Yırtılmış bağın tedavisi
Yırtık bir bağ durumunda anında müdahale
Basit bir şema (PECH şeması (Prof. Böhmer)) kullanarak yırtık bağın acil önlemleriyle doğru tedavi, iyileşme sürecini olumlu yönde etkilemeye ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olur.
P Pause
E Edır-dir
C Csıkıştırma
H Hoch depolama
P = duraklat
Aşağıdakiler her spor dalındaki her sakatlık için geçerlidir:
Hemen egzersiz yapmayı bırakın. Etkilenen Ayak bileği eklemi hemen hareketsiz hale getirilmelidir. Direkt muayene genellikle zordur çünkü eklem, şişlik ve ağrı nedeniyle çok hassastır. Yaralanmanın boyutu genellikle yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde belirgin hale gelir.
E = buz
Direkt buz uygulaması yırtık bağın iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebilir. Soğuk uygulaması kan damarlarının daralmasına neden olarak kanama ve şişlik miktarını azaltır. Dahası, metabolizma soğuyarak yavaşlar ve bu da doku hasarında bir azalmaya yol açar. Son olarak, soğuk algınlığının ağrı giderici bir etkisi vardır. Ancak unutulmamalıdır ki buz asla doğrudan cilt üzerinde soğuk hasara neden olabileceğinden. Her zaman önce alanı bir bezle örtün veya birkaç kat kompresyon bandajı sarın. Sonra soğuk paketi koyun ve bir kompresyon bandajı veya elastik bir bandajla sabitleyin.
Soğutmanın süresi, hasarın boyutuna ve öznel iyi oluşa bağlıdır. Buz iyi tolere edilirse, saatlerce de soğutulabilir. Bununla birlikte, soğuk etki yalnızca birkaç santimetre derinliğe kadar uzanır, bu nedenle bu Hayır "Derinlik etkisi" elde edilebilir. Çok uzun ve kalıcı soğutma kullanılırsa, bu iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Mevcut buz yoksa soğuk kompres sorunsuz kullanılabilir. Sözde buz paketleri, yırtık bağların tedavisi için de uygundur. Bunlar, içi kalın jel ile doldurulmuş ve "acil durumlarda" kolaylıkla dondurucuda bırakılabilen plastik torbalardır.Açık yaralar varsa doğrudan ve dolaylı kas kullanımı yasaktır.
C = sıkıştırma
Ayak bileğinin aşırı şişmesini önlemek için buz sonrası veya sonrasında tedavi için kompresyon bandajı uygulanmalıdır. Bununla birlikte, iyi kan akışını sağlamak için sadece orta derecede basınç uygulanmalıdır. İlk birkaç saat içinde şişlik arttıkça kompresyon bandajının gerginliği düzenli olarak kontrol edilmelidir. Ayakta mavimsi bir renk değişikliği varsa, bandaj derhal çıkarılmalıdır.
H = yükseltilmiş pozisyon
Yaralı ayak bileği kaldırılarak kanın geri akışı ve şişlik sıvısı fiziksel olarak kolaylaştırılır. İlk 48 saat içinde ayak tamamen kaldırılmalıdır. Ayak tamamen yatışana kadar düzenli kaldırma yapılmalıdır. Spor tıbbi muayenesi gereklidir. Ayak bileği bağının yırtılması durumunda, acil servis, ortopedist veya spor doktoru ilk temas noktanız olmalıdır.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Tedavinin amacı
Her tedavinin hedefi şifa mı Yırtık bağ ayak bileğinin stabilitesini ve esnekliğini korurken.
Bu nedenle, yaralanmadan önceki durumu geri kazanmak için optimal tedavi büyük önem taşımaktadır.
Tedavi edilmeden bırakılırsa, erken eklem aşınmasıyla eklem dengesiz hale gelebilir (eklem) gel.
Dizdeki yırtık bağın tedavisi
Dizde iki önemli bağ yapısı vardır. Bunlar medial ve lateral kollateral bağ. Özellikle hızlı olacaksın rotasyon- ve Fleksiyon hareketleri örneğin kayak yaparken olduğu gibi ve bu nedenle hızla yırtılabilir.
Ayrıca bunlar da ön ve arka çapraz bağ yanı sıra menisküsler diz yaralanmaları durumunda hasar görme riski altında. Böyle bir bağ yırtığı, klinik muayene gibi uygun teşhislerle ve muhtemelen bir Bilgisayarlı tomografi belirlenir, şiddetine göre uygun tedavi başlatılır.
