Kırık parmak

• Çare

Giriş

Her ikisi de Parmaklar anatomik olarak bunlar vücudumuzda çok kolay yaralanan yapılardır. Kırık parmaklar acil serviste en sık görülen travmatik olaylardan biridir.

Kırık parmağı anlamak için, kişinin temel anatomisini anlamaya yardımcı olur. el anlamak. El üç bölüme ayrılmıştır: bilek, Palm ve parmak.
En çok etkilenen parmaklar El yaralanmaları. Her birinden oluşurlar üç kemik parçası: Falanks proksimalisi, media ve distalissadece başparmak sadece iki falana sahiptir.
Tüm bu kemik Kırık bir parmağın parçası olarak etkilenebilir. Yapılar birbirine bağlanır Bantlar ve bir çok katmanlı kaslar.
Bu koruyucu yapılara rağmen, Almanya'da parmak kemikleri defalarca kırılıyor.

Kırık parmak durumunda proksimal (metatarsofalangeal eklemin arkasındaki kemik), orta (orta parmak kemiği) ve merkezden uzak (çivi altındaki kemik) Parmak kırıkları ayırt.
distal kırık daha yaygın olanı Spor yaralanmalarıtüm el kırıklarının neredeyse yarısını oluşturur. Genellikle orta parmak etkilenir, nedenleri genellikle bükülme veya aşırı gerilme gibi travmatik hareketlerdir. çürükler atfedilebilir. Falankstaki kırıklar birçok kişinin kalıcı güçleridir. El kasları maruz kalır ve bu nedenle bükülmeye veya kısalmaya çok duyarlıdır ve fizyolojik olmayan açılarda dışarı çıkabilir.

Kırık Parmağın Nedenleri

nedenleri parmak kemiğini kırmak için son derece değişken. Birçok günlük hareket parmaklarımızın hareket etmesini gerektirir.
İhlaller Parmak kemikleri genellikle spor faaliyetleri, iş veya trafik kazaları veya diğerleri bağlamında ortaya çıkar travmatik olaylar.
Bir parmak kemiğini kırmanın nedeni bir olabilir aşırı gerilme, bükülme, morarma veya doğrudan darbe parmak üzerinde olmak.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Kural olarak, bir parmak kemiğinin kırılmasından şüpheleniliyorsa, X-ışını görüntüsü gerekirse tanıyı doğrulamak için yapılır.
Röntgende Mola türü tanınabilir ve terapi bireysel duruma göre uyarlanabilir.
Çünkü bu çeşitli kırık türleri Başka tedavi seçenekleri varsa, parmak kırılması durumunda ilgili hekim tarafından kesin bir teşhis kesinlikle gereklidir.

Kemiklerinden beri parmak nispeten küçükse, hangi kırığın mevcut olup olmadığını tam olarak belirlemek için birkaç röntgen çekilmesi gerekebilir. Bir karşılaştırma yapmak gerekirse, aynı zamanda etkilenmemiş el röntgen çekilmesi gerekiyor.

Bir Bilgisayarlı tomografi (CT) genellikle sadece çok karmaşık kemik kırıkları için yapılır. Bilgisayarlı tomografi yardımıyla, röntgende güvenilir bir şekilde teşhis edilemeyen kırıkların değerlendirilmesi mümkündür.
Bu teknolojinin hafife alınmaması gereken bir dezavantajı, net olmasıdır. daha yüksek radyasyona maruz kalma incelenen için.

Yardımıyla Manyetik rezonans görüntüleme (MRI; manyetik rezonans görüntüleme) Normal bir röntgende görünmeyen kırık kemikleri teşhis edin. Bu teknik aynı zamanda komşuları değerlendirmek için de kullanışlıdır. Kan damarları ve kıkırdak yapılarıBu, bir X-ışını görüntüsünde de mümkün değildir.

