Cilt kanseri - erken teşhis ve tedavi

• Not

tanım

Deri kanseri, cildin kötü huylu bir neoplazisidir.Farklı hücreler etkilenebilir ve buna bağlı olarak cilt kanseri daha kesin olarak adlandırılır. Çoğu zaman "cilt kanseri" terimi, kötü huylu melanomu (Siyah Cilt Kanseri), fakat aynı zamanda bazalioma veya spinalioma da kastedilebilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Beyaz Cilt Kanseri

Epidemiyoloji / frekans dağılımı

En yaygın cilt kanseri türleri, vakaların% 90'ından fazlasını oluşturan bazalioma ve spinaliomdur.Tüm cilt kanseri vakalarının% 10'u malign melanomdur.

Doruk yaşla ilgili olarak, spinalioma esas olarak 60 ila 80 yaşlarında bulunur; Bazalioma ayrıca ağırlıklı olarak yaşlı hastaları etkiler. Kötü huylu melanomda ise yaş aralığı daha da farklılaşır ve zirve burada 30 ila 70 yaş arasındadır.

Oran (Olayları) cilt kanseri "bazalioma" tipi Avrupa'da 100.000'de 20 ila 50, spinaliomda 25 ila 30'dur. Almanya'da malign melanoma insidansı, yılda% 8 artışla 100.000'de 12.3'tür.

Avustralya'da cilt kanseri görülme sıklığı çok daha yüksektir. Bazaliom için 100.000'de 250 ve malign melanom için 60'tır, ancak Sahra altı Afrika'da malign melanom için çok düşüktür, yani 100.000'de 0.1'dir.

Cilt kanseri teşhisi

“Cilt kanseri” tanısı klinik tabloya, yani cildin görünüşüne göre yapılır. Bu, cilt kanserindeki şüpheli değişikliklerin genişletilmiş gösterimi için bir yöntem olan yansıyan ışık mikroskobu ile desteklenir. Bununla birlikte, "cilt kanseri" teşhisi yalnızca mikroskobik inceleme ile doğrulanabilir (histoloji).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Cilt kanserini nasıl anlarsınız?

Malign melanomun klinik tablosunu değerlendirirken, ABCD kuralı da kullanılır. Daha çok cilt kanseri semptomları. Bu durumda harfler, cilt lezyonunun malignitesini ve dolayısıyla cilt kanserini düşündüren bir kriteri temsil eder.

"Kötü huylu melanom" tanısı için bir sınıflandırma da önemlidir (sahneleme) ve etkilenen dokunun belirli antikorlarla (karşı Melan-A, MART-1).

Evreleme sırasında, tümör kalınlığı, çevreleyen lenf düğümlerinde olası metastazların varlığı, uzak metastazların varlığı ve kanda belirli belirteçler (MIA proteini = melanom inhibe edici aktivite proteini, LDH = laktat dehidrojenaz) kriter olarak kullanılır.

Cilt kanseri taraması

Cilt kanseri taraması, cilt kanserinin erken teşhisi için kullanılır, böylece bir hastalık durumunda tedaviye erken aşamada başlanabilir. Bu, hasta hasta için daha iyi bir prognozla sonuçlanır. Erken evrelerde cilt kanseri genellikle tedavi edilebilir. Almanya'da cilt kanseri taraması 35 yaş ve üstü sigortalı kişiler için kullanılıyor her iki yılda bir sağlık sigortası tarafından geri ödenir.

Muayene prosedürü: Deri kanseri taraması, ek nitelikler kazanmış doktorlar tarafından yapılır. Genellikle bunlar pratisyen hekimler veya dermatologlardır (Dermatolog). Randevuda, doktor önce hastanın önceki hastalıklarını ve genel iyilik halini kaydeder. Daha sonra vücudun tüm yüzeyi incelenir. Deri anormallikleri için hedefli bir arama yapılır. kötü huylu melanom (Siyah Cilt Kanseri), bir Bazal hücre kanseri veya spinocellülar kanser (Beyaz cilt kanseri) karşılık gelebilir.

