Kuyruk sokumu fistülü

tanım

Koksiks üzerindeki bir fistül, gluteal kıvrımlar (lat. Rima ani). Kural olarak, çoğunlukla 20-30 yaşları arasındaki hastalar, bir koksiks fistülünün varlığı nedeniyle aile hekimine başvurur. Almanya'daki 100.000 kişiden yaklaşık 26'sının her yıl bir koksiks fistülü geliştirdiği tahmin edilmektedir. Tek tek el veya ayak parmakları arasında benzer bir klinik tablo ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu fenomenin nedeni henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

nedenleri

Hakkında çıkma Koksiks fistülü hakkında pek çok teori vardır. Tıpta ve günlük klinik uygulamada üç kabul edilmesi en muhtemel olan bu teoriler oluşturulmuştur. Şimdi bir koksiks sinüsünün gelişiminin, günlük maruziyet of cilt ve Yumuşak dokular alanında koksiks doğrudan ilişkilidir. Sık oturma, kalın saç ve bunun neden olduğu Saç büyümesi neden olduğu varsayılır. Burada saç uçlarının her şeyden önce oyunlara nüfuzu epidermis önemli bir rol. Ek olarak, şu anda bir hata meydana gelebilir. Saç oluşumu (Lafta Saç bozukluğu) bir koksiks fistülünün gelişmesine yol açar. Bu durumlarda kanıtlanabilir Kök bölge eğitimli keratin düzenli bir şekilde saça dönüştürülemez. Aksine, bire gelir kesek şeklindeki birikinti keratinin ve buna bağlı olarak sözde oluşumuna Yabancı cisim granülomu.
Tarafından enfeksiyon İle bakteriler normal cilt florası etkilenen bölgelerde ortaya çıkar cerahatli iltihap. Bu teori bulmaya dayanmaktadır Saç tutamları fistül kanalında veya Apse boşluğu etkilenen hastalar.
Başka bir varsayım, arasındaki ilişkiyi tanımlar konjenital malformasyonlarboyunca zaten kullanılmış olan embriyonik nöral tüp tıkanıklığı kökenlidir.
Ek olarak, çok büyük kuvvetlerin bir Travma koksiks fistüllerinin oluşumunu teşvik eder veya hatta kışkırtır.

Görüntüle

belirtiler

Bir koksiks fistülü, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bununla birlikte, bu durumla ilgili zor olan şey, bazı insanlarda uzun bir süre içinde tamamlanmasıdır. asemptomatik süresi doluyor ve sadece bu nedenle çok geç teşhis ve tedavi edilebilir.
Kural olarak, bir koksiksin varlığına, ani şiddetli ağrı başlangıcı sahasında Kalça bölgesi farkedilebilir. Etkilenen hastalar artık uzun mesafelere gidemez, örneğin koşmak veya kalçaya doğru sit. Hiç sorumluluk sağrı bölgesi ağrı semptomlarında artışa neden olur. Bazı hastalarda bu meydana gelir Ağrı algısı ama çok geç ya da hiç.
Bazen etkilenenler sadece birini tarif eder Sağrı üzerinden çekerek. Koksiks fistülünün diğer semptomları yerel kızarıklık ve Aşırı ısınmaüzerinde enflamatuar süreçler fistülün içinde. Şişme sahasında Anal kıvrım Genellikle sahip cerahatli süreçler fistülün içinde. Ortaya çıkması irin ve veya kanlı salgılar tüm hastalarda fark edilmez. Kanlı olanlar, sarımsı tortular iç çamaşırında bir koksiks fistülünün varlığının ilk göstergesi olabilir.

Koksiks fistülünün evreleri

Koksiks fistül varlığında klinik evreleme farklıdır üç ilgili kurs formu. Aşağıdakilere ayrılmıştır: mülayim, akut apse ve kronik titiz form.

  • Mülayim şekli

Bu en hafif tip koksiks fistülü. Mülayim formu, akut veya kronik tipin aksine iltihap belirtisi yok üzerinde. Etkilenen hastalar ikisini de fark etmez Kırmızılık veya şişme, hala Aşırı ısınma veya Ağrı koksiks fistül bölgesinde. Kural olarak, koksiks fistülleri sadece hafif formda olabilir. az (maksimum bir veya iki) Fistül açıklıkları cilt yüzeyinde bulunur.

