Cervicobrachialgia
Eş anlamlı
Servikobrakialji, boyun ve kol ağrısı, radikülopati, sinir kökü ağrısı, sırt ağrısı, bel ağrısı, lomber sendromu, kök tahrişi sendromu, kompresyon sendromu, fıtık disk, faset sendromu, vertebral eklem ağrısı, miyofasiyal sendrom, tendomiyoz, spondilojenik refleks sendromu (servikal omurga, omurga)
Cervicobrachialgia'un tanımı
Cervicobrachialgia bir hastalık teşhisi değil, belirleyici ve öncü bir hastalık belirtisinin tanımıdır. yoksul ileri servikal omurga ağrısı.
Cervicobrachialgia, birinin en yaygın ifadesidir. Bel fıtığı of Servikal omurga (servikal omurga).
terminoloji
Servikobrakiyalji, servikalji = servikal omurgada ağrı ve brakiyalji = sinir kökleri ve kol sinirleri yoluyla iletilen kol ağrısı terimlerinden oluşur.
Bir sırt uzmanı ile randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Servikobrakiyaljinin nedenleri
Servikobrakiyaljinin birkaç temel nedeni olabilir. Şimdiye kadar en yaygın hastalık nedeni servikal omurgada (servikal omurga) fıtıklaşmış bir disktir. Omurilik yönünde fıtıklaşmış disk dokusu, sinir köklerinde kimyasal ve mekanik tahrişe neden olur. Bu, etkilenen vücut siniri (periferik sinir) boyunca vücuda devam eden sinir kökü ağrısına (radikülopati) neden olur. Hasardan hangi sinir kökü / hangi kol sinirinin etkilendiğine bağlı olarak, koldaki ağrı bandı değişebilir (yukarıdaki dermatom dağılımına bakınız).
Sinir kökü tahrişinin gücü ile koldaki ağrının boyutu arasında bir bağlantı vardır. Sinir kökünün tahrişi (uyarıcısı) ne kadar güçlü ve ani olursa, ağrı, etkilenen vücut sinirleri boyunca kola o kadar fazla iletilir. Çok güçlü sinir kökü tahrişleri, ele kadar kol ağrısına, daha az şiddetli ve yavaş gelişen sinir kökü tahrişlerine yol açarak üst veya alt kolda kopabilen kol ağrısına neden olur. Tipik olarak hasta, fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu boyun-kol ağrısı, servikal omurgadan daha çok kolda yaşar.
Servikobrakialjinin daha az yaygın nedenleri, omurgadaki sinir çıkış deliklerinin aşınmaya bağlı olarak daralması (dejeneratif omurga hastalığı), vertebral eklem kistleri veya vücut sinirlerinin kendilerinin iltihabıdır (nörit / pleksus nörit).
Servikobrakiyalji, psödoradiküler ağrıdan ayırt edilmelidir. Bu, çeşitli hastalıkların (örn. Servikal omurga sendromu) neden olabileceği simüle edilmiş sinir kökü ağrısını ifade eder. Psödoradiküler servikal omurga ağrısı da kol veya boyun bölgesine yayılır, ancak asla ellere ulaşmaz ve herhangi bir sinir köküne atanamaz. Aşağıdaki hastalıklar psödoradiküler servikal omurga ağrısına neden olabilir:
- Faset sendromu / spondilartroz
- Uncarthrosis (servikal omurga osteoartriti formu)
- Servikal omurga eklemlerinin "tıkanıklıkları"
- Kas gerginliği (miyogeloz)
belirtiler
Servikobrakialjinin neden olduğu şikayetler çoğunlukla hepsi bir arada sabit veya çığır açan baskı sinirlerinde Servikal omurga haklı. Servikal omurga boyunca uzanan sinirler, omurga bölgesine çekilir. yoksul. Şikayetler, şiddetine bağlı olarak güçlü şikayetler şeklinde gelir baş ağrısı servikal bölgeye yayılan.
Bunlar çekici ya da sıkıcı olabilir, karakter açısından vurucu olabilir. Bazen servikal omurga üzerindeki manuel baskı ile tetiklenebilirler, bu da onları daha da kötüleştirir. Çoğu zaman kalıcı değildirler, ancak özellikle uzun dönemlerde güçlenebilirler. Yalan aşamaları yada sonra sabah kalkmak. Uzun zaman sonra bile Araba gezileri bölgede şiddetli baş ağrısı olabilir. Baş ağrılarına ve bazen çok şiddetli olanlara ek olarak Boyun gerginliği Bir veya iki koldaki ağrı genellikle paralel olarak tanımlanır. Bu ağrı çekme ve son derece rahatsızlık olarak tanımlanır. Ayrıca yerlerde Uyuşma buna bağlı olarak şiddetli bir seyirle ortaya çıkabilir.
