Diz protezi ameliyatı sonrası ağrı

tanım

TEP, total endoprotezin kısaltmasıdır ve tam bir eklem replasmanını tanımlar.
Diz söz konusu olduğunda bu, hem uyluk kemiğinin eklem yüzeyinin hem de diğer şeylerin yanı sıra diz eklemini oluşturan tibianın eklem yüzeyinin bir protezle değiştirildiği anlamına gelir. Osteoartritten diz ekleminde meydana gelen hasar semptomları cerrahi olmayan tedavi ile kontrol altına alınamıyorsa ve bunun sonucunda etkilenen kişinin yaşam kalitesi ciddi şekilde sınırlandırılmışsa diz protezi ameliyatı yapılır.
Operasyon sonrası geçici ağrı normaldir, ancak daha uzun bir süre devam ederse çeşitli nedenlerle tetiklenebilir.

Ağrı nedenleri

Diz protezi ameliyatı sonrası ağrının çeşitli nedenleri olabilir.
Ameliyat sonrası ağrının bir süre devam etmesi normaldir. Çoğu durumda, bunlar daha sonra yeterli ağrı tedavisi ve fizyoterapi ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ağrı devam ederse, altta yatan başka nedenler olabilir.

Örneğin operasyon sırasında hasar gören sinir veya tendon gibi çevreleyen yapılar ağrıya neden olabilir. Ağrı, etkilenen diz ekleminde değil bacakta hissediliyorsa, damar tıkanması yani tromboz da olabilir. Protez takılırken kemiğin de ayarlanması gerektiğinden, operasyon sırasında fark edilmeyen kazara kemik kırıkları (uyluk veya alt bacak kemikleri) meydana gelebilir. Özellikle kemik kaybı (osteoporoz) olan yaşlı hastalar, protez takıldıktan sonra bile protez çevresinde kemik kırıkları yaşayabilir. Bu genellikle tökezleme veya düşme gibi diz ağır bir şekilde gerildiğinde ortaya çıkar.

Ayrıca yeni eklemin yanlış hizalanması, yanlış pozisyonlanması, dengesizliği veya gevşemesi ameliyat sonrası ağrıya neden olabilir. Yeni eklemin ve çevresindeki yapıların bakteriyel enfeksiyonu da erken aşamada tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir. Ameliyattan sonra yeni diz eklemini çok erken ve çok fazla zorlamak da ağrıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Protez diz ile ağrı
• Tromboz belirtileri

Eşlik eden semptomlar

Diz ameliyatından sonra ağrı ve şişlik nadir değildir ve hastalık normal ilerlese bile ortaya çıkabilir.
Diz ekleminin aniden yeni şişmesi, kızarıklığı veya ısınması uyarı işaretleri olarak görülmelidir. Ameliyat bölgesinde aniden yara salgısı ortaya çıkarsa da dikkatli olunması gerekir. Ateşiniz varsa ciddi bir iltihaplanma olabileceğinden mutlaka muayene olun. İltihaplanma sırasında titreme, yorgunluk, baş ağrısı ve kas ağrısı gibi grip benzeri semptomlar da ortaya çıkabilir.

Eğer donuk ağrı, şişlik ve bacakta canlı mavi renklenme meydana gelirse, bacakta damar tıkanıklığı (tromboz) olabilir. Bu komplikasyon genellikle ameliyattan kısa bir süre sonra bacak hareketsiz hale getirildiğinde ve kan inceltici ilaçlar gibi yeterli önleyici tedbirler alınmadığında ortaya çıkar. Diz ekleminin hareket kısıtlaması da meydana gelebilir. Buna bir yandan şiddetli şişlik, diğer yandan eklemin yanlış hizalanması veya gevşemesi neden olabilir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Dizdeki ağrının nedenini bulmak için diz eklemi incelenir. Örneğin inceleme sırasında yanlış hizalama, kızarıklık ve şişlik fark edilebilir. Ek olarak, diz protezinin arızalanması durumunda da kısıtlanabilen bir muayene sırasında dizdeki pasif hareket açıklığı incelenir. Bir röntgen, CT taraması ve sintigrafi eklemi ve olası gevşekliği gösterebilir. İltihaplanmaya işaret edebilecek bir kan testi de yapılmalıdır. Ayrıca, eklem enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, enflamatuar infiltrasyon delinmelidir. Elde edilen punktat daha sonra bakteri açısından incelenebilir.

