Oral pamukçuk

tanım

Oral pamukçuk - aynı zamanda kandidiyaz olarak da adlandırılır - ağız boşluğu ve boğazdaki mukoza zarının belirli bir mantar türü ile enfeksiyonudur. Çoğu durumda, Candida albicans mayasıdır.

Bununla birlikte, bu maya başlangıçtan itibaren hastalığa neden olmaz: Normalde, tüm insanların yarısının az bir kısmı cilt ve mukoza zarında bulunur ve vücudun bağışıklık bariyerini aşamaz ve bir enfeksiyonu tetikleyemez. Belirli koşullar altında, ör. B. zayıflamış bir bağışıklık sisteminde, bununla birlikte, bunu başarırlar, böylece klinik olarak bir pamukçuk olur. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Bebekte de ağız pamukçuk oluşabilir.

"Pamukçuk" terimi eski Almancadan gelir ve "yaralamak" gibi bir anlama gelir ve bu nedenle mevcut bir mantar enfeksiyonunun ciltte veya mukozada neden olduğu hasarı tanımlar.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Ağız mukozasındaki değişiklikler

nedenleri

Antibiyotik almak ağız pamukçuğuna neden olabilir.

Çoğu durumda, oral pamukçukun nedeni, Candida albicans mayası ile enfeksiyondur.
Bununla birlikte, gerçek anlamda bir “enfeksiyon” dan söz edilemez: tüm insanların neredeyse yarısında, Candida albicans, herhangi bir semptoma neden olmadan deride veya orofarenks veya bağırsakların mukozalarında tespit edilebilir.

Fizyolojik koşullar altında, maya, insan vücudunun savunma bariyerini geçecek ve bir enfeksiyonu tetikleyecek kadar patojenik değildir, böylece yalnızca yüzeysel kolonizasyon meydana gelir. Sadece belirli koşullar altında, tercihen bağışıklık sistemi zayıfladığında, mantar çoğalmayı ve bir enfeksiyonu tetiklemeyi başarır (fırsatçı enfeksiyon).

Bu tür savunmalar hem doğuştan hem de edinilmiş bağışıklık bozukluklarını (örneğin AIDS ile, kanser, kemoterapi, sepsis, diabetes mellitus, kortizon tedavisi veya hamilelik sırasında) içerir.

Bununla birlikte, antibiyotik almak da ağız pamukçuğuna neden olabilir.
Antimikrobiyal etki, bakterilere karşı istenen mücadeleye ek olarak, mukoza zarının fizyolojik florasını da yok edebilir, böylece vücudun kendi bakterisi de ölür. Bunların sayısı önemli ölçüde azalırsa, örneğin mantarların çoğalmak için daha fazla alanı olur, böylece sonunda aşırı kolonizasyon ve enfeksiyon meydana gelebilir.

Aslında sağlıklı, bebekler ve yaşlı insanlar arasında özellikle sık sık (ağızdan) pamukçuk görülür, bu da bağışıklık sisteminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır: bebeklerde, ağız mukozasında iyi huylu mikroplarla kolonizasyon henüz tam olarak tamamlanmamıştır, bu nedenle mayanın büyümesi daha kolaydır. aşırı çoğalmak.

Ayrıca küçüklerin henüz tam olarak gelişmemiş bağışıklık sistemi vardır, bu da Candida mantarının ona karşı yalnızca yetersiz bir savunmaya sahip olduğu anlamına gelir. İkincisi, bağışıklık sistemi artık işlevsel olmayan yaşlı insanlar için de geçerlidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Mayalar ne kadar bulaşıcıdır?

Ağızdaki pamukçuk, ağzın maya ile kolonileşmesinden kaynaklanır. Bu amaçla aşağıdaki makaleyi de okumanızı tavsiye ederiz: Ağızda maya

Ağız pamukçukunun bir nedeni olarak ilaç tedavisi

Bazı ilaçlar Candida albicans'ın aşırı büyümesine neden olabilir. İçinde sağlıklı ağız florası var denge farklı bakteri ve mantarlardan, büyümelerini sınırlayan ve böylece belirli bir türün aşırı büyümesini ve dolayısıyla patolojik bir enfeksiyonu olmamasını sağlayan. Bakterilerin büyümesi, örneğin bir antibiyotik tarafından inhibe edilirse ve sayıları azalırsa, mantar sporları orofarinkste engellenmeden yayılabilir ve oral pamukçuka neden olabilir. at İmmünosupresanlaryani bağışıklık sistemini inhibe eden ilaçlar, sonuç Candida albicans ile aşırı büyümedir.

