Şişmiş eklemler

tanım

Şişmiş bir eklem ile eklem bölgesindeki bağlar, tendonlar veya kapsüller gibi çeşitli yapılar şişebilir. Şişmiş bir eklem genellikle eklem boşluğunda sıvı birikiminden kaynaklanır ve buna eklem efüzyonu denir. Çoğu zaman, bir yaralanma veya iltihabın parçası olarak bir efüzyon meydana gelir. Biriken sıvı, nedene bağlı olarak cüruflu (bulaşıcı neden) veya kanlı (çoğunlukla travmatik neden) olabilir.

nedenleri

Şişmiş bir eklemin çeşitli olası nedenleri vardır. Bir yandan, sıklıkla diz ekleminde meydana gelen eklemin aşırı kullanımı olabilir. Menisküs yırtılması veya çapraz bağ yırtılması gibi akut yaralanmalar bile genellikle eklem şişmesine ve buna bağlı eklem efüzyonuna neden olur. Artan yaşla birlikte sıklıkla ortaya çıkan, kıkırdak aşınmasına bağlı eklemlerde yıpranma ve yıpranma olan osteoartrit durumunda da eklem şişmesi meydana gelebilir. Bu klinik tablolara ek olarak, bakteriyel veya viral inflamasyon da eklem şişmesini tetikleyebilir, bu artrit olarak bilinir. Bakteriyel enflamasyon, örneğin sifiliz, tüberküloz veya borrelioz bağlamında ortaya çıkabilir ve ayrıca bir gastrointestinal enfeksiyonun veya bir idrar yolu enfeksiyonunun sonucu olabilir - bunun için tipik patojenler, reaktif artrit olarak adlandırılan klamidya ve salmonelladır. Sedef hastalığı gibi sistemik hastalıklar veya Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları da eklem şişmesi ile birlikte olabilir.
Birkaç eklem aynı anda şişmişse, bu önce doktorun romatizmal bir hastalığı düşünmesine neden olur. Romatizmal hastalıklar birçok farklı klinik tabloyu içerir. Ortak noktaları, vücudun kendi yapılarına yönelik antikorlar üretmesi ve böylece eklemlere zarar veren iltihabı tetiklemesidir. Tipik semptomlar, sabah tutukluğu, gün boyunca ağrı / hareketlilikte iyileşme, istirahatte de mevcut olan ve en çok sabahları ortaya çıkan ağrıdır (osteoartritin aksine).

Menopoz

Menopoz sırasında kadınlar genellikle eklem problemlerinden etkilenir. Semptomlar genellikle bir eklemden diğerine geçer, bu nedenle etkilenen kadınlar genellikle romatizmadan muzdarip olduklarından korkarlar. Progesteron hormonu, özellikle hamilelik sırasında etkili olan ve hamileliğin sürdürülmesinden sorumlu olan menopoz sırasındaki eklem sorunlarından sorumludur. Progesteronun bir başka etkisi de bağ dokusunu gevşetmesidir. Menopoz sırasında progesteron ve östrojen seviyesi önemli ölçüde düşer ve karşıt etkiler fark edilir hale gelir: Eklemlerde eklem zarları sertleşir. Bu sertleşmelere genellikle başlangıçta ağrı eşlik eder ve bazen eklemin zayıf hareketliliğine de yol açar. Menopoz sırasındaki bu eklem sorunlarına bazen etkilenen eklemin şişmesi eşlik eder. Tabii ki, menopozdaki tüm eklem şikayetlerinin / eklem şişliklerinin menopozun kendisine kadar izlenmesi gerekmez, tipik nedenler hala söz konusu olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Menopoz belirtileri

