Flicking parmak

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıbbi: Digitus saltans

Bahar parmak Tendinit, Tendovaginitis de Quervain, tendon sürtünmesi, tendon kalınlaşması, romatoid artrit, sıçrayan parmak

tanım

Kırılan parmak genellikle yıpranma ve aşınmanın neden olduğu bir hastalıktır. Aşınma ve yıpranma sırasında elin fleksör tendonu kalınlaşır. Elin tendonları kemiğe sözde halka bağları ile bağlanır. Görevleri, tendonları esnerken kemiğe tutmaktır. Parmak bükülürken ve uzatılırken tendon halka bağın altından geçer. Tendon, halka ligamanın önünde kalınlaşırsa, halka ligamanı ancak daha fazla çabayla, ancak daha sonra hızla aşılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Tendinitte parmak şaklaması

Hızlı parmak çizimi

Sağda bir sıçrayan parmağın tipik resmini görebilirsiniz:

1. Kalınlaşmış tendon düğümü
2. Yüzük bandı
3. Fleksör tendonu

Nüfustaki epidemiyoloji / insidans

Bir parmakları sallamak kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Özellikle 60 yaşından sonra yaygındır.
Tendonun doğuştan kalınlaşması olan hastalıktan çocuklar da etkilenebilir. Neredeyse her zaman etkilenir başparmak.
Baş parmağınız etkilenirse, daha da uygun olan konumuzu öneririz: parmak sallamak

ana neden

Sıçrayan bir parmak, etkilenen parmağın fleksör tendonunun kalınlaşmasına yol açar. Çoğu durumda bu bir aşınma ve yıpranma sürecidir. Tendon kalitesi yaşla birlikte bozulurken, günlük strese dayanabilmek için tendon yer yer kalınlaşır.

Aşınma ve yıpranma sürecine ek olarak, yaylı parmaklar romatizmal hastalıklar (romatoid artrit), Dupuytren hastalığı ve önceden var olan yaralanmalar veya tendon yırtıklarıyla birlikte daha sık ortaya çıkar.

Lütfen konuyla ilgili yazımızı da okuyun: Tendinitin nedenleri

Diğer hastalıklarla kombinasyon

bir Parmakla atlama / parmakla hafifçe vurma Dupuytren hastalığı veya karpal tünel sendromu ile ortaktır. Şurada Karpal tünel Sendromu yıpranmaya bağlı olarak elin fleksör tendonlarının boyutunda da bir artış vardır. Boyuttaki bu artış, karpal tüneldeki boşluğu kısıtlar ve bir sinire baskı uygular (Medyan sinirTendonlarla birlikte karpal tünelden geçen) artar. Basınç çok yüksekse, sinirlerin fonksiyonel bozuklukları fark edilir hale gelir. Tipik bir semptom, ilk üç parmağın her gece uyuşmasıdır (başparmak, işaret parmağı, Orta parmak).
Zıplayan parmak da şeker bozukluğuyla birlikte daha yaygındır (Şeker hastalığı) veya romatizmal hastalıklar (Romatizmal eklem iltihabı) önünde.

Konumuz hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz:

• Karpal tünel Sendromu
• Dupuytren hastalığı
• romatizma

Semptomlar / hastalık belirtileri / şikayetler

Bir sıçrayan parmak (digitus saltans), uzatılmış parmağı bükememe ile kendini gösterir. Eğilmeye çalışırken, etkilenen kişi bir tıkanıklık hisseder. Kalınlaşmış tendon düğümü, halka bağının üstesinden gelemez. Güç kullanımının artmasıyla, gözle görülür bir gerilim oluşur. Kuvvet yeterliyse, tendon düğümü hızlı bir şekilde halka bağının direncinin üstesinden gelir ve parmak ani bir şekilde bükülür. Parmağın bu zıplaması genellikle çoğaltılabilir. Bazı doktorlar ayrıca bir çakı fenomeni hakkında konuşur.

İstisnai durumlarda, parmak uzatılmış veya bükülmüş bir pozisyonda sabitlenebilir. Buna sıkışmış parmak denir.Bunun nedeni, tendon düğümünün şişmeye devam etmesi, böylece halka bağının artık üstesinden gelinememesidir. Parmak artık bükülmüş veya gerilmiş bir konumda yakalanmıştır ve maksimum güç kullanımıyla bile direncin üstesinden gelemez. Sıkışan bu parmak bazen tekrar gevşeyebilir. Bu durum uzun süre bırakılamayacağından, halka ligament kısa sürede cerrahi olarak bölünmelidir, aksi takdirde kalıcı fonksiyonel kısıtlama riski vardır.Eğme veya gerilme tam kabiliyetinin kaybı zorlandı.