Servikobrakiyalji ve baş ağrısı
kuvvet baş ağrısı servikobrakialjinin en yaygın semptomudur. Servikal omurganın sinirleri sabit bir basınçla uyarıldığı için ağrı baştan boyun bölgesine ve kollara doğru yayılır. Ağrı, özellikle hareketsizlik dönemlerinden sonra, örneğin sabah kalktıktan veya uzun süre oturma veya yatma pozisyonunda kaldıktan sonra hissedilir.
Ağrı genellikle çekme ve zonklama olarak tanımlanır ve bir migren benzeri ağrı. Ek olarak, ağrı daha çok başın arkasında tanımlanır, bu da üst servikal omurgadaki hasar hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Servikobrakialjinin tedavisinde, her şeyden önce ağrı azalır, bu da esas olarak sözde "NSAID"Olur, örneğin ASS, İbuprofen ve diklofenak.
Teşhis
Hastanın tarif ettiği semptomlar ve fizik muayene çığır açıcıdır.
Servikobrakiyaljinin tipik bir özelliği, bir dermatom boyunca ağrının yayılmasıdır (yukarıya bakın). Fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu servikal omurganın en yaygın sinir kökü tahrişleri, C6 ve C7 sinir köklerini etkiler.
C6 sendromu
Omurlararası diskten veya bir Fıtıklaşmış disk C5 / C6 eğitim ile Servikobrakiyalji C6 / C7 % 36'da fıtıklaşmış disklerin çoğu gelir. Etkilenen sinir kökü C6'nın (C6 dermatomu) hassas cilt tedarik alanı, üst kol ve ön kolun başparmağı üzerinde uzanır. başparmak Bu bölgedeki duyusal rahatsızlıklar ve çekme ağrıları açıkça bu sinir köküne atanmıştır.
C6 sendromu tamamen geliştiğinde, biseps refleksi ve radius periosteal refleksi zayıflar veya söner. Ek olarak, önkol aktif olarak esnetilirken bir güç kaybı olur.
Bu belirtiler hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:
- Servikobrakiyalji C6 / C7
ve - Fıtıklaşmış disk C5 / 6
C7 sendromu
C6 / C7 fıtıklaşmış disk,% 35 ile neredeyse eşit oranda ikinci sıradadır. C7 kökünün dermatomu omuz ve üst kol üzerinden ekstansör tarafta merkezi ön kola ve parmaklar 2-4'e (özellikle orta parmak) uzanır. Semptomlar, bu bölgede duyusal bir rahatsızlık olabileceği gibi, triceps refleksinin bozulmasıyla birlikte üst kol ekstansör kaslarının (triseps) kas güçsüzlüğü olabilir. Diğer bir özellik, baş parmak topunun bodur kaslarıdır ve bu kaslar, karpal tünel sendromundan nedensel olarak ayırt edilmelidir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: C6 / 7 fıtıklaşmış disk
Kök ağrısı görüntüleme prosedürlerinde kanıtlanacaksa, servikal omurganın manyetik rezonans görüntüleme (MRI) en uygunudur. Omuriliğin sinir köklerini ve fıtıklaşmış diskleri görünür hale getirmek için kullanılabilir.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Servikal omurganın MR görüntülemesi
terapi
Terapi tamamen servikobrakiyaljinin nedenine bağlıdır. Her şeyden önce, yeterli birine sahip olmak önemlidir Ağrı tedavisi ağrılı seyir nedeniyle karşılık gelen kötü postürü dışlamak için yapılmalıdır. Genelde ağrı kesiciler vardır. Ağrı kesici Ayrıca antienflamatuvar Etkili olun. Burada bahsedilecek steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, gibi. İbuprofen veya Voltarenbu alınabilir. Ağrı tedavisine ek olarak, kas gevşetici Yapılacak ilaç. Burada, esas olarak uyuşturucu Benzodiazepin türü kullanmak için. Bununla birlikte, bu ilaçların sadece belirli bir süre kullanılması önemlidir, çünkü ilaç grubu önemsiz miktarda değildir. Bağımlılık potansiyeli hizmetinde bulunmaktadır. Ayrıca ekleyebilir ve eşlik edebilirsiniz fizyoterapötik önlemler Çoğunlukla servikal omurganın kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Soğutma veya ısınma Servikal omurga üzerindeki önlemler denenebilir, ancak genellikle yalnızca sınırlı etkilidir. Kullanımı platika Boyun kaslarını zamanla dejenere olacak kadar rahatlattıkları için sadece akut koşullarda kullanılmalıdır. Çok ağır vakalarda üstesinden gelmeyi deneyebilirsiniz operatif müdahaleler bir gelişme getirmek için.
