Sinovyal zarın iltihaplanması

tanım

Sinovit olarak da adlandırılan eklem mukoza zarının iltihaplanması, bir eklemin iç kaplaması olan sinovyal zarın iltihaplanmasıdır. Sinoviyal membran, bir yandan eklemde bir amortisör görevi gören ve diğer yandan eklem kıkırdağına besin maddeleri sağlayan sinoviyal sıvıyı üretir.
Akut veya kronik olabilen iltihaplanma durumunda, sinoviyal membran eklem boşluğuna ve eklem kıkırdağına çoğalabilir ve onu yok edebilir. Daha fazla eklem sıvısı oluşur ve bağışıklık sisteminin iltihaplı hücreleri aktive olur ve göç eder. Şiddetli iltihaplanma durumunda bağlar veya tendonlar yaralanabilir ve eklemin tamamı tahrip edilebilir.

nedenleri

Sinovyal zarın iltihaplanması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar ve vücudun yabancı cisme tepkisi eklem boşluğunda şiddetli iltihaplanmaya neden olabilir.Eklemin, örneğin sporcularda kalıcı olarak aşırı uyarılması veya sabit basınç veya iş yerinde sabit hareket sekanslı şok yükleri de iltihaplanma riskini artırır. Osteoartrit gibi dejeneratif hastalıklarla ilişkili olabilen eklemlerde yaşa bağlı aşınma ve yıpranma nedeniyle sinovit nadir değildir.

Kıkırdağın tahrip olduğu eklemin şiddetli osteoartriti durumunda, eklem yüzeylerinin ve kopmuş kıkırdak partiküllerinin sürtünmesi sinoviyal membranın iltihaplanmasına neden olabilir. Bir ekleme şiddetli şiddet veya travma da iltihaplı süreçlere yol açabilir. Sinovit, vücudun kendisini vücudun kendi maddelerine karşı yanlış bir şekilde koruduğu otoimmün hastalıklar nedeniyle gelişebilir. Sinovyal enflamasyona yol açabilen otoimmün hastalıkların örnekleri romatoid artrit veya psoriatik artrittir.

Vücutta çok fazla ürik asit bulunan gut gibi metabolik hastalıklar da çeşitli eklemlerde iltihaplanmaya neden olabilir. Bu metabolik hastalıkta, aşırı ürik asit nedeniyle eklemde kristaller oluşur, bu da bağışıklık sistemini harekete geçirir ve savunma reaksiyonu ve iltihaplanmaya yol açar. Alerjik reaksiyonlar sinovitin de nedeni olabilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

eklem

Osteoartrit, eklem aşınmasıyla ilişkili dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Yaşa bağlı olarak artan bir kıkırdak aşınması var. Eklem yüzeylerini ovalamak ve eklem boşluğundaki gevşemiş kıkırdak partikülleri eklem mukozasını tahriş ederek sinovite neden olabilir. Sinoviyal membranın aşırı büyümesi ve sonuçta ortaya çıkan artmış sinoviyal sıvı oluşumu, ortaya çıkan eklem efüzyonundan sorumludur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Osteoartrit teşhisi

Eşlik eden semptomlar

Sinovyal inflamasyon semptomları tipik inflamasyon belirtileridir: kızarıklık, şişme, aşırı ısınma ve ağrı. Sinoviyal membran iltihaplandığında, mukoza zarının epitel hücreleri aşırı büyür. Sonuç olarak, bu hücreler tarafından daha fazla sinovyal sıvı üretilir. Bu, şiddetli ağrı ile ilişkili olan bitişik yapıların artan şişmesine ve daralmasına yol açar. Mevcut iltihaplanma nedeniyle, bağışıklık sisteminin savunma hücreleri eklem boşluğuna göç eder ve enzimleri ve iltihaplı maddeleri serbest bırakır. Sinovitte görülebilen iltihaplı sinovyal zara artan kan akışı, yukarıda bahsedilen tipik iltihap belirtilerini de açıklar. Ağrı genellikle etkilenen eklemi hareket ettirirken ortaya çıkar ve eklem sertliği de meydana gelebilir.
Döşeme veya temizlik personeli gibi diz çökme aktiviteleri olan profesyonel gruplarda, dizde sinovyal iltihaplanma riski büyük ölçüde artar ve diz ekleminin sinovyal zarında belirgin büyüme meydana gelebilir. Bunlar uzun bir süre içinde gelişebilir ve kıkırdak ve kemiğin aşamalı yıkımı ile ilişkilendirilir. Uzun efor veya yorucu fiziksel çalışmadan sonra, sinoviyal membranın iltihaplanması genellikle ağrı arttıkça ve etkilenen eklemin hareket açıklığı kısıtlandığında ortaya çıkar.