  • Akut apse formu

ağır yük kalça bölgesi yanı sıra aşırı saç hızla bütünün nüfuz etmesine yol açar Saç kılı içinde epidermis. Organizma bu kıllara yabancı cisim algılanan. Ek olarak, eğitim verirler bakteriyel patojenler ideal Giriş kapısı vücutta. Popo bölgesinde tarif edilemeyen sayıda bakteriyel patojen kaldığı için, bu hızla gerçekleşir. Enfeksiyonlar derinin. Ayrıca teşvik eder ağır terleme oluşturarak nemli ve sıcak ortamlar Bakteriyel büyüme. Sonuç olarak, güçlü yerel iltihap ve eğitim cerahatli salgılar. Bu, özellikle bu geliştirme şekli için geçerlidir elma şeklindeki kaplar ve çok kilolu alakalı olduğu gibi Risk faktörleri koksiks fistülü için.

  • Kronik titiz form

Kuyruk sokumu fistülünün kronik titiz formu durumunda, kural olarak akut iltihap belirtisi yok (Kırmızılık, şişme, Aşırı ısınma, Ağrı) belirlemek. Bununla birlikte, etkilenen hastaların çoğu bundan şikayetçi pürülan sekresyonların kalıcı sekresyonu (Fistül salgısı). Ayrıca çıkış açık renkli ve / veya kanlı sıvılar fistülden mümkündür.
Kronik sert kurslarla ilgili tehlike, birkaç gün içinde artması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. boyutta muazzam artış doku değişikliği ve koksiks kadar Yumruk boyutu şişebilir. Bu durumlarda, etkilenen hastalar aşağıdakilerden etkilenir: şiddetli acı boğulmuş.

Teşhis

Bir koksiks fistül teşhisinde en önemli adım ayrıntılı bir adımdır Doktor-hasta görüşmesi (anamnese). Semptomların ayrıntılı açıklamasına göre, Şüpheli teşhis Kuyruk sokumu fistülü. Ek olarak, bir Fiziksel Muayene ilgili hastanın. Esnasında teftiş (Düşünme) anal bölge düşebilir yerel kızarıklık ve Şişme üzerinde. Ek olarak, çoğu durumda küçük açıklıklar bölgedeki fistül kanalları Gluteal kırışıklık bulmak.

Koksiks fistülünün tedavisinden hangi doktor sorumludur?

Kendinizde normal durumdan sapan bir şey fark ederseniz, bu basit bir belirti olabilir. baş ağrısı veya gözle görülür bir sivilce gibi fiziksel bir değişiklik veya "Hubbel'in"Asla yanlış değil Aile doktoru ortaya çıkartmak, bulmak, keşfetmek. Aile hekimi, bir hastalığın kimin sorumluluk alanına girdiğini ve hastayı bir uzman daha spesifik bir sorunsa kimin yardım edebileceğini transfer etmek. Bu nedenle, hangi uzmanın sorumlu olduğundan emin değilseniz, en iyisi önce aile doktorunuza görünmektir.

Kuyruk sokumu fistülleri bir dermatolojik problem, çünkü bunlar cilt ve çevredeki dokuyu etkiler. Elbette bir şüphe varsa hemen bu teşhisi yapacak bir dermatoloğa başvurabilirsiniz.

Koksiks fistülleri her zaman ameliyat edilmesi gerektiğinden, bir sonraki adım şudur: Cerraha sevk. Operasyon ayakta tedavi bazında veya hastanede yapılabilir. Bu da duruma göre farklılık gösterir. Her durumda, cerrahlar elbette harekete geçecektir. Genellikle dermatologlar da bu ek uzmanlık eğitimine sahiptir.

Şekil kuyruk kemiği ağrısı

Önden pelvis figürü - kuyruk kemiği ağrısı ve nedenleri
  1. Tailbone - Os coccyxis
  2. Beşinci lomber vertebra -
    Vertebra lumbalis V
  3. İliak kret - İliak kret
  4. Sakrum-iliak eklem
    (Sakroiliak eklem, kısaltılmış ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  5. Kalça eklemi - Articulatio coxae
  6. Kasık kemiği - kasık kemiği
  7. Ischium - Os ischii
  8. Plak -
    Plak
  9. İliak kemiği - Os ilium
  10. Lomber çapraz bağ bükülme -
    burun
  11. Sakrum - Sakrum
  12. Kasık sempatizisi -
    Kasık sempatizisi