Kırık bir parmağın teşhisi teşhis ile konulamazsa, parmakta bir çürük de olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Parmak çürük

Kırık bir parmağın süresi

Kırık bir parmak için tedavi süresi, bu tür yaralanmaların çeşitli tezahürlerine bağlı olarak değişebilir. Ancak çoğu durumda, bazı kılavuz değerler formüle edilebilir.

Etkilenen parmak ilk önce (muhtemelen cerrahi tedaviden sonra) bir Demiryolu veya bir Alçı döküm bir süre boyunca yaklaşık 3-4 hafta hareketsiz kemiğin iki parçasına yeterince zaman vermek ve birlikte büyümek için dinlenmek. Üstünde sonradan hakkında olmalı yine uzun bir süreparmağın kullandığı Bant bandajları büyük ölçüde hareketsizdir. Bir bakıma bu, istikrar ve hareketlilik arasında bir uzlaşmayı temsil ediyor, çünkü çoktan geri döndü. parmağın hafif hareketlerine izin verilir.

Parmaklar vücudun günlük yaşamda oldukça sık kullanılan parçaları olduğundan, bu kadar uzun bir süre boyunca hareketsiz hale getirmek genellikle özellikle zordur. Pek çok hasta sabrı sürekli hatırlamakta ve parmağına iyileşmesi için gereken zamanı vermekte başarılı olamaz. Bu gibi durumlarda, kırık iyileşmesinde bozulma meydana gelebilir ve bu da uzun süreli şikayetlere neden olabilir. Benzer şekilde, daha sonraki süreçte kırılma noktasının yetersiz birleşimi, belirli koşullar altında parmakta osteoartriti teşvik edebilir. Bu yönlerden, etkilenen parmak için yeterince uzun bir dinlenme süresinin neden bu kadar önemli olduğu anlaşılır.

Kırık bir parmaktan sonra hareketlilik

Parmağın uzun süre hareketsiz kalması nedeniyle, parmağı kırılan hemen hemen tüm hastalar az çok güçlü bir parmak geliştirir. Hareketliliğin kısıtlanması etkilenen parmağın. Buna karşı koymak için, şimdiden atel veya alçı çıkarıldıktan sonra daha hedefli fizik Tedavi başlatılacak.

Terapist bunu yapmaya çalışır Parmaklar dikkatlice için seferber etmek. Bu kesinlikle parmakta ağrıya neden olabilir, ancak bu bir dereceye kadar kabul edilebilir ve kabul edilmelidir. Fizyoterapist tarafından mobilizasyon iyi yapılabilir bant sargısı uygulamasıyla birleştirinTerapistin burada da özel bir uzmanlığı ve deneyimi olduğu için, bu da parmağın hareketliliğinin ileriki seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Hastaya, etkilenen elin günlük kullanımında parmağını ne ölçüde hareket ettirebildiği ve Hareketliliği iyileştirmek için egzersizler parmağın da evde gerçekleştirebilir. Harekete geçirici egzersizlerin genellikle haftada iki kez yapılan fizyoterapi üniteleriyle sınırlandırılmasının yeterli düzeyde eğitim sağlayamayacağı ve bu ünitelerin ev ortamında bağımsız birimlerle desteklenmesi gerektiği kolayca görülebilir.

Frekans dağılımı

Genel olarak bir Parmak kemiklerinin kırılması Acil servise başvurmanın çok yaygın bir nedeni. En yaygın olanı Terminal kemik, Böylece Falanks distalis etkiledi.

Kanada'da yapılan bir araştırma,% 0.29, yani 20 yaşın üzerindeki her 10.000 kişi için 29 ve% 0.61, yani 20 yaşın altındaki her 10.000 kişi için 61, yani her yıl kaç yeni parmak kırığı meydana gelir, Kırık bir parmak için her yıl tıbbi tedavi arayanlar.
Aynı çalışma aynı zamanda % 64 ile erkek cinsiyet parmak kırılma riski artar.
Bu özellikle yaş aralığında geçerlidir 20 ila 60 yaş arası bireysel davranışta artan risk faktörleri nedeniyle.

