Teşhis

İnme için MR

İnme için MRG nedir?

MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bir görüntü oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanan bir teşhis prosedürüdür.
MRI ile, küçük vuruşlar bile çok iyi ve her şeyden önce BT'den (bilgisayarlı tomografi) çok daha erken görüntülenebilir. Bu makalede, bir inmeden şüphelenildiğinde BT incelemesinin neden hala en önemli muayene olduğunu öğreneceksiniz.
Her prosedürde olduğu gibi, bu durumda da dezavantajlar vardır, örneğin ağır hastalar için yüksek maliyetler veya daha zor izleme seçenekleri.

Aşağıdakilerle ilgili temel bilgileri alın:

İnme.
İnme nasıl teşhis edilir

Felç geçiriyorsanız neden MR çekiyorsunuz?

Akut iskemik (azalmış kan akımı) inme için genel olarak en önemli görüntüleme gereksinimi, beyin kanamasını dışlamaktır.
Ayrıca görüntüler, felcin derecesini ve uzaysal kapsamını ve dolayısıyla beyin hasarını değerlendirmeye hizmet eder. Bu, terapinin başarı şansının değerlendirilmesini sağlar.
Görüntüleme aynı zamanda inme taklitlerini (inme benzeri semptomlara neden olan diğer nedenler) dışlamak için de önemlidir. Bunlar, ör.

subakut ensefalit
Nöbetler
uzay iddiası
akut semptomatik bir CSF dolaşım bozukluğu

Felç geçirirseniz ne zaman MR çekersiniz?

Bir MRI için birkaç gösterge vardır.
Akut bir durumda, zaman penceresi net olmadığında kullanılır. Bu özellikle uyanma vuruşlarında, uyandığınızda belirtiler fark edildiğinde ve semptomların tam olarak ne zaman başladığı belirsiz kaldığında geçerlidir. Semptomların başlangıcı> 4,5 saat olsa bile, MRG revaskülarizasyon tedavisi için temel olarak kullanılır (daha az iyi beslenen dokulara kan akışının iyileştirilmesi).
Süreçte, MRI diğer olası tanıları (ayırıcı tanılar), sözde inme taklitlerini dışlamak için kullanılır. Ek olarak, enfarktüs paterni bu şekilde çok iyi görüntülenebilir.
MRG'nin aşağıdaki yönlerden ek faydaları vardır:

Lezyonların erken görselleştirilmesi
Risk altındaki dokunun değerlendirilmesi (penumbra: bu, inme durumunda oksijen eksikliğinden dolayı işlevsel olarak rahatsız olan, ancak revaskülarize tedavi ile hücre ölümünden kurtarılabilen beyin dokusunu ifade eder.)
Küçük kalp krizlerinde bile yüksek hassasiyet

Bir MRI ile her vuruşu tespit edebilir misiniz?

MRI, küçük vuruşları bile tespit edebilmeniz için büyük bir çözme gücüne sahiptir. Bununla birlikte, MRG'nin kaçtığı küçük vuruşlar ve kanamalar var.
İskemik inmenin akut aşamasında MRG bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılıyorsa, hastaların yaklaşık% 20 ila 35'inde MRG'de difüzyon bozukluğunun (madde taşınmasının bozulması) ölçülemediği unutulmamalıdır. Bu, sözde klinik olarak belirgin iskemi ve geçici olmayan iskemik ataklar için geçerlidir.
Bu durumda belirleyici olan görüntüleme sonuçları değil, klinik bulgulardır. MRG ile tespit eksikliği, inmenin sağlam temellere dayanan klinik tanısından şüphe etmek için bir neden değildir. Ayrıca kılavuza dayalı tedaviyi değiştirmek için hiçbir neden yoktur. Bu, bu hastaların sonucunu etkilemez.

Başın MR veya BT'si - hangisi daha iyi?

Bu sorunun genel bir cevabı yok. Her işlemin avantajları ve dezavantajları vardır.

MR, iskemiyi (kan akışının azalması) tespit etmede BT'den daha üstündür. Bunu daha önce ve hatta daha küçük bir boyutta kanıtlayabilir. Ek olarak, beynin belirli bölgelerinin iskemisini BT'den daha kesin olarak gösterir. beyin sapının. MRI, enfarktüslerin gelişimi / nedeni hakkında daha iyi açıklamalar yapar ve inme taklitlerinin (inme benzeri semptomlara neden olan diğer nedenler) saptanmasında açık bir üstünlük gösterir.
MRG'nin dezavantajları, örneğin incelemenin uzun süresi, yüksek maliyetler, ağır hastalar için daha zor izleme seçenekleri ve tanıdaki gecikmelerdir. Bu, örneğin, kalp pili veya diğer metalik implantları olan hastaları içerir, bu günlerde bu genellikle bir MRI incelemesi için bir kontrendikasyon olmasa bile.

Yukarıda belirtilen MRG'nin önemli sayıdaki avantajına rağmen BT, inme tanısında en önemli tetkik olarak kabul edilmektedir. Kılavuzlara uygun olarak intrakraniyal (kafatasındaki) kanamayı dışlamak için doğal BT kullanılmalıdır. Tamamen klinik bir bakış açısından, iskemik inmeden güvenilir bir şekilde ayırt edilemez. Bununla birlikte, intrakraniyal kanama, iskemik inmede kullanılan gibi intravenöz liziz tedavisini başlatmak için bir kontrendikasyondur.
MRG'ye kıyasla BT'nin belirleyici avantajı, acil bir durumda özellikle önemli olan, önemli ölçüde daha düşük efor ve daha kısa inceleme süresidir. Ek olarak, yeni bilgisayarlı tomografilerle radyasyon dozu o kadar düşük hale geldi ki, en azından acil teşhislerde radyasyona maruz kalma artık BT'ye karşı bir tartışma değil.

Hakkında daha fazla bilgi edinin MRI ve CT arasındaki fark.

Kontrast ortama ihtiyacınız var mı?

Kontrast ortam, yapıları daha iyi temsil etmek için kullanılır. MR görüntüleri siyah beyazdır ve sonsuz sayıda gri ton olmadığından, bazen farklı dokular arasında ayrım yapmak zordur.
Difüzyon MR, inme teşhisi için özellikle önemlidir. Burada, difüzyonun (malzeme taşınmasının) kısıtlandığı ve bu nedenle hücrelerin geri döndürülemez şekilde hasar gördüğü alanlar gösterilmiştir. Bu inceleme için kontrast madde gerekmez.
Her durumda, radyolog kontrast madde kullanıp kullanmayacağına karar verir.

Olup olmadığını okuyun Kontrast madde içeren MR tehlikeli.

Ne zaman takip yaparsınız?

Görüntülemeye dayalı bir takip oldukça sıra dışıdır.

İnme sonrası düzenli bakım, inmenin ciddiyetine bağlı olarak yatarak veya ayakta tedavi ile başlar. Amaç, fizyoterapi, konuşma terapisi ve mesleki terapi yoluyla dil ve motor beceriler gibi işlevleri eski haline getirmektir. Hasta, günlük (profesyonel) yaşamı yeniden bağımsız olarak öğrenmeye çalışır.

Hakkında daha fazla bilgi edinin İnme sonrası iyileşme.