Parkinson Sendromu

tanım

Parkinson sendromu, hareketi kısıtlayan tipik semptomları olan bir hastalıktır. Bu semptomlar hareketsizlik (akinezi) veya yavaş hareket, kas sertliği (sertlik), kas titreme (istirahat titremesi) ve postüral dengesizliktir (postural instabilite).

Semptomlar, beynin nasıl hareket ettiğini kontrol eden bir nörotransmiter olan dopamin eksikliğinden kaynaklanır. Semptomların her zaman aynı anda mevcut olması gerekmez. Parkinson sendromu içinde dört grup vardır: Parkinson hastalığı, genetik formlar, atipik Parkinson sendromları ve ikincil formlar.

Parkinson hastalığından farkı nedir?

Parkinson hastalığından farkı, Parkinson sendromunun sadece bir grup semptomun tanımı, Parkinson hastalığı ise bir hastalık olmasıdır.

İdiyopatik Parkinson sendromu olarak da bilinen Parkinson hastalığında, Parkinson sendromunun tipik semptomlarından muzdariptir. Beyindeki dopamin içeren sinir hücrelerinin yok edilmesi sonucu ortaya çıkar.

Sinir hücrelerinin bu şekilde tahrip edilmesinin nedeni henüz netlik kazanmamıştır ve hastalık ne yazık ki tedavi edilemez. Çoğu zaman semptomlar bir tarafta başlar ve zamanla asimetrik kalır. Hastalık ilerleyici bir seyir izler ve koku kaybı, depresyon ve uyku güçlüğü gibi erken belirtilerle başlayabilir.

Bu konuyla ilgili faydalı bilgileri şu adreste okuyun: Titreme hakkında her şey!

Parkinson Sendromunun Nedenleri

Parkinson sendromunun nedenleri, daha önce bahsedilen dört gruba ayrılabilir.

• İlk ve en yaygın neden (etkilenenlerin% 75'i) Parkinson hastalığıdır. Bunun nedeni hala belirsizdir ve muhtemelen çok faktörlüdür, yani birkaç faktörden etkilenir. Genetik, yine de bir rol oynuyor gibi görünüyor.
• İkinci ve çok daha nadir görülen neden, Parkinson sendromunun tamamen genetik formudur. Bu hastalık kalıtsaldır ve bu nedenle etkilenen ailelerde daha sık görülür. Teşhisi koymak için genetik test yapma imkanı vardır.
• Üçüncü grup, atipik Parkinson sendromlarıdır. Burada sinir hücreleri de yok edilir, ancak farklı bir nörodejeneratif hastalık nedeniyle. Bu düşüş, Parkinson sendromuna ve ayrıca ek semptomlara neden olur. Hastalığın seyri Parkinson hastalığından farklıdır ve ilaca verilen yanıt sınırlıdır.
• Son olarak, Parkinson sendromu ikincil olarak gelişebilir. Çoğu zaman dopaminin salınımını veya etkisini engelleyen ilaçların bir yan etkisi olarak. Diğer nedenler tümörler, dolaşım bozuklukları, metabolik hastalıklar ve iltihap olabilir.

Parkinson Sendromunun Belirtileri

Parkinson sendromu tipik olarak hareketsiz bir yaşam tarzı veya hareketsizlikten (brady / akinezi) oluşur. Bu belirtiye en az bir başka belirti eşlik etmelidir.

Tipik olarak kas sertliği (sertlik), kas titremeleri (istirahat titremesi) veya postural instabilite (postural instabilite) ortaya çıkar. Parkinson hastalığı, yukarıda belirtilen erken semptomlarla başlar.

Klinik aşamada, hareket bozuklukları genellikle tek taraflıdır. Hareketler yavaşlar ve küçülür ve küçülür. Yürüyüş küçük ve dengesiz hale gelir.

Genellikle başlatma veya durdurmada zorluklar vardır. Yürürken kollar artık sallanmıyor ve hastalar çok daha sık düşüyor. Ancak sadece vücudun hareketi bozulmakla kalmaz, yüz ifadeleri de azalır.

Ses kısalır ve yutma güçlüğü oluşabilir. Hastalar sıklıkla baş dönebilir ve "gözlerinin önünde kararabilir". İdrar yapma bozuklukları ve cinsel işlev bozukluğu da ortaya çıkabilir.

