Ameliyat Çevrimiçi

Rektus diyastazı

Tanım - diastasis recti nedir?

Diastasis recti, çoğu durumda edinilen karın duvarının zayıflığıdır. Düz karın kasları birbirinden ayrılır (Mm. recti abdomini). Bu karın kasları, linea alba adı verilen bir bağ dokusu tabakasıyla bağlanır. Kaslar birbirinden uzaklaştıkça linea alba da genişler ve palpe edilebilir bir boşluk yaratılır.
Diyastaz rektifi genellikle karın bölgesinde artan basınçtan kaynaklanır, örn. hamilelik sırasında veya çok kiloluysanız.

Bebeklerde diyastaz rektifi fizyolojiktir çünkü düz karın kasları arasındaki mesafe yetişkinlere göre daha fazladır. Otururken karın bölgesinde bir şişkinlik olabilir. Bu zararsızdır ve genellikle çocuk ayağa kalkmaya başladığında ortadan kalkar.

nedenleri

Gebelik: karın bölgesinde artan basınç
Obezite: Karın duvarı gerilir ve karın kasları daha kolay ayrılır.
yenidoğanlarda fizyolojik diyastaz rektifi

Hamilelikten sonra

Hamilelik sırasında karın büyümesi, çocuk için yeterli alan yaratmak için düz karın kaslarının birbirinden ayrılmasına neden olur. Ayrıca, gebelik hormonları gibi gevşetici dokuyu yumuşak hale getirir. Bu nedenle hamilelik sırasında ve sonrasında diyastaz rektifi normaldir.

Ayrıca şunu okuyun: Hamilelik sırasında göbek ne zaman büyür?

Hamilelikten sonra karın geriler ve karın kasları tekrar gerginleşir. Burada bir ebe veya fizyoterapistin, karın kaslarını yavaş ve kontrollü bir şekilde güçlendirmek için hedefe yönelik egzersizler yapması önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Doğum sonrası egzersiz

Bebekte diyastaz rektifi

Bebeklerde diyastaz rektisi, yaşamın ilk yılında fizyolojik bir durumdur. Bunun nedeni, bebekteki düz karın kaslarının hala nispeten uzak olmasıdır. Otururken karın hafifçe şişebilir. Bu endişe nedeni değildir. Çocuklar ayağa kalkmaya ve yürümeye başlar başlamaz, diyastaz rektifi çoğu durumda kendiliğinden kapanır.

Teşhis

Bir diyastaz rektisini teşhis etmek için, bir doktor önce bir görüşmede birkaç gebeliğin var olup olmadığını soracaktır.

Diastaz rektisi, doktor tarafından göbek üstünden nispeten daha kolay hissedilebilir. Bunu yapmak için hasta sırt üstü yatar ve başını hafifçe kaldırır. Karın kasları gergindir ve boşluk hissedilebilir. Otururken veya öksürürken genellikle bu noktada midede şişkinlik görülebilir.

Bir ultrason muayenesinde diyastaz rektusunu görselleştirmek de mümkündür. Ancak vakaların büyük çoğunluğunda bu gerekli değildir.

Diyastazın kendinize geldiğini hissedebiliyor musunuz?

Doktor gibi, diyastazın kendinizde olduğunu hissedebilirsiniz. Bunu yapmak için sırt üstü uzanın, başınızı hafifçe kaldırın ve karnınızı gerin. Şimdi göbeğin hemen üzerindeki karın kaslarında bir boşluk hissedebilirsiniz.

Hamile kadınlarda ise boşluk ancak doğumdan sonra hissedilebilir.

Diyastaz rektiniz varsa söyleyebileceğiniz belirtiler bunlar

Diastasis recti genellikle herhangi bir soruna neden olmaz. Hissedilebilir ve karın gerildiğinde bu bölgede şişkinliğe neden olabilir. Ancak bu tamamen zararsızdır.

Hamileliğin sonlarında, diastasis recti gibi semptomlara neden olabilir. Bel veya kalça ağrısı. Bunun nedeni sırtın postüral kasları ile karın kas kültürü arasındaki dengesizliktir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bel ağrısı

Diastasis recti'den ağrı

Özellikle gebeliğin son üç aylık dönemindeki hamile kadınların diastaz rektusu nedeniyle bel ve kalçalarda ağrı yaşama olasılığı daha yüksektir. Ağrı esas olarak egzersiz sırasında ortaya çıkar. Ağrı, sırt ve karın kasları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Diastasis rektusu karın kaslarını zayıflatır ve sırt kasları daha fazla gerilir. Bu acıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hamilelikte sırt ağrısı ve Hamilelikte kalça ağrısı

Bağırsak sorunları

Diastasis rektus ile, karın duvarı fıtıkları veya bağırsak kısımlarının karın duvarından dışa doğru döndüğü göbek fıtıkları riski artar.