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Eşlik eden semptomlar

Şişmiş ekleme genellikle harekete bağlı ağrı ve kısıtlı hareketlilik eşlik eder. Çoğunlukla eklem çevresindeki alanda da basınç hassasiyeti vardır. Enflamasyon tetikleyici ise, sıklıkla beş ana enflamasyon belirtisi gözlemlenebilir: şişme, aşırı ısınma, kızarıklık, ağrı ve işlev bozukluğu. Eklem şişmesine ateş eşlik ederse, şişliğin nedeni olarak bakteriyel veya viral bir enflamasyon olduğunu varsaymak nispeten güvenlidir, bu durumda tedavi için bir doktora danışılmalıdır. Eklemin şişmesine eşlik eden mavimsi bir renk değişikliği meydana gelirse, bu muhtemelen eklemdeki kanamaya bağlı olduğu için bir doktor tarafından netleştirilmelidir.
Sabah sertliği romatizmal hastalıklar ve osteoartritte eşlik eden tipik şikayetlerdir. Hastanın etkilenen eklemi tekrar düzgün bir şekilde hareket ettirebilmesi ve ağrının düzelmesi için yaklaşık 30 dakikaya ihtiyacı vardır. Sonuç olarak, hareketlilik gün içinde egzersizle gelişir. Osteoartrit, ağrının bir hareketin başlangıcında meydana geldiği ve hareket boyunca iyileştiği ilk ağrı olarak da adlandırılır. Örneğin, ağrı başlangıçta uzun süre oturma veya ayakta durduktan sonra yürürken ortaya çıkar.

Ayrıca konularımızı okuyun: Romatoid artrit ve osteoartrit semptomları

Kırmızı benekli şişmiş eklemler

Bir veya daha fazla şişmiş eklemde kırmızı lekeler varsa, bu birbirleriyle ilişkili olabilir veya olmayabilir. Eklem şişmesi ile birlikte kırmızı lekelerin ortaya çıkmasının nedeni örneğin sedef hastalığı olabilir (Sedef hastalığı), bazı hastalarda eklem tutulumu ile de ortaya çıkar. Döküntü genellikle gerilir ve hastalığın adından da anlaşılacağı gibi pulludur.
Romatizmal iltihaplı bir hastalık olan Lupus eritematoz, eklem problemleri ve deri döküntüsü (özellikle güneşe maruz kalan bölgelerde) ile de ilişkilendirilebilir. Ek olarak, yüzde karakteristik kelebek şeklinde kızarıklık gibi başka semptomlar da vardır. Hastalık çoğunlukla genç kadınlarda görülür. Ayrıca Lyme hastalığında, ileri aşamadaki eklem problemlerine kırmızı bir nokta eşlik edebilir. Bu kırmızı leke, Lyme hastalığının taşıyıcısı olarak kene ısırmasıdır, kırmızı bir kızarıklık yayılır ve bu nedenle dolaşan kızarıklık olarak da adlandırılır. Tipik olarak çocuklarda görülen romatizmal ateş, eklem rahatsızlığı / eklem şişmesi ile ilişkili ana semptomlardan biridir. Sözde Eritema nodozumkırmızı çok ağrılı bir yumru ve bunun yanı sıra Eritema anulareÇoğunlukla gövdede halka şeklinde kızarıklık.

Ağrılı şişmiş eklemler

Ağrı, şişmiş bir ekleme eşlik eden tipik bir semptomdur. Ağrı, özellikle travmatik eklem şişmesinde her zaman mevcuttur. Enflamatuar olaylarda ağrı da tipik bir semptom kompleksidir. Romatizmal şikayetlerde ağrı hem istirahatte hem de stres altında ortaya çıkar. Çok az vakada ağrısız bir eklem şişmesi meydana gelir.