Son olarak, geç aşamalarda hastalar ayrıca anksiyete bozuklukları veya bunama gibi psikiyatrik semptomlardan muzdarip olabilirler. Parkinson sendromunun türüne bağlı olarak semptomlar ve seyir farklıdır.

Bu konu da ilginizi çekebilir: Ergenlikte titreyen eller

Bu aşamalar var

Parkinson hastalığı üç aşamaya ayrılabilir.

Birincisi, semptomların olmadığı klinik öncesi aşamadır. Bu aşama şu anda Parkinson hastalığının erken teşhisi için ipuçları bulmak amacıyla araştırılmaktadır.

Sözde prodromal aşama takip eder ve yıllarca, on yıllarca sürebilir. Erken belirtiler burada ortaya çıkar: azalmış koku algısı (hiposmi), depresyon, kabızlık ve uyku bozuklukları.

Son olarak, hareket bozukluğunun başladığı ve teşhisin konulduğu klinik aşama vardır.

Parkinson Sendromunun Teşhisi

Doğru tanı konulabilmesi için öncelikle ayrıntılı bir görüşme ve fizik muayene yapılmalıdır.

Beynin manyetik rezonans görüntülemesi, ikincil veya atipik Parkinson hastalığını dışlamak için yapılır. Parkinson hastalığında bu normal olmalıdır.

L-Dopa testi, bir dopamin preparatının etkinliğinin kontrol edildiği ileri bir inceleme olarak gerçekleştirilir. Parkinson hastalığı durumunda, semptomları önemli ölçüde iyileştirmelidir. Ayrıca, Parkinson hastalığı ile atipik Parkinson hastalığı arasındaki ayrım net değilse, özel bir görüntüleme teşhisi (IBZM-SPECT) olasılığı da vardır.

Parkinson Sendromunun Tedavisi

Parkinson hastalığı tedavisinin temel amacı dopamin eksikliğini düzeltmektir.

Bunun için birkaç hazırlık var. Bununla birlikte, en önemli aktif bileşen L-Dopa'dır. İlaç seçimi semptomların şiddetine, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Daha hafif semptomların olduğu ilk aşamada, sözde bir MAO-B inhibitörü alabilirsiniz. Semptomlar daha belirginse ve yaş 70 yaşın altındaysa ergot olmayan bir dopamin agonisti verilir. Bu yetersizse L-Dopa ile kombine edilebilir.

Hasta 70 yaşın üzerindeyse veya ağır hasta ise, L-Dopa hemen başlatılır. İlerledikçe, L-Dopa'nın etkileri gün içinde daha az güvenilir hale gelebilir ve dalgalanabilir.

Bu dalgalanmalardan kaçınmak için L-Dopa, etkisini stabilize eden diğer ilaçlarla birleştirilir. Yutma bozuklukları ve sindirim güçlüğü durumlarında bağırsakta karın duvarı üzerine bir tüp yerleştirip ardından ilacı verme seçeneği de vardır.

Diğer bir seçenek de deri altına yerleştirilen bir pompa olabilir. Bazı durumlarda, derin beyin stimülasyonu da bir tür kalp pilinin beyindeki hareket merkezini kontrol ettiği bir seçenektir.

Son olarak, semptomları yavaşlatmak ve komplikasyonları önlemek için fizyoterapi, konuşma terapisi ve uğraşı terapisi gibi destekleyici terapiler çok önemlidir.

Parkinson hastalığının tedavisi hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: MAO inhibitörleri

Parkinson Sendromunun Süresi

Parkinson sendromunun süresi, forma bağlıdır. İkincil formlar söz konusu olduğunda, neden ortadan kaldırılarak neden tedavi edilebilir.

Diğer formlar maalesef tedavi edilemez ve bu nedenle ömür boyu sürer.

Parkinson Sendromu ile yaşam beklentisi

Parkinson hastalığı olan hastalar, iyi bir terapi ile normal bir yaşam beklentisine sahip olabilirler!

İlaçların etkinliğinde ilk dalgalanmalar ilk on yılda ortaya çıkmaktadır. Etkilenenlerin çoğu, hastalıktan sonraki 20 yıl içinde bakıma ihtiyaç duyar. Genellikle ölüm nedenleri, pnömoni veya enfeksiyonlar gibi hastalığın komplikasyonlarıdır.