Diz üstü yumru

Tanım - Diz yumruğu nedir?

Halk arasında, şişkinlik, vücudun bir kısmında doku şişmesi, sıvı tutulması veya doku çoğalması nedeniyle oluşan bir şişkinliktir.
Çoğu durumda dizdeki bir yumru zararsızdır. Çoğu zaman özel bir tedaviye gerek kalmadan kısa sürede kendiliğinden düzelir. Dizde şiddetli ağrı veya kısıtlı hareketlilik varsa, yumru büyümeye devam ediyorsa veya birkaç gün sonra kendiliğinden geçmiyorsa bir doktor muayene edilmelidir. Bazı durumlarda, ilaçla tedavi veya küçük bir cerrahi prosedür uygulanmalıdır.

nedenleri

Dizdeki bir şişliğin olası nedenleri çeşitlidir ve tetikleyici ve meydana gelme sıklığına göre alt bölümlere ayrılabilir.
Çoğu diz darbesine diz eklemindeki yaralanma neden olur. Bu, örneğin dizinizi çarparsanız veya dizlerinizin üzerine düşerseniz olabilir. Etkilenen bölgede artan doku sıvısı birikimi vardır ve bu da yumru oluşumuna yol açar. Genellikle ağrılıdır ve ayrıca kırmızı olabilir ve biraz aşırı ısınabilir. Trafik kazası gibi ciddi bir yaralanma durumunda veya bir spor faaliyetinin parçası olarak, diz ekleminin bağları, tendonları veya kemikleri de yaralanabilir, bu da genellikle tüm dizde şişmeye ve hareket kısıtlamasına neden olur.

Daha önce bir yaralanma olmadan bile ortaya çıkabilecek dizdeki bir şişliğin bir başka olası nedeni, sözde Baker kistidir. Bu, bir çorap gibi diz içini saran diz eklemi kapsülünden dışarı çıkan bir şişkinliktir. Yumru, diz boşluğunda meydana gelir ve daha büyük ve daha küçük olabilir veya hatta geçici olarak tekrar kaybolabilir.

Dizdeki bir yumrunun büyük bir olası nedeni grubu da iltihaplanmadır. Dizdeki çeşitli yapılar iltihaplanabilir veya genel olarak eklemin tamamı etkilenebilir. Örneğin dizi hareket ettirirken yastıklama işlevi gören bursit oldukça yaygındır. Bir yandan, mikropların diz eklemine girmesi nedeniyle iltihaplanma meydana gelebilir (örneğin tıbbi bir müdahaleden sonra).

Öte yandan, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı gibi eklemleri ilgilendiren kronik bir hastalık bağlamında iltihaplanmaya yol açabilir. Ek olarak, önceki bir gastrointestinal enfeksiyon dizde şişkinlikle reaktif inflamasyona yol açabilir. Diğer bir neden, ürik asit seviyelerindeki artışın eklemlerde kristallerin çökelmesine yol açtığı akut gut atağıdır. Dizin özel bir şekilde tutulması nadirdir ancak mümkündür.

Dizdeki bursit

Birçok büyük eklemin bursa adı verilen ve gerildiğinde yastıklama işlevi gören bursası vardır. Diz ekleminde birkaç tane var.
Bu bursalar, ağrıya ek olarak dizde bir yumru şeklinde kendini gösterebilen iltihaplanmaya eğilimlidir. Tetikleyici genellikle uygunsuz veya aşırı strestir. Kiremitçi veya çatı ustası gibi dizlerine çok fazla yük bindiren bir işi olan insanlar özellikle etkilenir.
Gerginliği koruyarak, soğutarak ve rahatlatarak tedavi genellikle yeterlidir. Gerekirse, doktor ağrı kesici ve muhtemelen antibiyotik yazacaktır. Bir bursa iltihabı tekrar tekrar ortaya çıkarsa, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Ayrıca şunu okuyun: Dizdeki bursit

Yan dizde yumru

Yan dizinizde bir şişlik varsa, şişliğin bazı olası nedenleri diğerlerinden daha olasıdır.
Genellikle ağrı, kızarıklık ve aşırı ısınmanın semptom olarak göründüğü bir bursittir. Bununla birlikte, yan dizdeki yumru başka bir iltihap belirtisi göstermiyorsa, sözde bir menisküs ganglionu da olabilir. Dış ve iç menisküs, diz ekleminde bir tür amortisör görevi görür.