Ateşle birlikte şişmiş eklemler

Eklem şişliğine ateş eşlik ediyorsa, ilk şüphe enfeksiyonlu bir eklem efüzyonu, yani bakteriyel veya viral eklem iltihabı olduğudur. Patojenler, örneğin, genellikle reaktif artrit olarak adlandırılan gastrointestinal sistem veya idrar yolunun iltihabı yoluyla eklem içine göç etmiş olabilir. Bu tür eklem iltihaplanmaları genellikle eklem üzerinde yapılan bir ameliyattan sonra, örneğin eklem deliğinin bir parçası olarak gelişir. Bu tür müdahalelerle, elbette, her zaman mümkün olduğu kadar steril çalışmaya çalışılır, ancak ne yazık ki, iltihaplanmayı bir komplikasyon olarak asla tamamen göz ardı edemez.
Beş ila on beş yaş arasındaki çocuklarda, solunum yolu enfeksiyonundan yaklaşık iki ila üç hafta sonra eklem sorunları ortaya çıkarsa, bunun nedeni romatizmal ateşi de düşünmelidir. Streptokoklar romatizmal ateşin sebebidir. Streptokoklara karşı vücudun oluşturduğu antikorlar sadece bakterilere değil, maalesef romatizmal ateş durumunda vücudun kendi yapılarına da saldırır. Bununla birlikte, romatizmal ateş artık yalnızca hedeflenen penisilin uygulaması nedeniyle çok nadiren ortaya çıkmaktadır.

Teşhis

Eklem şişmesi genellikle sadece ona bakarak ve eklemi hissederek teşhis edilebilir. Ancak şişmiş eklemin nedenini belirlemek daha zordur. Doktorun eklem şişliğinin ne zaman var olduğunu, bir travma / yaralanma ile ilişkili olup olmadığını, sadece bir eklemin etkilenip etkilenmediğini ve ateş gibi ek semptomların olup olmadığını bilmesi önemlidir. Travmatik ve enflamatuar bir nedeni birbirinden ayırmak çoğu zaman mümkündür. Doktor daha sonra, kızarıklık ve aşırı ısınma gibi tipik iltihap belirtilerine özellikle dikkat ederek eklemi ayrıntılı olarak inceler. Bazen bunu, eklem efüzyonunun derecesinin değerlendirilebileceği bir ultrason muayenesi izler. Enflamatuar veya romatizmal bir kaynaktan şüpheleniliyorsa, genellikle bir kan testi ve eklem ponksiyonu yapılır. Doktor, neden olarak eklem aşınmasından şüphelenirse, teşhis için röntgen muayenesi iyi bir seçimdir. Dizdeki tipik yaralanmalar gibi eklem yaralanmalarından şüpheleniliyorsa (örn. Menisküs yırtılması, çapraz bağ yırtılması), şüpheli nedeni değerlendirmenin en iyi yolu manyetik rezonans görüntülemedir (MRI).

Tedavi / terapi

Çoğunlukla şişmiş bir eklem için hiçbir tedavi gerekmez ve şişlik birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur. Etkilenen eklemin bakımı özellikle önemlidir; bu, her şeyden önce aşırı yükleme veya yaralanma sonucu ortaya çıkan eklem şişmesi için geçerlidir. Soğutma uygulamaları genellikle destek olarak kullanılır. Bunun için havluya sarılı soğuk paketler (zarfsız değil, aksi takdirde donabilirsiniz) veya soğutma merhemleri kullanılabilir. Isı uygulaması nadiren faydalıdır ve hatta bazen ters etki yapar.
Osteoartrit durumunda, ısı uygulaması kısmi bir rahatlama sağlayabilir. Soğuk uygulamalara ek olarak analjezik ve antiinflamatuar preparatlar da kullanılabilir. Bu preparatlar çoğunlukla lokal olarak uygulanabilen jeller şeklinde kullanılır. Örneğin, diklofenak etken maddeli Voltaren® popülerdir. Diklofenak, ibuprofen veya asetilsalisilik asit gibi ilaçlar da tablet formunda kullanılabilir. Eklem şişmesinin iltihaplı bir nedeni varsa, doktor rahatlamak için eklem boşluğuna kortizon ve bazen hafif bir anestetik enjekte edebilir. Hasta için ciddi kısıtlamalara neden olan güçlü bir sıvı birikimi varsa, doktor sıvıyı gidermek ve böylece eklemi rahatlatmak için eklemi delecek. Delinme, şişliğin nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olmaz, ancak yalnızca semptomatik, rahatsızlık giderici bir prosedür olarak işlev görür. Ek olarak, delinme yararı, çıkarılan sıvının patojenler veya diğer anormallikler açısından incelenebilmesi ve gerekirse, henüz belirlenmemiş neden hakkında çıkarım yapılabilmesi avantajına sahiptir. Osteoartrit durumunda, yüzme ve bisiklete binme dahil olmak üzere genellikle eklemlere yönelik hafif sporlar önerilir.

