Cotrim® (kotrimoksazol)

sınıflandırma

Cotrim®, grup dışı bir antibiyotik olarak görülen antibiyotik kotrimoksazolün ticari adıdır. Ko-trimoksazolün sadece sabit bir ilaç kombinasyonunda mevcut olması karakteristiktir. Buna trimetoprim ve sülfametoksazol dahildir. Bactrim ve Eusaprim, bireysel preparatların ticari isimleri olarak belirtilmelidir. Her iki ilacın da bağlı olduğu oran her zaman 1: 5'tir.

etki

ya SULPHAMETOKSAZOL'ÜNtrimetoprimin yanı sıra bakteri büyümesi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir. Nedeni, bakteriyel folik asit sentezinin engellenmesidir. Sülfometoksazol, dihidrofolat sentetaz enzimini inhibe ederken, trimetoprim, dihidrofolat redüktaz enzimi üzerinde çalışır. Kombinasyon halinde, her iki maddenin de bakterisit etkisi vardır (bakterisit).

Uygulama alanları

Cotrim® geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir ve hem gram pozitif hem de gram negatif patojenleri kapsar. Cotrim®'i kapsayan kok ve gram-negatif çubuklar şunları içerir: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococci ve staphylococci. Cotrim®, Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia ve spiroketlere karşı etkisizdir.

Akut ve kronik idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolunun akut ve kronik iltihabı özellikle iyi olabilir Burun sinüsleri (Sinüzit) ve bronşit ile tifo ve paratifo hastalıkları tedavi edilir. Dizanteri gibi patojenlerin neden olduğu bağırsak hastalıklarında, kolera ve salmonella ve akciğer enfeksiyonu Patojen Pneumocystis carinii nedeniyle, Cotrim® de kullanılmaktadır.

Yan etkiler

Cotrim®, sülfonamidlerin sahip olduğu tüm yan etkilere sahiptir. Burada şunlardan bahsedilmelidir: gastrointestinal sistem şikayetleri, cilt hassasiyeti gibi alerjik reaksiyonlar, ateş, kan oluşum bozuklukları, nadir cilt reaksiyonları (Lyell sendromu veya Stevens-Johnson sendromu).

Böbrekte kristalleşme riski ve bunun sonucunda böbrek hasarı. Prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda, gözlerde ve deride sararma (sarılık) ile birlikte artan bilirubin seviyeleri (bilirubinemi) riski vardır. Bazen safra asitlerinin birikmesi de gözlenir (kolestaz).

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Antibiyotik yan etkileri

Etkileşimler

Kan inceltici ilaçların (antikoagülanlar) ve diabetes mellitus (oral antidiyabetik ajanlar, sülfonilüreler), siklospoprin A, fenitoin ve tiyopental tedavisine yönelik ilaçların eşzamanlı uygulanması, listelenen maddelerin etkinliğinde artışa neden olabilir. Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçların (örneğin ASA 100), salisilatların, probenesidin (indometasin, fenilbutazon ve sülfinpirazon) eşzamanlı uygulanması, Cotrim®'in azalmış bir parçalanmasına ve sonuçta madde konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir. Eş zamanlı asit inhibitörlerinin (antasitler) uygulanması, Cotrim®'in etkinliğini azaltabilir. Barbitüratlar, primidon ve p-aminosalisilik asit madde gruplarının paralel alımı, Cotrim®'in toksisitesinde artışa neden olabilir.

Cotrim® ve tiyazid grubu maddelerden bir dehidre edici ilacın kombinasyonu kan trombositlerinde azalmaya (trombopeni) yol açabilir.

Cotrim ve alkol - uyumlu mu?

Ko-trimoksazol ile tedavi sırasında alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Alkol, toksik asetaldehit yoluyla iki enzim yardımıyla karaciğerde asetik aside parçalanır.

Ko-trimoksazol dahil bazı antibiyotikler, asetaldehidi asetik aside parçalayan enzimi inhibe eder. Sonuç olarak ara ürün birikir ve kendini bulantı, kusma, ciltte kızarıklık, baş ağrısı, baş dönmesi ve çarpıntı şeklinde gösterir.

Asetaldehit ayrıca karaciğer hücreleri için toksiktir. Kotrimoksazolün kanda yaklaşık 10 saatlik bir yarılanma ömrü olduğundan ve sonrasında ilacın bazı etkileri hala mevcut olabileceğinden kotrimoksazolün kesilmesinden sonraki ilk birkaç gün alkolden kaçınılmalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Amoksisilin ve alkol - uyumlu mu?

Cotrim ve hap - uyumlu mu?

Antibiyotikler, doğum kontrol hapına karşı daha az koruma sağlamak için hapın etkilerini zayıflatabilir. Hapın içindeki en önemli bileşen olan östrojen bağırsakta emilir ve kısmen karaciğer tarafından atılır.

Bazı bakteriler, atılan östrojenin kimyasal yapısını değiştirerek bağırsakta yeniden emilir. Bu işleme enterohepatik dolaşım denir ve daha düşük bir östrojen dozu ile güvenli bir şekilde önleyebilmek için kullanılır.

Bununla birlikte, bakterilere antibiyotikler saldırırsa, bu döngü bozulur ve hapın yeniden emilmesi ve dolayısıyla daha az etkili olma olasılığı daha düşük olabilir. Bunun istenmeyen gebelik riskini ne ölçüde artırdığı, birçok antibiyotik için yapılan çalışmalarla kesin olarak kanıtlanmamıştır.