    Kuyruk sokumu ağrısı - coccygodynia
    a - Sinir Ağrısı - Vücut bölgesi
    sinir ağına dönüşür
    (Plexus coccygeus) sağlanır
    b - tendonların iltihabı,
    Kaslar veya kemikler -
    kronik yükler veya mikroplar
    c - rektum ve anüs, kronik
    enflamatuar barsak hastalığı
    (Ülseratif kolit, crohn hastalığı)
    d - Kuyruk sokumu kırığı, koksiks kontüzyonu -
    Şişlik, morarma (nedeniyle
    Düşmek, tekme atmak vb.)
    e - gebelik
    (hormonal değişiklikler) -
    genellikle 1. ve 3. trimesterde
    f - spor - bağları germek
    ve kaslar (örneğin bisiklete binme, kürek çekme)
    g - Uzun süre yalan söylemek - (daha yaşlı ve
    yatalak insanlar)
    h - mikrotravmalar - uzun süreli oturma
    sert sandalyelerde
    i - koksiks iltihabı - kızarıklık,
    Şişlik, fistül (Pilonidal sinüs)

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

terapi

Diğer birçok hastalığın aksine, bir tane olduğunda Kuyruk sokumu fistülü Hayır umut verici konservatif tedavi. tek seçenek pilonidal sinüste ustalaşmak cerrahi açıklık (kesip çıkarma). Ameliyat olmadan koksiks fistülü tedavi edilemez veya sadece yetersizdir. ameliyatla alma kist, günlük klinik uygulamada yerleşik hale gelen çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.

Klasik cerrahi

Koksiks fistülü için çeşitli cerrahi yöntemler vardır. Hastaya bağlı olarak en uygun tedavi seçilir.

Sırasında klasik ameliyat koksiks bir ile ilk boya (Metilen mavisi) lekeli. Boyama, etkilenen tüm dokunun tamamen ve geniş bir alan üzerinden çıkarılmasını sağlar. Aynı lokalizasyonda yeni bir koksiks fistülü önlemek için (sözde nüks), hariç periyost kuyruk sokumu kesiği. Başarılı olduktan sonra Boşluk fistül, Kemikli koksiks yüzeyi bunlara ek olarak kazınmış olmak. Fistülün ameliyatla tedavisi genellikle göz altı altında yapılır. Genel anestezi.
at hafif gradyanlarHenüz enflamatuar süreçlerden etkilenmemiş küçük bir fistül sistemine sahip olanlar, cerrahi müdahale altında olabilir. lokal anestezi yapılacak. Koksiks fistüllerinin tedavisi giderek daha yaygın hale gelmesine rağmen ayakta tedavi edilen hasta olası olması nedeniyle yapılmalıdır ameliyat sonrası komplikasyonlar Yaklaşık üç ila dört gün hastanede kalmayı düşünün.
Tedaviden sonra cerrahi alan bazı durumlarda hemen kilitlendi olmak. Ancak bazı hastalarda a denen bir şey yapmak gerekir. ikincil yara iyileşmesi seçmek. Bu, kesimlerin düz olduğu anlamına gelir dikilmemiş ama açık bırakılmak. İkincil yara iyileşmesi seçiminde hasta için bir tane vardır uzun süreli hastalık sonuç. Koksiks fistülünün boyutuna ve boyutuna bağlı olarak, iyileşme bir süre alabilir. Birkaç ay Dahil etmek. Açık yara bakımı ile koksigeal fistül ameliyatı sonrası yara iyileşmesini hızlandırmak için, Vakum pompası uygulanacak. İkincil yara iyileşmesinde iyileşme aşamasında ise, cerrahi bölgenin ıslak tutulur ve yaranın kenarları kurumayın.

Çukur toplama ile OP

Çukur toplama, ayakta tedavi bazında lokal anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir.

Sözde Çukur toplama koksiks fistülünün cerrahi tedavisi için ilk olarak 80'ler Amerikalı tarafından James Bascom tanımlanmış (eşanlamlı: Bascom çukur toplama işlemi). Bu yöntem, en küçük cerrahi müdahale koksiks fistül tedavisi için ve Yara iyileşme süresi bu nedenle muazzam.
Çukur toplama ile pilonidal fistül operasyonu, klasik operasyonun aksine her zaman ayakta tedavi edilen hasta büyük bir hastanede yatış olmadan gerçekleştirildi Ayrıca bu işlemin genel anestezi altında yapılmasına gerek yoktur. Basit ve düşük riskli lokal anestezi kalça bölgesi tamamen yeterlidir. Ek olarak, çukur toplama ile cerrahi müdahale, tanıdan ve detaylı bir tartışmadan hemen sonra ele alınabilir. Gerçek ameliyat genellikle sadece sürer birkaç dakika ve tedavi edilen hastalar kısa bir iyileşme döneminden sonra evlerine gönderilebilir.