Servikobrakialji operasyonu
Tedavi etmek Cervicobrachialgia bir kişinin sahip olduğu şikayetlerin nedenine ve kapsamına bağlıdır.
Genellikle ağrıyı hafifletmeye çalışır. İlaç tedavisi veya hafifletmek için diğer muhafazakar yöntemler. Ancak bu başarılı olmazsa veya semptomlar başlangıçta çok belirginse, doktor bir tane önerecektir. ameliyat Elbette avantajları ve dezavantajları her zaman tartılmalıdır ve sonuçta karar vermek zorunda olan hastadır.
Çoğu prosedür yüksek riskli değildir ve tabii ki, herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, yaranın enfeksiyonu veya bir ameliyattan kaynaklanan sorunlar gibi bazı tehlikeler vardır. Genel anestezi sonuçlanabilir
Servikobrakiyaljinin ameliyat olarak tedavisi için çeşitli seçenekler vardır.
Eğer bir Servikal omurganın fıtıklaşmış diski neden olduğu için fıtık olan kısmı kaldırabilirsiniz. Sinire daha önce bastırılan kitle artık orada değilse, sinir daha önce kalıcı olarak hasar görmemişse ağrı azalabilir.
Omur gövdesinin büyük bir kısmının çıkarılması gerekiyorsa, bir omurga gövdesi protezi takılması gerekebilir.
Servikobrakialjiyi tedavi etmek için başka bir seçenek de sözde Spinal füzyon, iki veya daha fazla omur gövdesinin hareket kabiliyetinin birbirine sınırlandırıldığı, örneğin vidalar yardımıyla yapılabilir. Bu yapacak Omurga Örneğin, aşınmaya bağlı dengesizlikler veya deformitelerden kaynaklanıyorsa ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek daha serttir. Skolyoz, ortaya çıktı.
Ek olarak, herhangi bir nedenle yeterli alana sahip olmayan sinirlerin çıkış delikleri genişletilebilir, buna foraminotomi veya Baskıyı azaltma.
Bununla birlikte, genellikle, tedavi etmek için kullanılan cerrahi müdahalelerin sonuçlarının söylenmesi gerekir. Cervicobrachialgia Ağrıyı uzun vadede nadiren iyileştirdikleri veya hatta ortadan kaldırdıkları ve bu nedenle buna karar veren birçok hasta için bir hayal kırıklığı oluşturdukları için oldukça düşük bir başarı oranına sahiptirler.
Servikobrakialji masajları
Omurga bölgesinde servikobrakiyalji veya kronik ağrısı olan birçok hastaya reçete yazılır ve bu masajlar deneyimlenir. Ancak bu tür ağrı durumları için masajlar pek sürdürülebilir değildir.
Servikobrakiyaljinin tedavisi, masajın nadiren yardımcı olmasına rağmen, nedenleri tedavi etmelidir. İkinci yön, ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlarla yapılan ağrı tedavisidir.
Masajlar daha çok tamamlayıcı fizyoterapi tedavileri. Masaj, hasta için çok keyifli ve rahatlatıcıdır. Kaslar kısa bir süre gevşeyebilir ve ağrı azalır.
Servikobrakialjide ağrı tedavisi, ağrının hastanın rahatlama veya kötü duruşlar almasına neden olmaması ve diğer ağrılı rahatsızlıkları tetiklememesi için önemlidir.
Soğutma ve ısıtma önlemlerine veya boyun tellerine benzer şekilde, masajların burada tamamlayıcı bir etkisi vardır, ancak sürdürülebilir bir terapötik önlem değildir. Bu nedenle hasta, masajın kendisi için mantıklı bir önlem olup olmadığını tartmalıdır.
