Yüksek riskli gebelik
Giriş
Hamilelik, hamilelik sırasında anne veya çocuk için komplikasyonlara yol açabilecek risk faktörlerine sahipse, hamilelik yüksek riskli gebelik olarak sınıflandırılır. Bunlar anamnezden türetilebilir (Ön / tıbbi geçmiş) veya hamile annenin muayenesinden sonra veya hamilelik sırasında komplikasyon olması durumunda.
Yüksek riskli gebelik, anne ve çocuk için daha yoğun bakım anlamına gelir. Örneğin jinekoloğa ziyaretler arasındaki aralıklar daha kısadır, gebeliğin daha sık ultrason muayeneleri veya özel muayeneler yapılmaktadır.
İkiz gebelik, yüksek riskli gebeliklerden biridir. Bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: İkiz Gebelik - Bilmeniz Gerekenler!
sınıflandırma
Anamnestic (önceden var olan) Risk faktörleri annenin yaşıdır (18 yaş altı, 35 yaş üstü), Anne veya aile içi hastalıkları (Örneğin. Diabetes mellitus, yüksek tansiyon, epilepsi, çok fazla kilo, enfeksiyonlar) ve rahimdeki önceki ameliyatlar, malformasyonlar veya fibroidler.
Yüksek riskli bir gebelik, önceki bir sezaryenle, geçmişte beşten fazla doğumla, hızlı bir ardışık gebelikle de mevcuttur (bir yıldan daha az) ve önceki gebeliklerden veya doğumlardan kaynaklanan komplikasyonlar (aşağıya bakınız).
İlaç, uyuşturucu ve alkol kullanımı da yüksek riskli bir gebeliğe yol açabilir.
Hakkında daha fazlasını okuyun Gebelikte İlaç Tedavisi ve Gebelikte ve Epilepsi ve Gebelikte Alkol
Hamilelikte sigara içmek, hamilelik ve doğmamış çocuk için de birçok risk taşır.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Hamilelikte sigara içmek ne kadar tehlikelidir?
Hamilelik sırasında anne ve çocuk için daha yoğun bakım gerektiren çeşitli riskler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında görünüşü Anemi (Anemi), görünüşü Kanama, bir Kan grubu intoleransı (Rh faktörü uyumsuzluğu), bir Plasentanın yanlış hizalanması (Plasenta previa) veya başka bir Plasenta hastalığı, bir Servikal zayıflık ve erken doğum.
Yüksek riskli bir gebeliğin diğer faktörleri, çeşitli Hamilelikte enfeksiyonlar, bir Gestasyonel diyabet, bir Hamilelik sırasında yüksek tansiyon veya bir pre-eklampsi (Hamilelik sırasında zehirlenme).
Annenin yaşı
Kadınlar hamilelikte mi 18 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük (40 yaşından büyük ikinci çocuktan)hamilelik denir Yüksek riskli gebelik sınıflandırılmış. Diğer şeylerin yanı sıra, çok genç kadınlarda daha yaygındır. erken doğum ve Erken doğumlar.
35 yaş üstü kadınlarda Kromozom değişiklikleri gibi. Trizomi 21 (Down sendromu) daha sık ve riski Düşük daha yüksektir. Yaşlı kadınların, yüksek riskli gebelik olarak sınıflandırılmasına yol açan önceden var olan koşullara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Hamilelik sırasında bir tane geliştirmek de daha yaygındır Gestasyonel diyabet, Yüksek tansiyon veya bir tromboz.
Araştırmalar
Yüksek riskli hamilelik durumunda, hamile kadın ve büyüyen çocuk yoğun bakım alır. Bu içerir jinekoloğa daha sık ziyaretler ve ultrason muayeneleri ve sınavın bir parçası olarak özel sınavlar olabilir. Doğum öncesi teşhis gerçekleştirilecek. Ek sınavlar şunları içerir:
Koryon villus örneklemesi: Hamileliğin 6. haftasından itibaren anne pastasının delinmesi (invazif), Kromozom değişiklikleri ve metabolik hastalıkların tespiti
İlk üç aylık dönem taraması: 11-13 civarında SSW, anneden kan örneği ve ultrason muayenesi, trizomi 21 kanıtı (Down sendromu)
Amniyosentez: 13. gebelik haftasından itibaren amniyosentez (invazif), Genetik bir hastalığın kanıtı
- Boyun kıvrımı ölçümü: 11. - 14. gebelik haftası, ultrason muayenesi, kromozomal değişikliklerin veya kalp kusurunun tespiti
- Doğum öncesi test: hamileliğin 11. haftasından itibaren anneden kan örneği, kromozom değişikliklerinin kanıtı
- Üçlü veya dörtlü test: 15.-18. GGK, anneden kan örneği alma, kromozom değişikliklerinin veya benzeri malformasyonların tespiti Nöral tüp kusurları
Göbek kordonu delinmesi: hamileliğin 18. haftasından itibaren göbek kordonunun delinmesi (invazif) ve çocuğun kanının incelenmesi
İnce ultrason: 19. - 22. SSW, çocuğun organlarının ultrason muayenesi, gelişimsel değişikliklerin dışlanması
maliyetler Sözü edilen bu muayenelerden bazıları yasal olarak yüksek riskli hamilelik durumundadır. Sağlık Sigortası kabul edilmiş.