Doktor, cilt değişikliklerini görünür kılmak için vücut kısımlarını aydınlatan parlak ışıklı bir lamba kullanır. Cilt kanseri sadece vücudun sık güneş ışığına maruz kalan kısımlarında gelişemeyeceğinden, ağız mukozaları ve ayak parmakları arasındaki boşluklar da kafa derisi gibi incelenir. Bunu yapmak için, saç yavaş yavaş bölünür, böylece tüm kafa derisi mümkün olduğu kadar görülebilir. Bu nedenle, doktor ziyareti gününde ayrıntılı saç şekillerinden kaçınılmalıdır. Koltuk altı ve kasık bölgesi de cildin anormal alanları açısından incelenir çünkü bu bölgelerde cilt kanseri de gelişebilir. El ve ayak tırnakları da incelenir, bu yüzden ojeyi önceden çıkarmalısınız. Muayene günü cildi örtmeyecek şekilde makyaj, küpe ve piercing takılmamalıdır.

Cilt kanseri taraması, fizik muayenenin yanı sıra genel olarak cilt kanseri ve risk faktörleri hakkında eğitimi de içerir. Doktor, güneş ışığına maruz kalmayla nasıl başa çıkılacağını açıklar ve cilt kanserine karşı kendinizi en iyi nasıl koruyabileceğiniz konusunda ipuçları verir.

Anormallikler keşfedildi: Cilt kanseri taraması sırasında anormal cilt bölgeleri keşfedilirse, ilgili hekim dokudan bir numune alabilir ve bu daha sonra içeri gönderilir. Daha sonra doku örneği hazırlanır ve mikroskop altında değerlendirilebilmesi için kesilir. Bir patolog daha sonra aslında cilt kanseri olup olmadığına veya dokunun normal görünüp görünmediğine karar verebilir. Daha sonra terapi buna dayanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Cilt kanseri taraması

Cilt kanserini nasıl tanıyabilirsiniz?

Cilt kanserinin erken teşhisi için düzenli olarak kendi kendine muayeneler büyük önem taşımaktadır. Şüpheli cilt değişiklikleri için herkes kendi vücudunu düzenli olarak kontrol etmelidir. Ciltteki değişiklikleri görmenin tek yolu bu olduğundan iyi aydınlatılmış bir oda veya gün ışığı kullanın. Bende unutma ayak parmakları arasında ve ayakların altında anormallikleri aramak için. Vücudun görülmesi zor olan sırt ve kısımlarının incelenmesi için size yakın birinden bakmasını isteyin.

Hemen hemen herkesin vücudunda doğum lekeleri vardır. Prensip olarak bunlar zararsızdır. Çoğunlukla doğuştan var olurlar, ancak bir ömür boyu da gelişebilirler. Bununla birlikte, özellikle 35 yaşından itibaren tüm doğum lekeleri, cilt kanseri taramasının bir parçası olarak bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Siz de benlerinize bakabilir ve bunların zamanla değişip değişmediğini kontrol edebilirsiniz. Doğum lekesi aniden boyut olarak artarsa, şeklini ve / veya rengini değiştirirse, aniden kaşınmaya veya kanamaya başlarsa fark edilir olarak kabul edilir. Bu durumda, tıbbi bir açıklama yardımcı olacaktır.

Doğum lekelerinin kendi kendine muayenesi için bir kılavuz olarak, kılavuz olarak kullanabileceğiniz sözde ABCDE kuralı vardır. Köstebeğinizde aşağıdaki özelliklerden biri ortaya çıkarsa, tıbbi bir değerlendirme önerilir:

• A (= asimetri): Bu, doğum lekesi düzensiz şekilli Bu yüzden pürüzsüz, yuvarlak / oval / uzun bir şekle sahip değildir, bunun yerine pürüzlü ve şekilsiz görünür. Önceden var olan bir doğum lekesi şeklini değiştirmeye başlarsa, bu kriterin de karşılandığı kabul edilir.
• B (= sınırlama): Doğum lekesi varsa göze çarpan kabul edilir. keskin kenar yok ancak çevreleyen deri ile bulanık veya pürüzlüdür. Bu süreçte, genellikle sağlıklı bir cilde parlayan birçok küçük koşucu oluşur. Artık keskin bir kontur tanımlanamaz.
• C (= Renk): "Renk"İngilizceden çevrilmiş" renk "anlamına gelir. Dışarıda bir doğum lekesi fark edilir farklı renkler var, bu yüzden tek tip renkte değil. Özellikle doğum lekesi varsa pembe, gri veya siyah noktalar veya kabuklu tortular bir dermatolog tarafından muayene edilmelidir. Kötü huylu bir cilt kanseri olabilir.
• D (= çap): Genel olarak, bir 5mm çapında bir dermatolog tarafından değerlendirilecek. Aynısı, şeklini alan doğum lekeleri için de geçerlidir. yarımküre sahip olmak.
• E (= evrim): Bu durumda evrim, daha fazla gelişme gibi bir anlama gelir. Doğum lekesi son üç ay aniden şekli / rengi / dokusu değiştiyse, bir dermatoloğa görünmelisiniz.

