gastroskopi

eşanlamlı sözcük

gastroskopi

tanım

Gastroskopi, mide ve yemek borusunu incelemek için endoskopik bir kamera kullanan, birincil olarak tanısal ama aynı zamanda terapötik bir prosedürdür.

Belirteçler

Gastroskopi, tercih edilen tekniktir. Hastalıkları Yemek borusu, mide ve duodenumu kontrol ettirmek. Bir gastroskopi, aşağıdaki şikayetler için nedeni ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilir:

• Tekrarlayan mide ekşimesi
• Kalici mide bulantısı ve Kusmak
• Yutma güçlüğü
• Kronik öksürük
• Üst karın bölgesinde ağrı
• Artan şişkinlik
• Belirsiz kilo kaybı
• Kan kusma
• Dışkıda kan
• Mide kanaması

Ek olarak, mide mukozasında iltihaplanma şüphesi varsa, gastroskopi Helicobacter pylori enfeksiyonu, ülser hastalığı, şişkinlik veya mukoza zarında bir yaralanma gibi olası nedenleri açıklığa kavuşturabilir.

Ek olarak, doktorlar bir Gastrointestinal mukozanın yaralanması veya hastalığı bunları gastroskopi yoluyla tedavi etmek için kullanılabilir. Özellikle kanama, aşağıdaki gibi önlemlerle önlenebilir. Metal klipslerin, lastik bantların yerleştirilmesi veya kanamayı önleyici ilaçların enjeksiyonları.

Çoğu durumda, bir gastroskopi, Mide ülseri Hastalar yemekten önce veya sonra kronik mide ağrısından şikayet ettikleri için yapılır.

icra

Gastroskopiden önce hasta bu rutin işleme hazırlanır.
Bu hazırlık bir detaylı açıklamahastaya prosedür anlatılır ve riskler ve yan etkiler hakkında bilgi verilir. Açıklamanın sonunda hasta onay vermeli ve bunu bir imza ile belgelendirmelidir.
Gastroskopi gününde hasta mutlaka Ayık kalmak. Bu prosedür için müshil önlemleri gerekli değildir.
Hasta kan inceltici ilaç alıyorsa, ağır kanama gibi komplikasyonlardan kaçınmak için gastroskopi muayenesinden önce ilaçların kesilmesine dikkat edilmelidir.

Ayrıca hastaya bir gastroskopi yapılır. venöz erişim Muayene gününde genellikle koldaki bir damara yerleştirilir. Oruç tutulan hastanın kurumasını önlemek için işlemden önce buna sıvı verilmelidir (bu özellikle muayene öğlene kadar yapılmazsa yararlıdır).
Gastroskopi genellikle birinde yapılır Propofol ile kısa anestezi gerçekleştirillen. Günümüzde küçük bir miktar anestetik propofol Enjekte.
Gastroskopinin tüm süresi boyunca, Oksijen doygunluğu, nefes ve Kalp atış hızı Hayati belirtilerde bir bozulma durumunda terapötik adımları hızlı bir şekilde başlatabilmek için bir monitör aracılığıyla izlenir.

Gastroskopi sırasında hasta genellikle yatar sol taraf konumunda incelemiştir.
Bundan önce dişlerinin arasına yerleştirilen küçük sert bir tüp verilir. Bu tüp, bir lastik bantla kafanın arkasına sabitlenir. Bu bir Orofarinkse erişim Anestezi altındaki hastanın dişlerini sıkıp sıkmamasına bakılmaksızın garanti.
Muayene aracı (gastroskop) ağız ve boğaz içine yerleştirilir.

Hasta tamamen uykuda değildir ve basit, yüksek sesli komutlara da sınırlı ölçüde tepki verebilir.
Hastadan gastroskop farenks seviyesine ulaşır ulaşmaz yutması istenir. gırtlak olur. Hasta yutarsa, epiglot kapanır nefes borusu ve şimdi gastroskobun ilerletildiği yemek borusuna giden yolu açar.

