Böbreğin fonksiyonları

Giriş

Böbrekler, fasulye şeklindeki, eşleştirilmiş organlardır. Çeşitli fonksiyonlar insan organizmasının dahil olduğu. Organın en bilinen işlevi, İdrar üretimi. Böbrek esas olarak Elektrolit ve su dengesinin düzenlenmesiama aynı zamanda içinde temel işlevleri de üstlenir. Asit baz dengesi ve Toksinlerin giderilmesi. Böbrek aynı zamanda önemli bir rol oynar. Kan plazma hacminin düzenlenmesi ve böylece Tansiyon. Ayrıca, gibi hormonlar kalsitriol (Kalsiyum dengesi) veya eritropoietin (Kan hücresi sentezi) böbrekte sentezlenen.

Aşağıdan okuyun: Böbreğin işlevi

genel görevler

Böbrek öncelikle Elektrolit düzenleme: Sodyum (Na +), klorür (Cl-), kalsiyum (Ca2 +) ve magnezyum (Mg2 +) gibi çeşitli iyonlar ya atılır / salgılanır ya da tutulur / yeniden emilir. Böylelikle böbrek, iyonlar vücut için önemli olan yeterince kullanılabilir hale getirildi sırasıyla olacak Fazlalıkları ortadan kaldırır olmak. Ayrıca böbrek bunun için İlaç, toksin ve metabolik atıkların giderilmesi, amonyak veya ürik asit gibi sorumludur.

İyonların (özellikle sodyumun) atılması veya emilmesi ile de aynı anda dışarı atılan su veya emilir. Yani hücre dışı boşluğun hacmi ve Kan hacmini etkiler ve böylece dolaylı olarak Üzerindeki etkisi Kan basıncı alınacaktır. Bu nedenle yapabilirsin İlaç tedavisi, kimler İdrar üretimini artırır, döngü diüretikleri, tiyazidler veya aldosteron reseptör antagonistleri gibi Yüksek tansiyon tedavisi (hipertansiyon) kullanılabilir.

Aşağıdan okuyun: yüksek tansiyon ve Hipertansiyon için ilaç

Vücudun asit-baz dengesi, protonların (H +) ve hidrojen karbonatın (HCO3-) ortadan kaldırılmasıyla düzenlenir. Bu mekanizma, örneğin solunum asidozu (solunumun neden olduğu kanın asitlenmesi) bağlamında ortaya çıkabilecek asit-baz dengesizliklerinin telafi edilmesinde önemli bir rol oynar. Bu tür bir asidoz, örneğin, stresli bir durumda artan solunumla tetiklenebilir.

Böbrekler, fosfat ve kalsiyum seviyelerini etkileyerek kemik mineralizasyonunu, yani kalsiyum ve fosfatın kemiklere dahil edilmesini kontrol eder. Kalsitriol hormonu da böbreklerde üretilir ve ayrıca kemik yapımında merkezi bir rol oynar. Kalsitriolün yanı sıra, eritropoietin gibi diğer hormonlar da böbrekte sentezlenir. Eritropoietin, kırmızı kan hücrelerinin üretimini etkiler.

Kininler, urodilatin, prostaglandinler ve renin de böbrekte yapılır. Kininler, iltihaplanma süreçleri bağlamında kalçaların boyutunu ve geçirgenliğini düzenlemek ve ağrı reseptörlerini hassaslaştırmak için önemlidir.
Urodilatin, böbrek kan akışını, idrar üretimini ve kalp debisini artırmak için kullanılır.
Renin hormonu, anjiyotensinojenin anjiyotensine dönüştürülmesini sağlar ve bu nedenle kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar.
Prostaglandinlerin ağrı, iltihaplanma, ateş gelişiminde ve aracı olarak önemli işlevleri vardır.

Böbreğin sentez ürünleri hakkında daha fazla bilgi için: kalsitriol, eritropoietin ve Prostaglandinler

Renal korteksin görevi

Böbrek korteksi, böbrek kapsülü ile böbrek medullası arasında yer alır. Böbrek korteksi yaklaşık 10 mm kalınlığındadır. Kan damarları böbrek korteksinde (glomerüller), kimler ilk idrar üretim istasyonu temsil etmek. Glomerüller, bir besleme teknesinden (Vas afferens) ve bir boşaltma kabı.
Kanda bulunan maddeler (elektrolitler, ilaçlar vb.) Burada bulunabilir. gemilerden Podositlerin zarları arasında (kılcal çevresindeki yıldız şeklindeki hücreler) ortaya çıkar kapsül odasına ulaşır. Filtrelenmiş plazma sıvısına (yaklaşık 150 l / gün) ultrafiltrat.