65 yaşından itibaren kadınlar, muhtemelen kemiğin daha düşük stabilitesine bağlı olarak parmak kırıklarının gelişmesine neden olur. Araştırmaya göre, 10-14 yaş arası genç kadınlarda, büyüme fazına bağlı kırılgan bir kemik yapısıyla açıklanan parmak kırığı görülme sıklığı arttı.

belirtiler

Ana semptom Kırık bir parmak girmektir Ağrı Yaralayıcı olaydan hemen sonra.
Bazı durumlarda kırılma doğrudan dışarıdan görülebilir. Deforme parmaklar dır-dir.
Kırığa bağlı olarak, etkilenen kişi, şiddetli ağrı olsa da parmağını yine de hareket ettirebilir. Kemik kırığının yeri ve tipine ve ilişkili stabiliteye bağlı olarak bazıları Kırık kemikler diğerlerinden daha acı verici olarak nitelendirildi. Bir süre sonra, çoğunlukla 10 dakika içinde adım atmak Şişme etkilenen parmakta ve parmağın hareketliliği azalır.
Genişliğe bağlı olarak, şişlik çevredeki parmakları da etkileyebilir. Çoğu durumda, çevredeki alanın sıkışması nedeniyle parmağın uyuşukluğu da oluşur. kızdırmak şişlik ile açıklanabilir.

İlgili kişiye bağlı olarak kemik ayrıca, eğer Falanks distalyani altındaki kemik Tırnak, etkilenmiş, kırmızı tırnağa geliniz çünkü Kanama (hematom) şekillenebilir.

Çok aşırı durumlarda, kemiğin yapılara dışarıya doğru nüfuz etmesi ve artık dışarıdan görülebilmesi de olabilir.

Ağrı ve şişlik

Kırıklar genellikle ağrılıdır ve kırılan parmaklar da öyle. Özel bir ağrı uyarıcısı verildiğinde periyost, periosteum, gözyaşları. Uygun yere gelir kanama ve serbest bırakılması için Enflamasyon aracıları. Bunlar, iltihabın tipik özelliklerinden sorumlu olan belirli haberci maddelerdir. Bunlar, artan Basınç ve sıcaklık hassasiyeti, Ağrı ve şişme. Bu, çünkü Gemiler yaralı bölgede geçirgen hale gelir ve çevresindeki dokuya su kaçabilir. Distal falanks üzerinde fibröz bir yapı vardır. kemik ve cilt birbirine veya çok küçük bölmelerden oluşan bir ağa bağlanır (ayrılmalar) formlar.
Distal falanksta kırık olması durumunda parmaklar bu bölmelere yerleştirilebilir. kan ve daha fazla şişmeye ve şiddetli ağrıya neden olabilecek sıvıyı toplayın. Beri Tırnak yatağı kemiğe yakınsa, ilgili yaralanmalar da olabilir, örneğin Tırnak yırtığı veya çok acı verici morarma (Kanamalar) (lütfen bakınız: Çivi altında çürük). Şişmeyi önlemek veya başlangıçta çekilmek için tüm kırıklar önce buzla kapatılmalıdır. dondurulmuş ve daha az kan veya sıvı kaçması için yüksek depolanmalıdır (yerçekimine karşı depolamak)

Kırık parmak tedavisi

Her terapinin hedefi Bir parmak kırılmasından sonra, kırık öncesindeki durumun mümkün olduğunca anatomik olarak doğru düzeltilmesi ve Parmağın hareketliliği sağlamak için Parmağın işlevi onarmak.
Bu, çeşitli farklı terapilerle yapılabilir.yaralanmaya göre bireysel olarak uyarlanmış yer alacak.

Her durumda, bir tane olması önemlidir Kırık parmak aksi takdirde tedavi etmek El disfonksiyonu uzun vadede ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, parmak kemiğinin kırılmasından sonra mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız önerilir.