Muayene cihazının ucunda çok parlak bir ışık, havanın yemek borusu ve mideye beslenebildiği bir açıklık ve küçük forseps ve diğer aletler kullanılarak üst kısmın dokusundan örneklerin alındığı bir açıklık vardır. Sindirim kanalı kazanılabilir. Ayrıca, herhangi bir kanamayı durdurabilen aletler bu açıklıktan da sokulabilir.
Gastroskobu yerleştirirken, aksi takdirde gevşek yapıyı açmak ve görünümü açığa çıkarmak için önce yemek borusuna hava verilir. Gastroskobun ucundaki çok güçlü ışık, aksi halde karanlık olan üst sindirim sistemine bir bakış sağlar.

Önce gastroskop ileriye doğru hareket ettirilir.

Gerçek denetim henüz burada yapılmadı.

Gastrokopun sapında bulunan küçük bir regülatör ile cihazın ucu 180 dereceye kadar bükülebilir. Gizli alanların da incelenebileceğini garanti etmenin tek yolu budur. Birinden farklı kolonoskopi muayene aleti oldukça kolay bir şekilde ileri itilebilir ve sadece birkaç dakika sürer.

Gastroskobun ucu mideye ulaşır ulaşmaz asıl muayene başlar. Sınav üç adımdan oluşur:

• teftiş:
  Tüm tanısal gastroskopide muayene en önemli kısımdır. Hem mide hem de yemek borusu incelenir. Her şeyden önce mukoza, kızarıklık veya iltihaplanma olup olmadığı, herhangi bir kanama kaynağı olup olmadığı (hem taze kanama, muhtemelen fışkıran, hem de eski kan birikintileriyle akut olmayan kanama) veya yemek borusu ve midede doğal olmayan daralmalar olup olmadığı incelenir ve değerlendirilir. Mide ayrıca mide ülserleri veya mide mukozasındaki anormal tümörler açısından incelenir.
  Gastroskobu geri çekerken yemek borusu da görüntülenir. Kanama, iltihaplanma ve kızarıklığa ek olarak sözde pamukçuk (Yemek borusunun mantar enfeksiyonu) ve varisli damarlar (varisleri), çok tehlikelidir ve karaciğer hasarı durumunda baypas döngüsünün göstergesi olabilir.
• biyopsiler:
  Mide zarının göze çarpan bölgelerinden küçük deri örnekleri laboratuvarda ilgili bir malignite açısından incelenmeleri için alınır. Bu amaçla gastroskop üzerinden dışarıdan küçük forsepsler yerleştirilir ve muayene cihazının ucuna doğru itilir. Forseps şüpheli bölgeye yerleştirilir ve cilt biyopsisi alınarak dışarıya çekilir.
• Terapötik yaklaşım:
  Gastroskopi teşhisine ek olarak, seçenek de vardır. aynı seansta terapötik olarak hareket etmek.
  Özellikle akut ve fışkıran kanamadayemek borusu veya midede görülen, gastroskop ile hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Çoğu durumda bu, bir Klipsdışarıdan muayene cihazı ile getirilerek kanayan damarı kapatır. Ayrıca kap, bir enjeksiyonla da kapatılabilir.

Gastroskopi prosedürü

Çoğu durumda, muayene birkaç dakikadan fazla sürmez.

Bir süreci gastroskopi ağrısızdır, ancak genellikle rahatsız olarak tanımlanır. Muayene hasta uyanıkken yapılabilir. Başlamadan önce boğazı temizlemek için bir sprey kullanabilirsiniz. hissiz veya hastanın isteği üzerine sakinleştiriciler (genellikle midazolam veya diazepam) uygulanabilir. Bunlar hastayı uykulu hale getirir, böylece bilinçli olarak sürecin farkında olmaz, ancak bazen basit talimatlara yine de tepki verebilir. Muayene sırasında hasta sol tarafa konumlandırılır ve ağızlık takılarak boğaz bölgesine girişin olası diş sıkmalarıyla engellenmesi engellenir.