Ultrafiltrat ilk önce proksimal tübülün ilk bölümü (Pars convoluta) ve onun içinde Kompozisyon modüle eder. Farklı taşıyıcılar ve kanallar kullanabilirsiniz elektrolitler diğerleri arasında sodyum, klorür, bikarbonat, potasyum ve kalsiyum gibi ultrafiltrattan alındı olmak. Yaklaşık olarak filtrelenmiş sofra tuzunun üçte ikisi ve bitti Bikarbonatın% 90'ı tekrar bu bölümde olacak kana geri dön güdümlü.
Daha sonraki kursta Yeniden emilen proteinler, peptitler ve amino asitler. Ayrıca ol Glikoz, galaktoz ve dahası şeker ilk bölümde süzüntüden elde edildi.

Distal tübülün pars konvolutası, idrardaki elektrolit konsantrasyonlarının ince bir şekilde ayarlandığı kortekste de bulunur.

Renal medulla'nın işlevleri

Renal medulla, renal korteks ve renal pelvis arasında bulunur. Böbrek medulla, böbrek piramitleri olarak da bilinen yaklaşık on ila on iki doku piramidinden oluşur. Bu doku piramitleri geniş yüzeyleriyle dışa doğru işaret ederken, uçlar böbrek kaliksine doğru çıkıntı yapar. Böbrek piramitleri böbrek korteksinde medüller ışınlar (Yarıçaplar medüller) devam etti.

Böbrek piramitlerinin her birinde birkaç toplama tüpü vardır. İdrar bileşimi toplama borularında hassas bir şekilde düzenlenir ve su da yeniden emilir. Sekonder idrarın kalikse damladığı idrar gözenekleri böbrek piramitlerinin ucunda bulunur.

Medüller alanda, elektrolitlerin ve maddelerin böbrek içine ve dışına taşınması için gerekli olan kan damarlarının giriş ve çıkış noktaları da vardır.

Kalikslerin işlevleri

calyxes böbreklerin içine uzan ve servis yap İdrar sapması. Böbrek başına yaklaşık 10 küçük kaliks sayılır (Calices renalis minores). Birkaç kalis renalis minor, iki büyük kaliksi oluşturur (Kalis renalis majör). Büyük kaliksler böbrek pelvisi oluşturmak. Ayrıca iki tür böbrek kaliksi vardır: ampuller ve dendritik kaliks. Dendritik kaliksler dallı ve uzundur, görünüşlerinde ağaç köklerine en çok benzeyen ampuller kaliksler oldukça kısadır ve buna kıyasla daha geniştir. Ayrıca doğrudan renal pelvise akarlar.

Anatomi hakkında daha ayrıntılı bilgi için şunu okuyun: Böbrek anatomisi

Kaliksler idrarı toplama tüplerinden emer ve bunu renal pelvise yönlendirin Daha ileri. Filtratın modifikasyonlarıpH değişiklikleri, elektrolitlerin, kirleticilerin ve ilaçların emilimi ve salgılanması gibi önceki tübüler sistemlerde Tamamlandı ne oldu İkincil idrar Sonuçlar. Toplama tüplerinin sonunda, ikincil idrarın yavaş ve sürekli olduğu böbrek papillaları bulunur. gözeneklerden renal pelvise "damlar".

Böbrek kaliksinin işlevi şunlara bağlı olabilir: Böbrek taşı (Nefrolitiazis), çünkü bu hastalıkta Mekanik olarak bozulmuş idrar drenajı dır-dir. İdrar boşaltılamazsa önce renal pelviste, sonra kalikslerde toplanır ve kalikslerin genişlemesine neden olabilir.

Renal pelvisin işlevleri

Renal pelvis bir Böbreklerin içindeki boşluk böbrek kaliksinin damlayan ikincil idrarı toplar. Bu bölüm idrar kompozisyonunda başka değişiklik yok gerçekleştirillen. Renal pelvis sadece idrarı üretere geçirmek için kullanılır (ureter), idrarı mesaneye yönlendirir.

Renal pelviste de Kalp pili hücreleri yerelleştirilmiş Üriner peristalsis idrarın üretradaki hareketini düzenler. Renal pelvis duvarında, idrar çıkışını kasıp kolaylaştırabilen düz kas hücreleri vardır. Bir İdrar sapması bozukluğu (Üreter taşları, üreterlerin klemplenmesi) idrar renal pelvise kadar ve renal pelvisin (ağrılı) genişlemesine yol açar. İdrar taşlarının veya bunun sonucunda ortaya çıkan idrar tıkanıklığının bir sonucu olarak, renal pelvis iltihabı (Pyelonefritler) tren.

Aşağıdan okuyun: Pelvik iltihap ve Böbrek taşı

İdrar üretimi

Böbreğin asıl görevi idrar üretmektir. Kan, renal arter yoluyla böbreklere girer ve afferent vaz yoluyla glomerüllere ulaşır. Orada elektrolitler, amino asitler, ilaçlar, toksinler, proteinler, şekerler ve çok daha fazlası filtrelenir. Bu ultrafiltrat ilk önce organizma için önemli olan maddelerin geri kazanıldığı boru şeklindeki sistemden akar. Bunlar elektrolitler (sodyum, potasyum, kalsiyum vb.), Aynı zamanda şekerler, proteinler ve amino asitlerdir. Zararlı maddeler birincil idrarda geride kalır veya bazı durumlarda aktif olarak birincil idrara da salınır. Bu, hiçbir önemli maddenin kaybolmamasını ve zararlı maddelerin (zehirler, metabolik son ürünler vb.) Atılmasını sağlar.