Aynı zamanda solunan glukokortikoidler, örneğin bronşiyal astım kullanılması bağışıklık sisteminin engellenmesine yol açabilir. Bu etki, bronşiyal astım açısından arzu edilir, ancak aynı zamanda, Candida patojenleri ile artık bağışıklık sistemi tarafından yeterince mücadele edilmemesine ve oral pamukçuk gelişmesine neden olur.

Sitostatiklerinyani bunu yapan ilaçlar Hücre büyümesini engelleyinağız pamukçukunun gelişimi ile de ilişkilendirilmiştir.

Ayrıca antidepresanlar bazen yan etki olarak ağız pamukçuğuna neden olur. Eylemin türüne bağlı olarak tükürük salgısını azaltırlar ve böylece tükürük salgılanmasına neden olurlar. Kuru ağızCandida albicans'ın büyümesine yardımcı olur.

belirtiler

İçin tipik semptomlar oral pamukçuk öncelikle karakteristiktir Görünüm orofarenksteki mukoza zarları. Güçlü kızarık, iltihaplı mukoza zarı bir beyazımsı kaplama Küçük bir tahta spatula ile kolayca silinebilir veya kazınabilir.

Enfeksiyonun başlangıcında, kaplama az çok beyazımsı olanlarla sınırlıdır Noktalama / serpmel, tercihen dil, ona Yanak içinde veya damak.
Daha sonraki derste, noktalar birlikte akabilir (sözde birleşme), böylece daha büyük, beyazımsı lekeler form. Bu tür daha büyük mantar örtüleri çıkarıldığında, altta yatan mukoza zarında hafif kanama olabilir.

Ağızda önceden belirlenmiş bir enfeksiyon bölgesi her şeyden önce takma dişler Candida mantarlarının kolayca yerleşebileceği ve oral pamukçuku tetikleyebileceği.

Daha şiddetli, karmaşık kurslar söz konusu olduğunda, ağız boşluğunun enfeksiyonuna ek olarak, aynı zamanda yutak ve / veya yemek borusu gel (psödomembranöz kandidiyazis).

Buna ek olarak, birçok hasta ağızda kuruluk ve tüylü bir his ve bazen mukoza zarında yanma hissinden şikayet eder. Ek olarak, ağız pamukçuğunun tipik metalik tat algısı ile tat bozuklukları meydana gelebilir. Kuruluk hissine bağlı olarak, birçok hasta ayrıca artan susuzluk hissini de fark eder, ancak tipik bir ağız kokusu da görülebilir.

Teşhis

Oral pamukçuk, karakteristik klinik tablosuna göre genellikle bir doktor tarafından ilk bakışta teşhis edilebilir.

Tipik beyazımsı kaplama Dilde, yanaklarda veya boğazda neredeyse hiç kafa karışıklığına yer yoktur (sözde Lökoplaki, bir Tümör öncüsü).
Mantar enfeksiyonu mu yoksa lökoplaki mi olduğundan emin değilseniz Çizilme denemesi üstlenilebilir: kandidozun beyazımsı kaplamaları tahta bir spatula ile kolayca kazınabilir, lökoplaki ise mukoza zarında tümörlü değişiklikler çizilemez veya silinemez.

Bir mantar enfeksiyonu olduğundan emin olmak ve hepsinden önemlisi, tam olarak mantar türünü belirlemek için, tedavi eden doktor size sorabilir. lekeleme etkilenen mukozadan alınır ve bir laboratuvar tam patojenin mikroskop altında teşhis edildiği.

Ek olarak, Candida mantarına karşı antikorlar kanda bulunabilir, ancak genellikle teşhisin bir parçası olarak kan alınması gerekmez.

terapi

Oral pamukçuk için en yaygın tedavi, doktor tarafından reçete edilen tedavi olarak bilinir. Antifungal ajan. Bu, mevcut mantarları öldüren veya en azından büyümelerini veya üremelerini engelleyen tıbbi bir üründür (buna örneğin, Nistatin, amfoterisin B, flukonazol).

Oral pamukçuk, uzaysal olarak sınırlı bir istila olduğundan Candida albicans genellikle antifungal ajanın lokal olarak uygulanması yeterlidir, bu nedenle Pastiller, gargaralar veya bir pipetle doğrudan serpme kullanıldı.

