Frenik sinir

genel bakış

Frenik sinir, servikal sinirler C3, C4 ve C5'ten oluşan iki taraflı bir sinirdir. Perikardiyum için hem hassas lifleri yönlendirir (Perikardiyum), akciğer zarı (Plevra) ve periton (periton) ve diyaframı besleyen motor parçaları. Frenik sinir işlevi nedeniyle hıçkırmayı sever (Singultus) ve diyaframın felci ile ortaya çıkabilecek nefes alma zorlukları.

Sinir kursu

Bundan sonra servikal sinirler hem sağda hem de sol tarafta bulunur. C3, C4 ve C5 frenik siniri oluşturmak için bir araya geldiler, bu Scalenus ön kası, yan boyun kası, aşağı. Frenik sinirin seyri, Vagus siniri. Frenik sinir daha sonra vena ve subklavyen arter arasından torasik bölgeye doğru ilerler.

Daha ileri rota yanal olarak boyuncadır. Mediasteniki akciğer arasında aşağı yönde uzanan bağ dokusu plakaları ile sınırlandırılmış bir vücut boşluğu diyafram. Frenik sinirin göbeğe doğru için akciğer kan damarlarını ve bronşları çekmek. Diyaframa ulaştığında, sol frenik sinir bunu geçirir. yemek borusu ve sağdaki alttaki ile Vena cava.

Sinir, diyaframa motor ve duyusal lifler verdikten sonra, diğer hassas dalları verir. Rami phrenicoabdominalesüst karın bölgesindeki peritonun innervasyonu için ve biter sonra kendi yolunda. Frenik sinir, yol boyunca düzenli olarak sinir beslemesi için daha hassas sinir dalları verir. Kalp kesesi ve des Akciğer zarı itibaren.

nedenleri

Frenik sinirin tahriş olmasına yol açabilecek nedenlerden biri, artan basınç karın içinde, ki bu da diyafram etkiler. Bu bir ile yapılabilir Laparoskopi anahtar deliği teknolojisi ile veya kişinin kendi hatasıyla hızlı ve yemyeşil Yutma veya benzeri meydana gelir.
Bir frenik sinir hasarının arkasında Diyaframın felci el ele gidebilir, bir yandan, örneğin sinirin hasar gördüğü veya kesildiği göğüste cerrahi bir müdahale yoluyla sinirde doğrudan hasar meydana gelebilir.

Öte yandan frenik sinir iltihaplanma nedeniyle işlevini kaybedebilir. Burada olacak Guillain-Barre Sendromu, çoklu skleroz ve gibi patojenler Borrelia, bahsetmek. İltihaplanma durumunda, neden tedavi edilerek semptomlar azaltılabilir. Ancak, orijinal durumun% 100 geri yüklenmesi her zaman garanti edilemez.

Şikayetlerin belirtileri

Frenik sinirin tahrişinden meydana gelebilecek semptomlar şunları içerir: hıçkırıkbu çoğu durumda zararsız olarak kabul edilebilir, ancak bazen patolojik bir değer de kazanabilir. Sarsıntılı kasılma Diyafram Hıçkırık, özellikle uzun süre devam ederse ağrıya neden olabilir ve etkilenen kişiler tarafından son derece rahatsız edici olarak algılanabilir. Ek olarak, kendinizi boğabilirsiniz.

Frenik sinire atfedilebilecek diğer semptomlar, kısmi veya tam bir solunumun neden olduğu nefes alma zorluklarıdır. felç diyaframın. En önemlisi nefes al diyaframın kasılması tam olarak bu süreci desteklediği için daha zor hale getirilir ve akciğer Açılmak için alan yaratır. Yatarken bile, abdominal organlar artık diyafram felç olduğunda akciğerlere daha fazla baskı uygulayabilir ve Nefes darlığı sebep olmak. Etkilenenler, eforla daha da kötüleşen çok nefes darlığı hissederler.

