Böbrek değerleri

Giriş

Böbrek değerleri kan sayımında çok önemli ve en sık incelenen değerlerden biridir. Böbrek değerleri böbreklerin durumu ve yeterince çalışıp çalışmadığı hakkında bilgi verir.

Böbrek değerlerindeki normların ötesine geçen bir artış, böbreklerin kapsamlı ve zamanında incelenmesini gerekli kılar.

En önemli böbrek değerleri kreatinin değeri ve bununla bağlantılı olarak bir dereceye kadar potasyum değeridir. Kreatinin, böbrekler tarafından filtrelenen ve daha sonra atıldığı idrarla atılan metabolik bir atık üründür. Böbreklerin yetersiz çalışmasına ve hastalığa işaret eden potasyumdaki artış, böbrek fonksiyonu ile bağlantılı olarak da görülüyor.

Böbrekler, vücutta hayati maddelerin tutulduğu ve atık ürünlerin atıldığı bir filtre sistemi görevi görür. Böbrekler hastalıklıysa ve filtreleme işini artık olağan ve gerekli şekilde üstlenemezlerse, kandan idrara kreatinin akışında bir azalma olur.

Ayrıca sözde glomerüler filtrasyon hızıGFR olarak da adlandırılan, hemen hemen her kan sayımında yer alır.

GFR, dakikada böbreklerden ne kadar filtratın geçtiğini gösterir. GFR'de bir azalma aynı zamanda bir böbrek hastalığını da gösterir; bu durumda daha fazla araştırma yapılması gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Böbrek değeri GFR
• potasyum

Önemli böbrek değerleri nelerdir?

Böbrek tutma değerlerine böbrek değerleri denir. Bunlar neredeyse tamamen böbrekler ve idrar yoluyla atılan maddelerdir. Böbreklerde hasar veya böbrek fonksiyonlarında bozulma olması durumunda, böbrekler yoluyla atılım bozulduğu için kandaki bu böbrek tutma değerleri yükselir.

En sık belirlenen böbrek değeri, kaslarda enerji deposu görevi gören bir yıkım ürünü olan kreatinindir. Dolaylı olarak kreatinin konsantrasyonunun belirlenmesi, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. GFR, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için en önemli belirteçtir ve böbreklerin kanı ne kadar iyi filtrelediğini gösterir.

Kanda ölçülebilen diğer böbrek değerleri, üre, ürik asit ve sistatin C'dir. Bu değerler kreatinin değerine ek olarak hizmet eder, çünkü bu, etkileşime karşı çok hassastır ve ayrıca başka hastalıkların bir göstergesi olabilir.

Ek olarak, elektrolit konsantrasyonları (özellikle sodyum, potasyum ve klorür) genellikle böbrek fonksiyonunun laboratuar kontrolü ile bağlantılı olarak belirlenir.

Kreatinin, günlük klinik uygulamada laboratuvar parametrelerinin önemli bir parçasıdır. Artmış veya azalmış kreatinin konsantrasyonunun anlamı hakkında aşağıdaki makaleyi okuyun: Kreatinin - böbrek fonksiyonunun önemli bir göstergesi

Laboratuvarda böbrek değerleri ve kan sayımı

Böbrek fonksiyonu esas olarak uygun kan testleri ile kontrol edilir. Çoğu durumda, hastadan iki tüp kan alınır ve laboratuvarda incelenir.

Böbrek hastalığında kanda yükselen kreatinin özellikle önemlidir. Ayrıca potasyum seviyesi ve üre belirlenmelidir.
Bu değerler, böbrekler normal şekilde çalışmadığında da artar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Üre arttı

Kan sayımı ve klinik kimya (kreatinin, üre ve potasyum) böbrek fonksiyon kontrolünün bir parçasıdır. Değerlerin seviyesine bağlı olarak yakın bir inceleme yapılmalıdır.

Kreatininde ani, patlayıcı bir artış olması durumunda, akut böbrek yetmezliği varsayılmalıdır. Bununla birlikte, burada, genellikle, mümkün olan en kısa sürede telafi edilmesi gereken sıvı eksikliği sorumludur.

Daha fazla bilgiyi konu başlıklarımız altında bulabilirsiniz:

• potasyum
• üre
  ve
• Kan sayımı

İdrarda böbrek değerleri

İdrar belirteçleri ayrıca en geniş anlamıyla böbrek değerleridir ve bu da böbrek hastalığına işaret edebilir.
Bunlar idrarda eritrositler, protein ve lökositleri içerir.