Tipik olarak semptomlar sabah kalktıktan sonra en çok görülür. Etkilenen parmağı bükerken ve gererken ağrı oluşur.

Belirgin bir neden olmadan sıklıkla sıçrayan bir parmak ortaya çıkar. Bazı durumlarda, önceden ağır el yorgunluğu bildirilmiştir.

Parmağın tipik zıplaması bükülürken meydana gelir.

Gerçek atlama ağrılı olabilir, ancak ağrısız da olabilir. Ağrı varsa, etkilenen parmağın metatarsofalangeal eklem bölgesinde ortaya çıkacaktır.

Bazı durumlarda kalınlaşmış tendon düğümü, parmak bükülüp gerildiğinde deri altında palpe edilebilir.

Birkaç parmak etkilenebilir.

ayrıca oku: İşaret parmağında ağrı

Teşhis

Tanı genellikle klinik muayene temelinde konulabilir. Güvenlik nedenleriyle - eklem aşınması (poliartroz) veya kemik değişiklikleri gibi alternatif nedenleri ortadan kaldırmak için - bir el röntgeni çekilmelidir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Konservatif tedavi

bir titreyen parmak mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekmez.
Konservatif tedaviyi mümkün kılan çeşitli tedavi konseptleri vardır. Ancak semptomların çok fazla ilerlememiş olması ve tetik parmağın hala erken evrelerde olması önemlidir.

Daha sonra örneğin su banyoları yapılabilir.
Bu elle yapılır arka arkaya beş kez yaklaşık beş dakika ılık suya koyun. Eli gevşetmek ve korumak için özen gösterilmelidir.
Kuvvet egzersizleri yerine hafif el hareketleri yapılmalıdır. Su biraz ileri geri hareket ettirilebilir. Sabun veya kokular el banyosunu tamamlar ve aynı zamanda hoş bir koku sağlar. Su banyoları yardımcı olmazsa kortizon enjeksiyonu yapılabilir.
Bu, başparmağın halka bandına uygulanır. Seçim araçları diğerleri arasında Betametazonetkisini 2 ila 5 gün sonra gösterir.
Enjeksiyon, piyasada bulunan bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir:

Önce halka bandının üstündeki alan dezenfekte edilir. Sonra çoğunlukla 1 ml Çözelti bir şırınga ile halka bandına uygulanır. Her şey elbette altında Lokal anesteziÇünkü Kortizon şırıngası ancak oldukça büyük bir hacme sahiptir ve bu nedenle ağrıya neden olabilir.
Narkoz lokal anestezik yardımı ile yapılır, yaklaşık 5 dakika sonra etkisini gösterir ve iyi bir çeyrek saat sonra azalır. Kortizonlu enjeksiyon bu zaman aralığında gerçekleştirilebilir. Doktor, şırınganın, yanındaki tendona değil, halka bağına gerçekten inip inmediğini kontrol eder.
kortizon antiinflamatuar etkilere sahiptir ve daha yüksek dozlarda ayrıca immünosupresiftir. İmmünsüpresif - yani bağışıklık sistemini baskılayan - etkinin bu kadar küçük dozlarda varsayılmasına gerek yoktur.

Önümüzdeki altı hafta içinde herhangi bir iyileşme olmazsa yeni bir başvuru yapılabilir. Bu aynı şekilde yapılır.
Ancak bu uygulamanın tekrar başarısız olması durumunda üçüncü bir uygulama kullanılmamalıdır. Bu durumda bir tane olması tavsiye edilir fiske parmağının operasyonel yaklaşımı ponder.

Ancak hızlı parmakla yapılan kortizon enjeksiyonunun başarı oranı% 85 civarındadır. Yan etkilerin beklenmemesi ve işlemin sadece birkaç dakika sürmesi nedeniyle, bu konservatif tedavi şekli, bir ameliyatı fiilen gerçekleştirmeden önce kesinlikle bir alternatif olarak görülebilir.
Kortizon enjeksiyonunun maliyeti büyük ölçüde değişir ve doktora ve vücut bölgesine bağlıdır. Parmağa takılan bir şırınganın, kullanım dahil, normalde maliyeti 50 € 'dan azdır.

Titreyen parmak ameliyatı

Konservatif tedaviden sonra başarı olmazsa, aşağıdaki gibi kalır "Ultima oranı“- yani son adım - hala operasyon.
bir Titreyen parmak ameliyatı Ancak, özellikle büyük bir müdahale değildir ve mikrocerrahi ve ayakta tedavi edilen hasta gerçekleştirilecek. Bu, hastanın ameliyattan hemen sonra evine gidebileceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, parmağın sargılı ve uyuşmuş olduğu ve hafif acı çekebileceği unutulmamalıdır. Araba ile geldiyseniz, operasyon sonrası için bir şoför ayarlamalısınız.
Her durumda, prosedür genellikle sadece lokal anestezi ile gerçekleştirilse bile, zihinsel destek bir operasyonu daha katlanılabilir hale getirebilir:
Parmağın sinir yoluna anestezik enjekte edildikten sonra parmaktaki his kaybolana kadar kısa bir bekleme süresi vardır.
Sonra elin içinden - tıbbi olarak "palmar"- halka bandı seviyesinde küçük bir kesim yapılır. Halka bağ, tabiri caizse parmak tendonu için kılavuzdur. Odaya bir güç kablosu döşemiş olan herkes, kablonun duvara düzgün bir şekilde takılabileceği küçük kablo kelepçelerini bilir.
Tendon, kemik boyunca çok benzer bir şekilde ilerler, bu durumda kablo kelepçeleri halka bağlarıdır. Operasyon sırasında artık halka bağ bölünmüştür. Sonuç olarak, tendon daha fazla oyuna sahiptir ve artık halka bağına takılmaz.

Elbette, bunu bir parmakta birkaç halka bağıyla yapamazsınız, aksi takdirde tendon kemikten tamamen ayrılırdı.
Bununla birlikte, tek halkalı bir bağın bölünmesi, sarsıntılı bir parmağın şikayetlerini nispeten güvenilir bir şekilde giderir. Cerrahlar semptomlardan% 100 özgürlüğünden bile bahsediyor - konservatif tedaviden% 14 daha fazla.

Halka bağı yarıldıktan sonra ameliyat yerinde cilt tekrar kapatılır ve dikiş sağlanır. Cilt kesisi sadece 1-2 cm küçüktür ancak el gibi açıkta kalan bölgelerde özellikle iyi bir kozmetik sonuca dikkat etmelisiniz.
Bu nedenle, dikiş genellikle 3-4 dikişle dikilir, yani. Özellikle sıkı ayarlayın.

Operasyondan sonra parmak korunarak atel ve bandaj sağlanmalıdır. İlk şişlik, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde hala ağrıya neden olabilir, ancak bu ilk hafta içinde geçecektir. Dikişler yaklaşık 10 gün sonra çıkarılabilir. Bu aynı zamanda aile hekimi tarafından da yapılabilir ve mutlaka hastanede yapılması gerekmez.
Ancak birçok cerrah, yara kontrolü konusunda ısrar ediyor "bensenin“OP.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Titreyen parmak ameliyatı

Operasyon sonrası ağrı

Operasyondan sonraki ilk birkaç gün parmağın şişmesi yine de ağrıya neden olabilir.
Vücudun varsayılan doku hasarına kendi tepkisi olduğu için şişme kaçınılmazdır.
Ancak geçebilir anti-enflamatuar ilaçlar içerilecek. Ağrı kesiciler gibi İbuprofenveya diklofenak aynı zamanda bir anti-enflamatuar bileşene sahip olmaları uygundur, bu nedenle bu ajanlar, ameliyat sonrası ağrı için tercih edilen araçlardır. (Ayrıca bakınız: ameliyat sonrası ağrı)
Ek olarak, parmaktan doku sıvısı ve kanın boşaltılmasını kolaylaştırmak için parmak mümkün olduğunca yukarı kaldırılmalıdır.

Ağrı genellikle bir hafta içinde şişlikle geçer. Gereksiz yere, birçok hasta dikişleri çekmekten korkar: Hastayı bir sohbete dahil ederseniz ve dikişleri yandan çekerseniz, çoğu zaman fark etmezler bile.
Ağrı ancak dikişler büyüdüğünde ortaya çıkabilir, bu durum iki haftadan uzun süre sonra olabilir. Ama o zaman bile acıyı hastadan uzaklaştırmanın yolları vardır.

