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Gerekirse, aile terapisi de endike olacaktır. Etkilenen çocuklarda, ergenlerde veya yetişkinlerde öz saygı, grup terapileri / toplantıları yoluyla güçlendirilebilir.
Ayrıca, ebeveyn eğitiminin genişletilmesi bir başka önemli bileşendir. Öz-eğitim ve öz-yönetim programları, DEHB olan kişilerle çalışılabilir. Ayrıca neurofeedback olarak adlandırılan tedavi seçeneği de vardır. Bu terapi şekli, DEHB olan bazı kişiler için etkili görünmektedir.
Ek olarak, bazı yazarlar homeopatik ilaçlar önermekte veya omega-3 yağ asidi kapsüllerinin kullanılmasını önermektedir. Bazı yazarlar ve doktorlar da deneyim raporlarına dayanarak kafein önermektedir.
Dahası, mesleki terapi ve fizyoterapi, DEHB olan kişilerde psikomotor, eylemle ilgili ve bilişsel kaynakları güçlendirmek için destek sağlayabilir.

Uzun vadeli sonuçlar nelerdir?

Uzun vadeli sonuçlar henüz tam olarak değerlendirilemiyor. Uzun süreli kullanım psikozları, zihinsel bozuklukları ve tikleri tetikleyebilir. Bu uzun vadeli sonuçların riski, karşılık gelen bir eğilime sahip kişiler için daha yüksektir.
Kilo kaybı veya kilo alımı meydana gelebilir. İştah genellikle gün içinde çok düşük görünür ve genellikle akşam saatlerinde çok belirgindir. Beslenme alışkanlıklarınıza ve metabolizmanıza bağlı olarak, kalıcı olarak kilo alabilir veya verebilirsiniz.
Uzun süreli kullanımda büyüme bozuklukları tartışmalıdır. Uzun süreli kullanımın düşünme işlevleri üzerinde zarar verici bir etkisi olabileceği varsayımı da vardır. Ritalin®'in bağımlılığa yol açıp açmadığı konusunda da tartışmalı tartışmalar var. Ek olarak, uzun vadeli gelirin kalıcı kişilik değişikliklerine yol açıp açmayacağını değerlendirmek zordur.