Kırmızı kan hücreleriniz varsa (Kırmızı kan hücreleri) idrarda tespit edilebilir, çoğunlukla dismorfikyani, bu kırmızı kan hücrelerinin artık tamamen sağlam olmayan böbrek filtresinden geçmesine dayanan ezilmiş bir yapıya sahipler.

Rutin laboratuarlarda sıklıkla tespit edilen ve böbreklerle ilgisi olan bir başka belirteç de üredir.
Üre ayrıca böbrekler yoluyla idrarla atılan ve orada tespit edilebilen bir parçalanma ürünüdür.
Kandaki ürede artış da böbreklerden birinde veya her ikisinde de hastalığı gösterir ve araştırılmalıdır.
Ek olarak, ürede güçlü bir artış da rahatsızlığa ve tipik kaşıntıya neden olur.

Böbrek hastalığı, filtre yoğunluğunun azalmasına neden olur, bu da vücut için önemli olan mineral ve maddelerin idrarla atılması anlamına gelir.

Hasar görmüş böbrek filtresiyle artık vücutta tutulamayan proteinler de özellikle önemlidir. Sonuç olarak kandaki albümin azalır ve idrar artar (Ayrıca bakınız: İdrarda albümin).

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Böbrek hastalığı

Bireysel böbrek değerlerinin çeşitli normal değerlerine genel bakış

• Kreatinin:
  • Normal değer (erkekler): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Normal değer (kadın): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• üre
  • Normal değer: 17-43 mg / dl (2.8 - 7.1 mmol / l)
• ürik asit
  • Normal değer (erkekler): <7,2 mg / dl
  • Normal değer (kadın): <6 mg / dl
• Sistatin C
  • Normal değer: <0,96 mg / l
• potasyum
  • Normal değer: 3,5 - 5 mmol / l
• Sodyum
  • Normal değer: 135-145 mmol / l
• klorid
  • Normal değer: 98-107 mmol / l

Böbrek değerlerini değerlendirmek için kreatinin

Kreatinin, metabolik süreçler sırasında ortaya çıkan vücudun atık bir ürünüdür. Kanda bulunur ve farklı dozlarda ölçülebilir.

Kreatininin çoğu böbreklerden süzülerek idrarla atılır. Böbreğin bölümleri düzgün çalışmazsa ve filtrasyon bozulursa kreatinin fazla atılmaz ve idrarda yükselir.
Kreatinindeki bu artış daha sonra kanda tespit edilebilir ve böbreğin filtre sisteminin düzgün çalışmadığının bir işaretidir.

Bu nedenle kreatinin, böbrek hastalıkları için en önemli seyir parametresi veya böbrek yetmezliğinin teşhisi için en önemli laboratuvar değeridir.

Böbrek yetmezliği biliniyorsa, kreatinin seviyesi her zaman artar. Artarsa, diyalize başlama göstergesi olabilir.

Kreatinin için normal değerler yaklaşık 1 mg / dl'dir.
1 mg / dl'nin üzerindeki değerler böbrek yetmezliğini gösterir. Diyaliz genellikle değerler 4-5 mg / dl civarında ise yapılır.

Kreatininde tedavi edilmeyen bir artış, daha uzun bir süre boyunca çoklu organ yetmezliğine yol açar.

Bir hastaya yeni bir ilacın verilmesi söz konusu olduğunda kreatinin seviyesi de önemlidir. Pek çok ilaç böbrekler yoluyla atılır. Bu nedenle, vücutta tehlikeli ilaç birikimlerini önlemek için böbreğin iyi çalışması önemlidir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Kreatinin - böbrek fonksiyonunun önemli göstergesi

Böbrek fonksiyonunu değerlendirirken yüksek kreatinin seviyesinin önemi nedir?

Kandaki normal kreatinin değerleri 1 mg / dl'nin altındadır.
Kreatininde artış varsa önce neden olduğu ortaya çıkarılmalıdır.

Burada hastanın kaç yaşında olduğu önemlidir. Daha yaşlı hastalar genellikle 2 mg / dl'ye kadar çıkabilen yüksek bir kreatinin değerine sahiptir. Bu, yaşlılıkta çok sık görülen ve sıklıkla tedavi gerektirmeyen böbrek yetmezliğinin bir ifadesidir.

