Sağ göğüste batma - bu ne olabilir?

tanım

Sağ tarafta daha fazla batma hissi oluşuyorsa, bunun çeşitli nedenleri olabilir. Şikayetlerin nedeni genellikle kalpten kaynaklanan bir sorundur. Bu kendini sağdan daha çok solda ifade eder, ancak ağrı, çeşitli sinir bağlantılarıyla doğrudan hastalık sürecine katılmayan ve biraz daha uzakta bulunan yüzeysel bölgelere yayılabilir. Bununla birlikte, kaslar ve kemikler arasında yapışıklıklar gibi kas-iskelet sistemi sorunları veya akciğerlerin neden olduğu pulmonolojik nedenler de olabilir.

nedenleri

Sokma durumunda, öncelikle semptomların nedeni iki ana sütuna bölünmelidir. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden nedenleri zararsız ve genellikle iyi tedavi edilebilir nedenlerden ayırt etmek önemlidir.

Lütfen şunları da okuyun:

• Sağ Göğüs Ağrısı - Sebepler Bunlar!
• Göğüste batma

Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden nedenler

Hayatı tehdit eden nedenler arasında öncelikle kalpten başlayan hastalıklar yer alır. Aşağıda bu kategorideki olası kirleticileri bulacaksınız:

• Sıklıkla egzersiz sırasında ortaya çıkan kalp kası dokusunda geçici bir dolaşım bozukluğunun olduğu stabil anjina pektoris semptomları. Angina pektoris tipik olarak ayrıca göğsün önünde bir basınç hissi ve nefes darlığı (solunum güçlüğü) önünde.
• Akut miyokard enfarktüsü (kalp krizi) birçok durumda diğer bölgelere yayılarak kendini gösterir. Bunlar genellikle göğüs ön bölgesinde, sol koltuk altında, sol kolda veya boyun, alt çene ve üst karın bölgesinde azalan sıklıkta görülür. Anjina pektorisin tüm semptomları, her iki klinik tablo da sıklıkla aynı nedenden kaynaklandığından miyokard enfarktüsü ile de ortaya çıkabilir (özellikle KKH - Koroner Kalp Hastalığı).
• ventriküler taşikardiler ve atriyal fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden aritmiler
• Yaklaşık 230 mmHg kan basıncında yükselen yüksek tansiyon, sağ ve sol göğüste batmaya neden olabilir.
• Pulmoner emboli, pulmoner dolaşımdaki bir arteriyel damarın akut bir tıkanmasıdır. Ani başlayan nefes darlığına ek olarak (solunum güçlüğü), Taşikardi (Yarışan kalp), Kan basıncında bir düşüş ve genel olarak azalmış bir genel durum, sağ memede keskin bir ağrıya neden olabilir. Pulmoner emboli, asemptomatikten şiddetli semptomatik duruma kadar değişen durumlarda kendini gösterebilir. Genellikle belirsiz şikayetler nedeniyle, yanlış tanılar şu anda çok yaygındır ve otopside nadiren beklenmedik bir bulgu değildir.
• Ayrıca bir pnömotoraks (Göğüste hava birikmesi) mümkün. Akciğerler, akciğer zarı ile kaplıdır (Plevra), solunum fonksiyonu için önemlidir. Pnömotoraks durumunda, hava akciğer zarının iki yarısı arasındaki boşluğa girer ve bu da potansiyel olarak akut başlangıçlı nefes darlığı ile akciğer çökmesi riskini artırır (solunum güçlüğü) ve sağ göğüste batma.

Daha az yaygın olan, ancak yaşamı tehdit edebilen nedenler şunları içerir:

• Plevranın iltihaplanması (Akciğer zarı), mediasten (orta tabaka) veya perikard (Perikardiyum).
• Sol atriyum ile sol ventrikül arasında kapakta bir şişkinlik olan mitral kapak prolapsusu da neden olabilir.
• Akciğerlerdeki tümörler veya kaburgalardaki iskelet metastazları, yukarıda açıklanan sağ memede batmaya neden olabilir.
• Aort diseksiyonu, yani aort duvarının iki katmanı arasında kanama da semptomlardan sorumlu olabilir.

Sebepler zararsız olma eğilimindedir

Sağ göğüste batma nedenlerinin ikinci ana ayağı da, birlikte çok daha olumlu bir prognoza sahip olan birkaç farklı hastalıktan oluşur.

• Mide asidik sekresyonlarının yemek borusuna geri akışına bağlı mide ekşimesi
• Diyafram fıtığı durumunda, Mide ve yemek borusunu diyaframdan göğsün içine geçirerek sağ göğüste bir batmaya neden olur.
• Kas-iskelet sistemi nedenleri terimi, kas (ör. Ağrılı kaslar, gerginlik, kas lifi yırtıkları, vb.) Ve iskelet (ör. Radyasyonla omurgayı bloke etme, omur ve kaburga kırıkları, vb.) Patolojilerini içerir.
• Zona (herpes zoster virüsünün olası geç etkileri) da potansiyel bir neden olabilir.
• Bu aynı zamanda safra kesesi veya pankreas ile ilgili problemlerde de görülebilir, çünkü sinir yolları vücudun sağ üst yarısından bazı karın organlarına doğru ilerler.
• Römhild sendromu gibi nadir görülen sendromlar, karında hava tutulumunun artmasına ve sağ göğüste bası ağrısına neden olabilir.
• Tietze sendromu da nadirdir ve kaburga-sternum geçişi alanında, tipik olarak 2. veya 3. kaburga seviyesinde ağrılı bir şişlik ile karakterizedir.
• Ayrıca karaciğerin tüm hastalıkları; özellikle genişlemiş bir karaciğer ile (Hepatomegali) sağ memede keskin ağrı ile ilişkilidir. Bunun nedeni her iki bölgenin birbirine yakınlığıdır. Karaciğer dokusu aslında ağrıya duyarlı değildir. Ancak karaciğerin patolojilerine bağlı olarak organda genişleme varsa ağrıya duyarlı organ kapsülü gerilebilir ve sağ göğüs altında ağrıya neden olabilir.
• Çoğunlukla, psikojenik nedenler göğüs ağrısının ortaya çıkmasının arkasında yer alır. İhmal edilmemeli, yeterince tedavi edilmelidir. Genellikle semptomlar bu şekilde hafifletilebilir veya tamamen çözülebilir. Bazen özel nefes alma teknikleri yardımcı olabilir.