Ayrıca konularımızı okuyun: Osteoartrit tedavisi ve romatoid artrit tedavisi

süre

Bir eklemin ne kadar süredir şişmiş olduğu, genel olarak yanıtlanamaz, altta yatan nedene bağlıdır. Spor yaralanması ise genellikle birkaç gün sonra şişlik azalır. Altta yatan romatizmal bir hastalık varsa şişlik haftalarca devam edebilir. Özellikle romatizmal hastalıklarda belirtiler daha uzun sürer. Eklemlerin şişmesi altı hafta veya daha uzun sürerse romatizmal hastalık olasılığı artar.

Özellikle ellerde / parmaklarda şişmiş eklemler

Parmaklarda veya ellerde eklem şişmesi söz konusu olduğunda, genellikle romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar akla gelir. Eklem yaralanmasına bağlı eklem şişmesi, örneğin diz veya ayak bileğine göre elde / parmaklarda daha az görülür. Ne yazık ki romatizmal hastalıklar genellikle ilk olarak parmak eklemlerinde kendini gösterir. Genellikle birkaç eklem etkilenir. Romatizmal hastalıkların tipik bir örneğidir, bunlara etkilenen eklemlerin sabah sertliği eşlik eder. Özellikle belirtiler altı haftadan fazla sürüyorsa, özellikle romatizmal bir hastalığı aramalısınız. Romatizmal hastalıkların yanı sıra parmaklarda osteoartrit semptomları da nadir değildir. Osteoartrit şişmesi ile romatoid şişliği nasıl ayırt edebilirsiniz? Bunun için önemli bir ipucu, şişliğin yeridir. Artroz, genellikle romatoid artritte tipik olarak asla etkilenmeyen parmakların eklem eklemlerini etkiler. Başparmak eyer eklemi ayrıca sıklıkla osteoartritten etkilenir ve bu nedenle daha çok osteoartritin göstergesidir. Orta eklemler de sıklıkla etkilenirken romatizma genellikle temel eklemleri etkiler.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Şişmiş parmaklar ve eller

Egzersiz sonrası şişmiş eklemler

Egzersizden sonra eklem şişmesi meydana gelirse, bu aşırı yüklenmeyi gösterebilir. Aşırı yük için tipik bir eklem, örneğin koşu veya futbol oynadıktan sonra diz eklemidir. Etkilenen eklem, aşırı yüklemeden sonra birkaç gün korunmalıdır çünkü bu genellikle şişliğin kendiliğinden çekilmesine neden olur. Ancak şişlik devam ederse açıklama için doktora başvurulmalıdır. Egzersiz sonrası eklem şişmesi, futbol gibi takım sporlarında daha sık görülen bir yaralanmayla da ilişkili olabilir. Nihayetinde şişmeye yol açan olay o kadar şiddetli olmak zorunda değildir ki, derhal sporun sona ermesine yol açar, aynı zamanda şişliğin spor bittikten sonra ancak yavaşça geliştiği bir çarpışmadan da kaynaklanmış olabilir. Egzersiz sonrası eklemde şişlik olması durumunda eklemi birkaç gün korumak ve mümkünse soğutmak önemlidir.

Aşağıdaki tema da ilginizi çekebilir: En yaygın spor yaralanmaları