Doğru ilaç kullanımına rağmen oral pamukçuk devam ederse veya diğer mukoza zarları da (örneğin gastrointestinal kanalda) etkilenirse, antifungal tabletlerle sistemik kontrol de düşünülebilir.

enfeksiyon

Kesin olarak söylemek gerekirse, çoğu durumda bir enfeksiyondan söz edilemez, çünkü yukarıda daha önce açıklandığı gibi, Candida albicans bazı kişilerin normal oral florasında zaten mevcuttur, ancak büyük ölçüde bağışıklık sistemleri tarafından düzenlenir. Bununla birlikte, bazı davranışlar Candida albicans'ı başka bir kişiye aktarabilir.

Üzerinde zaten candida bulunan anne, genellikle bir bebeğe bulaşır. Oral mukozasenin içinde Gastrointestinal sistem ya da onun Vajinal mukoza giyme. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olan veya bağışıklık sistemini veya tükürük üretimini engelleyen ilaçlar alan bir kişinin oral pamukçuk geliştirmesi daha olasıdır. Bu kişi şimdi damlacıklar veya smear enfeksiyonları yoluyla ek Candida patojenleri ile temas ederse, bunlar artık yeterince sınırlandırılamaz. Ağız pamukçuku patlıyor.

Aynı diş fırçasını veya aynı çatal bıçak takımını kullanmak da bulaşma riski oluşturur.

Bebeklerde oral pamukçuk

Bebekler doğduklarında tam olarak olgunlaşmamışlardır bağışıklık sistemi. Bu, temas halinde olan yaklaşık 6 aya kadar olduğu gerçeğine yol açar. Candida albicans mantar daha geniş alana yayılabilir.Enfeksiyon yolları çeşitlidir.

Sağlıklı yetişkinlerde, bağışıklık sistemi yayılamayacağı ölçüde onunla mücadele ettiği için mantar vücudun belirli bölgelerinde fark edilmeden bulunabilir. Örneğin, bazı kadınların vajinasında hiç etkilenmeden Candida albicans bulunur. İçinde doğum yenidoğan bu patojenle enfekte olabilir. Daha önce de anlatıldığı gibi, yeni doğmuş bir bebeğin bağışıklık sistemi henüz tam olarak işlevsel olmadığından, bu genellikle ağızda ve boğazda oral pamukçuka yol açar.

Ayrıca meme Patojenler de oraya yerleşebileceğinden, anne bebek için olası bir enfeksiyon kaynağıdır. Emzirirken, patojenler annenin meme ucundan bebeğin ağzına emilir. Kaşıntılıkendileri pullu veya muhtemelen ayrıca parlak kırmızı Meme uçları genellikle bir candida meme başı enfeksiyonunun bir işaretidir. Yetişkinin ağzında patojenin fark edilmemesi de mümkündür. Örneğin, düşmüş bir emziği temizlemek için bir ebeveyn tarafından ağza konulursa, patojenler bebeğin ağzına yayılabilir.

Bebeklerde ağız pamukçuğunun bir başka yaygın nedeni, hijyeninin kötü olmasıdır. Bebeklerin ağızlarına soktukları oyuncaklar, diş çıkarma halkaları veya diğer şeyler, düzgün temizlenmemişlerse yüzeylerinde Candida albicans taşıyabilir. Genellikle öyledir enfeksiyon zararsız. Bebeklerde, yetişkinlerde olduğu gibi, ağız pamukçuk, ağız mukozası ve dilde karakteristik beyaz bir kaplama ile kendini gösterir.

Ek olarak, oral pamukçuk bir bebeğin sahip olmasına neden olabilir. Kötü içme kurşun ya da kolay ateş Tetik. Bu nedenlerden şüpheleniliyorsa bir çocuk doktoruna danışılmalıdır. Bir bebeği oral pamukçuk ile tedavi etmek basittir, ancak enfeksiyon tamamen çözülene kadar sürebilir. 3 hafta son. Enfeksiyonu önceden önlemek için birkaç basit davranış kuralı vardır. Örneğin, yere düşen emziklerin değiştirilmesi ve genel olarak bebeğin ağzına koyduğu şeyleri iyice temizlemesi veya sterilize etmesi önerilir.

Annenin vajinasında var olan bir enfeksiyonla da doğum sırasında enfeksiyondan kaçınmak için doğumdan önce mücadele edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bebeklerde oral pamukçuk