Omuz osteoartriti ameliyatı

Giriş

Omuz osteoartriti tanısı (Omarthrosis) mutlaka omuz eklemi üzerinde bir operasyon yapılması gerektiği anlamına gelmez. Ancak omuz artrozu tedavisi mümkün olmayan ilerleyici bir hastalıktır.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Kıkırdak aşınmasının erken aşamalarında, eklemin mobilizasyonu, sertleşmenin giderilmesi, daralmış olanın gevşetilmesi gibi çoğu durumda konservatif tedavi önerilirsözleşmelerOmuz kapsülü, ağrı kesici ve iltihap önleyici tedbirler çok önemlidir. Bu, omuz artrozunun ilerlemesini yavaşlatmalı ve omuz kaslarını güçlendirmelidir.

Sadece bu konservatif önlemler semptomları iyileştirmediğinde cerrahi tedavi hakkında düşünmeniz gerekir. Omuz artrozunun ciddiyetine bağlı olarak, bir birleştirmetoskopi sırasında yapılan kıkırdak yumuşatma hali hazırda rahatlama sağlayabilir. Bu tedavi yaklaşımı artık yeterli değilse, yapay eklem replasmanı implantasyonu (Omuz protezi) gerekli olması.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Kıkırdak yumuşatma

Omuz artrozu ameliyatı

Omuz osteoartritinin tedavisi için ağrının şiddetine ve etkilenen kişinin fonksiyonel taleplerine bağlı olan çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur.

Omuz artrozunun erken evrelerinde, omuz birleştirmetoskopisinin bir parçası olarak eklem koruyucu cerrahi (Artroskopi) gerçekleştirilebilir. Bu önlem, eklem boşluğu artroz nedeniyle sadece hafifçe daralmışsa ve omuz ekleminin yeterli hareketliliği sağlanmışsa özellikle uygundur. Kural olarak ağrının nedeni küçük artroskopik işlemle ortadan kaldırılabilir; örneğin, minimal invaziv anahtar deliği tekniğini kullanarak (artroskopik) yaralı ve sertleşmiş bir bursa çıkarılır veya kireçlenir veya yırtık tendonlar dikilir. Ek olarak eklem kıkırdağı düzeltilebilir, omuzların çatısı genişletilebilir ve iltihaplı doku çıkarılabilir. Bu operasyon kısa süreli olarak gerçekleştirilebilir ve bu da yaklaşık iki ila üç günlük bir hastanede kalışa karşılık gelir.

Omuz artrozu zaten ilerlemişse, eklem aralığı çok darsa veya belirgin hareket kısıtlamaları belirlenebilir, cerrahi olarak omuz eklemi replasmanı kullanılmalıdır. Omuz artrozunun kapsamına ve nedenine bağlı olarak farklı protez modelleri düşünülebilir (aşağıya bakınız).

Protez gevşerse, genellikle bir replasman operasyonu yapılması gerekir. Burada gevşetilen kısım değiştirilir; Bazen, örneğin yumuşak doku kusurları veya kötü kemik kalitesi varsa, farklı tipte bir protez kullanmak gerekli olabilir.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Hangi cerrahi yöntemler var?

Günümüzde omuz artrozunu cerrahi olarak tedavi etmek için çeşitli seçenekler bulunmaktadır. Özellikle, konservatif terapi artık semptomlarda herhangi bir rahatlama sağlamadığında ve osteoartrit çok fazla ilerlediğinde, hastanın acı seviyesi artar, böylece bir ameliyat şeklinde kesin bir çözüm kullanılır.

Geçmişte bu, çoğunlukla omuz eklemini sertleştirerek yapılıyordu. Bu, eklemi tamamen hareketsiz ve kullanılamaz hale getirir, şiddetli ağrı azalır ve osteoartrit tekrar gelişemez. Günümüzde, bu cerrahi prosedür, omuz eklemi protezlerinin daha yaygın hale gelmesiyle arka koltukta oturmaktadır. Bunu yapmak için hem humerusun eklem yüzeyi hem de "glenoid" denen kürek kemiği üzerindeki eklem yüzeyi değiştirilir. Çoğunlukla her iki eklem yüzeyi de uzun süredir devam eden omuz artrozu nedeniyle hasar görür. Kürek kemiği üzerindeki yuva hala sağlam ise yarım protez kullanılabilir. Bu durumda humerusun sadece eklem yakınındaki kısmı protez ile değiştirilir. Günümüzde farklı durumlar için çok çeşitli protezler seçilebilmektedir. Bu şekilde, protezler zayıf tutulursa kemiğe yapıştırılabilir. Yetersiz omuz kasları durumunda "ters protezler" de kullanılabilir ve genel sonucu iyileştirebilir. Bu tür protezlerde üst kol yuvayı, kürek kemiği eklem başını oluşturur.

Omuz protezi çeşitleri

Çok belirgin, şiddetli bir omuz osteoartriti durumunda, yapay eklem replasmanı iyi bir tedavi seçeneği olabilir. Yapay eklem ile ulaşılması gereken amaç, uzun süreli ağrı kesici ve kısıtlı omuz hareketliliğinde (genellikle önemli ölçüde) bir iyileşmedir.İstatistiksel olarak, yapay bir omuz ekleminin işlevselliği yaklaşık 15 yıldır, ancak bireysel sapmalar olabilir.