Emin değilseniz, genellikle ilgili cilt bölgesinin tıbbi değerlendirmesini tercih etmelisiniz. Kendi cilt muayeneniz ve 35 yaşından itibaren iki yıllık cilt kanseri taramasıyla, olası cilt kanserinin erken teşhisine en iyi şekilde hazırsınız.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Cilt kanserini tespit edin

Erken evre cilt kanserini tespit edin

Cilt kanseri terimi, cildin çeşitli habis hastalıklarını içerir.

İlk aşama, spesifik hastalığa ve dejenere hücre tipine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Kendi cildinizi dikkatlice izlemeniz önemlidir çünkü cilt kanseri erken evrelerde tespit edilirse çok iyi prognoz Vardır. Cilt kanserinin özelliklerini erken evrelerde bilerek cildin dikkatli incelenmesi cilt kanseri ile mücadelede büyük önem taşıyabilir. Tüm cilt kanseri türlerinin ortak özelliği, hastalık ilerledikçe daha geniş bir cilt alanını etkilemesidir. Özellikle hızlı büyüyen benler ve benler dikkatlice kontrol edilmelidir. Erken evrelerde cilt kanseri genellikle küçüktür ve görece önemsizdir. Herhangi bir anormallik yalnızca bir büyüteçle tespit edilebilir.

Arasında bir ayrım yapılmalıdır siyah ve beyaz Cilt kanseri. Siyah deri kanseri denen şeyde, hesaba katılması gereken ve siyah deri kanserinin erken aşamalarda bile tespit edilmesine yardımcı olabilecek birkaç faktör vardır. Farkedilebilir biri pigmentli cilt alanı ne zaman asimetrik, bulanık ve çok büyük (çapı 5 mm'nin üzerinde), farklı renklere sahip ve son üç ayda değişti. Pigmentli bir cilt bölgesi kaşınmaya başlasa bile cildin yakından incelenmesi gerekir.

Beyaz deri kanseri adı verilen kanser genellikle ileri yaşlarda ve UV ışığına maruz kalan bölgelerde gelişir (örneğin yüzünde veya ellerinde). Erken dönemlerde genellikle ciltte sertleşme olur. Sertleşme, aktinik keratoz olarak bilinir. Gri, kırmızımsı veya kahverengimsi bir nodül de bu cilt kanseri formlarının erken evreleri için tipiktir.

Genel olarak, cilt kanserinin erken aşamalarındaki semptomlar yalnızca gizlice algılanabilir. Yine de ciltteki küçük değişikliklerin doğru yorumlanması ile cilt kanseri tespit edilebilir ve etkilenen kişi tedavi edilebilir. Bu nedenle genellikle cilt kanseri taraması da dahil olmak üzere bir dermatoloğa düzenli ziyaret önerilir.

Uygun cilt kanseri tedavisi

Siyah deri kanseri (kötü huylu melanom) tedavisi: Siyah deri kanseri tedavisinde hastalıklı dokunun ameliyatla alınması ön plandadır. Kesin tedavi, bulguların büyüklüğüne bağlı olarak uyarlanır. Sadece yüzeysel olan cilt kanseri, yarım santimetre güvenlik payı ile çıkarılır. Tümör kalınlığı 2 mm'ye kadar ise güvenlik mesafesi 1 cm, tümör 2 mm'den kalın ise 2 cm güvenlik mesafesi ile rezeksiyon yapılır. Bu, dejenere olmuş dokuyu kesin olarak tamamen çıkarmak için yapılır. 1 mm'den büyük cilt kanseri için, en yakın lenf düğümü de kullanılır. Lenfatik drenaj alanı tümör hücreleri ile enfekte olup olmadığını görmek için kaldırıldı (sözde sentinel lenf düğümleri). Durum buysa, tüm lenf nodu istasyonu temizlenmelidir. Sentinel lenf düğümü tümör içermiyorsa, ek lenf düğümleri çıkarılmaz.

Tümör zaten yerleşmiş mi (metastaz), bunlar da mümkünse cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Cilt kanserini veya metastazlarını tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse radyasyon ve / veya kemoterapi kullanılır. Bu amaç için çeşitli terapötik ajanlar mevcuttur.