Gençlerde kreatinin seviyesi yükselirse, bunun nedeni genellikle sıvı eksikliği olabilir. Burada, uzun süre çok az içildiğinde değer 1.5 mg / dl'ye yükselebilir.

Sık sık spor salonuna giden ve kas inşa etmek için protein karışımları ve besin takviyeleri tüketen gençlerde uzun süreli kullanım da kreatinin seviyelerinde artışa neden olabilir.
Değer azalmazsa böbrek ciddi şekilde etkilenebilir. 3 veya 4 mg / dl'den gelen değerler her zaman oldukça şüphelidir.

Derhal bir nefroloji uzmanına danışılmalıdır.
Ultrason ve 24 saatlik idrar toplama teşhisi gibi ek tetkikler ile kreatinin artışının nedenini bulmak için daha ileri önlemler alınır.

Hala böbrek değerlerinde artışla ilişkilendirilebilecek bazı nadir romatolojik hastalıklar ve bulaşıcı nedenler vardır. Bakteriyel bağırsak hastalığı ile ilişkilendirilebilen ve çok tehlikeli olan hemolitik üremik sendromdan bahsedilmelidir. Kanama ve ishale ek olarak, hastalar sıklıkla, laboratuarda kreatinin artışıyla gösterilen böbrek yetmezliğinin başlangıcından muzdariptir.

Kreatinin düzeylerini ne iyileştirir?

Öncelikle böbrek değerlerinin yükselmesine neyin sebep olduğunu bulmak önemlidir.
Çoğu durumda ve özellikle sıcak yaz aylarında, kreatinin artışının ana nedeni dehidratasyondur.
Etkilenenler, terlemiş olan sıvıyı dengeleyemez ve bu da vücudun kurumasına neden olur.

Dehidratasyonun ilk belirtisi, kreatinin artışıdır. İlgili sıvı rezervuarları yeniden doldurulursa, değer tekrar düşer. Kesinlikle bir takip yapılmalıdır. Değerler 2 ila 3 hafta daha kontrol edilmelidir.

Bu bir böbrek yetmezliği sorunuysa ve sıvı alımı eksikliği değilse, bir nefrolog tarafından yakın bir laboratuar kontrolü yapılmalıdır.
Yaşlı hastalarda 2,5 mg / dL'ye kadar kreatinin seviyeleri genellikle gözlem altında tedavi edilmeden bırakılabilir.
Burada bazı ilaçların verilmesine izin verilmemesi önemlidir.
Bu, her şeyden önce kan şekeri için Metformin®'i ve ayrıca Xarelto® gibi daha yeni kan sulandırıcıları içerir.

Besin takviyelerine bağlı olarak kreatininde bir artış varsa, böbrekte geri dönüşü olmayan bir hasar riski olduğundan, ürün derhal kesilmelidir.

Böbrek değeri olarak Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR)

Sözde glomerüler filtrasyon hızı veya GFR, böbreklerden ne kadar kan filtrelendiğini ve ondan ne kadar idrar üretildiğini belirleyen bir parametredir.

Hastalıklı böbrekler durumunda, glomerüler filtrasyon hızı da düşer ve bu nedenle böbrek hastalığının teşhisi için iyi bir değerdir.

Yaşlı hastalarda böbrek hastalığına ek olarak glomerüler filtrasyon hızı da düşürülebilir. Yani genç bir insan genellikle daha yüksek glomerüler filtrasyon hızına sahiptir.

GFR'nin standart değeri 25 yaşındakilerdir, ör. 110 ml / dak'ya kadar ve 75 yaşındaki hastalarda yaklaşık 60 ml / dak.

Bir ilacın dozlanması söz konusu olduğunda GFR de önemlidir.
Çoğu ilaç böbrekler yoluyla atıldığından, düşük glomerüler filtrasyon hızı ilacın vücutta birikmesine ve muhtemelen etkilerini artırmasına neden olacaktır. İlaca bağlı olarak bu tehlikeli olabilir.

Glomerüler filtrasyon, bir formül kullanılarak hesaplanır. Bu manuel olarak yapılabilir; laboratuvar genellikle bu değeri hesaplar. Yaş, kreatinin seviyesi ve vücut yüzey alanı, MDRD denilen bu formülde yer almaktadır.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun : GFR - Bu ne anlama geliyor?