Çoğu durumda, bir ameliyat tedavisi bir cerrahın ölmesi tavsiye edilir Kemik uçları vidalar veya tel ile bağlanır.
Sağlanmalıdır. yumuşak yapılarkemiği çevreleyen, operasyon sırasında mümkün olduğunca korunur.
Çoğu durumda, bir 3 ila 4 hafta sonra yeterli stabilite garanti altına alınmalıdır.

Distal falanksın kırılması durumunda, yani Falanks distalisçoğu durumda bir yeterlidir Demiryolu Parmağı hareketsiz kılan ve genellikle birkaç hafta sonra iyileşmeye izin veren.
KanamaBu tip kırık parmaklarda sıklıkla meydana gelen, çıkarmak için çıkarılmalıdır. Tırnak rahatlatmak için. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu kırığın onarılması için ameliyat gerekebilir. serbest kemik parçaları düzeltmek.

Parmağın mutlak işlevselliğini garanti altına almak için cerrahi tedaviden sonra mümkün olan en kısa sürede egzersize başlanmalıdır. Bir başlangıç ​​için zamandaki bireysel nokta fizyoterapi tedavisi ameliyat sonrası parmağı değerlendirdikten sonra ilgili hekim tarafından karar verilir.

Kırık parmak için atel / alçı

Yer değiştirmemiş (yer değiştirmiş) kırıklar bir atel ile en az üç ila dört hafta hareketsiz hale getirilir.
Distal falanksın kırılması durumunda, parmağı başka yaralanmalardan korumak için atel parmak ucunun ötesine uzanmalıdır. Distal interfalangeal eklemi tutan ateller vardır (çiviye en yakın parmak eklemi), böylece diğer eklemler esnek kalır. Bu, diğer falanksların sertleşmesini önler.
Çoğu kırık, tipik olarak üç ila dört hafta süreyle konservatif tedavi ile iyi iyileşir. Daha karmaşık şaft kırıkları genellikle uzun süreli hareketsizliği gerektirir. Atel / alçı tedavisinden sonra bile, yaralı parmak üç ila dört hafta boyunca bant veya benzeri bir şeyle komşu parmağa sabitlenmeli ve böylece stabilize edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Parmaklarına dokun

Ancak belirli koşullar altında splint tedavisi yerine ameliyat önerilir. Bu, tendonların, sinirlerin veya damarların hasar gördüğü, eklemin doğrudan etkilendiği veya ciddi tırnak / yatak yaralanmalarının olduğu durumdur. Bükülmüş, önemli ölçüde açılı, kısaltılmış veya başka şekilde deforme olmuş kırıklarda da bir el cerrahına danışılmalıdır.

Kırık bir parmağa dokunmak

Kırık bir parmağa dokunmak sadece gelir son derece nadir durumlarda (özellikle küçük parmağın karmaşık olmayan bir kırığı ile) birincil ölçü olarak söz konusu yaralanmadan hemen sonra. Bunun nedeni, bantlama ile garanti edilen stabilitenin, yeni bir parmak kırığı için yeterli görünmek için çok düşük olmasıdır. Bundan dolayı Will ilk (veya muhtemelen gerekli bir işlemden sonra) bir Demiryolu veya bir alçı çalıştı. Sadece bu olduğunda 3-4 haftadan fazla kırığın en iyi şekilde iyileşmesini mümkün kıldı bant onları değiştirin.

Bunu yapmak için, etkilenen parmak, özel tıbbi bant yardımı ile bitişik bir parmağa tutturulur. Hasta bunun için doğru tekniği bir uzmandan almalıdır. Fizyoterapistler, açıklayın ve gösterin. Aksi takdirde, uygun olmayan bantlama parmağı yanlış bir pozisyona zorlayabilir veya bant yeterli derecede stabilite sağlamaz ve böylece daha önce elde edilen tedavi başarısının uzun vadeli korunmasını tehlikeye atar.