Teşhis

Teşhis bağlamında, tıbbi tartışma özellikle önemlidir. Burada doktor, sağ memedeki keskin ağrıyı netleştirmek için zaman, süre, tetikleyici ve olası aktiviteler hakkındaki bilgilerden belirli bilgiler almayı umuyor.

Çok çeşitli potansiyel nedenlerden dolayı, ayrıntılı bir klinik muayene yapılmalıdır. Gizli dinleme (dinleme) kalp ve akciğerlerin yanı sıra palpasyon (elle muayene) karın boşluğunun organ sistemleri çok önemlidir. Tabii ki, X-ışını veya CT gibi diğer teşhis yöntemleri de kullanılır. Prensip olarak, tüm teşhis yöntemleri mümkündür (örn. Göğüste tümör şüphesi varsa biyopsi).

Eşlik eden semptomlar

Bıçaklanma ağrısının nedenine bağlı olarak çeşitli eşlik eden semptomlar bulunabilir. Kas-iskelet sistemi problemlerinde genellikle harekete bağlı, kolayca lokalize edilebilen ağrı oluşur. İlişkili spinal sinirlerin bozulduğu vertebral vücut patolojilerinde, etkilenen segmentte hareket kaybı ve duyusal izlenimler olabilir. Prensip olarak panik atak, anksiyete, soğuk ter, taşikardi / çarpıntı vb. Gibi yan etkiler mümkündür. Sağ göğüsteki ağrı nedeniyle nefes almak da zor olabilir.

terapi

Sağ göğüste keskin ağrının tedavisi, altta yatan hastalığın nedensel tedavisine ve eşlik eden semptomların giderildiği semptomatik tedaviye bölünebilir. Ağrı veya korkunun tetiklediği akut panik ataklar veya taşikardide hastaya sakinleştirici veya anksiyete önleyici bir ilaç verilebilir (örn. Lorazepam veya diazepam) verilmiştir.

Prensip olarak, bıçaklama ağrısı opioidlerle de tedavi edilebilir (ör. morfin) veya başlangıçta opioid olmayan analjezikler (ör. İbuprofen veya diklofenak). Nedensel tedaviler - varsa - tüm tetikleyici hastalıklar için düşünülebilir. Spektrum, miyokardiyal enfarktüsün tedavisinden cerrahi müdahalelere, örn. vertebral vücut kırıkları için.

Süre ve tahmin

Çok çeşitli olası nedenler nedeniyle, sağ memedeki batma hem geçici hem de kronik ve kalıcı semptomlar olabilir. Sağ memede meydana gelen batma pek çok hastalığın belirtisi olabilir ve bu nedenle genel bir prognoz oluşturulamaz. Bu, hastalığa veya nedene ve ne ölçüde mevcut olduğuna bağlıdır.

Hamilelikte ağrı oluşumu

Özellikle gebeliğin geç dönemlerinde sağ memede basınca bağlı ağrı semptomları ortaya çıkabilir. Hamilelik ilerledikçe rahim hareket eder (rahim) daha fazla yukarı doğru ve karın bölgesindeki diğer organ sistemlerine baskı uygular. Organ ağırlığı 1200-1400 gram olan karaciğer, sağ üst karın bölgesinde çok yer kapladığından, basınç sağ meme bölgesine aktarılabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Hamilelikte meme ağrısı

Özel bölgelerde sağ göğüste batma

sağ meme ucunda

Meme ucundaki batmanın farklı nedenleri olabilir. Örneğin, tam oturmayan bir sütyen veya spor gömleğin sürekli ovalanması meme ucunun rahatsız edici şekilde batmasına neden olabilir.

Hormonal nedenler de mümkündür. Bu bakımdan kadının hormonal dengesi değişirken öncelikle kadının hamilelik ve emzirme dönemine dikkat edilmelidir. Kadın göğsündeki bez kanallarında ve emzirme / süt üretiminin başlangıcında farklılaşma vardır. Bu hem memede hem de meme ucunda keskin bir ağrı ile tahrişe neden olabilir. Meme bezlerinin kanallarındaki iltihaplanma süreçleri veya dermatolojik hastalıklar da meme ucunda ağrı ile kendini gösterebilir.

sağ kosta kemerinde

Doğru kostal arkta batma ile, kaburgaların kendisinde, akciğerlerde veya örneğin karaciğer hastalıklarında patolojik süreçler bulunabilir. Son olarak, kostal arkların alt tarafında çalışan interkostal sinirlerdeki hasar veya tahriş, sağ kostal arkın batmasına neden olabilir.

Daha fazla bilgi için lütfen ayrıca okuyun: Doğru kosta kemerinde ağrı - arkasında bu var