Bağırsak parçalarının sıkışarak şiddetli ağrı ve mide bulantısı, kusma gibi mide-bağırsak şikayetlerine yol açma riski vardır. Tedavi hızlı bir şekilde yapılmazsa, tıkalı kan akışı bağırsağın sarkan kısmının ölmesine neden olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Göbek fıtığı sonrası ağrı

Tercih edilen tedavi, erken sunulduğu takdirde, fıtık kesesinin ameliyatla karın boşluğuna taşınması ve kırık bölgesinin plastik bir ağ dolgusu ile kapatılmasıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Göbek fıtığı ameliyatı

tedavi

Diyastaz rektisini tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

Karın egzersizi
Hamilelik sonrası doğum sonrası egzersiz
Kilolu olduğunda kilo kaybı
Özel korse giymek
nadir durumlarda cerrahi kapatma

Bu egzersizler yardımcı olabilir

En önemli egzersizler karın kaslarını güçlendirmeye yöneliktir. Hamilelikten sonra yavaş başlamak önemlidir. Egzersiz örnekleri aşağıda gösterilmiştir.

Kontrollü solunum: Karın kasları aynı zamanda yardımcı solunum kaslarıdır. Bu nedenle hedefe yönelik nefes alma da bunu güçlendirebilir. Bunu yapmak için sırt üstü uzanın, bacaklarınızı yukarı kaldırın ve burnunuzdan ve ağzınızdan nefes alın. Ekshalasyonun sonunda göbek kasıtlı olarak omurgaya doğru çekilir.
Yukarıda açıklanan egzersiz gerçekleştirilir. Baş hafifçe kaldırılır.
İlk egzersiz tekrar yapılır. Ayrıca her iki el de bir uyluğa yerleştirilir ve bu yöne bakılır. Bu, esas olarak eğik karın kaslarını güçlendirir.
Dört ayaklı: Sırtınız düz, elleriniz omuzlarınızın altında ve dizleriniz kalçanızın altında dört ayak üzerinde durun. Şimdi göbek arkaya çekilir, orada kısaca tutulur ve tekrar gevşetilir.

Diyastaz recti'yi nasıl bantlayabilirsiniz?

Bir diyastaz rektisinin bantlanması iyileşmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, güçlendirme egzersizleri ile eğitim gereklidir.

Bir bant takmak kan dolaşımını hızlandırır ve karın kaslarını nazikçe uyarır. Her zaman bantlama konusunda deneyimli bir doktor veya fizyoterapist tarafından uygulanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kinesio bant

Hangi doktor diastasis recti'yi tedavi eder?

Prensip olarak, diastaz rektisinin tedavisi gerekli değildir. Karın kaslarını kuvvetlendirecek egzersizler bir fizyoterapist ile veya hamilelik sonrası bir ebe ile tartışılması ve düzenli olarak yapılması yeterlidir.

Oklüzyon istenirse veya tıbbi olarak gerekliyse, bir plastik cerrah bu operasyonu gerçekleştirebilir.

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Genellikle ameliyat gerekmez. Diastasis rektusun kozmetik olarak rahatsız edici olarak algılanması daha olasıdır ve bu nedenle tıbbi olarak gerekli değilse bir operasyon yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Bununla birlikte, bağırsak kısımlarının sıkışması riskini taşıyan ek göbek fıtıkları meydana gelirse, bir ameliyat gerekli olabilir. Bunun için bir cerrah, bir dikiş ile karın kaslarını düzeltir. Gerekirse plastik bir ağ da kullanılır.

Operasyondan sonra yaklaşık 6 hafta bel kemeri takmak gerekir. Bu süre zarfında ağır kaldırma ve spor yapmak yasaktır.

tahmin

Özellikle hedeflenen eğitimle bir gerileme oldukça mümkündür. Ancak biraz zaman alabilir ve egzersizler düzenli ve bilinçli bir şekilde yapılmalıdır. Rektusun çok küçük diyastazları da kendiliğinden iyileşebilir.