Kollateral bağların suşları ve yırtılmaları genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Medial kollateral bağ suşu bu nedenle semptomatiktir. Hasta alır Ağrı kesici ve ağrıya bağlı olarak, etkilenen bacağa baskı uygulayabilir. Gerekirse destek alır Önkol koltuk değnekleridizleri rahatlatan ve ağrısız yürümeyi sağlayan.
Etkilenen bağda iltihaplanmayı önlemek için lokal Antiinflamatuar ilaçlar (Antiinflamatuar ilaçlar) uygulanabilir. Düzenli faydalıdır Yarayı soğutmak ve bacağını kaldırmak.
Bir Yırtık bağ Öte yandan etkilenen bacak yaklaşık 6 hafta koltuk değnekleriyle rahatlatılmalıdır. Burada da bir tane var Soğuk ile tedavi ve anti-enflamatuar ilaçlar.
Çoğunlukla rüptür, immobilizasyondan sonraki 6 hafta içinde tamamen iyileşir ve diz tekrar ağırlık taşıyabilir. Öte yandan, ön çapraz bağın kopmaları genellikle cerrahidir ve daha sonra Çapraz bağ ateli sağlanan.
Özellikle fiziksel olarak aktif kişilerde çapraz bağın rekonstrüksiyonu yapılır. Bu arada, yırtık bandın saf dikişi daha sonra bantta dengesizliklere yol açtığı için modası geçmiş hale geldi. Daha kararlı bir süreç şudur: bağın artroskopik rekonstrüksiyonu endojen bir nakil ile.
Nispeten uzun ve bu nedenle uygun olan tendon Semintendinosus kası Kullanılmış. Böyle bir naklin başarısı çok iyidir. İyileşme aşamasından sonra hasta genellikle spor faaliyetlerine devam edebilir.
Yırtık bir bağ arka çapraz bağ başlangıçta konservatif olarak ele alınır. Kuadriseps kasları istikrarsızlık, çatlakla telafi edilebilir. Konservatif tedavi başarısız olursa, burada cerrahi müdahale de kullanılabilir. Yeniden yapılanmaya benzer ön çapraz bağ Arka çapraz bağ cerrahisi için greftler ayrıca delinmiş kemik kanalları kullanılarak sabitlenir. Böylece yeterli diz stabilitesi elde edilebilir.
Ayak bileği / ayak bileği / ayak üzerindeki yırtık bağın tedavisi
Ayak bileği bağlarındaki travmatik yaralanmalar en yaygın spor yaralanmalarıdır. Bağlar yalnızca gerilebilir (Çarpıtma) veya tamamen parçalanmış.
Bağlar ani bir aşırı gerilme ile çekilirse, konservatif olarak tedavi edilir.
Hasta ağrıya bağlı olarak etkilenen ayağa ağırlık vermelidir. Düzenli soğutma ve yükselme şişmeyi teşvik eder. Yürümeyi desteklemek için ek stabilite sağlayan bir kompresyon bandajı uygulanabilir.
Konservatif tedavi, bir veya daha fazla bağın kopması durumunda da sağlanır. Hasta, etkilenen ayağı maksimum 20 derece büküp gererek 6 hafta boyunca ayağına iyi bakmalıdır. İçe doğru bir dönüşte (ters çevirme) şimdilik tamamen ortadan kaldırılmalıdır.
Atel, hareketsizliği ve daha fazla yaralanma riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bunu ayak bileğinde stabil fleksiyonu destekleyen bir fizyoterapi egzersiz tedavisi takip eder.
Diğer önlemler arasında peroneal kasların güçlendirilmesi, elastik bandajlar ve ayakkabının dış kenarının kaldırılması yer alır. Konservatif tedavi başarısız olursa ve ayak bileği bağlarının dengesizliği kronikleşme tehdidinde bulunursa, burada da bir rekonstrüksiyon yapılabilir. Genellikle yakındaki peroneal tendonun bazı kısımları kullanılır.
Rüptüre Aşil tendonu tedavisi
Aşil tendonu insan vücudundaki en güçlü tendondur, ancak aynı zamanda yırtılabilir. Özellikle hızlı, ani hareketler Aşil tendonu üzerinde muazzam stres yarattığından, yaralanmalar genellikle squash oyuncularında veya tenisçilerde ani itmelerden kaynaklanır. Genellikle önceden hasar görmüş bir tendon da vardır. Bu durumda, Aşil tendon kopmasının standart tedavisi, ek olarak güçlendirilebilen tendon sütürünü içerir. Bu takviye, çatlak bölgesinde çeşitli plastikler vasıtasıyla gerçekleşir. Ultrason, tendonların uçlarının hala bir araya getirilebileceğini göstermişse, konservatif tedavi de yeterli olabilir.