Egzersizler
Servikobrakiyaljide özel egzersizlerin yararlı olup olmadığı ve ne ölçüde yararlı olduğu, öncelikle semptomların altında yatan nedene bağlıdır. Nedeni boyun bölgesindeki omurganın dejenerasyonu ise egzersizler ancak sınırlı bir iyileşme sağlayabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dejeneratif omurga hastalığı
Kas gerginliğine veya münferit eklemlerin tıkanmasına bağlı akut semptomlar, belirli egzersizlerle iyileştirilebilir. En iyi fizyoterapist tarafından uygulanan rahatlatıcı bir masajın yanı sıra, egzersizler etkilenen bölgedeki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Katılan hekim veya fizyoterapiste danışarak, aşağıdaki egzersizler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir: Yüzüstü pozisyonda, kollar vücut tarafından 90 ° pozisyonda tutulurken, ellerin avuç içi yere dayanır. Yüz de yere işaret ediyor. Şimdi başınızı yerden kaldırın ve kollarınızı birkaç saniye kaldırın. İkinci egzersizde, bir sandalyeye oturur ve başınızı geriye yaslarsınız. Şimdi çene kendi kas gücünüzle tavana doğru gerilir. Bu egzersiz birkaç kez tekrarlanabilir. Boyun ve omuzdaki tek tek kas gruplarının gerilmesi de servikobrakiyalji semptomlarından kurtulma sağlayabilir.
homeopati
Diğer birçok klinik tabloda olduğu gibi, homeopatik ilaçların kullanımı servikobrakiyaljide artan popülerlikten zevk alıyor. Servikobrakiyaljiye yardımcı olması beklenen olası çarelere örnek olarak Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum veya Arnica verilebilir. Bununla birlikte, homeopatik ilaçların servikobrakiyaljinin semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olduğuna dair şu anda hiçbir bilimsel dayanak olmadığı unutulmamalıdır. Homeopatik ilaçların kullanımı bu nedenle her zaman ilgili hekime danışarak ve geleneksel tedaviye ek olarak yapılmalıdır.
Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: homeopati
Servikobrakiyalji ve osteokondroz
Birinin altında osteokondroz kronik bir aşınma ve yıpranma hastalığı anlar Vertebral cisimler ve İntervertebral eklemler.
Yıllar boyunca doğal aşınma ve yıpranma intervertebral eklemlere zarar verebileceğinden, osteokondroz gelişme olasılığı yaşla birlikte artar.Elastik intervertebral diskleri kuvvetli bir şekilde sıkıştıran ve zorlayan herhangi bir şey, uzun süreli oturma ve az hareket veya zorlu fiziksel çalışma nedeniyle aşınma ve yıpranma riskini artırır.
Omurlararası diskler uzun vadede esnekliklerini kaybeder ve artık omur gövdeleri arasındaki hareketi en iyi şekilde tamponlayamaz. Kemik duruma uyum sağlar ve sözde küçük kemikli süreçler oluşturur "Spondylophytes". Tek tek omur gövdelerinin kemikleri artık birbirine daha yakın olduğu için kemik aşınması vardır, biri artritik değişiklik.
Geliştirme süreci aylar ila yıllar sürer. Ağrı ayrıca başlangıçta sadece ara sıra ortaya çıkar, uzun süredir devam eden osteokondrozda kollara ve bacaklara yayılabilen kalıcı sırt ağrısı vardır. Osteokondroz tedavisi ne kadar erken başlarsa, o kadar çabuk yapılabilir omurgadaki dejeneratif değişiklikler önlemek.
Kronik servikobrakialji
Servikobrakiyalji yeterince tedavi edilemezse veya tedaviye yanıt vermezse, semptomlar kronikleşebilir. Semptomlar üç aydan fazla sürerse kronifikasyondan söz edilir. Bu durumda bir ağrı kliniği / ağrı terapisti ile iletişime geçmelisiniz.
Servikobrakialjinin süresi
Servikobrakiyaljinin süresi, genel ve her zaman geçerli bir ifade veremeyecek kadar çok değişir. Her şeyden önce, semptomlara yol açan nedenler, servikobrakiyaljinin süresi ile ilgilidir. Semptomların süresi, özellikle servikal omurgadaki dejeneratif değişikliklerde olduğu gibi nedenler tedavi ile ortadan kaldırılamadığında çok uzun olabilir. Boyun veya omuzdaki kas gerginliği gibi diğer durumlarda, semptomlar birkaç hafta veya hatta günler sonra önemli ölçüde iyileşebilir.