Örneğin, bükülme yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarsa (genellikle hızlı yön değişikliği olan sporlarda), menisküs yırtılabilir. Sonuç olarak, yan dizde sıvı dolu bir çıkıntı oluşabilir. Bir menisküs gangilyonu daha çok dış menisküsten başlar. Nihayetinde, bireysel durumlarda yan dizdeki yumruğun ne olduğu ancak tıbbi muayene ve gerekirse tanısal görüntüleme ile belirlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Menisküs ganglionu

Düşüşten sonra çarpma

Düşme sonucu dizde meydana gelen bir yumru çoğu durumda zararsızdır. Depolayarak, soğutarak ve koruyarak, yumru genellikle birkaç gün içinde kaybolur.
Dizin tamamı kötü bir şekilde şişerse, ağrı çok fazlaysa ve diz artık düzgün hareket edemiyorsa doktora başvurulmalıdır. Yumru birkaç gün sonra geçmezse doktora da başvurulmalıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Dizde eklem şişmesi

Diz arkasındaki yumru

Çoğu durumda, diz boşluğunda dizde bir şişlik meydana gelir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, bu, eklem kapsülünden dışarı çıkan bir sözde Baker kistidir. Bu kapsül diz eklemini ve bağlar, kemikler ve menisküsler gibi ilgili tüm parçaları çevreler. Eklem kapsülü sinovyal sıvı ile doldurulur. Sıvıdaki bir artış (örneğin iltihaplanma sürecine bağlı olarak) veya dizdeki ağır yük, kapsülün şişmesine neden olabilir. Kapsülün en zayıf noktası diz çukurunda olduğu için, genellikle bir yumru şeklinde görülebilen Baker kistinin geliştiği yer burasıdır.

Baskı hissi ve hareket kısıtlılığına ek olarak, sıkışan sinirler nedeniyle alt bacakta rahatsızlık olabilir. Ayrıca kist tarafından kan damarları da sıkıştırılabildiği için damarlarda pıhtı oluşma riski (tromboz) artar. Bazı durumlarda Baker'ın kisti yırtılır ve sıvı bacakta dağılır. Bu genellikle ağrı ve dizdeki yumrunun aniden artık orada olmaması gerçeğiyle fark edilir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, bir Baker kisti hiçbir zaman rahatsızlığa neden olmaz, bu nedenle diz boşluğundaki şişkinliğin tedaviye ihtiyacı yoktur. Aksi takdirde cerrahi olarak çıkarma endikedir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dizdeki fırıncı kisti

Eşlik eden semptomlar

Dizdeki bir şişlik, şişliğin nedenini gösteren çeşitli eşlik eden semptomlara sahip olabilir.
Enflamasyon genellikle kızarıklığa ve aşırı ısınmaya neden olur. Ek olarak, genellikle zonklayıcı bir karaktere sahip olan ağrı vardır. İltihaplanmaya neden olan semptomlar açısından hiçbir fark yaratmaz.
Ateş ortaya çıkarsa ve genel sağlık kötüleşirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurulmalıdır. Baker kisti nedeniyle diz arkasındaki bir şişlik, kısıtlı hareketliliğin eşlik eden bir semptomu olabilir. Örneğin diz eklemi artık normal şekilde bükülmez, böylece artık diz çökemez veya çömelemezsiniz. Ek olarak, bazı insanlar alt bacakta karıncalanma veya uyuşma hissederler.

Ağrısız dizde çarpma

Dizinizde ağrılı olmayan bir yumru varsa, iltihaplanma veya bir yaralanmanın sonucu gibi bir şişliğin en yaygın nedenleri olası değildir.
Bunun yerine, bu takımyıldızda başka nedenlerin de söz konusu olması daha olasıdır. En yaygın olarak, bir Baker kisti dizdeki ağrılı bir yumrudan sorumludur. Eklem kapsülünün bu şişkinliği, diz boşluğunda meydana gelir ve yalnızca rahatsızlığa neden olursa tedavi gerektirir.
Kanama bozukluğundan muzdarip veya kan inceltici ilaç alan hastalarda, diğer şeylerin yanı sıra, ağrıya neden olması gerekmeyen dizde mavimsi bir şişlik ile ortaya çıkan kanama da meydana gelebilir.
Dizdeki bir şişliğin son derece nadir bir nedeni de iyi huylu veya kötü huylu bir yumuşak doku veya kemik tümörüdür. Yine sık sık ağrı olmaz. Bu nedenle, dizdeki bir şişlik, özellikle ağrı veya başka bir rahatsızlığa neden olmasa bile, boyut olarak giderek artıyorsa, bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Teşhis