Değişen böbrek değerlerinden hangi hastalıklar belirlenebilir?

Yukarıda belirtilen böbrek değerleri yardımıyla böbrek fonksiyon bozuklukları belirlenebilir. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, bu maddeler böbrekler yoluyla idrara daha az süzülür ve bu da kandaki konsantrasyonlarını artırır. Bu nedenle, kandaki yüksek böbrek değerleri konsantrasyonları, akut veya kronik böbrek yetmezliğinin, bozulmuş böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir.

Ayrıca diğer hastalıklar da bireysel böbrek değerleri ile belirlenebilir.

Kandaki artan ürik asit konsantrasyonları, vücudun kendi hücreleri yok edildiğinde çok miktarda ürik asit salındığından, vücuttaki hücre ölümünün arttığının bir göstergesi olabilir. Bu süreç, örneğin, tümör hücrelerinin vücudun kendi hücrelerini yok ettiği tümör lizis sendromu olarak bilinen durumun bir parçası olarak gerçekleşir. Ek olarak, artan ürik asit konsantrasyonları, ürik asit birikimine yol açan genetik bir metabolik bozukluk olan Lesch-Nyhan sendromunu da gösterebilir.

Böbrek enfeksiyonları ve iltihapları, enfeksiyon parametreleri (CRP, kandaki lökositler, prokalsitonin) ve idrar stiksi (idrardaki lökositlerin ve nitrit içeriğinin belirlenmesi ile) yardımıyla daha iyi teşhis edilebilir.

Makalemizde bireysel laboratuvar değerlerinin önemi hakkında kesin bir genel bakış bulabilirsiniz: Laboratuvar değerleri - bunu bilmelisiniz

Diyabette böbrek değerleri nasıl değişir?

Diabetes mellitusta, kandaki yüksek glikoz konsantrasyonları böbrek dokusuna zarar verir. Sonuç olarak böbrek fonksiyonu kısıtlanır ve böbrek değerleri (kreatinin, üre, ürik asit) ve elektrolitler (özellikle potasyum) yükselir.

Kandaki biraz artan ürik asit seviyeleri, diyabetik böbrek hasarının erken bir uyarı işareti olabilir.

Ayrıca şeker hastalarında böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için idrardaki protein konsantrasyonları (albümin) incelenir. Böbrek dokusunun zarar görmesi sonucu idrara daha fazla protein süzülür ve idrardaki protein konsantrasyonları yükselir. Artışın daha iyi değerlendirilmesi için albümin-kreatinin oranı belirlenmelidir.

Diyabet sadece böbrekleri etkilemekle kalmaz, aynı zamanda tüm vücut için ciddi sonuçları olabilen bir hastalıktır. Bunlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki makale önerilir:

• Diyabetin sonuçları

Bu ev ilaçları böbrek değerlerini iyileştirebilir

Böbrek fonksiyonunu iyileştirebilen ve böylelikle böbrek değerlerini iyileştiren çok sayıda ev ilacı vardır. Bunlar, doktorla tartışılan bir tedaviye ek olarak önerilir.

Temel olarak, daha fazla su içmek böbrek değerlerinde iyileşmeye neden olabilir. Bu bağlamda çeşitli çay türlerinin (zencefil, fesleğen, karahindiba) içilmesi tavsiye edilir çünkü bunların böbrek fonksiyonlarını da koruyucu etkisi vardır. Yüksek su içeriği nedeniyle karpuz yemek de önerilir.

Ayrıca soğan tüketimi (örneğin soğan çorbası) böbreklerde temizleyici ve iltihap önleyici etkiye yol açar.

Kereviz ve maydanoz da güçlü bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve böylelikle zararlı maddelerin böbrekler yoluyla daha iyi ve hızlı bir şekilde atılmasına neden olur.

Son olarak, ısıtıldığında böbrek fonksiyonunun iyileştiği de gösterilmiştir. Bu nedenle böbrek seviyesinde ısı paketleri önerilir.

Soğan, maydanoz ve kereviz, aynı zamanda şifalı bitkiler adı altında gruplandırılan ve anti-enflamatuar etkilere sahip olabilen ev ilaçlarıdır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:

• Soğan ne için kullanılır?
• Maydanoz - mucize bir tedavi?