İyi ağrı tedavisi ve uygun fizyoterapi ile şikayetlerin süresi kısaltılabilir. Semptomlar günler veya haftalarca devam edene kadar tıbbi yardım almamanız da tavsiye edilir, böylece semptomların kronikleşmesi önlenebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Servikobrakialji tedavisi
iş göremezlik
Temel olarak, servikobrakialji çok yaygın bir klinik tablodur ve çoğu durumda geçici olarak çalışamamaya neden olur. Semptomların bireysel nedenine ve bireysel iyileşme süreçlerine bağlı olarak, bu birkaç hafta veya hatta aylar sürebilir. Katılan hekim ve fizyoterapistin amacı, ilgili kişinin mümkün olan en hızlı şekilde çalışabilmesini sağlamaktır. Omurganın dejenerasyonu sorunun nedeni ise, işe bağlı olarak yeniden eğitim gerekli olabilir.
Servikal omurganın anatomisi
Omuriliğin sonuna doğru giderken, omurilik her katta bir çift sinir salgılar (Spinal sinirler). Omurilikten ayrıldıktan sonra, ancak yine de ona çok yakın olan bu omurilik siniri, Sinir kökü yeni birbirine bağlı (yeni sinir hücresi). Oradan bir omurilik siniri (ramus ventralis), ikisi arasında Vertebral cisimler (Hareket segmenti) bu amaçla sağlanan bir boşluktan (intervertebral delik) omurganın sağına ve soluna doğru vücuda çıkar.
Omurgadan ayrıldıktan çok kısa bir süre sonra, omurilik sinirleri birleşerek büyük vücut sinirleri oluşturur (Çevresel kızdırmak). Böylelikle kollarına ve bacaklarına sarılarak her türlü bilgiyi gönderip alırlar.
Servikal omurgadaki omurilik sinirleri 4-8 ve torasik omurgadaki 1. omurilik siniri, kollara sinirleri beslemekten sorumludur. Bu omurilik sinirleri, omuriliğin dışında 3 büyük vücut sinirinde birleşir.
- Radyal sinir (radyal sinir = radyal sinir).
- Medyan sinir (orta sinir = medyan sinir).
- Ulnar sinir (ulnar sinir = nervus ulnaris).
Sinirlerin görevleri arasında her şeyden önce refleks ve kas aktivitelerinin kontrolü ile duygu ve ağrı algısı.
Yoğun araştırmalar sayesinde artık tek tek sinirlerin vücutta nasıl çalıştığını, hangi cilt bölgesinin ve hangi kasın hangi vücut sinirleri veya hangi sinir kökleri tarafından sağlandığını tam olarak biliyoruz. Bu nedenle belli bir şikayet kompleksi ile (ağrının yayılması, his kaybı, Kas Güçsüzlüğü veya felç) hasardan hangi vücut sinirinin veya hangi sinir kökünün etkilendiği tahmin edilebilir.
Eğer biri varsa Servikal omurganın fıtıklaşmış diski veya ilgili karakteristik başarısızlık semptomlarına sahip herhangi bir diğer büyük sinir hasarında, doktor böylece sinir hasarının veya hasarlı sinirin yerini belirleyebilir. Onu desteklemek için bir dizi teknik soruşturma prosedürü mevcuttur (Servikal omurganın MR görüntülemesi (manyetik rezonans görüntüleme), nörolojik sinir fonksiyonu ölçümleri, ör. Ölçün Sinir iletim hızı (NLG)).
Servikal omurga çizimi
Servikal omurga (kırmızı)
- İlk servikal vertebra (taşıyıcı) -
Atlas - İkinci servikal vertebra (turner) -
eksen - Yedinci servikal vertebra -
Vertebra belirgin - İlk torasik omur -
Vertebra torasika I - On ikinci torasik omur -
Vertebra torasika XII - İlk bel omuru -
Vertebra lumbalis I - Beşinci lomber vertebra -
Vertebra lumbalis V - Lomber çapraz bağ bükülme -
burun - Sakrum - Sakrum
- Tailbone - Os coccygis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
dermatom
Vücudun her biri sağ ve sol taraf için birer sinir, vücudun bu sinirlerin özelliği olan çok spesifik bir alanını besler (dermatom; resme bakınız, örneğin C5 = 5. servikal spinal sinir kökü).
Belirli alanların uyuşmasına bağlı olarak, etkilenen sinir kökü hakkında belirli sonuçlar çıkarılabilir.