Beyaz deri kanserinin tedavisi (bazal hücreli karsinom): Beyaz deri kanseri de tercihen cerrahi olarak tedavi edilir. Amaç, dejenere olmuş dokunun tamamen çıkarılmasıdır.

Beyaz deri kanseri için ise, kanser çok erken evrelerinde ise veya hastanın ileri yaşı veya tümör konumu nedeniyle ameliyat mümkün değilse seçilebilecek alternatif prosedürler vardır. Çok yüzeysel veya küçük bazal hücreli karsinomlar keskin bir kaşıkla kazınabilir. Bu prosedürle cilt kanserinin nüksetmesi, geleneksel cerrahi tedaviye göre daha yüksektir.

Diğer bir alternatif ise fotodinamik tedavidir (Pasifik yaz saati), etkilenen cilt bölgesinin ilk önce belirli bir maddeyle ön işlemden geçirildiği (örneğin 5-aminolevulinik asit kremi). Bu, bu cilt bölgesinin ışık hassasiyetini artırır. Bunu, kötü huylu cilt kanseri hücrelerini özellikle yok eden kırmızı soğuk ışıkla ışınlama izler.

Yüzeysel bazal hücreli karsinom durumunda, ilgili cilt bölgesine birkaç hafta süreyle özel kremler de sürülerek tümör hücrelerini haricen öldürür. Kremin düzenli olarak uygulanması, tedavinin başarısı için çok önemlidir. Olası yan etkiler arasında kremdeki bileşenlere karşı güçlü iltihaplı cilt reaksiyonları bulunur.

Son olarak dejenere olmuş doku sıvı nitrojen ile dondurulabilir. Bu prosedür kriyoterapi olarak bilinir. Buna eklenen azot -70 ° C ile -196 ° C Doğrudan dokuya uygulanan ve tümör hücrelerini öldüren kullanım için. Bu prosedür özellikle ameliyat edilemeyen yaşlı hastalar için kullanılmaktadır.

Son bir alternatif, beyaz deri kanserinin ışınlanmasıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Cilt kanseri tedavisi

tamamlayıcı tedavi

Sonuç olarak, cilt kanseri öyküsü olan hastaların klinik iyileşme sürecini başlatması çok önemlidir. 10 yıldan fazla düzenli olarak kontrol edildi olmak. Bu irade her üç ila altı ayda bir Cilt kanserinin türüne ve nasıl yayıldığına bağlı olarak tavsiye edilir, çünkü bu insanlar hayatlarının başka bir döneminde cilt kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Düzenli ve tutarlı takip bakımı bunları mümkün kılabilir İkinci maligniteler Erken tespit edildi ve zamanında yeterli tedavi verildi, böylece hasta için çok iyi iyileşme şansı sonuç.

korunma

Güneş ışınlarına karşı tutarlı koruma, her tür cilt kanserinin önlenmesi için önemlidir. Bazaliomlarda, retinoidlerin (A vitaminine benzer maddeler) kullanımı da önleme için kullanılır.

Şüpheli cilt kanseri değişikliklerinin hasta tarafından kendi kendine muayenesinin yanı sıra 35 yaşından itibaren (2 yılda bir) dermatologlar tarafından sunulan cilt kanseri taramasına katılım da faydalıdır.

Not

Cilt kanserini önlemenin önemli bir yolu, güneşten sürekli korunmaktır.

tahmin

Farklı cilt kanseri türlerinin prognozu, şekle bağlıdır.

• Bazalioma: Genel olarak, cilt kanseri "bazalioma" için prognoz iyidir. Ancak cilt kanserinin lokalizasyonuna ve tedavi şekline bağlıdır. Genellikle iyileşme oranı% 90'ın üzerindedir. Nüks vakaların% 5'inde görülür.

• Spinalioma: Spinaliomda prognoz, cilt kanserinin yeri ve kalınlığından da etkilenir. 5 yıllık sağkalım oranı% 68 ila 80'dir. Deri kanseri, mukoza zarında veya deri-mukoza zarı sınırındaysa, prognoz genellikle daha kötüdür.

• Malign melanom: Malign melanomda bile prognoz lokasyona, kanser kalınlığına, metastaza ve lenf nodu tutulumuna bağlıdır. Ekstremitelerdeki cilt kanseri gövdede olduğundan daha iyidir. Genel olarak, bu tür cilt kanseri için ölüm oranı% 20'dir.

Deri kanserinin lokalizasyonu

Yüzdeki cilt kanseri

Yüz, insan vücudunun özellikle güneş ışığına ve dolayısıyla UV radyasyonuna maruz kalan bir bölgesidir.