Hangi ilaçlar böbrek değerlerini kötüleştirir

Çok sayıda ilaç böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine ve bozulmasına neden olur. Bunun nedeni, birçok ilacın böbreklerde metabolize edilmesi ve ayrıca böbrekler yoluyla atılmasıdır. Özellikle uzun süre yüksek dozda ilaç alırken, böbrekler hasar görebilir ve bu, böbrek değerlerinde artışla fark edilir.

Bu nedenle, bu ilaçlar için kandaki böbrek değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir.

Bazı ağrı kesiciler için güçlü bir böbreğe zarar veren etki gösterilmiştir. Bunlar esas olarak diklofenak, ibuprofen veya ASA gibi steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlardır. Uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda alındığında, bu aktif bileşenler böbreklerde kan akışının azalmasına ve böbrek dokusunda doğrudan hasar ve iltihaplanmaya yol açar. Bu, kandaki böbrek değerlerinde artışa neden olur. Bu nedenle, önceden var olan böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda bu ilaçların uygulanması önerilmez.

Böbreklere zarar verebilecek ve böbrek değerlerini artırabilecek diğer ilaçlar antibiyotikler (gentamisin, neomisin, streptomisin gibi), izole antihipertansif ilaçlar, diüretikler ve gut ilaçlarıdır.

Ağrı kesicilerin ve steroidal olmayan romatizmaların etkileri ve yan etkileri hakkında daha fazla önemli bilgi şu adreste bulunabilir:

• Ağrı Kesiciler - Kutsama mı Lanet mi?
• NSAID'ler - alırken aklınızda bulundurmanız gerekenler!

Böbrek değerlerini iyileştirmek için homeopati

Tedaviyi yapan doktorla kararlaştırılan bir tedaviye ek olarak, böbrek fonksiyonunu iyileştirmek ve böbrek değerlerini düşürmek için homeopatik bir tedavi uygulanabilir.

Bununla birlikte, akut semptomlar veya böbrek değerlerinde bir bozulma durumunda, ilgili hekime danışılmalı ve daha sonraki eylem planı tartışılmalıdır.

Böbrek semptomlarına bağlı olarak, çeşitli homeopatik aktif bileşenler önerilir. Sık kullanılan aktif maddeler Fosfor, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Silicea ve Sülfürdür.

Metinde bağlantısı verilen homeopatik tıbbi ürünlere paralel olarak konu ile ilgili genel bilgiler de alabilirsiniz. Ayrıca oku:

• Homeopatik ilaçlar
• Bir sistit için homeopati

Hangi böbrek değerleri ile kontrast madde alınmamalıdır?

Bir X-ışını kontrast maddesi uygulandığında, önceden böbrek yetmezliği olan hastalarda akut böbrek yetmezliği riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle bu hastalarda kontrast madde kullanımı önerilmemektedir.

Böbrek fonksiyonunu belirlemek için kandaki kreatinin konsantrasyonu ölçülür. Bu, filtre işlevselliğini temsil eden glomerüler filtrasyon hızı (GFR) hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Bu nedenle GFR, kandaki 1.3 mg / dl'nin üzerindeki kreatinin konsantrasyonları için hesaplanmalıdır. GFR <20 ml / dak ise kontrast madde uygulanmamalıdır.

Gerekirse, nefrolojik konsültasyonda tartıldıktan sonra bireysel vakalarda yine de bir kontrast madde verilebilir.

GFR 20 ile 45 ml / dak arasında ise, irrigasyon kontrast madde verilmeden önce ve sonra yapılmalıdır. Hastaya genellikle infüzyon yoluyla sıvı verilir, bu da kontrast maddenin böbrekler yoluyla daha iyi elimine edilebileceği anlamına gelir.

GFR değerlerinin daha yüksek olması durumunda (başka kontrendikasyon yoksa) bir kontrast madde verilebilir.

Örneğin MRT aracılığıyla radyolojik inceleme, bulguları daha iyi değerlendirmek için ilave bir kontrast madde uygulamasıyla gerçekleştirilebilir. Bu kontrast madde esas olarak böbrekler yoluyla atılır ve bu nedenle böbrek hasarı durumunda tartılmalıdır. Bu makaleler de ilginizi çekebilir:

• Kontrast medya - nedir bu?
• Kontrast madde içeren MR - tehlikeli midir?