Multipl skleroz seyri

Giriş

Multipl Skleroz (HANIM) merkezi sinir sisteminin kronik iltihaplı bir hastalığıdır. Bu beyin ve omurilikten oluşur ve tüm vücut fonksiyonlarını kontrol etmekten sorumlu olduğu bilinmektedir. Multipl skleroz hala tedavi edilemez bir hastalıktır. Araştırma için muazzam kaynaklar sağlanmış olsa da, şimdiye kadar ne nedeni ne de olası bir tedavi bulunamamıştır. Sadece kurs, çeşitli tedavi yaklaşımlarından olumlu etkilenebilir. Kurs, farklı hastalar için farklı olabilir ve üç ana forma ayrılmıştır.

Gradyan formları

Multipl sklerozun farklı formları, üç grup bölmek.
Sözde nüksler, üç formdan ikisinde meydana gelir. Bir itme, belirli kriterlere tabidir. Sinir sistemindeki yenilenmiş hasarla ilgili yeni semptomlar veya semptomlar saatler ila günler içinde ortaya çıkar. Belirtiler bir günden uzun sürmelidir. İki saldırıyı birbirinden ayırt edebilmek için bir ay (daha doğrusu 30 gün) olaylar arasında yalan söyler. Bir bölümün birkaç günlük değişken bir süresi vardır, ancak birkaç hafta da sürebilir.

1. itme benzeri rota:
   En yaygın biçim sözde tekrarlayan havale (gerileyen) multipl Skleroz (RR-MSBu formda, yeni semptomların ortaya çıktığı veya zaten bilinen semptomların kötüleştiği öngörülemeyen alevlenmeler meydana gelir. Semptomlar genellikle hastalığın başlangıcında tamamen geriler. Sadece hastalığın sonraki seyrinde, bir ataktan sonra kalan semptomlar devam eder ve bu daha kalıcıdır.
   
   
2. ikincil aşamalı kurs:
   Bir öncekine çok benzeyen başka bir ilerlemeye denir ikincil ilerleyen (ilerleyen) multipl skleroz olarak adlandırılır. Bu formda da hastalık tekrarlayarak ilerler. Bununla birlikte, burada nörolojik işlevler alevlenmeler meydana gelmeden sürekli olarak bozulur. Nüksler ayrıca hastalık ilerledikçe de birikir ve bu nedenle semptomlarda genel bir artışa neden olur. Kursa ikincil denir çünkü klinik tablo sadece zamanla ilerlemiyor. Relapsing-remitting MS, genellikle uzun süreli hastalık sırasında bu forma dönüşür.
   
   
3. öncelikle aşamalı kurs:
   öncelikle ilerici (ilerleyen) multipl skleroz, alevlenmelerin olmadığı sürünen bir seyir ile karakterizedir. Yavaş ilerleyen semptomlar artık gerilemiyor. Bu form özellikle yaşlı hastalarda görülmektedir.

Son dönem multipl skleroz

Somut bir Son aşama var multipl sklerozda Değil. Semptomların şiddeti hastadan hastaya değişir. Bu nedenle MS'nin hastanın ölümünden önceki dönemdeki klinik tablosu da farklıdır. Kurs ne kadar ılımlı ve bakım ne kadar iyi olursa, son aşama olarak tanımlanabilecek bir durumun oluşmaması o kadar muhtemeldir. Modern ilaç tedavisi yaklaşımları sayesinde günümüzde daha ağır kurslar büyük ölçüde sınırlar içinde tutulmaktadır.

Ancak bir son aşamayı tanımlamak gerekirse, muhtemelen aşırı semptomlarla temsil edilirdi. Hastalığın seyri sırasında beyin ve omurilikte gelişen çok sayıda (çok sayıda) lezyon, bunlarla birlikte kapsamlı ve çeşitli sınırlamalar getirir. Hareket etmek zordur veya artık mümkün değildir.Şiddetli olanlar var Duyusal rahatsızlıklar ve muhtemelen hastanın sahip olduğu Ağrı. Yüz kasları artık düzgün bir şekilde koordine edilemediği için dil de değişiyor. Bu o kadar ileri gidebilir ki konuşma yeteneği tamamen kaybolur. Geç kursta, aynı zamanda bir bunaklık bu beyin kütlesinin parçalanmasının bir sonucudur.