Tam bir omuz protezi ile daha iyi bir omuz fonksiyonu beklenebilir, ancak kısa veya uzun vadeli riskler, eklem yuvasının da yapay olarak implante edilmiş olmasından kaynaklanabilir.

Ters omuz protezinin raf ömrü 10 yılın biraz altındadır. Eklem başı (aslında humerus başı) eklem yuvası haline gelir ve omuz eklem yuvası eklem başı haline gelir (tersi, görevlerin değiştirildiği anlamına gelir). Yapay ters eklemin üzerine monte edildiği mevcut kemikler daha fazla aşınmaya maruz kalır, bu nedenle yapay eklem daha hızlı gevşeyebilir ve daha önce değiştirilmesi gerekebilir.

Ters omuz protezi daha iyi aktif hareketlilik sağlar ve olası çıkıklara karşı stabildir, ancak baş bileşeninin gevşemesi ve enfeksiyon riski daha yüksektir. Bu nedenle ters omuz protezleri sadece 70 yaş üstü kişilerde ve çok yaygın tendon hasarı, kronik instabilite, kitlesel kemik yıkımı ve replasman operasyonları için kullanılmaktadır.

tamamlayıcı tedavi

Operasyonun amacı omuzda ağrıdan kurtulmak ve omuzun günlük yaşamda tam olarak kullanılabilmesi için hareket kabiliyetini artırmaktır. Operasyondan kısa bir süre sonra, iyileşme sürecinin başlayabilmesi için omuz sabitleyici bir omuz ateli ile sabitlenir. Ancak omuz hareketliliğini bir an önce geri kazanmak için ilk küçük ve dikkatli hareketler mümkün olduğu kadar çabuk yapılır. Başlangıçta, hareket egzersizleri pasif olarak (bir terapist veya pasif motorlu raylar tarafından) gerçekleştirilir ve ancak iki ila dört hafta sonra (operasyona bağlı olarak) ilgili kişi fizyoterapi egzersizlerine aktif olarak katılabilir.

Yapay bir omuz protezi takılmışsa, omzun yaklaşık dört hafta boyunca tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Daha sonra yavaşça ve artan hareket egzersizleri yapılır, iki hafta sonra kolları 60 derece açıp omuzları öne doğru eğmek mümkün olmalıdır. Tüm takip tedavisi aşaması genellikle yaklaşık 12 ila 16 hafta sürer.

Omuz ameliyatından hangi hastalar yararlanır?

Omuz cerrahisi genellikle konservatif tedavi yöntemleri ile uzun süre ertelenmektedir. Çünkü diğer eklem protezlerine benzer şekilde protezlerin dayanıklılığı en iyi ihtimalle 10 yıldır. Bu nedenle özellikle gençlerin osteoartriti konservatif olarak tutmaları ve protez üzerinde bir operasyon için uzun süre beklemeleri tavsiye edilir.

Bununla birlikte, etkilenenlerin çoğu, ileri derecede omuz osteoartriti ile ilişkili ağrı ve kısıtlı hareketlilikten çok muzdariptir. Çoğu durumda omuz protezinden yararlanacaksınız. Bunun için en önemli ön koşullar, oldukça güçlü kaslar, iyi kan dolaşımı ve stabil kemik koşullarıdır. Yeni kırıklar veya osteoporoz, protezin kendini kemiğe sabitlemesini çok zorlaştırır. Kol kaslarının zayıf olması veya felç olması durumunda da protez tavsiye edilmez. Bu durumda sertleştirme daha önemlidir.

Cerrahiye alternatifler

Omuz osteoartriti ameliyatsız da ortaya çıkabilir (muhafazakâr) Davranılmak. Bu terapi seçeneği, hastalığın seyrine, semptomlara ve hastalık mekanizmasına bağlıdır. Çeşitli fizyoterapi egzersizleri, ilaç tedavisi veya diğer tedavi yöntemleri düşünülebilir. Özellikle omuz osteoartritinde konservatif tedavi, hastalığın seyrini olumlu yönde etkilemek ve semptomları hafifletmek için genellikle yeterli olabilir. Bu nedenle omuz osteoartriti ameliyatı sadece seçilmiş vakalarda endikedir.

Omuz osteoartriti için cerrahi olmayan tedavi, özellikle hastalık yavaş ve kademeli olarak başlarsa uygundur. Bireysel tedaviye ne kadar erken başlanırsa, uzun vadede omuz osteoartritini yönetmek o kadar kolay olur. Konservatif tedavi ile omuz artrozu tedavisi sağlanamaz. Bununla birlikte, tedavi yöntemleri ağrının giderilmesini, eklem hareketliliğinin sürdürülmesini ve iyileştirilmesini ve kas güçlenmesini sağlayabilir. Bu, omuzun işlevini koruyabilir ve omuz artrozunun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Tedavi seçenekleri örneğin bir omuz atelidir (ortez), Soğuk terapi (Kriyoterapi), fizik tedavi, Heilstrom uygulamaları veya şok dalgası tedavileri. İlaçlar ayrıca omuz eklemine, iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçların yanı sıra enjekte edilebilir. Etkilenen kişi omuz eklemindeki hareketleri ve yükleri düzenlemeyi ve davranışını hastalığa göre ayarlamayı öğrenmelidir. Örneğin, golf veya tenis gibi yüksek kaldıraçlı sporlardan veya aktivitelerden kaçınılmalıdır.