Eyer bloğu - özel bir spinal anestezi şekli

tanım

Eyer bloğu, dış genital bölge, anüs, pelvik taban ve perine ile nispeten sınırlı özel bir anestezik formudur. Bu nedenle bu anestezik özellikle jinekoloji, üroloji ve proktolojide popülerdir.

Eyer bloğu nedir?

Eyer bloğu özel bir spinal anestezi şeklidir. Spinal kanalın sakral bölümleri özellikle etkilenir.

Aynı zamanda makat anestezisi olarak da adlandırılan gerçek eyer bloğu ile bel segmentlerine de ulaşan uzatılmış eyer bloğu arasında bir ayrım yapılır. Gerçek eyer bloğu; anüs, perineal bölge, pelvik taban kasları ve dış genital bölgeyi uyuşturduğu için proktoloji, jinekoloji ve obstetrikte ve ürolojide kullanılır.

Karın organları üzerinde işlemlere sadece genişletilmiş eyer bloğu ile izin verilir. Normal spinal anesteziye benzer yan etkileri olan nispeten güvenli bir prosedürdür, ancak bu yan etkiler çoğunlukla hafifletilir.

Bu konu da ilginizi çekebilir: Spinal anestezi nedir?

Eyer bloğu için endikasyonlar

Gerçek eyer bloğu ile sadece dış genital bölge, anüs, pelvik taban ve perine uyuşturulduğundan, endikasyonlar nispeten sınırlıdır. Eyer bloğu obstetrikte, anüse cerrahi müdahaleler için, örneğin hemoroidlerin çıkarılması için ve ayrıca deri ve mukoz membranlardan tümörleri çıkarmak için kullanılabilir.

Büyütülmüş eyer bloğu ile rahim gibi alt karın organlarına da operasyonlar yapılabilmektedir.

Genel olarak anestezi ile her zaman en az müdahaleci yöntem seçilmelidir. Bu nedenle, eyer bloğu yukarıda açıklanan prosedürler için çok uygundur, çünkü daha büyük bir sersemletme alanı gerekli değildir.

Eyer bloğu genellikle obstetrikte kullanıldığından ve bir çeşit spinal anesteziyi temsil ettiğinden, daha fazla bilgi için web sitemizi öneririz: Sezaryen sırasında spinal anestezi

Eyer bloğunun uygulanması

Tüm anesteziyolojik prosedürlerde hastayı eğitmek çok önemlidir. Hasta ayrıca soru sorma fırsatına sahip olmalıdır. Gerçek uygulama oturmuş hasta ile gerçekleşir. Nadir durumlarda, bir yan pozisyon da kullanılabilir.

Lomber vertebra üç ve dört veya dört ve beş arasındaki intervertebral boşluk ponksiyon için seçilir. Spinal kanala mikropların girmesine izin verilmediğinden, bölge tamamen dezenfekte edilir. Önce deri sonra omurganın bağları delinir. Son olarak, omuriliğin sert cildi delinir. Omurilik sıvısının drenajı pozisyonu kontrol etmeye yarar.

Lokal anestezik, eşit ve hafif bir basınçla enjekte edilir. İlaç omurilik sıvısından biraz daha ağır olduğu için hasta oturduğunda otomatik olarak dibe çöker. Bu nedenle, enjeksiyondan sonra da etki ortaya çıkana kadar oturma pozisyonu korunmalıdır.

Yarım dakika sonra uzanmak genişlemiş eyer bloğuna yol açar. Yaklaşık dörtte bir saat sonra, etki tam olarak hissedilmelidir.

Hangi anestezikler kullanılır?

Spinal anestezi ve bölgesel anestezide kullanılan eyer bloğu için aynı ilaçlar kullanılır. Kullanılan bazı lokal anestetik örnekleri lidokain, bupivakain ve ropivakain'dir. Tüm bu uyuşturucular, tarihsel ataları olan kokain ile benzer şekilde çalışır. Çeşitli lokal anestetikler süreleri, güçleri ve etki başlangıcı açısından farklılık gösterir. Bazı durumlarda, ilgili avantajların kullanılabilmesi için farklı preparatların karışımları kullanılır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz web sitemizi tavsiye ederiz: Anestetikler

Anestezik dozajı

Doz, birçok bireysel faktöre bağlıdır. İlacın dağıtım alanı vücut büyüklüğü ile arttığından, vücut büyüklüğü ve ağırlığı burada rol oynar. Kullanılan tam ilaç da dozajı belirler. Bu nedenle kesin bir doz vermek mümkün değildir. Bazı faktörler önceden planlanamadığından, birinci doz yetersizse ikinci bir doz gerekebilir.

Eyer bloğunun etki süresi

Eyer bloğunun süresi birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar, seçilen ilacı, dozu ve ayrıca lokal anestetiklerin parçalanma hızı gibi bazı bireysel faktörleri içerir. Daha uzun müdahaleler sırasında, omurilik kanalında bir kateter de kalabilir, böylece gerekirse yeni doz lokal anestezik tekrar tekrar uygulanabilir. İlaca bağlı olarak, etkiler genellikle yaklaşık iki saat sonra geçer.

Eyer bloğunun avantajları

Gerçek eyer bloğu, lokal olarak çok sınırlı bir anesteziye yol açar ve sadece anestezi uygulanacak birkaç bölgeyi etkiler. Bu avantaj obstetrikte en uygun şekilde kullanılabilir. Pelvik taban kaslarının ve perinenin hassas bölgeleri uyuşturulurken, rahim kasları kısıtlanmamaktadır. Bu nedenle, doğal doğum nispeten ağrısız olabilir. Tüm bölgesel anestezi işlemlerinin genel anesteziye göre bir avantajı, tüm vücut üzerindeki etkisinin düşük olması ve dolayısıyla daha düşük komplikasyon riskidir.

Eyer bloğunun yan etkileri

Yan etkiler, risklerin aksine, ilacın veya işlemin nispeten sık meydana gelen olası etkileri hesaplanır. Omurilik sıvısının boşaltılması, işlemden sonra birkaç gün sonra geçmesi gereken gerilim tipi baş ağrılarına neden olabilir.

Delinme bölgesinde bir hematom (çürük) da meydana gelebilir ve bazı durumlarda kısa vadeli nörolojik sonuçlara yol açabilir. Lokal anestezik ayrıca enjeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklığa ve lokal alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Spinal anestezinin uzun vadeli etkileri

Eyer bloğunun riskleri

Eyer blok anestezisinin riskleri, klasik spinal anesteziye çok benzer. Sinirlerin yaralanması kalıcı hasara ve anormal hislere neden olabilir.

Diğer bir risk, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemleri üzerinde ciddi etkileri olduğu için bir kan damarına lokal anestetik enjekte edilmesidir. Lokal anestezikler kullanıldığında alerjik şok da olası bir risktir.

Dahası, mikroplar omurilik kanalına girebilir ve menenjite veya apselere (irin birikimi) yol açabilir. Genel olarak, riskler genel anesteziye göre daha zayıf olarak sınıflandırılır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıdaki makalede okuyabilirsiniz: Spinal anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar