Böbrek yetmezliğinin aşamaları

Giriş

Evreleme birkaç farklı kritere dayanmaktadır. Evre ne kadar yüksekse, böbrek fonksiyonu o kadar kötü ve hastalıktan ölme riski o kadar yüksek olur. Ayrıca terapi, evrelemeye dayanmaktadır. Kural olarak, bu glomerüler filtrasyon hızına göre sınıflandırmaya dayanmaktadır. Ek olarak, albüminüri de sınıflandırmadan bağımsız bir faktör olarak kabul edilir. Albüminüri böbreklerden idrara ne kadar protein geçtiğini tanımlar. Sağlıklı bir kişinin idrarda hiç protein olmamalıdır. Kalıcılık değerlerine dayalı sınıflandırma, klinikte genellikle çok alakalı değildir.

Böbrek yetmezliğinin sınıflandırılması

Böbrek yetmezliği şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Kursa göre sınıflandırma

• Glomerüler filtrasyon hızına göre sınıflandırma

• Saklama değerlerine göre sınıflandırma

Kural olarak, sınıflandırma glomerüler filtrasyon hızına dayanmaktadır. Genel olarak, böbrek fonksiyonu aşamalar (1-5 aşamaları) kullanılarak açıklanmaktadır (aşağıya bakınız).

Kursa göre böbrek yetmezliğinin sınıflandırılması

Kronik böbrek yetmezliği ilerleyici bir hastalık olduğundan, evreleme böbrek yetmezliğinin seyrini yansıtır. Hastalık ilerledikçe böbrek fonksiyonu kötüleşir ve semptomların artmasına ek olarak bazı kötü kan ve idrar değerlerinde de ifade edilir. Hastalık ilerledikçe ve evre arttıkça böbrek yetmezliğinden ölme riski artar.

Böbrek yetmezliği birçok tipik belirtiye neden olur. Bununla ilgili daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, lütfen şunları da okuyun: Böbrek yetmezliğinin belirtileri

GFR'ye göre böbrek yetmezliğinin sınıflandırılması

Böbrekte glomerulus adı verilen küçük yapılar vardır. Bu glomerülde kan süzülür ve vücuttan ayrılmadan önce diğer yapılarda bileşimi hafifçe değiştirilen birincil idrar oluşturulur. Böbrek fonksiyonu, glomerulusun batmasıyla bozulur. Çok fazla glomerül ölmüşse, böbrek artık düzgün çalışamaz. Glomerüler filtrasyon hızı, tüm glomerüller tarafından bir dakika içinde ne kadar birincil idrar üretildiğini gösterir. Bu nedenle, kronik böbrek yetmezliğini sınıflandırmak için nispeten iyi bir parametredir. Sağlıklı bir kişinin glomerüler filtrasyon hızı 75 ile 145 ml / dk arasındadır.

Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, kronik böbrek yetmezliği böbrek fonksiyonu parametresi kullanılarak belirlenebilir "glomerüler filtrasyon hızı“(GFR, dakikada 1,73 m3 başına ml) beş aşamada. 5. aşamada, böbrek yetmezliği mevcuttur ve etkilenen kişiyi hayatta tutmak için böbrek replasman tedavisi gereklidir.

• Normal böbrek fonksiyonu ile böbrek hasarı: GFR ≥ 90
• Hafif böbrek yetmezliği ile böbrek hasarı: GFR 60-89
• Orta derecede böbrek yetmezliği: GFR 30-59
• şiddetli böbrek yetmezliği: GFR 15-29
• Böbrek yetmezliği: GFR <15

GFR ciddi şekilde azalırsa, ağrı kesiciler gibi birçok ilacın alımının bozulmuş böbrek fonksiyonuna göre uyarlanması gerektiği unutulmamalıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: Böbrek hastalığı için ağrı kesiciler

Retansiyon değerlerine göre böbrek yetmezliğinin sınıflandırılması

Tutulma değerleri, idrar gerektiren ve böbrekler yoluyla atılması gereken maddelerin çeşitli kan değerlerini içerir. Bu maddeler arasında örn. Üre, kreatinin ve ürik asit. Bu değerlerin artması böbreklerin düzgün çalışmadığını gösterir. Bu değerler, daha uzun bir süre boyunca sürekli olarak artarsa, kronik böbrek yetmezliğinin bir göstergesi olabilirler. Evreleme tutma değerlerine dayandığında, semptomlar gibi diğer kriterlerin de dikkate alınması gerekir. Böbrek yetmezliği sadece 4 aşamaya bölünmüştür, evre 4 böbrek yetmezliğidir.

Böbrek yetmezliğinin aşamaları

1. Aşama

Aşama 1 genellikle çok göze çarpmayan bir aşamadır. Çok az veya hiç rahatsızlığa neden olmaz ve çoğu durumda tanınmaz.Glomerüler filtrasyon hızına göre sınıflandırmanın 1. aşamasında glomerüler filtrasyon hızı henüz bozulmamıştır, ancak böbreklerde hala hafif bir fonksiyonel kısıtlama vardır. Bu kendini normal olmayan kan veya idrar değerlerinde veya böbreğin anormal görüntülenmesinde gösteren mevcut böbrek hasarında gösterir, örn. ultrasonda gösteriler. Olası bir ipucu, örn. İdrardaki protein. Hafif bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedeni tespit edilebilirse, böbrek yetmezliği hala iyi tedavi edilebilir ve hastalığın ilerlemesi etkili bir şekilde önlenebilir. Kafa karıştırıcı bir şekilde, aşama 1, sınıflandırma tutma parametrelerine dayanıyorsa, tutma parametrelerinde hala değişiklik olmadığı, ancak glomerüler filtrasyon hızının biraz azaldığı bir aşamayı tanımlar.

2. aşama

2. aşamada glomerüler filtrasyon hızı biraz azalır. 60 ile 89 ml / dk arasındadır. Sağlıklı insanlarda bile böbreklerin glomerüler filtrasyon hızı normal olarak artan yaşla azaldığı için bunun tek başına herhangi bir hastalık değeri olması gerekmez. Aşama 1'de olduğu gibi, anormal kan veya idrar değerleri veya anormal görüntüleme de eklenmelidir, böylece 2. aşamada kronik böbrek yetmezliği teşhis edilebilir. İdrar çıkışında artış, kan basıncında artış, bacaklarda su tutma veya böbrek yatağında ağrı gibi hafif semptomlar olabilir. Tutma parametrelerine göre Aşama 2, kreatinin değerinde orta derecede bir artışla fark edilir. Bununla birlikte, şikayet yoktur veya neredeyse hiç yoktur. Bu nedenle doktorlar, kompanse retansiyon ile böbrek yetmezliğinden söz ederler.

Sahne 3

3. aşamada, glomerüler filtrasyon hızı yeniden önemli ölçüde kötüleşti. 30 ile 59 ml / dk arasındadır. Şimdi en geç, böbrek fonksiyonunun azalması nedeniyle çeşitli semptomlar ortaya çıkıyor. Yukarıda anlatılan belirtilere ek olarak kaşıntı, yorgunluk ve düşük performans ortaya çıkabilir. Ayrıca kalp damar hastalıkları riski artar. Tutma değerlerine göre sınıflandırmanın 3. aşamasında, dekompanse retansiyon ile böbrek yetmezliğinden söz edilir. Bu, şikayetlerin ortaya çıktığı ve başta kreatinin olmak üzere tutma parametrelerinin çok önemli ölçüde arttığı anlamına gelir.