Yaşam beklentisi

Semptomlar her hasta için farklıdır, ancak mortalite üzerinde büyük bir etkisi vardır. Sinir hasarı nedeniyle ciddi bir sakatlık yoksa, yaşam beklentisi sağlıklı bir karşılaştırma kişisininkine yaklaşabilir. Çoğu zaman, MS hastaları birkaç yıl önce ölür.. Şiddetli sakatlıklar varsa veya beyindeki hayati merkezler (beyin sapı) iltihap nedeniyle çok fazla hasar görürse, hasta da daha erken ölebilir. Hastalığın var olduğu her yaş mümkündür - 20 ila 70 yaş arası, erken ölüm oldukça nadirdir. Erken ölüm ve düşük yaşam beklentisi ile ilişkili özel bir örnek, multipl sklerozun Marburg varyantıdır. Bu form, ciddi engelli son derece agresif bir seyir ile karakterizedir, ancak çok nadiren ortaya çıkar.

10 yıl sonra

10 yıllık hastalıktan sonra multipl sklerozun nasıl göründüğü kişiden kişiye değişir. Böyle bir süreden sonra bile, nükslerin uygun şekilde tedavi edilmesi ve kapsamlı bakım ile mümkündür. semptomsuz olmak. Ayrıca 10 yıl sonra tüm hastalarda meydana gelen veya devam eden herhangi bir belirti belirlenemez. Bununla birlikte, sıklıkla hastalığın başlangıcında ortaya çıkan ve bu nedenle 10 yıllık hastalıktan sonra ortaya çıkma olasılığını artıran semptomlar vardır. Örneğin, göz kaslarını kontrol eden sinirler zarar görerek göz kaslarına zarar verebilir. Çift görme (Gözlerini kısarak) yol açar. Yüzde veya uzuvlarda duyusal rahatsızlıklar meydana gelebilir. Ayrıca kesin olmayan bir telaffuz, Ses kısıklığı veya yutma güçlüğü uzun süredir devam eden MS semptomları olabilir. 10 yıldan sonra birçok Refleksler zayıfladı ve tetiklemesi zor. Ek olarak, multipl sklerozun seyri, 10 veya 15 yıllık hastalıktan sonra değişebilir. Örneğin, geçmişte nükseden-düzelen MS'den muzdarip olan bazı hastaların aniden ilerleyen bir bileşen geliştirdiği gözlemlenmiştir. Ortaya çıkan ikincil ilerleyici MS, artan sayıda mevcut semptomla ilişkilidir.

tahmin

Multipl skleroz teşhis edildiğinde, bireysel olarak çok farklı hastalık seyri kesin bir prognoz yapmak pek mümkün değil. Bu belirsizlik stresli olabilir, ancak hasta eğitimi olumlu sonuçların çoğuna odaklanmalıdır. Başlangıç ​​semptomlarının ciddiyetinden bir eğilim tahmin edilebilir ki bu genellikle doğru olur. Tamamen güvenemeseniz bile, semptomlar başlangıçta orta derecede ise iyi bir prognoz varsayılabilir. İyi uzun dönem ve nüks tedavisi ile yaşam beklentisi neredeyse hiç sınırlandırılmamıştır. Multipl skleroz kesinlikle bir ölüm cezası değildir, ancak teşhis sorumlu bir şekilde ele alınmalıdır - hem doktor hem de hasta tarafından.

Multipl Sklerozda Mortalite

Multipl skleroz (MS) temelde ölümcül bir hastalık değil. Birçok hasta MS hastası olmasına rağmen 70 yaşın üzerinde yaşar. Semptomların sonuçlarından ölüm meydana gelebilir. Sonuç olarak, MS hastaları yaşlılıkta verimli bir şekilde hareket etme becerilerini kaybedebilirler. Bu genellikle onları yatalak yapar, bu da yaşlılıktaki diğer hastalıklarda olduğu gibi. Yatak kısıtlaması, aşağıdakiler için yüksek bir risk altındadır: Akciğer iltihaplanması hangi yaşlı ve bağışıklığı baskılanmış hastalar ölebilir.

