Hepatit B'nin bulaşması

Hepatit B'nin bulaşma yolları nelerdir?

Prensip olarak, hepatit B enfeksiyonu herhangi bir vücut sıvısı yoluyla mümkündür, çünkü virüs küçük boyutundan dolayı temelde tüm salgıların üretim tesislerine girebilir. Dünya çapında en yaygın enfeksiyon yolu, virüsün doğum sürecinde anneden çocuğa geçmesidir: Böyle bir enfeksiyondan sonra çocuk neredeyse her zaman kronik bir hastalık geliştirir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Hepatit B'nin belirtileri

Hepatit B virüsünün farklı bulaşma yollarını anlamak için, en iyisi virüsün vücutta oluşumuna ilişkin bir genel bakış elde etmektir: Virüsün en yüksek konsantrasyonu kan dolaşımında bulunur. Teşhis testleri ile tespit edilen virüs partiküllerinin sayısına bağlı olarak, diğer vücut sıvılarında enfeksiyöz virüs partiküllerinin oluşumu hakkında sonuçlar çıkarılabilir: Kanda özellikle çok sayıda partikül bulunursa, sözde oldukça viremik bir taşıyıcıdır. diğer sekresyonlarda partikül varlığı çok muhtemeldir. Buna göre, böyle bir kişinin vücut salgılarının bulaşıcı olma olasılığı yüksektir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Hepatit B'nin Nedenleri

Cinsel iletim

Hepatit B virüsü genellikle sadece kanda değil, aynı zamanda vajinal sekresyonlar veya meni gibi vücut sıvılarında da ortaya çıkar. Hepatit B virüsü ile cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon bu nedenle mümkündür. Virüs partiküllerinin vücut sıvılarında gerçekten bulunup bulunmadığı, enfekte kişinin viral yüküne bağlıdır. Kan çok sayıda virüs partikülü içeriyorsa (yüksek viral yük), bulaşıcı virüs partiküllerinin diğer vücut sıvılarında bulunması muhtemeldir. Kanda çok az virüs varsa veya viral yük düşükse, cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon bulaşma olasılığı daha düşüktür, ancak yine de mümkündür. Patojenler, gözle görülemeyen cilt veya mukoza zarındaki en küçük yaralanmalardan vücuda ve kan dolaşımına girer.

Cinsel yolla bulaşan diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, meni de vajinal salgılardan daha bulaşıcıdır. Bu, rapor edilen hepatit B enfeksiyonu vakaları arasında neden hala çok sayıda eşcinsel erkek olduğunu açıklayabilir.

Tükürük, gözyaşı veya anne sütü yoluyla bulaşma

Diğer birçok vücut sıvısında olduğu gibi tükürükte, gözyaşı sıvısında ve anne sütünde de bulaşıcı virüs parçacıkları bulunabilir. Bu, özellikle kandaki belirli bir virüs partikülü konsantrasyonunun üzerindedir, ancak aksi takdirde temelde göz ardı edilemez. Bu vücut sıvıları, daha sonra, genellikle cilt veya mukoza zarındaki mikroskobik çatlaklardan veya yaralanmalardan oluşan, enfekte olacak vücuda bir giriş portalına ihtiyaç duyar.

Muhtemelen enfekte bir kişinin tükürüğü veya diğer vücut sıvılarıyla temas eden ve aşılanmamış herkes derhal bir doktora görünmeyi düşünmelidir.

Kan nakli ile bulaşma

Kan, genellikle enfekte bir kişinin vücudundaki nispeten en yüksek virüs partikülü konsantrasyonunu içerir. Buna göre böyle bir kişinin kanıyla temas büyük bir risk faktörüdür.

Hepatit B pozitif bir kişinin kanı veya kan ürünü ile yapılan kan transfüzyonu, bu son derece bulaşıcı materyali doğrudan diğer kişinin kanına bile getirebilir. Kan nakli ile yüksek enfeksiyon riski nedeniyle, donörün kanı çeşitli testlere tabi tutulur. Kan ürünleri ile transfüzyon yoluyla hepatit B enfeksiyonu bu nedenle çok olası değildir.

İletim olasılığı

Cinsel yolla bulaşma olasılığına ilişkin somut bilgiler neredeyse imkansızdır. Bunun iki ana nedeni vardır: Birincisi, seks salgılarında virüs partiküllerinin oluşması, enfekte kişinin kanındaki virüs partiküllerinin sayısına bağlıdır. Vücut sıvılarındaki enfeksiyöz partikül miktarı, neden olunan klinik tablo gibi oldukça değişkendir. Bir enfeksiyonun mutlaka akut, semptomatik hepatite yol açması gerekmez. Ek olarak, hepatit B enfeksiyonunun oluşumu Avrupa'da son derece nadir hale gelmiştir. Korunan ilişki yoluyla cinsel yolla bulaşma da nadir hale geldi.

Tükürük, gözyaşı veya anne sütü yoluyla bulaşma daha az yaygın bir enfeksiyon olasılığını temsil eder.Enfeksiyon kanıyla doğrudan temas olduğundan, iğne batması nedeniyle ve doğum sırasında çok daha fazla enfeksiyon bulaşır.

Kan ürünü alarak enfeksiyon yolu oldukça nadirdir. Bir yandan, bu bağışlanan kanın ve vericinin kendisinin yaptığı kapsamlı testlerden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, enfekte kişiler genellikle kan bağışı öncesinde belirli faktörlerin sorgulanmasıyla dışlanan belirli risk gruplarına aittir.