terapi

Tedavi rahatsızlığın nedenine bağlıdır. Operasyondan hemen sonra oluşan ağrılar, ağrı kesicilerle tedavi edilir. Bu, etkilenenleri hafif egzersizler yapabilmeleri için ağrısız hale getirmelidir. Ağrı tedavisi ibuprofen, diklofenak veya naproksen gibi sözde NSAID'ler ile yapılabilir.

Ağrı şiddetli ise fentanil veya morfin gibi opioidler kullanılabilir. Ancak hastanede kaldıktan sonra ağrı büyük ölçüde geçmelidir. Bunlar devam ederse, ilaçla uzun süreli tedavi kullanılabilir. İyileşme için diz ameliyatı sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon eğitimi ile takip tedavi planını takip etmek ve buna tutarlı bir şekilde uymak da önemlidir. Bu, bir yandan aşırı yüklenmeyi önler ve diğer yandan yeni eklem ve hastaya göre uyarlanmış eğitimi belirler.

Yeni diz eklemi yanlış hizalanırsa veya gevşerse, ağrı kesiciler nedeni ortadan kaldırmadıkları için yalnızca sınırlı bir ölçüde yardımcı olabilir. Bu nedenle bu durumlarda protez değiştirilmeli ve yeni bir operasyon yapılmalıdır. Diz ekleminde enfeksiyon var ise tedavinin amacı iltihaba neden olan bakteriyi ortadan kaldırmaktır. Antibiyotik tedavisi burada önemlidir. Ayrıca ek yeri soğutulmalı ve korunmalıdır. Ciddi bir enfeksiyon varsa eklem çıkarılmalıdır. Ağrının nedeni damar tıkanıklığı ise, damarın tekrar açılmasını sağlayan kan sulandırıcılarla bir tedavi uygulanmalıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Diz protezi sonrası rehabilitasyon

Ağrı ne kadar sürer?

Rahatsızlığın süresi, altta yatan nedene bağlıdır. Ağrı kesicilerle ameliyattan bir hafta sonra ağrı genellikle azalır ve birkaç hafta daha rahatlıkla devam edebilir. Ancak ağrı devam ederse doktora başvurulmalıdır. Ek olarak, tam diz yükleme genellikle ancak yaklaşık altı hafta sonra mümkündür. Fizyoterapi ameliyattan sonra iki ay boyunca belirtildiği şekilde verilmeli ve bir yıl daha hasta tarafından bağımsız olarak uygulanmalıdır.

Bazı durumlarda, ağrı semptomları daha uzun süre devam edebilir veya hatta kalıcı olarak devam edebilir. Yapay eklem enfekte olursa, semptomların geçmesi haftalar hatta aylar alabilir. İltihaplanma nedeniyle eklemin çıkarılması gerekiyorsa, yeni bir eklem yerleştirilmeden önce iltihabın vücuttan tamamen kaybolması gerektiğinden, uzun bir seyir de beklenmelidir.

Protez gevşemişse en kısa sürede yeni bir protez takılır. Protezin değiştirilmesinden sonraki postoperatif süreç, protezin ilk kullanımından sonraki bir seyir gibi olmalıdır - yani birkaç hafta. Kırık kemiklerin iyileşmesi genellikle altı hafta sürer. Operasyon sonucunda damar tıkanıklığı oluşmuşsa bu birkaç gün sonra hızlı ilaç tedavisi ile ortadan kaldırılabilir. Bununla birlikte, damar tıkanıklığının ilaç takibi tedavisi genellikle üç ila altı ay sürer.

Özellikle diz boşluğunda ağrı

Bir yandan diz eklemi etrafındaki kas ve tendonların kısalması diz çukurunda ağrıya neden olabilir. Bu kısaltmalar ameliyat sonrası bacağın rahatlatılmasıyla oluşabileceği gibi esneme ve germe egzersizleri ile telafi edilebilir. Bu semptomların önüne geçmek için ameliyat sonrası fizyoterapi planı izlenmelidir.

