İrritabl mesane

tanım

Birinin altında İrritabl mesane mesanenin boşalmasındaki bir rahatsızlığı anlar ki İdrara çıkma dürtüsü ve kısmen de yetersiz kalması nedeniyle idrar söylemeye devam etmek için. Bir işeme bozukluğunun sayısız diğer nedenlerinden hiçbirinin mevcut olmaması tanı için önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sık idrara çıkma

Eş anlamlı

  • Aşırı aktif ve hiperaktif mesane
  • Üretral sendrom
  • Sık sık aciliyet sendromu

özet

Huzursuz mesaneden muzdarip olanlar çoğunlukla 30-50 yaşları arasındaki kadın ve erkeklerdir. Sık sık tuvalete gitme ve genellikle az miktarda su içme dürtüsü Ana semptom huzursuz bir mesane. Bazen aynı zamanda idrara çıkamama da gözlemlenir. İdrara çıkma dürtüsü tutmak (sözde İdrar kaçırma dürtüsü). bir İdrar yaparken yanma hissiMesane enfeksiyonunu düşündüren, genellikle eksiktir.Ancak sık sık tuvalete gittikten ve idrara çıktıktan sonra mesane bölgesinde basınç ağrısı oluşabilir. İdrar çoğunlukla konsantre değildir, yani parlak ve özgür kan. İrritabl kabarcıklar yaygındır, ancak çoğu hasta ya hiç doktora gitmediği ya da doktora geç gitmediği için bildirilmeyen vakaların sayısı çok yüksektir.

İrritabl mesanenin formları / nedenleri

Biri birini ayırt eder birincil ve bir ikincil Sinirli mesane şekli. Birincil irritabl mesane en yaygın biçimidir ve acının herhangi bir net nedenini ortaya çıkarmaz. Mesane baskı tekniğiyle incelendiğinde, genellikle birincil irritabl mesaneye sahip hastalarda az miktarda idrarın mesane kaslarını gevşetmek için yeterli olduğu görülür. Sık sonra Sistit geçmişte mesane de hassaslaştırılabilir, yani Burada da az miktarda idrar idrara çıkma dürtüsünü tetiklemek için yeterlidir.

İkincil, daha nadir görülen irritabl mesanenin birçok nedeni olabilir. Onlar da öyle Sistit aynı zamanda taş problemleri (mesane taşları) mesanede uzun süre kalırlarsa ve atılmazlarsa mesanede irritabl mesaneye yol açabilir. Mesane tümörleri de nadir fakat çok ciddi bir irritabl mesanenin nedenidir ve genellikle tümörün ilk belirtisidir.

Kadınlarda östrojen seviyelerini düşürerek Menopoz Üretral mukozanın dokusu değişebilir ve irritabl bir mesaneye yol açabilir. Daha fazla değişiklik veya daraltma üretra gibi. Yapışıklıklar, genellikle kanser için yıllarca radyasyon tedavisinden sonra, irritabl mesane olarak ortaya çıkabilir. Diğer hastalıklar nedeniyle düzenli olarak alınması gereken yıkama ilaçlarının (diüretiklerin) kullanımı da yan etki olarak irritabl mesaneye neden olabilir.

İrritabl mesanenin ihmal edilemeyecek bir nedeni, en yaygın değilse de, psikolojik bileşen Birçok hasta, özellikle de dışarıda ve tuvalet olmadığında sürekli tuvalete gitmek zorunda kalmaktan korktuğunu belirtmektedir. Sonuç: idrara çıkma dürtüsünde artış. Travmatik olaylardan sonra veya duygusal çatışmalar sırasında, bunun neden olduğu idrar kaçırma (örneğin uyurken ıslanma) irritabl mesaneden ayırt edilmelidir. İrritabl mesaneli hastaların aksine, etkilenenler idrara çıkma ihtiyacını fark etmezler.