Muayene aracı (gastroskop) plastikten yapılmış ve boru şeklinde olan optik bir cihazdır. Kılavuz çok esnektir ve iyi bir kavrayış elde etmek ve kaydedilen görüntüleri bir monitöre aktarmak için sonunda küçük bir kamera ve ışık kaynağı bulunan bir açıklığa sahiptir. Ayrıca, muayene sırasında forseps veya tuzak gibi aletlerin sokulabileceği bir kanal ve içinden havanın sokulabileceği bir kanal da içerir. Onlar incelenir yemek borusu, of mide ve onikiparmak bağırsağı. endoskop yavaşça aşıyor ağız Hastanın boğaz tanıttı. Muayene cihazı boğazdan geçtiğinde, muayene eden kişi hastayı sertçe yutması için uyarır.

Şurada Yutma süreci kapatır gırtlak nefes borusu ve böylece yemek borusu boyunca açık bir yol hazırlar. Görsel kontrol altında, muayene eden kişi tüpü aşağı doğru küçük adımlarla, alt yemek borusu sfinkterini geçerek mideye doğru iter. Oradan hortum sözde üzerinden devam ediyor Mide bekçisi (Pilor) duodenumda (onikiparmak bağırsağı) ileri. En derin noktaya ulaşıldığında, organların sarkık yapısını sıkılaştırmak ve böylece daha iyi bir görüntü elde etmek için endoskoptan hava verilir. Mukoza zarı kazanmak. Ardından endoskop yavaş yavaş hastaya geri döndürülür. Muayene sırasında mukoza zarında değişiklik gösteren anormal alanlar tespit ederseniz, bir pense ile doğrudan doku numunesi alabilir ve daha sonra inceleme için patoloji bölümüne gönderebilirsiniz. Ayrıca endoskopla muayene sırasında bir adet takılarak olası kanamalar da meydana gelebilir. Metal klipsler ya da ilaç enjekte ederek emzirilebilir.

Şu adresten çok daha fazla bilgi okuyun: Bir gastroskopi prosedürü

Doku örneği

Kontrol pilotu, gastroskopi Mukoza zarında göze çarpan alanlar, endoskop içerisinden sokulan forseps yardımıyla dokudan küçük bir örnek alabilir. Doktor etkilenen bölgeyi forseps ile kavrar ve mukoza zarının bir kısmını forsepsin ucuyla kırar. Doku daha sonra endoskop aracılığıyla dışa aktarılabilir.

Numune daha sonra özel bir laboratuvara (patoloji) gönderilir ve burada sonraki derste incelenir. Uzman, teslim edilen numunenin özel renklendirici maddelerle renklendirilmiş küçük, ince katmanlarını oluşturur.
Dokunun doğası ve yapısı daha sonra mikroskop altında değerlendirilir. Yüzeyin yapısına özellikle dikkat edilir. Mukoza zarının ödemli bir şekilde şişip şişmediğini, enflamatuar süreçler veya çarpmalar veya kusurlar görülebileceğini görebilirsiniz. Ek olarak, dokunun geri kalanından farklılaşan ve tümörlü bir değişiklik gibi neoplazmaları gösterebilecek herhangi bir göze çarpan hücre kümesinin olup olmadığına dair bir değerlendirme yapılır. Gönderilen doku örneği, hastalığa neden olabilecek herhangi bir patojen açısından incelenebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını buradan okuyun: biyopsi

anestezi

Bir gastroskopi tamamlanabilir anestezi olmadan daha kolay yapılır Uyuşukluk, güvence veya birinin altında kısa anestezi. Hangi varyantın kullanılacağı tamamen hastaya, korkularına ve fiziksel durumuna bağlıdır.

Hasta gastroskopi için anestezi almak istemiyorsa, tanı, Boğaz uyuşması. Bu amaçla hastanın boğazına ve yutağına mukoza zarlarını uyuşturan bir sprey püskürtülür. Bu, hastanın tüpü hissetmesini veya hiç hissetmemesini sağlar tıkaç refleksini baskılar.

Boğaz anestezisine ek olarak hastaya sahip olma seçeneği de bulunmaktadır. Sakinleştirici korkuların basitçe gevşetilmesi ve çözülmesi için alır (ör. midazolam veya diazepam).

Gastroskopi anestezi altında yapılacaksa önce hastaya bir periferik venöz erişim, tercihen ön koldaki bir damarda. Anestezik genellikle hastaya bu erişim yolu ile verilir. propofol, yönetilir. Hastanın anestezi altında olduğu tüm muayene sırasında bir çalışan, Hayati bulgular hastanın, yani onun NabızKan basıncı, nefes alma Oksijen doygunluğu gibi Kardiyak aktivite EKG hakkında.

Anestezi altında gastroskopi yaparken birkaç tane daha olduğunu hatırlamak önemlidir. genel riskler ve herkesin anestezi için uygun olmadığını, ör. sayesinde Alerjiler. Anestezi öncesinde anestezist ile tüm faktörler detaylı olarak tartışılmalıdır.

Ayrıca unutulmamalıdır ki Anesteziden sonra bir süre reaktivite sınırlı ve bu nedenle, kendinizi veya başkalarını tehlikeye atmamak için anesteziden sonra 24 saat araba kullanmanıza izin verilmez.

süre

Gastroskopinin kendisi kısa bir incelemedir ve genellikle daha sonra 5-10 dakika Geçtiğimiz. Ancak soruşturmanın tüm süresi anestezi türüne bağlı olarak. Anestezi altında gastroskopi yapılması durumunda, hazırlık ve muayene sonrası bakım önemli ölçüde daha fazla zaman gerektirir. Bu durumda, bir zaman harcaması yaklaşık 2-3 saat plan yapmak. Ayrıca, sedasyondan sonra, narkotik veya anestezi şeklinde çok daha uzun olduğu unutulmamalıdır. yorgunluk ve Konsantrasyon zorluğu günlük yaşamda kısıtlayın.

Anestezisiz gastroskopi durumunda, İyileşme süresi en azından 15-20 dakika Verilen. Hasta bu saatten sonra iyi durumda ise daha sonra muayenehaneden / kliniğinden ayrılabilir. Yani sonuçta bir Yaklaşık 30 dakikalık zaman harcaması.



Riskler ve Yan Etkiler

Gastroskopiler günde binlerce kez yapılmasına ve uzun süredir rutin bir prosedür olarak kabul edilmesine rağmen, yine de komplikasyonlar meydana gelebilir.
Gastroskopinin en yaygın yan etkisi tantana İşlemden sonra hava mideyi şişirirken.

Gastroskopiden sonra nadiren ortaya çıkabilir Hoşgörüsüzlük reaksiyonları Anestetikler gel. Burada işlemden önce hastayı uygun şekilde bilgilendirmek çok faydalıdır. Alerjilergeçmişte meydana gelenler. Alerjik reaksiyon olması durumunda operasyon derhal durdurulmalı ve anestezi derhal geri çekilmelidir.
Gastroskopi sırasında ve sonrasında komplikasyonlar da nadirdir Durmayacak kanama.
Küçük kanama Öte yandan biyopsi forsepsiyle dokunun alındığı noktalarda biraz daha sık görülürler, ancak başka bir işlem gerektirmezler.
Aşırı kanama varsa bu noktaya da klips yerleştirilmeli veya damar altına enjekte edilmelidir. Çok nadir durumlarda kanamanın durdurulması için açık ameliyat yapılması gerekli hale gelir.
Aşırı durumlarda yemek borusu veya midenin bir kısmı gastroskop tarafından delinir (delinme). Bu durumda alanı tekrar kapatmak için hemen hemen her zaman açık ameliyat gerekir.

Komplikasyonlar

Gastroskopi yapmakla ilişkili genellikle birkaç risk vardır ve ortaya çıkar. neredeyse hiç komplikasyon yok üzerinde. Yine de olası komplikasyonları incelemeden önce belirtmek önemlidir. Soruşturma sırasında beri Sindirim kanalı Hava ile şişirildiğinde hemen sonra kapanabilir tantana gel. Ayrıca tokluk hissi ve artmış geğirme meydana gelebilir. Boğazın ve gırtlağın mekanik tahrişi de geçici olabilir yutma güçlüğü ve ses kısıklığı ortaya çıkmak. Muayene sonrasında boğazda belli bir süre uyuşma olabileceği için hasta muayene sonrası hemen yemek yememelidir. Yapacağı bir risk var yutulmuş veya gıda bileşenleri hava yollarına girer ve oradan birine akciğer enfeksiyonu önderlik etmek.