Cerrahi ayrıca diyastaz rektifini de tedavi edebilir. Bununla birlikte, rekürrens riski, yani yenilenmiş diyastaz rektusu, bir ameliyattan sonra bile nispeten yüksektir.

Hamilelik sonrası diyastaz rektisinin süresi

Birçok hamile kadın, özellikle karın kaslarının güçlü bir şekilde büyümesi nedeniyle, hamileliğin sonunda ve doğumdan sonra diyastaz hastasıdır. Rektusun küçük diyastazları haftalar ila aylar arasında iyileşir. İyileşme süreci bir yılı bulabilir.

Bir ebe veya fizyoterapistin rehberliğinde karın kasları için düzenli doğum sonrası eğitim ve egzersizler bu süreci hızlandırmaya yardımcı olabilir. Ağır bir şekilde kaldırmamak veya karın kasları için herhangi bir egzersiz yapmamak önemlidir, örn. Mekik yapın, çünkü bu diyastaz rektusunu daha da kötüleştirebilir.

Diyastaz rektusundan sonra tekrar ne zaman egzersiz yapabilirim?

Diastaz rektusundan sonra tam olarak “normal” eğitime ne zaman devam edilebileceği, genel anlamda söylenemez. Bu, diyastaz rektifinin ne kadar büyük olduğuna ve gerilemenin nasıl geliştiğine bağlıdır. Hamilelikten sonra doğumdan sonraki ilk yılda hormonlar nedeniyle dokunun hala çok yumuşak olduğu varsayılır. Burada dikkatli doğum sonrası egzersizler yapılmalıdır, ancak ağır karın kas eğitimi yapılmamalıdır.

Diyastaz rektusu varsa, bireysel vakada neyin en iyi olduğunu en iyi şekilde değerlendirebileceklerinden, eğitim her zaman bir doktor, ebe veya fizyoterapist ile bireysel olarak tartışılmalıdır.

Diastasis recti ile koşabilir miyim?

Rektusun büyük diyastazları durumunda, şimdilik koşu yapmaktan kaçınılmalıdır. Hamilelikten sonra diastaz rektusunuz varsa, uzmanlar doğumdan sonraki ilk yıl koşuya çıkmamanızı önerir. Öncelikle diastaz rektusunun iyileşmesini desteklemek, sırt ve pelvik kasları aşırı derecede zorlamamak için karın kasları güçlendirilmelidir.

Doktorlar, ebeler veya fizyoterapistler gibi uzmanlar, tekrar ne zaman koşmaya başlayacakları konusunda bireysel açıklamalar yapmalıdır. Bunun için genel bir açıklama yok.

Diastasis recti'yi nasıl önleyebilirim?

Hamilelik sırasında veya sonrasında bir diyastaz rektifi oldukça normaldir ve çocuğa yeterli alan sağlamak için gereklidir. Diyastaz rektisinin boyutu buradan etkilenebilir. Genel olarak, hamilelik öncesi iyi eğitilmiş karın kasları yardımcı olabilir.

Hamilelik sırasında, sırtüstü pozisyondan ayağa kalkarken, her zaman önce yan tarafınızı çevirmenize dikkat edilmelidir. Böylece düz karın kasları korunmuş olur. Ayrıca düz karın kaslarını geren hiçbir egzersiz yapılmamalıdır. Özellikle hamileliğin ikinci yarısında kaldırmak zor olmamalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Hamilelik sırasında egzersiz

Diastaz rektisi neden göbek fıtığı ile ortaktır?

Düz karın kasları birbirinden uzaklaştıkça bağ dokusu tabakası genişler (Linea alba) ayrıca kapalı. Bu bağ dokusu tabakası, karın duvarındaki zayıf bir noktayı temsil eder. Ağır kaldırma yoluyla, fıtık kesesi adı verilen bağırsak kısımlarının bu noktadan dışarıya doğru çıkıntı yapması olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göbek fıtığının belirtileri

Bu genellikle zararsızdır. Bununla birlikte, sarkmış bağırsak ilmekleri sıkışabilir ve kanlanmaları kesilebilir. Bu şiddetli karın ağrısına neden olur ve herhangi bir tedavi yapılmazsa bağırsak parçaları ölebilir. Göbek fıtıkları genellikle cerrahi olarak kapatılır.