Frenik sinir aynı zamanda duyusal lifler de taşıdığından, sağlanan yapılarda ağrı Kalp kesesi, nın-nin Akciğer zarı veya des Periton örneğin iltihaplandıklarında veya artan basınç siniri tahriş ettiğinde ortaya çıkar.

Frenik sinirin tahrişi

Frenik sinir tahrişine genellikle karın bölgesinde uygulanan basınç artışı neden olur. diyafram hareket eder, tetiklenir. Bu, örneğin bir Laparoskopi, muayene aletlerinin anahtar deliği teknolojisi kullanılarak karın içine yerleştirildiği ve daha iyi görünürlük için karın gazla şişirildiği. Ancak büyük bir öğünün aceleyle tüketilmesi de semptomlara yol açabilir. Frenik sinirin tahrişinin sonucu genellikle hıçkırık.

hıçkırık

hıçkırık ani, diz sarsıntısı ve istemsiz kasılmadan kaynaklanır. Diyaframbu da inhalasyona ve aniden sona ermesine yol açar. Vokal kıvrımlarbu süreci sona erdirir. Genellikle hıçkırık arka arkaya birkaç kez meydana gelir ve bu nedenle belirli bir süre devam edebilir.
Nedenin, diyaframa motor sağlayan frenik sinirin tahriş olması olduğundan şüpheleniliyor. Geçici tahriş, zararsız olarak sınıflandırılır. Hastalığın neden olduğu kronik tahriş ise açıklığa kavuşturulmalıdır ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Geçici tahrişe bağlı hıçkırıklara, örneğin, gözün daha fazla esnemesi neden olabilir. Mide yutulduktan sonra veya baharatlı yiyecekler yiyerek. Heyecan veya yüksek sesli kahkaha, frenik siniri tahriş edebileceğinden hıçkırığa da neden olabilir. Sinir, karın veya mide ve yemek borusunda iltihaplanma gibi patolojik bir süreçle tahriş olursa, hıçkırık kronik olabilir. Kronik hıçkırık, genellikle ilgili kişinin ağrı ve ıstırabıyla ilişkilendirilir.

Frenik sinire hasar

Hasar Frenik sinir çeşitli nedenleri olabilir ve işlevini yitirmesine yol açabilir. Sonuç olarak, sinirde tek taraflı hasara yol açabilir Diyaframın yükselmesi etkilenen tarafa gel. Bu genellikle her iki tarafta frenik sinire zarar veren bir durumdur. tüm diyafram felçten etkilenir. Hasar zaten meydana gelebilir Omurilik veya ilgili sinir köklerinde Spinal kanal sırasıyla. Bir yandan frenik sinir, örneğin göğüste veya boyunda bir operasyon sırasında kesilen bir kesikle veya örneğin kazara bir yaralanmanın neden olduğu bir yırtıkla doğrudan hasar görebilir.

Ayrıca, bir tümör veya benzeri sinirlere baskı yapabilir ve böylece onları kalıcı olarak etkileyebilir. Ayrıca bir Servikal omurganın fıtıklaşmış diski veya benzer bir yer kaplayan süreç alanında Servikal omurga frenik sinire zarar verebilir. Frenik sinirin bir bozukluktan sonra kendiliğinden iyileşme olasılığı her zaman yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Bununla birlikte, tam bir ayrılık durumunda, birlikte büyüme ve işlevin yeniden kazanılması söz konusudur. pek olası değil.

Frenik sinirin iltihaplanması

Frenik sinirin iltihaplanması, gevşek felç nın-nin Diyafram özellikle sinir her iki tarafta da etkilenirse. Frenik siniri oluşturan sinir kökleri, örneğin, sözde Guillain-Barre Sendromu etkilenebilir, bu da akut bir iltihaplanmaya yol açar veya Lyme hastalığı inflamatuar değişti.