  • Prosedür:

Çukur toplama ile gerçek pilonidal sinüs cerrahisinden önce, lokal anestezi kalça bölgesinde yapılır. Anestezinin tam anlamıyla etkili olmasını sağlamak için, anestezi ile işlemin başlangıcı arasında yaklaşık bir ara olmalıdır. on dakikalık mola saygı duyulmalıdır. Çukur toplama ile operasyon, Yüzüstü pozisyon gerçekleştirillen. Böylelikle cerrah, ameliyat alanına dair iyi bir genel bakışa sahip olur ve bunu yapabilir. nazik mümkün olduğunca ilerleyin. Bir sonraki adımda, ilgilenen hekim, koksiks fistülünün boyutu hakkında genel bir bakış elde eder. Herkes görünür Yumruklu kanal (Lafta çukur) gluteal kıvrımda olabildiğince sıkı kesmek. Of the Doku kaybı pilonidal fistül operasyonunda çukur toplama ile klasik operasyona göre çok daha azdır.
Ancak bu ilkeyle bile ameliyatsız tedavi mümkün değildir. Kural olarak, çukur toplama yalnızca birkaç milimetre boyutunda keserhızlı ve kolay iyileşebilir. Ek olarak, kalça kıvrımının yanında sözde bir kıvrım vardır. Kabartma kesim gerçekleştirillen. Bu genellikle bir uzunlukla ilgilidir 2 santimetre ve boşaltmak için kullanılır yanıcı maddeler orijinal fistül kanalından. Bu şekilde fistül kanalları çok daha iyi olabilir iyileşmek. Etrafında İkincil kanama Kuyruk sokumu ameliyatından sonra çukur toplamayı kullanmaktan kaçınmak kolaydır Yara pansumanı yarattı. Ayrıca küçük yaralar tamponatlar sağlanan. Klinikten ayrıldıktan sonra hastalar yanıt vermeye teşvik edilir ağır kanama dikkat etmek ve gerekirse bir doktora danışmak.

  • Tedavi başarısının değerlendirilmesi:

Of the başarı Çukur toplama ile kuyruk sokumu ameliyatı, dört hafta ameliyattan sonra değerlendirildi. Yara olmalı tamamen kuru olmak. Nem ya da ağlayan yaralar çukur toplamanın istenen etkiye sahip olmadığını öne sürün. Başarı oranı çukur toplama görecelidir yüksekBununla birlikte, bazı durumlarda işlemden aylar sonra yeni bir koksiks fistülü gelişebilir. Bu durumda OP, çukur toplamayı kullanabilir tekrarlanan veya klasik yöntem düşünülmelidir.

Lazer fistül obliterasyonu (lazerle tedavi)

Lazer fistül obliterasyonu bir değiştirilmiş çukur toplama şekli. Bu işlemde pilonidal sinüs ameliyatı lazer kullanılarak pit yolma ile yapılır. İnce yardımıyla Fiber optik prob lazerin ürettiği enerji, ıssızlık iltihaplanma değişti Fistül dokusu kullandı.
Lazer fistül obliterasyonu, fistül dokusunun obliterasyonuna ek olarak aynı zamanda son derece nazik ve hassas bir prosedürdür. Batık epilasyon sağlar. Başlangıçta, lazer fistül obliterasyonu ilk olarak tedavi etmek için kullanıldı Anal fistüller kullanılmaktadır, ancak bu ilke artık koksiks fistüllerinin tedavisinde iyice yerleşmiştir. Lazer tedavisinin en büyük avantajı, Doku koruması ve karşılaştırmalı olarak hızlı yara iyileşmesi. Ancak bu yöntemle bile koksiks fistülü ameliyatsız tamamen çıkarılamaz.

Ameliyat sonrası takip tedavisi

Hastanın kendisi de büyük bir katkı sağlayabilir. başarılı yara iyileşmesi operasyondan sonra. Ancak genel olarak bu her zaman doktorla tartışılmalı ve yaraya göre uyarlanmalıdır.