Kırık parmak ameliyatı

Kırık bir parmağın cerrahi tedavisi ile ilgili karar çeşitli faktörler göz önünde bulundurularak verilir. Birincisi ve en önemlisi, bu kırık parmağın basit mi yoksa tek mi olduğu sorusunu içerir. birkaç parçalı karmaşık kırılma davranır. İkinci durumda, ameliyat olma kararı çok daha sık verilir. Bir diğer önemli husus, kişinin Kemik parçaları fay hattının her iki tarafında birbirine karşı kaymış anatomik olarak doğru pozisyonda veya hala bulunmaktadır. Yer değiştirmiş bir kırık, yer değiştirme manevralar yeniden konumlandırılarak düzeltilemediği sürece her zaman ameliyatla tedavi edilmelidir. Bunu, kaydırılmamış kırık parmakla olduğu gibi, hareketsizleştirme şeklinde benzer bir terapi izler.

Kırık bir parmağın tedavisi ile ilgili özel bir durum açık parmak kırığı Bu, tanım gereği, eğer Parmağın kırıldığı noktadaki cilt artık sağlam değil ve böylece kemik az ya da çok açığa çıkmaktadır. Mümkün olduğunca açık ara olarak Patojenler için giriş kapısı hizmet edebilirse, derhal operasyonel olarak ele alınmalıdır. Önce kemik kırığı tedavi edilir ve ardından mümkün olduğunca komşu yumuşak dokular yeniden yapılandırılır. Son olarak, enfeksiyonu önlemek için cilt defekti kapatılır.

Kırık bir parmağın cerrahi tedavisi nispeten basit müdahale. Cerrah bağlandığı ikisi ise Vida veya telli kemik parçaları. Ek olarak, eşlik eden olası yaralanmalar, örneğin Parmak tendonlarındaki yırtıklar veya tırnak altındaki kanamalar düzeltilmelidir. Bunlar genellikle ilk etapta bir ameliyatı gerçekleştirmenin belirleyici yönüdür, çünkü nadiren komplikasyon olmaksızın kendi başlarına iyileşirler.

korunma

bir Kırık parmak genellikle bir kaza nedeniyle olur. Risk faktörleri bunlar Temas sporları yapmak Nasıl Hokey, futbol veya Hentbolancak bazı meslek grupları da kırık bir parmak edinme risk profiline giriyor.
Bu risk gruplarındaki kişiler bu nedenle parmaklarına özellikle dikkat etmeli ve parmak kırılma riskini küçümsememelidir.

tahmin

tahmin Kırık bir parmaktan sonra birçok farklı faktöre bağlıdır. zamanında teşhis ve tedaviye erken başlama prognozu değerlendirmede önemli bir rol oynar.

Tedavisiz uzun bir süre sonra, kırık bir parmağın uzun vadede hasara neden olması beklenebilir. Bu aynı zamanda bir Ameliyat sonrası hareketsizleştirme çok uzun sürdü. Bu yüzden ameliyattan sonra en kısa sürede kullanmalısınız. işlev sürdürme egzersizleri başlatılacak.

Çare

Hasta karmaşık olmayan stabil kırıklar çoktan sonra olabilir bir ila üç hafta sertleşmesini önlemek için parmağınızı tekrar hareket ettirmeye başlayın.
Yakl. dört hafta eskisi olmalı Hareketlilik ve acıdan kurtulma garanti edilebilir, ancak egzersiz yaparken dikkatli olunması gerekir.

at daha karmaşık, çıkık kırıklar bu olabilir aylar kemiklerin tekrar bir araya gelmesi için zaman ayırın, genellikle 6-12 hafta. Terapi süresi, gözle görülür iyileşme ile belirlenir. X-ışını görüntüsü ve parmağın tam ve ağrısız hareketliliğini geri kazanmanın yanı sıra.