Frenik sinirin parezi

Frenik sinirin parezi yani felci, altta yatan nedene bağlı olarak ya bir tarafta ya da her iki tarafta meydana gelebilir. Diyafram kası da motor tarafından frenik sinirden sağlandığından ve bu sayede inhalasyon için kasılabildiğinden, sinir hasarı durumunda bu işlev kısmen veya tamamen devre dışı kalır.

Tek taraflı parezde, Diyaframın yükselmesi bu nedenle sadece etkilenen tarafta gözlem yapmak solunum problemlerine neden olur. Özel ile Nefes egzersizleri bir parçası olarak fizik Tedavi inhalasyon problemi frenik sinir parezi ile çözülebilir ve bir iyileşmeye yol açabilir. Ancak frenik sinir iki taraflıdır önünde Diyaframın beslemesi hasar görmüş ve arızalı, bu nedenle tam parezi diyaframın etrafında, yani solunduğunda kasılamama akciğer Yer açmak ve bununla ilişkili yaşamı tehdit eden solunum problemlerine gelmek.

Diyafragma felci durumunda, özellikle yatarken karın organları da yukarı doğru hareket edebilir. kalp ve akciğer sorunu daha da kötüleştiren basın. Frenik sinir, bir yaralanma veya örneğin bir tümör tarafından sinirin sıkışması yoluyla boyundan diyaframa kadar olan seyri sırasında hasar görebilir. Ek olarak, Omurilik servikal sinirlerin kendisi veya sinir kökleri, frenik sinir işlevini yitirecek şekilde üç ila beş kez hasar görür. Yine, yaralı bir kaza Servikal omurgaomurgada bir yıpranma süreci veya arkasındaki bir tümör.

Frenik sinir ile ilgili sorunların teşhisi

Frenik sinir parezisini teşhis etmek için biri alabilir Röntgen sandığın Diyaframın yükselmesi yargılamak kolaydır.Ek olarak, fizik muayene sırasında kişinin artan aktivitesi görülebilir. Yardımcı solunum kasları kaburgalar arasında tanıyın.
Teorik olarak şunu da kullanabilirsiniz: Elektronörografi ve Elektromiyografi Frenik sinirin işlevini test edin, ancak bu testin pratikte gerçekleştirilmesi zordur. Enflamasyondan şüpheleniliyorsa, şüpheyi doğrulamak için tanı, ilgili kan ve sinir sıvısı incelemesine kadar uzatılabilir.
Birini açıklığa kavuşturmak için Servikal omurganın fıtıklaşmış diski olabilir Servikal omurganın MR görüntülemesi yapılacak.

Şikayetler için tedavi seçenekleri

Frenik sinirin parezi varsa, bazı solunum problemleri tedavi olarak kullanılabilir. Nefes egzersizleri yapılmak, daha kötü durumlarda bir suni teneffüs gerekli.
Parezinin arkasında iltihaplanma süreci varsa, iltihabın tedavisi, örneğin antibiyotikler, antiviraller ile, Kortizon veya bir plazma ayrımı.
Frenik sinirin tahrişi ön plandaysa, semptomlar kaybolur. hıçkırık, genellikle kendi kendine ve bazen gevşeme egzersizleriyle desteklenebilir.

Şikayet durumunda prognoz

Frenik sinirin parezi veya tahrişinin nedenine bağlı olarak semptomlar azalabilir veya devam edebilir.

Önleme için profilaktik davranış

Frenik sinirin çok hızlı yemekten kaynaklanan tahrişini önlemek için, ilk başta daha yavaş yemeyi deneyebilirsiniz. Frenik sinire kalan hasar için profilaksi gereklidir zor sonuçlar her zaman önceden belirlenemeyeceği için uygulanacak, örneğin bir operasyon sırasında. Bir yaralanma sonrası profilaksi ile solunum güçlüklerine karşı koymak için, bazı durumlarda özel olarak tavsiye edilir. fizik Tedavi kalan yardımcı solunum kaslarını eğitmek için.