Dizdeki bir yumruyu teşhis etmenin en önemli yolu, bir doktor tarafından fizik muayene yaptırmaktır.
Lokalizasyon, boyut ve doku ile kızarıklık veya aşırı ısınma gibi diğer faktörlere bağlı olarak, birçok durumda yumruğun nedeninin ne olduğu ve hangi tedavi önlemlerinin belirtildiği zaten belirlenebilir. Doktor ayrıca, kazanın olası seyri, eşlik eden hastalıkları ve hastanın uzun süreli ilaç tedavisi hakkında özel sorular sorarak tanı için önemli bilgiler toplar.

Tanı koymak için yalnızca belirli durumlarda daha ayrıntılı bir inceleme gereklidir. Örneğin dizdeki yumrunun bir ultrason görüntüsü yapılabilir. Ayrıca iltihaplı bir olaydan şüpheleniliyorsa, doktor iltihap değerlerini belirlemek için kan alabilir. Şiddetli bakteriyel iltihaplanma durumunda, diz eklemi bazen içi boş bir iğneyle yapılan bir iğne ile rahatlatılmalıdır. Sinovyal sıvının bir örneği daha sonra inceleme için bir laboratuvara da gönderilebilir. Yalnızca nadir durumlarda, örneğin bağ yapılarında bir yaralanma şüphesi varsa, MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gibi başka teşhisler ek görüntüleme olarak yararlı olabilir.

terapi

Dizdeki bir şişlik için hangi tedavinin gerekli olup olmadığı, tetikleyici nedene göre belirlenir.
Şok veya kazadan kaynaklanan kuvvet etkisinden kaynaklanan ezikler düzenli olarak soğutulmalı ve depolanmalıdır. Ek olarak, diz eklemini, yumru düzelene ve başka semptom kalmayana kadar mümkün olduğunca korumak önemlidir. Diğer bir destekleyici önlem olarak, örneğin arnika merhemli bir merhem bandajı gece boyunca uygulanabilir. Ek olarak, kısa süreli antiinflamatuar ve analjezik tabletler doktor tarafından reçete edilebilir.

Yumruğun nedeni diz eklemindeki iltihaplanma ise, bahsedilen önlemler genellikle başarılı bir tedavi için yeterlidir. Çoğu durumda, basit bir bursit, kapsamlı bir tedavi olmaksızın iyileşebilir. Gerekirse birkaç gün antibiyotik tedavisi endikedir.

Yoğun efüzyonlu bakterilerin neden olduğu diz ekleminin iltihaplanması durumunda, bazı durumlarda rahatlatmak için lokal anestezi altında eklem içine içi boş bir iğne sokulması gerekir. Dizde bursa tekrar tekrar iltihaplanırsa, etkilenen bursanın küçük bir cerrahi işlemle çıkarılması gerekebilir.

Bir Baker kistinde diz çukurundaki yumrunun cerrahi olarak çıkarılması, ciddi rahatsızlığa neden olursa veya patlamışsa gerekli olabilir. Ancak çoğu durumda, herhangi bir müdahaleye gerek yoktur ve semptomatik tedavi soğutma ve rahatlatma yoluyla gerçekleştirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Baker kistinin tedavisi

Ne zamandan beri diz yumruğu var?

Bir diz yumruğunun devam ettiği süre öncelikle nedene bağlıdır.
Tümsek bir yaralanma veya kazanın sonucuysa, şişlik genellikle birkaç gün içinde kaybolur. Eklem korunursa, düzenli olarak kaldırılır ve soğutulursa, yumru daha hızlı azalabilir. Bununla birlikte, birkaç gün sonra şişlik küçülmezse veya daha da büyürse, erkenden bir doktora danışılmalıdır. Daha sonra tendonlarda, bağlarda veya menisküste bir yaralanma olabilir.

Eklem kapsülündeki (Baker kisti) bir çıkıntının neden olduğu bir yumruğun süresi büyük ölçüde değişir.Bazı hastalarda bu birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur, bazılarında ise ömür boyu veya cerrahi tedaviye kadar kalır. Enflamasyona bağlı bir yumru, örneğin bursa, genellikle uygun tedavi ile birkaç gün içinde kaybolur. Bununla birlikte, diz eklemindeki iltihaplanma, tekrarlayan bozulma ile gecikmiş bir seyre de yol açabilir, böylece yumru birkaç hafta hatta aylarca sürebilir.