Ischium

tanım

İschium (Os ischii) insan pelvisinin düz bir kemiğidir. Kasık kemiğine bitişiktir (Pubis) ve iliak kemiği (Os ilium) ve bunlarla birlikte sözde kalça kemiğini (Os coxae). Bu, tüm pelvik halkayı sakrumla kapatır ve böylece kemikli pelvisin temelini oluşturur.

anatomi

Ischium'un yapısı, iskial gövde ve birbiriyle birleşen üst ve alt iskiyal dal olmak üzere 3 kısma ayrılabilir. Ischium formlarının gövdesi en büyük kısım asetabulum ve arka sınırlaması. Sırtında iki karakteristik çentik bulunur (Incisura ischiadica majör / minör). Keskin bir kemik omurgasında iki uçtan daha büyük olanı, sakrum-iskiyal omurga bağının (Sakrospinal bağ) davranır. Bu, Sakrum-iliak eklem ve istikrarına katkıda bulunur. Başka bir bantla birlikte, küçük çentikteki küçük iskiyal deliğin sınırını da oluşturur ki bu önemli bir banttır. Kanallar için giriş noktası pelvisten uyluk ve kasık bölgesine.

Kasık kemiğinin üst dalı ile birlikte üst iskiyal dal (Ramus üstün ossis ischii) kalça deliğinin baş üstü sınırlaması (Foramenleri tıkayın), içinden birkaç kanalın pelvisten bacağına geçtiği.

Belirgin bir kemik kenarı, dalın dışını arkadan sınırlar ve çeşitli uyluk kaslarının başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder. İç kısım, küçük pelvisin kemikli duvarının bir parçasıdır ve ayrıca alt kısmında keskin bir kenara sahiptir. Bu, sakrum-iliak eklemin başka bir ipi için başlangıç ​​noktasını oluşturur. Aynı zamanda pelvik taban kaslarının bir kısmı için başlangıç ​​noktası görevi görür.

Alt iskiyal dal, dış tarafında, Obturator kas ekzternusu ortaya çıkar. İç kısım, küçük pelvisin kemikli ön duvarının bir parçasıdır ve kemik kenarları ile pelvik tabanın bağ dokusu bölümleri için başlangıç ​​noktasını oluşturur.

Açık onların Arkada, iki iskiyal dal birlikte büyük iskiyal tüberositeye doğru uzanır. (Siyatik tüberositesi) dışarı.

Siyatik tüberositesi

İskial tüberositik bir belirgin kemik çıkıntısıkemikli pelvisin alt ucunu oluşturan. Pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve temelde iki işlevi yerine getirir.

Bir yandan bunu yapıyor İçin başlangıç ​​noktası bütün bir grup Uyluk kasları ve gluteus kasları, sözde uyluk fleksörleri. Bunlar oradan uyluğun arkasından diz altına çekilir ve alt bacak kemiğine bağlanır. Her şeyden önce, diz eklemini esnetmeye ve örneğin merdiven çıkma gibi hareketlerde çok önemli olan kalçaları esnetmeye hizmet ederler.

Öte yandan, ischial tuberosity bir Otururken destek noktası ve bunun üzerine geniş bir yağ yastığı ile bindirilir.

işlevi

Anatomik konumu nedeniyle ischium'un üç ana işlevi vardır.

Bir yandan, adından da anlaşılacağı gibi, büyük iskiyal tüberositesi ile kemikli pelvisin en alt noktası olarak ve dolayısıyla Otururken destek noktası.

Öte yandan, çok sayıda kemik kenarı ve ucu ile bir Birkaç uyluk kasının ve pelvik tabanın çıkış noktası.

Bununla birlikte, ana rolü esas olarak Kemikli pelvik halkanın stabilizasyonu. Bunu bir yandan kasık ve iliak kemiği ile sıkı bağlantısı ile, diğer yandan da sakrum-iliak eklemin birkaç bağının başlangıç ​​noktası işlevi ile yerine getirir. Bunlar kemikler arasında çok sıkı bir şekilde gerilir ve böylece pelviste gerekli stabiliteyi sağlar.

İskiyumda ağrı

İskiyumdaki ağrının çeşitli nedenleri olabilir. Bunlar en iyi etkilenen yapı grubuna göre sınıflandırılabilir.

Bir yandan, kemik üzerindeki süreçler ağrının nedeni olabilir. Buradaki ana nedenler, düşme veya kazalardan kaynaklanan kırıklar, kemik dokusunun iltihaplanması ve tümörlerdir. Ergenlerde, sarsıntılı bacak hareketleri veya aşırı zorlanma, örneğin engeller nedeniyle, uzun ve yüksek sıçramalar da sözde Apofizyoliz gel. Bunlar kemik büyümesinde çok önemli bir rol oynayan kemikleşme merkezlerinden gelen gözyaşlarıdır.