Ama birincil bir titiz hijyen ameliyat edilen alanın oranı çok önemlidir. Ayrıca, feragat açık Tütün, alkol ve diğeri Lüks yiyecekler iyi bir yara iyileşmesi için gereklidir. bir sağlıklı beslenme çok yardımcı olabilir.

Ayrıca bir yaranın düzenli durulanması çok önemli. Durulama, her şeyden önce günde birkaç kez yapılır. dışkılamadan sonra. Katılan doktor tam olarak neye dikkat edileceğini açıklar. Genel bir kural olarak, yara iyileşmişse, tamponad ile tekrar kapatmadan önce duruladıktan sonra birkaç dakika kurumasını beklemelisiniz. Steril, hipoalerjenik, ısıtılabilen, emilemeyen, kokusuz ve atravmatik sıvılar genellikle sulama için uygundur. Bu içerir Tuzlu çözelti, Ringer çözümü (İlave tuzlu çözelti elektrolitler Nasıl potasyum ve Kalsiyum) ve Poliheksanid içeren yara sulama solüsyonları. Antibakteriyel etkisi nedeniyle, ikincisi özellikle kronik ve pürülan yaraların durulanması için uygundur.

Yarayı durulamanın yanı sıra şunları da yapabilirsiniz: Kalça banyoları çok yardımcı olun. Oturma banyoları doktor tarafından reçete edilebilir, örneğin Potasyum permanganat banyoları. Ama aynı zamanda basit de olabilir Deniz tuzu banyoları olmak. Yaranın antibakteriyel temizliğinde kullanılırlar. Ancak genel olarak bu tür önlemler doktorla görüşülmelidir.

itibaren Yara iyileştirici merhemler içinde olmalı boşaltmayı tercih etbir doktor tarafından açıkça belirtilmedikçe. Görüşler burada olup olmadıklarına göre bölünmüştür. Koksiks fistülü için merhemler yara iyileşmesine iyi gelir. Ayrıca bununla birlikte Homeopatik ilaçlar ve ev ilaçları konusunda çok dikkatli olunmalıdır. Özellikle açık bir yaranın yanlış kullanılması iyileşmeyi büyük ölçüde geciktirebilir. Bu nedenle: Herhangi bir işlem yapmadan önce bir doktora danışın!


Of the Pansuman değişimi kalça banyosu yardımı ile daha katlanılabilir hale getirilebilir. Bu tamponajı yumuşatacak ve yaraya yapışmasını engelleyecektir. Ilık su yarayı nemlendirmek için yeterlidir. Papatya özü bununla birlikte, papatyadaki antienflamatuvar etkiler nedeniyle suda ek bir rahatlama sağlayabilir.

Koksiks fistülü için homeopati

Kuyruk sokumu fistülleri her zaman cerrah için bir durumdur. Tedavi edilmeyen bir koksiks fistülü ile büyük bir risk vardır. kan zehirlenmesipürülan salgılar kan dolaşımına girdiğinde. Tamamen konservatif tedavi mümkün değildir, dahası homeopatik değil. Bu, tedavi edilmezse büyük komplikasyonlara yol açabilen bir hastalık olduğundan, homeopatik kendi kendine ilaç tedavisinden kaçınmak daha iyidir. Kendi sağlığınızı ve geleneksel tıbbın tedavi edici başarısını tehlikeye atarsınız.

Bununla birlikte, semptomlarınızı hafifletmek istiyorsanız yatıştırıcı homeopatik ilaçlarBunu tabii ki vicdanlı bir şekilde yapabilir. Ağrıyı ve tahrişi gidermek için, bir homeopata veya doktora kişisel ihtiyaçlarınıza en uygun ilaçların hangileri olduğunu sormalısınız.

Merhem kullanmak

Koksiks fistülleri için merhem kullanımı Hayır İyileştirin, sadece şu anki acıyı biraz hafifletmeye hizmet edebilirler. dezenfektan etkisi vardır.

Yara iyileşmesi

Koksiks fistüllerini cerrahi olarak tedavi etmenin farklı yolları vardır. Operasyonlar sadece teknikleri ve seyri açısından değil aynı zamanda formları bakımından da farklılık gösterir. daha sonra yara iyileşmesi. Aşağıdaki bölümde kısaca çeşitli cerrahi yöntemler ve yara iyileşmesi anlatılmaktadır.

