Testis kanseri tedavisi

Testis kanserinin tedavisi ve prognozu

Gelişmiş Testis kanseri tedavisi sonra ameliyatla çıkarma doku tipine bağlı olarak testis Testis kanseri. Tümör hücrelerinin kalıntılarına ve örneğin halihazırda bulunan metastazlara yöneliktir. karaciğer, akciğer veya Lenf düğümleri ortaya çıkmış olabilir. Bulgulara bağlı olarak, hasta ikisinden birini alır kemoterapi veya etkilenen bölgenin ışınlanması. Ayrıca bir Lenf düğümünün çıkarılması karın arkası bir seçenektir.

Uluslararası kurallara göre birkaç aşamaya bölünme gerçekleşir. Testis Kanserinin Evrelendirilmesi ve Tedavisi Çalıştayı, Lugano. Buna göre, tedavi . Bu, daha önce doğurganlığın azalması durumunda doğurganlık ve etki üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir veya Ereksiyon işlevi. Bir erkek bu konuda sağlıklıysa, yeterli miktarda testis yapmak için bir testis yeterlidir. testosteron (erkek cinsiyet hormonu) sperm üretimi ve üretimi için ereksiyon için.

• Seminomun tedavisi / prognozu:

içinde klinik aşama I. (burada metastaz yok) basitçe testis çıkarılarak iyileşme oranı dahildir 80%. Bu aşamada bir bölüm daha var. Düşük risk ve yüksek risk tümörler. Testis içindeki tümörün boyutu ve boyutu burada rol oynar.
Düşük riskli tümörler çoğunlukla sadece ileride gözlenir; olmalı nüks (Testis kanserinin nüksetmesi) örneğin lenf düğümlerinde Ana arter meydana gelir, radyasyon veya kemoterapi gerçekleşir. Bu prosedür denir Surveillence Terapisibekle ve gör. Ancak bunun için doktor ve hasta arasında çok iyi bir işbirliği gereklidir, çünkü uzun yıllar boyunca sıkı bir kontrol yapılması gerekir. at düşük riskli seminomlar Bunun nedeni, 10 yıl sonra bile geç nükslerin ortaya çıkabilmesidir. Bununla birlikte, düşük riskli seminomun nüksetmesi vakaların yalnızca% 20'sinde gerçekleşir. Böylece, sürveyans yöntemi hastaya gereksiz veya gereksiz olanlara karşı belirli bir koruma sağlar. tedavi her zaman belirli riskler ve rahatsızlıklar gerektirir.

Yüksek riskli tümörler için standart tedavi şudur: para-aortik ışınlama. Burada, her iki tarafta 11. torasik ve 5. bel omurları arasında, aort (Ana arter) birkaç seansta radyoaktif olarak ışınlanmıştır. Bu, mevcut olabilecek herhangi bir mikrometastazın (görüntülemede tanınamayan en küçük tümör hücresi birikimleri) yok edilmesiyle sonuçlanır.

Buna bir alternatif şudur: kemoterapi İle KarboplatinBu, daha ileri aşamalarda standart tedavidir, ancak yüksek riskli seminomların erken aşamalarında da uygun olabilir.

Hasta radyasyon veya kemoterapi almak istemezse, para-aortun (aorta bitişik) cerrahi olarak çıkarılması Lenf düğümleri sırasıyla.

Böylelikle klinik evre I'deki seminomda Hedge kanserinin tedavisinde neredeyse% 100'lük bir iyileşme oranı elde edilebilir.

II. Aşamada (Karın arkasındaki lenf düğümlerinde metastazlar bulunur) Testis kanseri tedavisinde etkilenen bölge genellikle I. evrede olduğu gibi ışınlanır. Ancak burada gerekli radyasyon dozu lenf nodu metastazlarının büyüklüğüne ve sayısına göre farklılık gösterir. Alternatif olarak 3 maddeli kemoterapi uygulanabilir. Testis kanserinin bu aşamasında bile genel hayatta kalma oranı neredeyse% 100'dür.

• Seminom dışı hastalığın tedavisi / prognozu:

Seminom olmayanın yayılma seviyelerinin bölünmesi, seminomda olduğu gibi prensipte gerçekleşir. Evre I'de düşük riskli ve yüksek riskli tümörler arasında bir ayrım yapılır. Düşük riskli tümörler durumunda, ilk önce testis kanserini tedavi etmek için sürveyans yöntemi (seminom tedavisine bakınız) kullanılır. Testis kanseri nüksederse veya metastaz gelişirse üç farklı maddeyle kemoterapi uygulanır.
Yüksek riskli hastalar önce kemoterapi alır; alternatif olarak, lenf düğümleri karın arkasından çıkarılabilir. Bu aşamadaki genel iyileşme oranı neredeyse% 100 ile seminomunkine karşılık gelir.

Seminomatöz olmayan testis kanseri teşhisi zaten lenf nodu metastazı oluşturmuşsa, hastalık evre II'dedir, ancak burada tedavi oranı hala% 98'dir. Aynı anda tümör belirteçleri yükselirse kemoterapi uygulanır. Kandaki belirteçler yükselmemişse, ilk önce 6 hafta boyunca tümör belirteçlerinin yükselip yükselmediğini gözlemlemek için sürveyans yöntemi kullanılır, bu da testis kanserinin ilerlemesi (ilerlemesi) anlamına gelir. Bu durumda kemoterapiye de başlanır. Bununla birlikte, işaretçiler aynı seviyede düşebilir veya değişmeden kalabilir.
İkinci durumda, lenf düğümlerinin karın arkasından çıkarıldığı bir işlem gerçekleştirilir. Tümör belirteçleri kendiliğinden düşerse, başka bir terapötik adımın başlatılmasına gerek yoktur, ancak yakın izleme endikedir.

Diğer organlara metastaz yapmış ileri testis tümörleri, kemoterapi ile tedavi edilir ve genel olarak iyi sonuçlar alınır. Testis kanserinin tedavisinde kullanılan hücreye toksik maddeler ayrıca örn. karaciğer veya akciğerler. 5 yıllık hayatta kalma oranı sözde iyi prognoz grubu (Bu sınıflandırma, tümör belirteç değerlerinin seviyesine ve metastazların konumuna dayanmaktadır) seminomlar için% 86 ve seminom olmayanlar için% 90'ın üzerinde. Ara prognoz grubunda rakamlar sırasıyla% 73 ve% 80'dir ve kötü prognoz grubunda, yani en kötü durumda, erkeklerin% 50'si 5 yıl sonra hala seminom dışı biriyle yaşamaktadır. Ancak bu son grup seminerlerde bile yok.

Ayrıca şunu okuyun: Testis İmplantları - Neden Bu Kadar Popüler? veya Testis protezi