Birincil idrar, içeriği açısından ayarlandıktan sonra, toplama tüpünden böbrek piramitlerinden geçerek idrar gözeneklerine akan sekonder idrar denir. İkincil idrar daha sonra böbrek kaliksine "damlar" ve renal pelvise doğru akar.

Renal pelvise birkaç kaliks açılır. İdrar renal pelviste toplanır ve buradan üreterler yoluyla mesaneye taşınır. Bu bağlamda, renal pelvisin pacemaker hücreleri itici üreter taşınmasını düzenler.

İdrar üretiminin kontrolü

İdrar üretimi başlıca iki farklı hormon tarafından kontrol edilir: adiuretin ve aldosteron.

AdiuretineAntidiüretik hormon olarak da adlandırılan, hipotalamusta üretilir ve hipofiz bezinin arka lobundan kan dolaşımına girer.
Adiuretin bağlar V2 reseptörleri içinde distal tübül ve çeşitli ve aquaporin 2'nin (AQP2) zara dahil edilmesini arttırır. Bu Su kanallarıBöylece artan su idrardan çıkarılır ve kan dolaşımına gelebilir. Bundan bir tane takip eder Kan hacminde artış ve İdrarın konsantrasyonu.
bitmiş V1Vasküler düz kas hücrelerindeki reseptörlere adiurein kasılması neden olur. İçinden Vasküler kas hücrelerinin kasılması ve daha büyük kan hacmi adiuretin'de var mı antihipertansif etki.

Aldosteron renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine (kısaca RAAS) aittir ve adrenal kortekste üretilir. Aldosteron, distal tübül hücrelerinin içindeki bir reseptörü uyararak çalışır. Aldosteron bir yapar Çeşitli proteinlerin ekspresyonunda artış: Lüminal sodyum ve potasyum kanalları ("idrar damarı" yönü) ve kan damarına yönlendirilmiş sodyum / potasyum pompaları. Bu proteinler, idrardan daha fazla sodyum çekilmesine neden olur. Bu, yol açan bir gradyan oluşturur suyun pasif geri kazanımı yol açar. Öte yandan, daha fazla potasyum atılır.
Aldosteronun bazal sekresyonu gün boyunca dalgalanır. Aynı zamanda birkaç faktör tarafından da düzenlenebilir. Bir düşük kan hacmi (Hipovolemi), bir Sodyum eksikliği (hiponatremi), bir Fazla potasyum (hyperkalemia) veya böbrek kan akışı azaldığında aldosteron kan dolaşımında artış gönderilen.

Sonuç olarak aldosteron ve adiuretin idrarda daha az su ile sonuçlanır; sonuç olarak lavabolar İdrar hacmioysa Konsantrasyon artar. Tersine kan hacmi artar ve dolayısıyla ikincil Tansiyon. Ek olarak, aldosteron ve adiuretion, susuzluk hissini teşvik ederek ve böylece sıvı alımının artmasına neden olarak içme davranışını etkiler.

Daha fazlasını öğrenin: Mineral kortikoidler ve Adiuretine

Elektrolit ve mineral dengesindeki görev

Böbrek, Dengeyi korumak mineral tuz veya elektrolit dengesinde. Elektrolitler birçok hücre işleminde merkezi bir rol oynar, bu nedenle konsantrasyonları sıkı bir şekilde düzenlenmelidir. Böbrekler, optimum dengeyi sağlamak için farklı mekanizmalara sahiptir.
Böbrek, elektrolitler hangileri içinde Birincil idrar emilim yoluyla geri kazanmak. Elektrolitler, çeşitli taşıma sistemleri ve kanallar aracılığıyla süzüntüden emilir ve kan sistemine geri dönebilir. Yani korunmuş böbrek organizma gereksiz elektrolit kaybına karşı.

Örneğin, bir elektrolitin konsantrasyonu çok yüksekse, böbrekler bu iyonun emilimini seçici olarak azaltarak bu elektrolitin atılımını artırabilir. Böbrek fonksiyonu bozulursa, kan plazmasındaki elektrolit konsantrasyonu normal değerin dışına çıkabilir, yani artabilir veya azaltılabilir. Diüretikler gibi bazı ilaçlar böbreğin taşıma sistemlerini bloke edebilir ve bu nedenle elektrolit bozukluklarına da yol açabilir.

İlgili elektrolitler hakkında daha fazla bilgi edinin: sodyum, potasyum, Kalsiyum ve klorid