Önceki gebeliklerin geçmişi
Derste ise önceki hamilelikler veya doğumlar belirli Etkinlikler veya Komplikasyonlar bu durum, mevcut gebeliğin yüksek riskli gebelik olarak sınıflandırılmasına yol açabilir. Bunlar arasında Kürtajlar, düşükler, Erken doğumlar, bir Kan grubu intoleransı (Rh uyumsuzluğu), Çok küçük veya çok büyük bir çocuğun doğumu, bir sezaryen geçmişte ve bir önceki veya mevcut çoğul gebelik. Ayrıca görünüşü Tromboz, Kanama veya yaralanmalar önceki doğumlarda risk oluşturur.
Lütfen şunları da okuyun: Doğum komplikasyonları
Komplikasyonlar
Yukarıda sıralanan risklerden kaynaklanan yüksek riskli bir hamilelik sırasında bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Yeterince tedavi edilmemiş biri için Gestasyonel diyabet anne de yapabilir Plasentanın gelişimsel bozuklukları ve böylece Çocuğun yetersiz sağlanması gel. Ayrıca çocuk yapabilir çok büyük olmak (> 4350 g), spontane bir tehlike olan (vajinal) Doğumu temsil edebilir. Doğumdan sonra çocuğun kan şekeri yakından izlenmelidir çünkü şiddetli hipoglisemi oluşabilir.
Bir pre-eklampsi (Hamilelik sırasında zehirlenme) eklampsi gibi komplikasyonlar (Gebelik zehirlenmesi ve nöbet belirtilerinde artış) veya sözde HELLP sendromu gel. Bunlar anne ve çocuk için çok tehlikeli olabilir, bu nedenle doğum genellikle hemen başlatılmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun doğumu başlatmak
Hamilelikte enfeksiyonlar nedene bağlı olarak artabilir Düşük ve erken doğum riski temsil eder ve o da yapabilir Gelişimsel bozukluklar ve malformasyonları gel.
Bir Geçmişte sezaryen kadınların daha sonra hamilelik ve kendiliğinden doğum yapma riski daha yüksektir kopma (çatlak) rahimçünkü skar dokusu normal dokudan daha kararsızdır.
için beşten fazla doğum Çocuğun öyküsü, bir çocuğun yetersiz oksijen ve besin maddelerine sahip olma riski daha yüksektir. Plasental yetmezlik ve için Doğum sırasındaki komplikasyonlar.
Bir Plasentanın yanlış hizalanması Yapabilmek Kanama kanama, düşük veya erken doğum riskini artırır.
Bir Kan grubu intoleransı güçlü olabilir Anemi ve çocuğun yetersiz beslenmesi doğumdan sonra gelebilir Yenidoğan sarılık (Sarılık) geliştirmek.
bir Annenin anemisi Tedavi edilmezse, yetersiz anne ve çocuk arzına yol açabilir.
İstihdam yasağı
Anneliği Koruma Yasası, diğer şeylerin yanı sıra, bunun gibi koruma sürelerini belirler İstihdam yasağı. Biri, birini ayırt eder genel, bir genel yanı sıra yüksek riskli hamilelik durumunda bireysel istihdam yasağı.
Genel istihdam yasağı geçerlidir Hesaplanan teslim tarihinden 6 hafta önce ve 8 hafta (Katlar için 12 hafta) doğumdan sonra. Şuna bağlı olarak genel bir istihdam yasağı uygulanabilir. profesyonel aktivite bekleyen anne.
Bireysel istihdam yasağı, yüksek riskli hamilelik durumunda devreye girer ve istihdamın devam etmesi halinde doktor tarafından bireysel olarak gerekçelendirilir. Anne veya büyüyen çocuk için tehlikeler oluşur. Doktor bunu yapabilir kısmi (belirli faaliyetler artık yürütülemeyebilir veya çalışma saatlerinde değişiklik olmayabilir) veya toplam istihdam yasağı durumu doğrular.
Çalışamama bundan ayırt edilmelidir. Normal koruma süreleri dışında çalıştırma yasağı sırasında, çalışanın bir Doğum iznibu tam ödeme karşılık gelir.
ayrıca oku Hamileyken uçabilir miyim?
özet
Yüksek riskli gebelik, hamilelik sırasında veya doğumda çeşitli risk faktörleri nedeniyle Anne ve çocuğun sağlığını tehlikeye atmak var olabilir. Bunlar aşağıdakilerden türetilebilir: Anne adayının tarih öncesi (diğerlerinin arasında Hastalıklar, önceki gebelikler) ve Hamilelikte Yaşanan Komplikasyonlar teslim.
Gebelik yüksek riskli gebelik olarak sınıflandırılırsa, anne ve çocuk yavaş yavaş daha yoğun bakım ve gerekirse, teslimat için özel olarak seçilmiş hastaneler. Yüksek riskli gebelik durumunda ultrason muayeneleri de daha sık yapılabilir. ek sınavlar Bir kısmı yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenen doğum öncesi teşhis. Yüksek riskli gebeliğin nedenine ve seyrine bağlı olarak, ilgilenen hekim size tavsiyelerde bulunabilir. bireysel istihdam yasağı durumu doğrular.