Sıklık

Çoğunlukla 30 ile 50 yaş arasındaki kadın ve erkekler etkilenir. 30 yaşından önce daha fazla kadın etkilenir. Bundan sonra erkekler de irritabl mesane semptomları yaşayabilir. Huzursuz mesane çocuklarda nispeten nadirdir. İçlerindeki idrara çıkma bozukluklarının genellikle başka nedenleri vardır (örn. Heyecan, duygusal çatışmalar vb.). Almanya'da yaklaşık 3-5 milyon insanın irritabl mesaneden muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, yukarıda bahsedildiği gibi, çok sayıda bildirilmemiş vaka vardır, çünkü etkilenenler utançtan doktora gitmez veya başkalarına güvenmez.

belirtiler

Sık sık idrara çıkma ve az miktarda idrar yapma ihtiyacı (sözde sık idrara çıkma). Etkilenenler genellikle günde 20-30 kez tuvalete gider ve bu sırada sadece birkaç ml idrar geçirilebilir. İdrar konsantre değildir (soluk) ve kansızdır. Ağrılı idrara çıkma meydana gelebilir. Bununla birlikte, sık sık tahliye nedeniyle bir baskı hissi oluşabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi: Sık idrara çıkma

Teşhis

Mikroskop altında idrar kesesi

İrritabl bir mesane aslında bağımsız bir klinik tablo değil, bir dışlama tanısıdır. Artan idrara çıkmanın sayısız nedeni nedeniyle, eşlik eden hastalıkların olmaması (yukarıya bakınız) genellikle irritabl mesane teşhisinin nedenidir.

En önemli tanı araçlarından biri anamnez almak, yani hastayı sorgulamaktır. Bu konuşmada, doktor sorunun daha organik mi yoksa irritabl bir mesane mi olduğunu zaten görebiliyor olmalıdır. Şöyle sorular soracak: "Bu sorun ne zamandan beri var? İdrarınızda kan var mı? Ne sıklıkla tuvalete gitmen gerekiyor? Herhangi bir komorbidite var mı? Ailenin de bu sorunu var mıydı? Sizde var mı Ağrılı idrara çıkma? Şu anda stres altında mısınız? " Doktor, hastadan mesane enfeksiyonu (nitrit ilavesi, muhtemelen kan) olup olmadığını veya bir mesane tümörü şüphesinin araştırılması gerekip gerekmediğini (kan genellikle mikroskop altında görülebilir) öğrenmek için bir idrar örneği vermesini isteyecektir. Sonra mesane ve idrar yolunun ultrason taramasından hoşlanacak. sidiksağan ve böbrekler iltihaplanma veya daralma ve tıkanıklık veya idrar ve mesane taşları gibi değişiklikleri görmek için. Ayrıca, ultrason muayenesi, doktorun idrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrar miktarını belirlemesini sağlar. Böylece, idrar yapma dürtüsünün tetiklendiği hacmi değerlendirebilir (iritabl kabarcıklar için genellikle birkaç ml yeterlidir). Bu muayene genellikle bir ürolog tarafından ameliyat sırasında yapılır. idrar tahlili halihazırda bir pratisyen hekim tarafından gerçekleştirilebilir. Tamamlayıcı bir tanı ölçüsü, üretra ve idrar kesesine optik bir aletin yerleştirildiği sistoskopidir. Bu prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve ayrıca tümörlü bir hastalığa dair kanıt sağlayabilir.

bir Mesane basıncı ölçümü veya Cystomanometry denilen mesane kapasitesi hakkında bilgi verir. Bu, mesane ve anüsteki elektrotların mesane doldurulduğunda ve boşaltıldığında basıncı ölçmek için kullanılabildiği karmaşık bir test prosedürüdür.

Sadece bir ürolog tarafından yapılabilen irritabl mesane teşhisi yapılırken önce hasta için en ucuz ve en nazik yöntemler kullanılır.