Beyaz deri kanserinin gelişimi, yüksek UV maruziyeti ile ilişkilendirilebildiğinden, bu tip tümör özellikle yüzde yaygındır.
Ancak siyah cilt kanseri de UV maruziyeti ile ilişkilidir ve yüz bölgesinde daha sık görülür. Cildi değerlendirirken ve cilt kanserinin erken evrelerini ararken, yüzdeki cilde özel dikkat gösterilmelidir. Yüzde doğum lekeleri ve benler değişirse veya yeni izler çıkarsa, bölgeleri muayene etmek için doktora başvurulmalıdır.

Yüzdeki cilt kanserinden özellikle sıkça etkilenen alanlar kulaklar ve burundur.Yüzün bu iki bölgesi gelen UV radyasyonuna doğrudan bir açıda olduğundan yüzün diğer bölgelerine göre cilt kanserinden daha sık etkilenirler. Yüzün yanı sıra cilt kanserinden de sıklıkla etkilendiği için cildi incelerken saçlı deri de unutulmamalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yüzdeki cilt kanseri

Burunda cilt kanseri

Burun, özellikle cilt kanserinden sıklıkla etkilenen yüzdeki bir bölgedir. Bunun nedeni, burnun nadiren güneşten ve dolayısıyla UV radyasyonundan bir giysi ile korunmasıdır.

UV radyasyonu, kötü huylu cilt kanserinin gelişmesinin ana nedeni olduğundan, vücudun bu bölümünde birçok cilt kanseri türü bulunabilir. Burun, yüzdeki sözde güneşlenme teraslarından biridir. İsim, burnun güneşe olan açısından türemiştir. Burun dışında örneğin kulaklar ve alın da bu hassas gruba aittir. Deri kanserinin her zaman doğrudan burunda ortaya çıkması gerekmez.
Bir cilt kanseri odağı ayrıca burun deliklerinin yanlarında veya yakınında gelişebilir. Genelde sebepsiz yere cilt değişiklikleri meydana gelirse bölgeyi muayene edecek ve tanı koyacak bir doktora danışılmalıdır. Bu, özellikle cilt tipi hafifse ve yüksek düzeyde UV maruziyeti biliniyorsa geçerlidir.

Çocuklarda cilt kanseri

Yetişkinlikte ortaya çıkan tipik cilt kanseri türleri, çocuklukta çok nadiren bulunur.

Çoğu durumda, çocuklukta ortaya çıkan cilt kanseri iyi huylu tümörlerdir. Bununla birlikte, cilt kanserinin habis formları çocuklukta da ortaya çıkabilir. Tüm cilt tümörlerinde olduğu gibi benler ve benler yakından izlenmeli ve izler değişirse bir doktora danışılmalıdır.

Sözde melanomlar genellikle sadece ergenlik çağından sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, güneş kremi kullanımı gibi melanom gelişimini önleyebilecek ihtiyati tedbirlerin çocuklukta bile faydalı olduğu unutulmamalıdır. Melanomlar ergenlik çağında veya yetişkinlikte gelişebilir, bu da çocukluktaki yüksek UV maruziyetine kadar izlenebilir.

Bununla birlikte, daha sık olarak, kötü huylu deri tümörleri, genetik kökenleri olan cilt değişikliklerine dayanarak çocuklarda gelişir. Genetik kaynaklı cilt değişiklikleri, kötü huylu cilt kanseri formlarının gelişimi için bir risk olabilir. Çocuklar ve ergenler için de açık cilt tipi ve yüksek UV maruziyeti gibi genel risk faktörleri cilt kanserinin ana nedenleridir. Son birkaç yılda, UV radyasyonuna karşı özellikle dikkatsiz davranışlar kötü huylu cilt kanserinin gelişmesine yol açtı.

Da daha fazlasını oku: Bebekte cilt kanseri

özet

Altında Cilt kanseri kişi kötü huylu neoplazmın farklı formlarını anlar cilt. Bunlar cilt kanseri türlerini içerir "Bazalyoma“, „spinalioma" gibi "kötü huylu melanom", Farklı klinik resimler gösteren. "Deri kanseri" teşhisi bir yandan bu görüntüye dayanılarak, diğer yandan değişimin mikroskobik incelenmesi ile konulmaktadır. Deri kanseri öncelikle eksizyonla tedavi edilir. Deri kanserinin evresine ve türüne bağlı olarak başka tedavi seçenekleri mevcuttur.