İkincisi, bir Baker kisti diz boşluğunda ağrıya neden olabilir. Bu, iltihaplı sıvının birikmesi nedeniyle diz eklemi kapsülünde şişkinliğe yol açar ve bu da ameliyattan sonra diz ekleminin şişmesinden sorumlu olabilir. Şişlik var. Diz çukurunda da ağrı var. Baker kisti bir ultrason ile görselleştirilebilir. Diz çukurundaki ağrıdan da vasküler tıkanıklık sorumlu olabilir. Bu ayrıca ultrason aracılığıyla hariç tutulabilir veya belirlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fırıncı kisti

Özellikle diz kapağında ağrı

Ameliyattan sonra diz kapağının arkasında bir sıvı olabilir. Bu efüzyon daha sonra şiddetli ağrıya neden olabilir.
İltihaplanma ve efüzyona karşı anti-enflamatuar ağrı kesici ilaç alınabilir. Operasyon sırasında dizkapağı (patella) değiştirilmezse, çözülmemiş dizkapağı osteoartriti nedeniyle ağrı devam edebilir. Ağrının nedeni diz kapağının arka yüzeyindeki hasar ise, diz kapağı da yeni bir ameliyat sırasında değiştirilebilir.

Bununla ilgili daha fazlası: Diz eklemi efüzyonu

Diz protezi ameliyatı sonrası kronik ağrı konusunda ne yapabilirsiniz?

Bir diz protezi ameliyatından sonra kronik ağrıya karşı koymak için, ilaç tedavisi planı ve fizyoterapinin yanı sıra davranış kurallarına kesinlikle uyulmalıdır. Ağrı devam ederse, ağrıyı hafifletmek için tercih edilen tedavi ağrı kesicilerdir.

Başlangıçta ibuprofen, diklofenak, naproksen gibi NSAID grubuna (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ait hafif ağrı kesiciler seçilir. Bunlar istenen etkiyi sağlamazsa (ağrı daha şiddetli ise) opioidlerle kombine edilebilir. Fizyoterapi ve fizyoterapi uygulanması da ağrı tedavisinin bir parçasıdır.

Osteopatik tedaviler, ağrıdan da sorumlu olabilecek kas sertliğini hafifletebilir. Akupunkturun ayrıca diz ağrısından kurtulma sağladığı gösterilmiştir. Kronik ağrı ruh için çok stresli olabileceğinden, psikolojik destek erken dönemde, örneğin depresyonu erken bir aşamada önlemek veya tedavi etmek için düşünülmelidir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kronik ağrı sendromu

Hangi ağrı diz TEP'in gevşediğini gösterir?

İlgili kişi genellikle gevşemeyi çok geç olduğunda ve implant kemik içinde hareket ettiğinde fark eder.
Bu genellikle ağrıya neden olur, bu da esas olarak diz baskı altına alındığında ortaya çıkar. Bunlar - protezin ne kadar gevşek oturduğuna bağlı olarak - sadece spor sırasında, yani daha fazla yükte ve hatta yürürken hissedilebilir.

Operasyon sonrası ağrı ne kadar şiddetli?

Operasyondan hemen sonra operasyon sırasında yapılan anesteziye bağlı olarak genellikle ağrı olmaz. Ağrı genellikle ameliyattan sonraki ilk iki ila üç gün içinde şiddetlidir ve bir hafta içinde geçmelidir. Kural olarak ameliyattan sonra 2-3 hafta dizde hafif ağrı hissedilebilir. Ağrı diz ile sınırlı değilse, damar tıkanıklığı gibi diğer altta yatan nedenler dışlanmalıdır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Protez diz ve spor

Diz protezi ameliyatı sonrası ağrı

Bir diz protezini değiştirdikten sonraki ağrı, ilk diz protezinden sonra ortaya çıkan ağrıya benzer şekilde gelişmelidir.
Bu nedenle ağrı, diz protezi ameliyatından birkaç hafta sonra bile geçmelidir.