Sakinleştirici verilen hastalarda depresan etkisi olabilir. Dolaşım sorunları ortaya çıkmak. Özellikle bir anestezi keşke de yapabilsin alerjik reaksiyonlar hadi anestezi. Bu nedenle alerjiler önceden netleştirilmelidir. Hastanın dişleri gevşekse, Diş hasarı ortaya çıkmak. Hem muayene sırasında hem de sonrasında kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkması mümkündür. biyopsiler (Doku örnekleri) ortaya çıkar. Çoğu durumda, bunlar o kadar küçüktür ki, başka bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, ya metal bir klipsle ya da en kötü durumda açık cerrahi ile durdurulması gereken büyük kanamalar da meydana gelebilir. Nadiren sindirim sistemi duvarı da delinebilir (delinme).

Gastroskopi maliyeti

Gastroskopi masrafları genellikle sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır. Çoğu durumda, prosedür yerleşik bir dahiliyeci tarafından gerçekleştirilebilir. Bazen yatarak tedavi gerekli olabilir. Buna bağlı olarak, maliyetler 100 ila 400 EUR arasında değişmektedir.

Çocuklarda gastroskopi

Gastroskopide de çocuklukta bir tane var büyük teşhis ve tedavi değeri. Çocukta gastroskopi için kullanılmalıdır çok ince endoskoplar büyük bir çözme gücüne sahip olan kullanılır. Yetişkinlerde gastroskopinin aksine, çocuklarda muayene çoğu durumda anestezi. Hazırlık sırasında, çocuğu sakinleştirebilecekleri ve güvenlik sağlayabilecekleri için ebeveynleri dahil etmek mantıklıdır. Çoğu çocuk bir tane koyarken Damar erişimi Son derece rahatsız ve ağrılı hissetmek için anesteziyi bir formda kullanmak mümkündür. Anestezik gazsolunabilir.

Venöz erişim sağlandığında çocuk zaten uykudadır. Yaşa uygun bir endoskop ve uygun bir anestezi tesisinin yanı sıra, muayeneyi yapmak için deneyimli bir doktor gereklidir. Muayenenin prosedürü bir yetişkindeki gastroskopiden farklı değildir. Hazırlık aşamasında, çocuğun yiyecek bileşenleri üzerinde boğulma riski olmaması için 12 saat önceden hiçbir yiyeceğin yutulmaması da önemlidir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi okuyun: Çocuklarda gastroskopi

özet

Hasta tarif ettiğinde her zaman bir gastroskopi yapılır. Mide bölgesinde veya yemek borusunda rahatsızlık görüldü.
Hastanın uygun şekilde hazırlanmasının ardından muayene edilecek kişiye riskler ve yan etkiler hakkında bilgi verildikten sonra hastaya işlemden kısa bir süre önce anestezi uygulanarak venöz erişim sağlanır.
Hasta muayene günü oruç tutmalıdır.
Gerçek soruşturma sadece birkaç dakika sürer.
Hasta, ucuna kamera takılı bir tüp ve bir ışık olan gastroskobu ağızdan ve boğazdan alır ve yemek borusundan mideye ittirir.
Hava, onu genişletmek ve daha iyi görebilmek için gastroskoptan yemek borusuna geçirilir. Gastroskobun ucu muayene eden kişi tarafından hareket ettirilebilir ve böylece 180 derecelik bir görüntü sağlar.
Bir gastroskopi şunlardan oluşur: teftiş (mide ve yemek borusu zarının incelenmesi ve kanama, tümör ve mide ülseri aranması), Örnekleme (Şüpheli cilt bölgelerinin biyopsisi) ve tedavi seçenekleri (Gerekirse, klips kullanarak hemostaz ve ilaç enjeksiyonları).
Gastroskopi rutin bir prosedür haline gelse de, yine de komplikasyonlara yol açabilir. Kanama, perforasyonlar, enfeksiyonlar, anestezik ajana karşı intolerans mevcuttur ve daha fazla cerrahi müdahale gerektirebilir.