Güvenlik önlemi olarak, örneğin prezervatif ile kotrimoksazol alırken mekanik kontrasepsiyon kullanılmalıdır. Hap sürekli olarak alınabilir ve son co-trimoxazole tableti alındıktan yedi gün sonra hapın tekrar tam olarak etkili olduğu varsayılabilir.

Cotrim forte

Cotrim forte, 960mg dozajlı antibiyotik kotrimoksazol tabletlerinin ticari adıdır. İlaç, diğer şeylerin yanı sıra, solunum yolu, böbrek ve idrar yolları ve erkek ve dişi genital organlarının enfeksiyonlarına yöneliktir.

Antibiyotik seçiminin yanı sıra, dozajı ve yutma yöntemini belirlemek de reçete yazan doktorun görevidir. Cotrim forte kullanımına ilişkin kılavuz değerler aşağıdaki gibidir: Sabah ve akşam yemeklerden sonra günde iki kez bir tablet, 13 yaşın altındaki çocuklar için sadece yarım tablet alınmalıdır.

Çoğu durumda, kullanım süresi yaklaşık bir haftadır, ancak semptomlar geçtikten sonra 2-3 gün süreyle kullanıma devam edilmelidir. Kadınlarda komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları için yemekten sonra tek doz 3 tablet önerilir. Cinsel yolla bulaşan hastalık belsoğukluğu (bel soğukluğu) üç güne kadar günde 5 tablet ile tedavi edilebilir.

İdrar yolu enfeksiyonlarını (örn. Sistit) önlemek için, özellikle savunmasız 13 yaş ve üstü hastalar için günde bir tablet ile uzun süreli tedavi reçete edilebilir. Doz unutulursa, ilaç dozu iki katına çıkarmadan bir sonraki dozda normal olarak alınmalıdır. Doz aşımı durumunda kusma, ishal, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Sistit için kotrim

Cotrim, kadınlarda komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarını, yani sadece sistiti değil pelvik iltihabı da tedavi etmek için kullanılabilir. Komplike olmayan, böbrek fonksiyonunda herhangi bir bozulma olmadığı, normal fonksiyonel anatominin mevcut olduğu ve idrar yolu enfeksiyonunu destekleyen başka hiçbir faktör olmadığı anlamına gelir.

Prensip olarak, başka bir komplikasyon yoksa, sistit durumunda antibiyotiklerden vazgeçilebilir ve spontan seyir beklenebilir - semptomlar genellikle yaklaşık bir hafta sonra kaybolur.

Cotrim, diğer şeylerin yanı sıra ilk tercih edilen antibiyotiklerden biridir, çünkü 3 Cotrim forte tabletin tek seferlik alınması tedaviyi çok basit hale getirir. Bir alternatif, 5-7 gün boyunca alınması gereken antibiyotik nitrofurantoindir. Antibiyotik tedavisinin dezavantajı, ilacın yan etkileridir, diğer şeylerin yanı sıra vücudun kendi normal bakteri kolonizasyonuna saldırılır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Sistit tedavisi

Reçetesiz Cotrim var mı?

Diğer antibiyotikler gibi, Cotrim de sadece reçete ile alınabilir. Bir yandan bu, ilacın bazı hastalarda ciddi yan etkilere yol açabilmesinden kaynaklanmaktadır. Öte yandan, uygunsuz bir şekilde alınırsa, antibiyotiklere artık iyi yanıt vermeyen dirençli bakteriler geliştirme riski vardır.

Ve son olarak, antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyon durumunda, bir doktor, artan bir idrar yolu enfeksiyonunda böbrek yetmezliği gibi, daha ileri tedavi gerektiren komplikasyonların olup olmadığını her zaman kontrol etmelidir.

Kontrendikasyonlar

Kan bozukluğu varsa Cotrim® verilmemelidir megaloblastik anemi teşhis edildi veya biri alerji hastada sülfonamidlere karşı olduğu bilinmektedir.

İçinde gebelik ve emzirme mümkünse Cotrim® ile dağıtıldı olmak. Yine de kullanılıyorsa, fetüsün gelişiminin düzenli ultrasonla izlenmesi önerilir.

Cotrim® ayrıca prematüre ve yeni doğan bebeklere verilmemelidir. Şiddetli böbrek ve karaciğer hastalığında ve kan hastalığı varlığında Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği alternatif bir hazırlık da tercih edilmelidir.

Kotrim alerjisi

Cotrim'e alerjik reaksiyonlar nispeten yaygındır.

Hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları hastaların% 1-10'unu etkiler ve genellikle kendilerini kızarıklık, kızarıklık, lekeler, nodüller veya kızamık gibi küçük noktalar gibi deri semptomları, kaşıntı, küçük benekli cilt ve mukoza kanaması, eğitimle birlikte hastalık şeklinde gösterir. kırmızı deri nodülleri ve ışığa maruz kalma nedeniyle cilt hastalığı.

10.000 hastadan 1 ila 10'unda şiddetli reaksiyonlar meydana gelir, diğer şeylerin yanı sıra bu, cildin kabarması ve soyulmasıyla birlikte ciddi cilt iltihabına neden olabilir. Cotrim'e alerjik bir reaksiyon biliniyorsa, Suflonamide sınıfına ait olmayan alternatif bir antibiyotik kullanılmalıdır.