Bunu yapmak için ayak ekinus pozisyonunda sıvanır, böylece tendon uçları birlikte uyum sağlayabilir ve büyüyebilir. Hasta daha sonra tedavi planına göre ayakkabı ortezi giyer.
Konular hakkında daha fazlasını okuyun: Ayakta yırtık bağ, ayak bileğinde yırtık bağ ve ayak bileğinde yırtık bağ
Şekil yırtık bağ
- Ön fibula -
Ayak bileği bağı -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-kalkaneus
Bant -
Kalkaneofibular bağ - Arka fibula
Ayak bileği bağı -
Arka fibulotalar bağ - Topuk kemiği - topuk kemiği
- Ayak bileği kemiği - aşık kemiği
- Dış ayak bileği -
(= Fibula kemiği)
Yanal malleol - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
- Küboid kemik -
Os cuboideum - Skafoid (ayağın) -
Naviküler kemik - İç ayak bileği -
(= Shin kemiği) -
Medial malleol
I - I - Üst ayak bileği
(Menteşe çizgisi mavi) -
Articulatio talocruralis
II - II - Alt ayak bileği
(Menteşe çizgisi mor) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Atel ile tedavi
Yırtık bir bağ, birçok durumda konservatif olarak da tedavi edilebilir, örneğin taşırılmasından veya bir küçük yırtılma daha fazla komplikasyon olmaksızın kendi kendine büyümesi beklenebilen mevcuttur. Bu durumda hasta bir özel yürüme rayıo da ortez denir. Eşleşen boyutlarda mevcuttur ve ayağın üst bileğine tam oturacak şekilde seçilmiştir. Yaralı bağ yapıları için optimal destek sağlar ve erken mobilizasyonu sağlar. Hasta ayağını normal şekilde yuvarlayabilir ve açabilir Bu kas kaybını önler. Atel genellikle günde birkaç hafta, bazen geceleri giyilir. Ayrıca, yeni bir dönüşü önlemek için spor aktivitelerine devam etmenin ilk aşamasında gerekli stabiliteyi sağlayabilir. Atel, sadece bağ yırtığının konservatif tedavisi için kullanılmaz, aynı zamanda genellikle ameliyattan sonra bile kullanmak için. Bu şekilde, ameliyat bölgesinin iyileşmesi optimum şekilde desteklenebilir ve ayak, ameliyattan sonra yükü sürekli olarak artırmak için gerekli stabiliteye sahip olur.
Konservatif tedavi
Rahatlama ve koruma tedavinin temelidir. Tüm önlemler ağrıyı azaltmayı ve şişliği önlemeyi amaçlamaktadır. Eklemi stabilize etmek ve şişmeyi azaltmak için destek bandajları, bandajlar veya plastik ateller kullanılır. Belirgin bir şişlik veya şiddetli ağrı durumunda, istisnai durumlarda alçı uygulanabilir. Ağrı kesiciler rahatlama sağlar.
Şişlik ve ağrı azaldığında, bacağınıza hafifçe ağırlık vererek başlayabilirsiniz. Yük, bir fizyoterapi tedavisi kasları güçlendirmek amacı ile desteklenmektedir. Koordinasyon hareket ve refleksleri iyileştirmek için. Bu, başka bir bükülmeyi önlemek için de önemlidir. Çoğu durumda bağlar iyileşir ve eklem yeniden yeterince stabil hale gelir. Tedavi başarısız olursa, ameliyat bandı sütürü birkaç ay sonra da yapılabilir.
Tedavi süresi
Diz, ayak bileği ve ayağın kopmuş bir bağını tedavi etmek farklı süreler alabilir. Terapötik önlemlerin seçimi yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır ve muhtemelen sonra İş veya boş zaman etkinlikleriböylece tedavi de ona göre uyarlanabilir. Konservatif yaklaşımlarla, etkilenen eklem genellikle korunur. Belirli koşullar altında bu, bir alçı da içerebilir. Of the Alçı ayakta kalır yaklaşık 6 hafta. Daha sonra yük ve hareketlilik fizyoterapi ile egzersizle desteklenmeli, böylece İyileşme süreci yaklaşık 2 ila 3 ay sürer devam ederse. Cerrahi müdahalelerle benzer bir uzun vadeli tedavi beklenebilir. Ek olarak, ameliyatın planlanması, yatarak tedavi, artan komplikasyon riski vardır. Bir ameliyattan sonra hasta, etkilenen bacağına nasıl ağırlık verileceğine dair kesin talimatlar alır. Burada da başka birkaç haftalık fizyoterapi gerekli olması.