Sizi ne ilgilendirebilir: Eklem ağrısı

Teşhis

Sinoviti teşhis etmek için, artrit gibi diğer enflamatuar hastalıklar ekarte edilmelidir. Ancak genellikle yaşlılıkta birkaç hastalık aynı anda ortaya çıkar, bu da ayırt edilmesini zorlaştırır ve sinovit tespit edilemeyebilir. Bir eklemde ağrı, şişme, kızarıklık ve aşırı ısınma gibi belirtiler ortaya çıkarsa, şüpheli tanıyı doğrulamak için genellikle ultrason muayenesi kullanılır. Sinovit geliştirmek için eklem ponksiyonu yapılabilir ve eklem kapsülünden doku örneği alınabilir. Bu, bir patolog tarafından mikroskobik olarak değerlendirilebilir ve şiddetin ciddiyeti belirlenebilir.

Tedavi / terapi

Başlangıçta etkilenen eklem hareketsiz hale getirilmelidir. Yükseltme ve soğutma da sinovyal inflamasyonu tedavi etmek için önerilen önlemlerdir. Düzenli soğutma, soğuk damarları daralttığı ve artan kan akışını azalttığı için iltihaplı bölgenin şişmesine neden olur. Antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar da tavsiye edilir.
Hareketsizlik, yükselme ve soğumaya rağmen semptomlar düzelmiyorsa acilen doktora başvurulmalıdır. Sinovit dışında artrit gibi başka hastalıklar varsa bunlar da tedavi edilmelidir. Belirgin bir eklem efüzyonu gözlemlenebilirse, bu eklem boşluğunun bir delinmesi ile giderilmelidir. Çıkarılan sıvı incelenebilir. Sonuca bağlı olarak antibiyotik tedavisine başlamak gerekli olabilir.

Şiddetli iltihaplanma veya tekrarlayan sinovit durumunda, hastaya artroskopi olarak da bilinen bir ameliyat olması önerilebilir. Bu operasyon genellikle minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir. Anestezi altında, eklem boşluğuna gerekli ekipmanın, bazen bir kameranın yerleştirildiği küçük cilt kesileri yapılır. Ciddiyete bağlı olarak, sinovyal zarın az veya çok kısımları çıkarılır. Enflamatuar süreçte bir azalmaya neden olmak için mukoza zarının aşırı büyümesini gidermek yeterli olabilir. Belirgin sinovit ile tüm iç eklem mukozasının çıkarılması (sinovektomi) gerekli olabilir.

Sinovektomi

Bir sinovektomi, sinovyal zarın kaplamasını kaldıran bir operasyondur. Çoğunlukla şiddetli veya tekrarlayan sinovitte sinoviyal membranın iltihaplanmasını iyileştirmek için kullanılır. İltihaplı doku çıkarıldıkça eklemin ve bitişik dokunun daha fazla tahrip olması önlenmeli ve hastanın rahatsızlığı hafifletilmelidir. Operasyon açık olarak yani eklem boşluğunun açılmasıyla veya birkaç küçük cilt kesisi ile minimal invaziv olarak yapılabilir. Romatoid artriti tedavi etmek için genellikle bir sinovektomi yapılır.