Ischium bölgesindeki ağrının bir başka nedeni de bağ veya kas dokusunun yaralanması olabilir. Bunlar çoğunlukla örneğin düşmelerden kaynaklanan çürükler ve aşırı kullanımdan kaynaklanan suşlar ve kas lifi yırtılmalarıdır. Ayrıca, tendonlar ve kemikler arasındaki sürtünmeden dolayı iskiyal tüberositede kas tendonlarında sık sık tahriş ve iltihaplanma vardır. Kasların kendilerinin iltihaplanması daha az yaygındır.

Os ischii ve bitişik yapıları, pelvisten bacağa uzanan sinirler için birkaç geçiş yolu oluşturur. Bunlar ayrıca tahrişe ve özellikle tuzağa neden olabilir ve sonuç olarak şiddetli ağrıya neden olabilir.

Ayrıca bu konuyu okuyun: Ischial tüberozitede ağrı

İschium iltihabı

Prensip olarak, iltihaplanma, iskiyum üzerindeki yapıların herhangi birinde gelişebilir. Kemiklerin iltihaplanması oldukça nadirdir. Genellikle bölgedeki diğer iltihapların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, örneğin mesane iltihabı, daha sonra iskiuma yayılır. Temel kasların iltihabı veya özellikle onların menşe tendonları. Bunlar genellikle aşırı eğitim veya alışılmadık bir yük nedeniyle kasların aşırı zorlanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Üstelik o da olabilir İltihaplanma Lafta Bursa gel. Bunlar esas olarak eklemlerde oluşan yapılardır. Sıvı ile doldurulurlar ve basıncı düşürmeye ve böylece eklemleri rahatlatmaya yararlar. Bursit genellikle aşırı stresten kaynaklanır, ancak aynı zamanda bakteriyel enfeksiyonlar, artrit, osteoartrit, gut, tüberküloz veya bel soğukluğundan da kaynaklanır.

Yerine bakılmaksızın, iltihaplar genellikle sözde kardinal semptomlarda ifade edilir: Şişme, kızarıklık, aşırı ısınma, ağrı ve işlev bozukluğu etkilenen yapı.

Genellikle tedavi edilirler steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarIbuprofen® veya Voltaren® gibi, hareketsizleştirme ve soğutma. Ağrının şiddetine göre ağrı kesiciler de verilebilir. Ek olarak, öncelikle gövde ve pelvik taban kaslarını güçlendirmenin yanı sıra iskiuma bağlı uyluk kaslarını germeye hizmet eden fizyoterapötik egzersizler önerilir. Bu, gelecekteki iltihaplanmayı ve aşırı kullanımdan kaynaklanan yaralanmayı önlemek içindir.

Iskial kırılma

Ischium'un kırıkları git çoğunlukla kasık kemiği yaralanmalarıyla ve ayrıca denir anterior pelvik halka kırıkları belirlenmiş. Stabil veya stabil olmayan kırıklar olarak var olabilirler.

Gibi kararlı tek taraflı veya çift taraflı olan ancak kırılma çizgilerini değiştirmeyen kırıklardır. Kararsız Buna göre, kırılmalara, kırılma çizgilerinde bir kayma eşlik eder.

Pelvik halkanın tamamı çok sağlam ve güçlü bir kemik yapı olduğundan kırıklar bu bölgededir. neredeyse her zaman büyük şiddetin sonucudurörneğin kazalar veya ciddi düşmeler nedeniyle. Kendini çok şiddetli ağrı ve etkilenen tarafta bacağın hareket kabiliyetinin yitirilmesi şeklinde gösterir.

Kırığı doğrulamak için bir X-ışını veya CT taraması yapılacaktır. Tedavi genellikle 1-2 gün sıkı yatak istirahati ve ardından ağrı bağlamında mümkün olduğu gibi stresten oluşur. Gerekirse, pelvisi stabilize etmek için bir kemer veya bandaj takılır. İltihabı önlemek için ağrı kesiciler ve ilaçlar kullanılır. Kırığın tipine ve ciddiyetine göre cerrahi müdahale gerekebilir. Bu, örneğin, kırılma hatlarının tekrar düzeltilmesi gerektiğinde veya komşu organlarda, örneğin böbrekler veya idrar yolu, karaciğer, dalak, bağırsak veya pelviste çalışan sinirlerde hasar meydana geldiğinde söz konusudur.

Yeterli tedavi ile kırıklar genellikle kalıcı hasar vermeden iyileşir.