Parmağı orta parmağa yaslamak

Başparmağın üzerinde tipik olarak bir çıtçıt parmak oluşur. (lütfen bakın: parmak sallamak)
Ancak orta parmak da etkilenebilir. Bununla birlikte, terapi, başparmağınkinden önemli ölçüde farklı değildir:

konservatif tedavi ilk aşamalarda ılık su banyosu sağlar. Bu başarısız olursa kortizon uygulaması yapılabilir.
Doğrudan bir işlem de gerçekleştirilebilir, belirli bir şema yoktur. Elbette her zaman ameliyatı son çare olarak kullanmaya çalışırsınız.

Orta parmağa operatif müdahale - başparmağınızda olduğu gibi - elin avuç içi yerine avuç içinden yapılır. Etkilenen kas tendonu avuç içi üzerinde çalıştığı için bu yaklaşım en kolay olanıdır. Prosedürün geri kalanı, başparmağa yapılan bir operasyona benzer.
Cerrahi tedavi sonrası başarı oranı da neredeyse% 100'dür. Başparmağın ardından orta parmak en sık etkilenen ikinci “fiske” parmaktır. Bu arada, kadınların bir parmak hareketinden erkeklere göre daha fazla etkilenme olasılığı daha yüksektir. Ancak bunun nedeni bilinmemektedir.

Zıplayan parmak

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıbbi: Digitus saltans

Bahar parmağı, tendinit, De Quervain'in stenoskopik tendovajinitiTendon sürtünmesi, tendon kalınlaşması, romatoid artrit, sıçrayan parmak

tanım

bir atlama parmak genellikle aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan bir hastalıktır. Aşınma ve yıpranma sırasında, fleksör tendonu el. Elin tendonları kemiğe sözde halka bağları ile bağlanır. Görevleri, tendonları esnerken kemiğe tutmaktır. Parmak bükülürken ve uzatılırken tendon halka bağın altından geçer. Eğer tendon halka bağının önünde kalınlaşırsa, halka bağ sadece artan eforla aşılabilir, ancak daha sonra hızlı bir şekilde atlama olarak algılanır (parmak atlama)

Konservatif tedavi

Hastalığın erken dönemlerinde (parmak atlama) az miktarda içeren bir şırınga yoluyla olabilir Kortizon kalınlaşmış tendona lokal anestezik uygular, tendonun şişmesi sağlanabilir. Bu semptomları ortadan kaldıracaktır (yukarıya bakın).

Çoğu zaman terapötik başarı, Kortizon enjeksiyonu ama sadece geçici nitelikte. Tendon dokusu tekrar şiştikçe sorun tekrar eder.

Ayrıca, şırıngayı ayarlarken, kortizonun doğrudan tendon içine enjekte edilmemesi için çok dikkatli olunmalıdır, çünkü bu bir tendon yırtılmasına neden olur. Her kortizon enjeksiyonuyla enfeksiyon riski artar, bu nedenle enjeksiyon endikasyonu Şeker hastaları (diabetes mellitus) özellikle dikkatli alınmalıdır.

Ek olarak, grubundan bir dekonjestan NSAID (notsteroidal A.ntirHeumatika) beğenmek Diklofenak (Voltaren) veya İbuprofen şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için alınmalıdır.

Hareket egzersizleri (Fizyoterapi / fizyoterapi) semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur. Su banyosunda egzersiz yapmak da semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Operatif tedavi

Kalıcı bir başarı (parmak atlama) halka ligamanının operatif bölünmesini vaat ediyor.

Bu küçük ayakta tedavi ameliyatı lokal anestezi altında yapılabilir. Cerrah, genellikle elin avuç içi bölgesinde taban ekleminin üzerinde yapılan küçük bir cilt kesiğinden halka bağını bölebilir. Bu, geçişteki tıkanıklığı ortadan kaldırır ve sorunu ortadan kaldırır. Cerrahi prosedür sırasında, ne sinirlerin ne de kan damarlarının yaralanmamasına dikkat edilmelidir, böylece etkilenen parmağın dolaşım bozukluğu veya uyuşması kalmaz.

Nadir durumlarda, halka bağ tekrar iyileşebilir. Sonuç olarak, sıçrayan / titreyen parmak geri dönebilir. Bu durumlarda kişi bir nüks (hastalığın nüksetmesi). Bu durumda istenilen cerrahi sonuca ancak yeni bir operasyonla ulaşılabilir.