Böbrek yetmezliği semptomları hakkında daha fazla bilgi için web sitemizi tavsiye ediyoruz: Böbrek yetmezliğinin belirtileri

4. aşama

4. aşamada, glomerüler filtrasyon hızı çok sınırlıdır ve böbrek fonksiyonunun, böbreğin artık hayati fonksiyonları yerine getiremeyecek kadar kötüleşeceği öngörülebilir. Bu nedenle 4. aşamada böbrek replasman prosedürü için hazırlıklar yapılır. Etkilenenlerin şikayetleri artmaya devam etmiş olabilir. Ayrıca kusma, mide bulantısı, kas seğirmesi, kilo kaybı ve diğer semptomlar da vardır. Tutma değerlerine göre sınıflandırıldığında, evre 4 zaten diyalizle böbrek yetmezliğini tanımlar.

Daha fazla bilgi için, bkz: Böbrek yetmezliğinin belirtileri veya diyaliz

5. Aşama

15 ml / dakikadan daha düşük bir glomerüler filtrasyon hızında böbrek yetmezliği meydana gelirse buna aşama 5 denir. Daha sonra diyaliz veya böbrek nakli gibi bir böbrek replasman prosedürü gereklidir, aksi takdirde hasta ölür.

Ablaut diyalizi hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: diyaliz

Böbrek nakli sonrası süreç ve yaşam beklentisiyle ilgileniyorsanız, lütfen şunları da okuyun: Böbrek Yetmezliğinde Böbrek Nakli ve Yaşam Beklentisi

Böbrek yetmezliğine neden olur

Akut böbrek yetmezliği: Üç çeşit akut böbrek yetmezliği vardır:

• prerenal böbrek yetmezliği: "önce böbrek", Yaklaşık% 60
• intrarenal böbrek yetmezliği: "Böbrek içinde", yaklaşık% 35
• postrenal böbrek yetmezliği: "Böbrekten sonra", yaklaşık% 5

Şurada prerenal böbrek yetmezliği böbrek kan akışındaki değişiklikler nedeniyle böbrek yetmezliğinin nedenidir (serpilme). Bu azalır, bu yüzden telafi edici Hormon enzim kaskadı, R.enin-A.ngiotensinA.ldosteroneS.ystem (RAAS) Başladı. Bu hormonal düzenleme zincirinin bir sonucu olarak, daha az idrar atılır; böbrekler işlevini yitirir ve böbrek yetmezliği gelişir.

Azalmış kan akışının birkaç nedeni vardır, örneğin genel olarak azalmış kan hacmi, doğum hızında azalma gibi. kalp (Kardiyak çıkışı) ve kan basıncı, sistemik vazodilatasyon (Damar genişlemesinin) periferik damarlarda kanın "batması" veya damar daralması ile böbrek kendini.

at intrarenal böbrek yetmezliği Fonksiyon kaybının nedeni böbrek yapısının kendisindeki değişikliklerdir.Kan damarlarının veya böbrek dokusunun iltihaplanması, kan pıhtıları (Tromboembolizm), İlaç tedavisi, Toksinler veya röntgen - kontrast madde.

Son şekli postrenal böbrek yetmezliği, böbreklerin aşağısındaki idrar yolundaki değişikliklerle karakterizedir, bu da idrarın artık atılamayacağı veya çok az atılabileceği anlamına gelir. Bunun nedenleri örneğin doğuştan veya sonradan edinilmiş malformasyonlar, tümörler veya ilaç

Kronik böbrek yetmezliği: Kronik böbrek yetmezliği birkaç farklı zeminde olabilir Böbrek hastalığı geliştirmek. Bunlar, örneğin şunları içerir: diyabetik nefropati (Uzun vadede böbrek hasarı Şeker hastalığı), glomerülonefrit (Böbrek yapısal birimlerinin iltihaplanması "glomeruli"), vasküler nefropatiler (neden olarak damarlarda hasar) veya polikistik böbrek hastalıkları (böbrek yapısındaki kistik değişiklikler).

Bir için karakteristik kronik böbrek yetmezliği İdrar maddelerinin vücutta birikmesine bağlı olarak sonradan organ hasarı, su, elektrolit ve asit-baz dengesindeki bozukluklar ve hormonal böbrek fonksiyonunda azalma (renin oluşumu, prostaglandinler, D vitamini, eritropoietin).