önleme

Cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklarda olduğu gibi, prezervatifle seks yaparak kendinizi Hepatit B'ye yakalanmaktan korursunuz. Bu, sperm veya vajinal salgının diğer partnerle temas etmesini engeller. Bununla birlikte, bu, diğer vücut sıvıları yoluyla enfeksiyonu dışlamaz, bu nedenle teorik olarak öpüşme yoluyla enfeksiyon da meydana gelebilir. Oral seks, vücut sıvılarının oral mukoza ile teması nedeniyle potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır ve bu nedenle, partnerin hastalık durumu bilinmediği sürece, korunmasız olarak yapılmamalı veya yapılmamalıdır.

Genel olarak, enfekte bir kişinin vücut sıvıları ile temas etmemesine özen gösterilmelidir. Bu, gözyaşı ile daha kolay olabilir, ancak tükürük ve anne sütü ile daha zordur. Bu nedenle (hamile) annelerin enfeksiyon olmadığından emin olmaları tavsiye edilir.

Tükürük yoluyla bulaşmayı önlemek için, genellikle hijyenik standartlara uymak ve risk altındaki kişilerin tükürüğüyle temastan kaçınmak yeterlidir.

Hepatit B'ye karşı aşılama, Daimi Aşılama Komisyonu tarafından tavsiye edilir ve hepatit B'ye karşı iyi koruma sağlar. Hepatit B'ye karşı aşılama ve Twinrix® aşısı hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Uyuşturucu bağımlılığı

Uyuşturucu bağımlısı kişilerin HIV veya hepatit virüsüne yakalanma riskinin arttığı bilinmektedir. Burada kastedilen kirli iğnelerle intravenöz ilaçların kullanılmasıdır. Hepatit B ile enfekte olmuş bir kişinin kanıyla temas nispeten sıktır (yani vakaların yaklaşık% 30'unda), tükürük veya idrar gibi diğer vücut sıvılarıyla temasın enfeksiyonla sonuçlanma olasılığı daha düşüktür.

Bu, temel olarak, enfekte kişinin kanındaki patojenlerin sayısına bağlıdır. Patojen sayısı yüksekse, diğer vücut sıvılarında da patojenlerin bulunması çok olasıdır. Tükürük, gözyaşı sıvısı veya benzeri ile temas yoluyla, örneğin ağızdan veya burundan tüketilen ilaçların paylaşılması yoluyla enfeksiyon da mümkündür. Sonuç olarak, hepatit B ve hepatit C uyuşturucu bağımlıları arasında en sık görülen karaciğer ve bulaşıcı hastalıklar arasındadır.

diyaliz

Düzenli diyalize bağımlı kişiler için, daha yüksek konsantrasyonda aktif bileşen içeren özel bir aşı vardır. Bunun nedeni, virüse karşı oluşan antikorların daha hızlı azaltılabildiği kanın değiştirilmiş saflaştırılmasıdır. Aşılamadaki artan aktif bileşen konsantrasyonuna rağmen, aşılama iyi tolere edilir. Geleneksel aşı ile aşılama yapmak da mümkündür, ancak daha sonra farklı bir aşılama programı önerilir. Bundan sorumlu doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Aşılanan her kişide olduğu gibi, diyalize ihtiyacı olan kişilerde aşılamadan dört ila sekiz hafta sonra, antikor seviyesinin ölçüldüğü bir titre kontrolü yapılır. Bu şekilde aşının yeterli bağışıklığı garanti edip etmediği kontrol edilebilir. Diyalize ihtiyaç duyan kişiler genellikle hepatit B'ye yakalanma riski yüksek olan kişiler arasındadır. Bu nedenle bu kişilere aşı yapılması önerilir.

Aşıya rağmen enfeksiyon mümkün müdür?

Aşılama, vücutta hepatit B virüsü ile temas ettiğinde zararsız hale getiren antikorların oluşumunu uyarır. Aşılamadan sonra bu antikorlardan yeterli miktarda oluşmuşsa, bu tür hepatit ile enfeksiyon mümkün değildir. Nadir durumlarda, yeterli antikor üretilmez. Daha sonra, düşük yanıt verenlerden (birkaç antikor oluştu) veya yanıt vermeyenlerden (antikor oluşmadı) söz edilir. O zaman teorik olarak bir enfeksiyon mümkündür.

Bu tür durumları önlemek için aşılamadan birkaç hafta sonra daima bir titre kontrolü yapılır. Oluşan antikorların sayısı kontrol edilir ve çok az antikor varsa aşılama tekrarlanır.

Viral yük bulaşmayı nasıl etkiler?

Viral yük, bir vücut sıvısındaki, genellikle kandaki virüslerin yoğunluğudur. ML başına IU (enfeksiyöz birimler) olarak verilir ve enfektivitenin bir ölçüsü olarak kullanılır, yani bir sıvının bulaşma potansiyeli: kanda ne kadar fazla virüs partikülü varsa, enfeksiyon riski o kadar büyüktür.

Bununla birlikte, aynı viral yüke sahip tüm virüslerin bulaşıcı olmadığı veya karşılık gelen bir klinik tabloyu tetiklemediği buraya eklenmelidir. Hepatit B virüsü, çok az virüs partikülü, yani düşük viral yük ile hepatiti tetikleyebilen bir virüs örneğidir. Burada gerekli viral yük HI virüsünden bile daha düşüktür, bu nedenle hepatit B virüsü oldukça bulaşıcıdır.