Ampütasyon tekniği

Giriş

Ampütasyon tekniği ile ikinci bir operasyona kadar ampütasyon yarasının hemen kapatılıp kapatılmayacağı arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Kapalı veya açık bir işlemden söz edilir. Açık, sözde iki aşamalı ampütasyon, savaş ve felaket durumlarında özellikle önemli hale geldi ve yumuşak doku ve kas geri çekilmesi ve kemiklerin kuruması gibi önemli dezavantajlarla ilişkilendirilebilir.
Bununla birlikte, çeşitli drenaj ve vakum teknikleri nedeniyle, nadiren güdük tamamen açık bırakılma ihtiyacı vardır.

yöntem

Amputasyonda en önemli ilke, ekstremiteyi olabildiğince korumaktır, çünkü kaldıraç kolu ne kadar uzunsa, hastanın kendisi üzerindeki kontrolü o kadar iyi olur. protez Vardır.
Ne yazık ki, bu genel kural belirli durumlarda sınırlandırılmıştır. Her şeyden önce, Ampütasyon seviyesi belirlenecek. Genel olarak, ampütasyon, tatmin edici bir şekilde iyileşecek ve patolojik olarak değiştirilmiş herhangi bir parçanın çıkarılacağı bir seviyede olacak doku aracılığıyla gerçekleştirilir.

Yetersiz kan akışı

Durumunda kan akışı eksikliği Yükseklik belirlenirken deri flebindeki kan akımı büyük damarların durumundan daha önemli bir kriterdir.
Eklemler korunacak ve böylece daha iyi hareketlilik sağlanacaksa, doku kan akışı kesin olarak belirlenmelidir.
Bacak veya alt bacak bölgesinde, soru genellikle bunun olup olmadığıdır. Diz eklemi elde edilebilir ya da edilemeyebilir.

tümör

Yaygın kemik tümörlerinin tedavisinde, tümör kemikte olduğundan daha geniş olmak X-ışını görüntüsü ya da Sintigrafi görüldü ve başlangıçta tahmin edilenden daha fazla kesilmesi gerekiyor.

Güdük restorasyonu

Mümkün olduğu kadar fazla uzunluğu korumanın yanı sıra, kalan uzvun yeterince normal olarak hassas ve yara izi bırakmayan bir ciltle kaplanmasını sağlamak da önemlidir. Bunun nedeni, hassas olmayan veya nakledilen cildin, bir protezin basıncını yalnızca zayıf bir şekilde tolere edebilmesi ve büyük olasılıkla başarısız olmasıdır. Bu problem ağırlıklı olarak alt ekstremiteyi etkiler.Ama yanık ve sıyrıklarla birlikte travmatik yaralanmalarda da bir sorundur.Aktif büyüme plağı (epifiz plağı) olan bir güdüğün deri ile kaplı olduğu çocuklar bir istisnadır. gerekir, çünkü bu durumda deri greftleri daha az hassastır.

Güdük kullanmak da önemlidir. kas sistemi yastıklı. Cerrah karşıt kas gruplarını kemiğin üzerine gerilmeden dikmekte güçlük çekiyorsa, dikişi kolaylaştırmak için kemiği kısaltmalıdır.
Kasta bulunan büyük damarlar, kaslar bölündüğünde ayrı ayrı bağlanmalıdır, küçük olanlar ise ısı ile soyulabilir.

Nöromlarla

Sinir kesildiğinde meydana gelebilecek sinirlerde iyi huylu ancak ağrılı nodüllerin (nöromalar) oluşumunu veya sonuçlarını önlemek için, sinir vücuda mümkün olduğunca yakın kesilmelidir, aksi halde sinir Nöroma sıkışması protez şiddetli ağrıya neden olabilir.

Kemik tıkanıklığı

Bir yandan kemik boşluğu (ilik boşluğu) kemik üzerinde kapalıdır dikişli periosteum şeritleri (Periosteal şeritler), ancak aynı zamanda kemiğin bir uzantısı ve stabilizasyonu periyost veya Kemik çipleri seslendirdi. Hedeflerden biri, örn. alt bacakta incik ve Fibula sabit bir kemik bağlantısı yoluyla protez tarafından sıkıştırmaya karşı koruma.

Operasyon hakkında genel bilgiler

Süre of ameliyat hasta genellikle almak zorundadır Genel anestezi Davranılmak. Açıklık sağlamak ve büyük ampütasyonlarda büyük kan kaybını önlemek için bir turnike gereklidir. Amputasyon bölgesinin üzerine takılan sıkı bir manşet yardımı ile kan ameliyat edilen bölgeden uzak tutulur. Bununla birlikte, manşet çok uzun süre yerinde kalırsa, doku kaybı meydana gelebilir.

için Feshi ameliyat bir veya daha fazla olmak Drenaj hortumları yara sıvısını çıkarmak için ameliyat alanına verilir Kaslar ve kemik yüzeyini keser. Birkaç gün sonra dren tekrar çıkarılabilir. Yara, basınçlı bir bandaj yardımı ile yeterince tedavi edilebilir.

Travma veya damar hastalığı sonrasında olduğu gibi enfeksiyon riski varsa profilaktik önlemler alınmalıdır. antibiyotik ameliyat sırasında veya öncesinde verilir.