1. Açık yara iyileşmesi ile ameliyat: Açık yara iyileşmesi de denir ikincil yara iyileşmesi belirlenmiş. Bu operasyon sırasında, koksiks açılır, böylece irin ve kanın salgılanması akabilir. Bu yapıldığında, adı verilen bir boyayla lekelenir. Metilen mavisi her fistülü görünür kılmak için yara. Daha sonra doku geniş bir alan üzerinden kesilir - sağlıklı dokuya. Kesikler perioste kadar uzanır. Kıçbu daha sonra kısmen kazınır. Bu, tekrarlama olasılığını olabildiğince düşük tutar.

Şimdi, ameliyattan sonra, çoğu diğer ameliyatta olduğu gibi yara dikilmez, ancak açık kaldı. Bu nedenle buna açık yara iyileşmesi denir. Açık yara iyileşmesi, Birkaç ay Uzun zaman sürecek. Yara basitçe tamponad ile doldurulur. Birkaç kez değiştirilmeli ve yaralı kişi yarayı su ile yıkamalıdır. Bununla birlikte, bu yöntemin avantajı, nüks oranının, geleneksel yara iyileşmesine göre önemli ölçüde daha düşük olmasıdır. bir Vakum tedavisi yara iyileşmesini hızlandırabilir. Ancak yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

2. Birincil kapatma ile çalıştırma: Başka bir ameliyat prosedürü adı verilen Birincil kapanış, temelde açık yara iyileşmesi ile yapılan operasyonla aynıdır. Bununla birlikte, büyük bir fark var. Yara daha sonra açık bırakılmaz, ancak dikilmiş. İkincil yara iyileşmesi varyantına göre avantajı kesinlikle birdir daha kısa iyileşme süresi. Tabii ki hasta, günlük yaşamda açık bir yaraya göre kapalı, temiz bir dikişe sahip olmanın daha keyifli olduğunu hisseder. Ancak bunun çok büyük ve küçümsenemeyecek bir dezavantajı vardır: tekrarlama şansı çok yüksektir. Daha sık olur Yara iyileşme bozuklukları ve açık yara iyileşmesinden daha çok yara enfeksiyonları.

3. Diğer cerrahi teknikler: Sonrası ameliyat gibi diğer cerrahi teknikler Karydakis yada bu Çukur toplama için Bascom, açık yara iyileşmesini kullanmayın, ancak burada nüks ve yara iyileşme bozuklukları oranı da birincil yara kapanmasına göre daha düşüktür. Bunun nedeni kısmen endoskopik ve minimal invaziv yara bölgesinin orta hattan uzağa kaydırılması için çalışır. Bu özellikle yara iyileşmesi için faydalıdır. Bir dezavantaj, optik sonucun diğer yöntemlerden biraz farklı olması olabilir. Bununla birlikte, tekrarlama oranları önemli ölçüde daha düşüktür, yani örneğin iyileşme şansı birincil kapanıştan çok daha yüksektir.

Birincil ve ikincil yara iyileşmesi

Altında lokal anestezi veya altı Genel anestezi kuyruk sokumu ameliyat edilir. Fistül, kan ve irin birikmesinin akabilmesi için bir neşter ile bölünür. Daha sonra fistül, tüm fistül kanallarının açıkça görülebilmesi için metilen mavisi ile renklendirilir. Bu alan cömertçe kesilmiştir.

Fistülün boyutuna ve tipine bağlı olarak yara alanı çok büyük olabilir. Yara ikincil yara iyileşmesi kapatılmamış, ancak yara yavaş iyileşmesi için sadece tamponad ile doldurulmuştur. Bu olabilir Birkaç ay Bu şekilde büyük yara kapanana kadar zaman ayırın.

İçinde birincil yara iyileşmesi İşlem de yukarıda anlatılan cerrahi yöntemdeki gibidir ancak operasyon sonunda dikiş atılarak yara kapatılır.
Bu sayede yara daha hızlı iyileşirBununla birlikte, genellikle bu prosedür aracılığıyla da gerçekleşir İyileşme bozuklukları ve Enfeksiyonlar yara bölgesinin.

korunma

Bir koksiks fistülünün nüksetmesini etkili bir şekilde önlemek için, daha önce etkilenen alanın kullanılması tavsiye edilir. saçsız saklamak. Burada Bir Tane kolay tıraş genellikle yeterli değildir, birçok doktor daha önce etkilenenlere bunu yapmalarını tavsiye eder Lazer tedavisi gerçekleştirmiş olmak.