Radiosynoviorthesis

Radyosinoviortez, kronik iltihaplı eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Bunun örnekleri romatoid artrit, psoriatik artrit veya aktive osteoartrittir. Bu tedavi sırasında, beta yayıcılar, radyoaktiviteleri yoluyla sinovyal zarın epitel hücrelerinin büyümesini engelleyen ve mukoza zarında yaralara yol açan eklem boşluğuna yerleştirilir. Bir radyosinoviortezin amacı, eklemin daha fazla tahrip olmasını önlemek ve hastanın rahatsızlığını azaltmaktır.

süre

Akut ve kronik eklem iltihabı arasında bir ayrım yapılır. Akut enflamasyonda, travma veya eklemin aşırı kullanımı nedeniyle rahatsızlık oluşur. Bunlar, kronik sinovite göre daha kısa sürede ortaya çıkar.
Eklemlerde veya romatoid artrit gibi diğer hastalıklarda yaşa bağlı aşınma ve yıpranma, kronik sinovitte belirleyici bir rol oynar. Tekrarlayan hareketler, örneğin iş yerinde, uzun bir süre boyunca iltihaplanmaya da neden olabilir. Genellikle semptomlar herhangi bir iyileşme olmaksızın zamanla kötüleşir.

Dizde eklem mukozal iltihabı

Dizdeki eklem mukoza zarı iltihabı, sürekli sürekli stres nedeniyle risk büyük ölçüde arttığından, genellikle döşeme veya temizlik personeli gibi diz çökme aktiviteleri olan profesyonel gruplarda ortaya çıkar. Dize uygulanan artan stres ve basınç ciddi tahrişe neden olur. Sık görülen nedenler ayrıca dizini etkileyen ve iltihaplanmaya neden olan travmalardır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Diz Ağrısı - Bende Ne Var?

Omuzdaki sinovyal zarın iltihaplanması

Diğer eklemlerde olduğu gibi omuzda iltihaptan etkilenebilen bir eklem kapsülü vardır. Omuz, günlük yaşamda sürekli hareket halinde olduğu için, burada da iltihaplanma süreçleri meydana gelebilir. Travma ayrıca omuz ekleminde sinovite neden olabilir. Tekrarlayan fırlatma hareketleri yapan sporcularda, sürekli sabit hareket nedeniyle omuzda eklem mukozal iltihaplanma riski artar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz ağrısı

Kalçadaki eklem zarının iltihaplanması

Kalçadaki eklem mukozasının iltihaplanması, yaşam boyunca çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Kalçalarımız günlük yaşamda büyük strese maruz kaldığı için, iltihaplar nadir değildir. Genellikle ileri yaşta eklemlerdeki yıpranma nedeniyle aynı anda birkaç dejeneratif hastalık ortaya çıkar, örneğin sinovitin nedeni olabilen artroz ve tedavi edilmesi gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalça ağrısı

Bilekte sinoviyal zarın iltihaplanması

El bileği sinoviti romatizmalı hastalarda yaygındır. Bu hastalık parmak eklemlerinin artriti ile ilişkili olduğundan, genellikle sinoviyal membranın iltihaplanması da meydana gelir. Sinovyal zarın büyümesi nedeniyle eklemler ağrılı bir şekilde şişer. Romatoid artritte bilekte gelişebilir Caput ulnae sendromu bileği uzatırken aşırı şişlik ve ağrıya neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bilek ağrısı

Ayak bileğindeki sinovyal zarın iltihaplanması

Ayak bileğindeki sinovit genellikle kaza veya travmadan kaynaklanır. Çoğu zaman bu yaralanmalar egzersiz sırasında meydana gelir. Diğer sinovyal iltihaplarda olduğu gibi eklem boşluğunda ağrı, şişlik ve kızarıklık meydana gelir. Etkilenen eklem kaldırılmalı ve soğutulmalıdır ve gerekirse ağrı kesici veya iltihap önleyici ilaçlar alınabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ayak bileğinde ağrı