Yıllar içinde oluşabilecek kısıtlamaların neden olduğu ıstırap baskısı, psikolojik hasar hasta bıraktı. Ortaya çıkan depresyon ve yaşam krizi muhtemelen hastayı intihara sürükleyebilir. Psikolojik destek, kronik hastalığı olanların tedavisinde de önemli bir rol oynar. Bu nedenle, tüm MS hastalarının çoğu doğal nedenlerden veya diğer hastalıklardan ölmektedir. Nadir vakalarda, MS'in neden olduğu beyindeki bir lezyon ölümden sorumludur. Hasar nispeten büyük olmalı ve hayati süreçlerin kontrol edildiği bir beyin bölgesinde bulunmalıdır.

Multipl sklerozu durdurabilir misin?

Halen multipl sklerozu tamamen iyileştiren bir tedavi yöntemi olmadığından, terapötik seçenekler esas olarak seyri kontrol etmeye odaklanır. Ağırdan almak veya hatta durma getirmek. Bu terapi hedefinin bir parçası olarak, hem nüks oranını azaltan hem de ilerleyen seyri yavaşlatan çeşitli ilaçlar geliştirilmiştir. Aşağıda üç örnek verilmiştir.

Glatiramer asetat: Bu, dört doğal amino asitten oluşan bir bileşiktir. Deri altına günlük enjeksiyon (örneğin karın üzerinde, insülin artışları gibi yağlı dokuya) daha az sıklıkta iltihap alevlenmesine yol açar. Uzun süreli tedavi ile, tedavi edilen hastaların dörtte biri, 6 yıllık hastalıktan sonra tamamen nüks etmez. Uzun süreli tedaviye devam edilirse, hastaların% 75'i yeni kalıcı semptomlar yaşamayacaktır.

Beta interferon: Bu bir Protein bileşiğibu aynı zamanda vücudun kendi hücreleri tarafından da üretilebilir. İnterferonlar bağışıklık sisteminin aracılarıdır ve çeşitli süreçleri kontrol ederler. Bu şekilde, MS'deki iltihaplanmayı da kontrol altına alırlar ve böylelikle hastalığın önemli ölçüde daha az sıklıktaki atakları arasında semptomsuz fazları uzatırlar. Beta interferon, haftada bir ila üç kez deri altına veya kas içine (aşı gibi) enjekte edilir.

natalizumab: Bu ilaç sözde monoklonal antikor. Bu geliştirilmiş bir laboratuvar antikorvücudun bağışıklık sistemi tarafından üretilenlere benzer. Belirli patojenlere veya yabancı maddelere saldırmak yerine, bağışıklık sisteminin hücrelerine bağlanır. Bu, bu hücrelerin merkezi sinir sistemine göç etmesini ve iltihaplanmaya neden olmasını önler. Böylece itme hızı% 60 - 70 oranında azaltılır. Natalizumab, tehlikeli yan etkileri olan çok güçlü bir ilaçtır. Bu nedenle, yalnızca MS'in özellikle şiddetli kursları için kullanılır.

Terapi hakkında daha fazla bilgi Multipl skleroz tedavisi

MS için tetikleyici faktörler

Tetikleyici faktörler, hastalığın durumunu kötüleştirebilecek ve dolayısıyla seyri olumsuz etkileyebilecek olaylar veya durumlardır. Multipl sklerozda, bu tür bir bozulma nüksler halinde görünür hale gelir. Çok önemli bir faktör Bulaşıcı hastalıklar. MS hastası bir tane alır mı Grip veya gastrointestinal hastalıkbunun hemen sonucu, hastalığın alevlenmesi olabilir.

rağmen gebelik koruyucu bir faktördür, ancak bebek doğduktan sonraki ilk üç ayda tekrarlama riski artar. Hastanın psikolojik durumunun, nüks olasılığı üzerinde bir etkisinin olup olmadığı halen tartışılmaktadır. Bir bağlantı var gibi görünüyor, bu mevcut çalışmalarda araştırılıyor.