Batı Nil ateşi

Giriş

Batı Nil ateşine, sivrisinekler yoluyla bulaşan bir virüs neden olur.
Semptomlar çok belirsizdir ve diğer bulaşıcı hastalıklar veya griple kolaylıkla karıştırılabilir. Enfeksiyon genellikle asemptomatiktir. Bu, ilgili kişinin herhangi bir semptomdan muzdarip olmadığı anlamına gelir. Ancak istisnai durumlarda hastalık ölümcül de olabilir. Batı Nil virüsü dünya çapında beş kıtada görülüyor. Ancak Almanya'da çok nadirdir.

nedenleri

Batı Nil ateşine Batı Nil virüsü neden olur. Bu, sarı humma virüsünü de içeren flavivirüs ailesine aittir.
Virüs, sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır. Virüsün yaşadığı diğer hayvanlar çoğunlukla kuşlardır. Virüsü esas olarak konakçı veya yedek olarak kullanırlar ve virüsün geniş yayılmasını sağlarlar. Nadir durumlarda virüs insandan insana da bulaşır. Ancak bu sadece anneden bebeğe kan nakli, organ nakli veya emzirme durumunda olabilir. Ancak bu bulaşma yolları çok nadirdir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Sarıhumma

Hastalık nasıl bulaşır?

Virüsler, sivrisinekler ve sivrisinekler yoluyla bulaşır. Bu virüsü bulaştırabilen çeşitli sivrisinek türleri vardır. İnsanlar arası geçiş ancak kan ürünleri, organ nakli veya anne sütü ile mümkündür. Bu nedenle Batı Nil ateşi olan kişilerin izole edilmesine gerek yoktur.

Batı Nil ateşi nerede ortaya çıkar?

Batı Nil ateşi dünya çapında yaygındır. Endemik bölgeler, yani Batı Nil ateşinin yaygın olduğu bölgeler, öncelikle Kuzey Amerika ve Afrika'dır.
Ateş, son yıllarda Avrupa'da da yayıldı. Avrupa'nın güneyi ve doğusu, ör. Yunanistan etkileniyor. Almanya'da enfeksiyon çok nadirdir. Kural olarak, etkilenenler yurtdışında enfekte oldu.
Almanya'da virüsü bulaştıran sivrisineklerin hayatta kalamayacak kadar soğuk olduğu tahmin ediliyor. Ancak iklim değişiklikleri bağlamında, sivrisineklerin Almanya'da da yayılması mümkündür. Sivrisineklere karşı pestisit kullanımına rağmen, endemik bölgelerde yayılım henüz sınırlandırılmamıştır.

belirtiler

Enfekte olanların çoğunda hastalığın hiçbir semptomu yoktur ve hiç fark edilmez.
Sadece beşte birinin semptomları var. Bunlar daha sonra gribe çok benziyor, bu yüzden Batı Nil ateşi genellikle böyle tanımlanmıyor, ancak yanlış bir şekilde grip olarak reddediliyor. Belirtiler enfeksiyondan yaklaşık 2-14 gün sonra ortaya çıkar. Tipik şikayetler titreme, ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları, konjunktivit, baş dönmesi ve kusmadır. Belirtiler aniden başlar ve genellikle tedavi uygulanmasa bile altı gün içinde sona erer. Genellikle vücudun her yerinde kızarıklıklar görülür.
Bazı durumlarda, enfeksiyon ilerledikçe meninksler veya ensefalit iltihaplanabilir. Teorik olarak bunlar ölümcül de olabilir. Ancak bu nadirdir. Bu, yaşlıları veya bağışıklık sistemi baskılanmış insanları etkiler. Merkezi sinir sistemi etkilenirse, ne yazık ki iyileşme için kötü bir prognoza sahip olan felç de meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Batı Nil ateşi enfeksiyonunun korkunç komplikasyonu, sinir sisteminin bir tutulmasıdır.
Başlangıçta meninksler menenjit olarak bilinen iltihaplı hale gelebilir. Menenjit ateş, baş ağrısı, ağrılı boyun tutulması ve bilinç bulanıklığı ile kendini gösterir. Mide bulantısı, felç semptomları ve nöbetler de ortaya çıkabilir. Enflamasyon beyne de yayılabilir (ensefalit). Böyle bir durumda yoğun tıbbi tedavi her zaman gereklidir. Diğer bir komplikasyon, Batı Nil ateşinin bir parçası olarak nadir de olsa ortaya çıkabilen felçtir. Bu felç genellikle onarılamaz ve iyileştikten sonra da devam eder.
Özellikle yaşlı hastalar, ancak bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler de merkezi sinir sisteminin katılımından etkilenir. Bunların, hastalığın nadir, ölümcül bir sonucundan etkilenmesi daha olasıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Ensefalit

beyin iltihabı

Ensefalit, beyin iltihabı için kullanılan tıbbi terimdir. Bu, Batı Nil ateşi enfeksiyonunun en tehlikeli komplikasyonudur, ancak neyse ki yüzde birden daha azıyla oldukça nadirdir. Ensefalit, yüksek ateş, ışığa karşı artan hassasiyet ve bilinç bozukluğu ile ilişkilidir. Her zaman yoğun tıbbi bakım almalıdır.

terapi

Terapi semptom odaklıdır. Bu, bireysel semptomların, örneğin ateş veya vücut ağrıları tedavi edilir.
Asıl neden olan virüs tedavi edilmez çünkü virüse karşı ilaç yoktur. Araştırma, belirli bir ilacı arıyor. Viral bir hastalık olduğu için antibiyotik tedavide kullanılamaz. Vücudun bağışıklık sistemi genellikle virüsün kendisiyle savaşabilir. Gripte olduğu gibi, bol bol dinlenmeli ve bol sıvı içmelisiniz.
Gerekirse parasetamol veya ibuprofen gibi ateş düşürücü ilaçlar alınabilir. İlaçlar mide bulantısına da yardımcı olabilir. Başkalarına bulaşıcı olmadığı için hastaların izole edilmesine gerek yoktur. Merkezi sinir sistemi etkilenirse veya semptomlar alışılmadık derecede şiddetli ise, tedavi bir hastanede yapılacaktır. Merkezi sinir sistemini etkileyen semptomlarla karşılaşırsanız, örneğin ensefalit, hastanede olası ölümcül komplikasyonlara hızla tepki verebilen yoğun tıbbi tedavi gereklidir.

Aşılama ve profilaksi

Şu anda Batı Nil virüsüne karşı insanlar için aşı yok, sadece atlar için. Bir aşının geliştirilmesiyle ilgili yoğun araştırmalar olsa bile.
Bu nedenle en iyi profilaksi, riskli bir bölgedeyken kendinizi sivrisinek ısırıklarından korumaktır. Bunun için uzun giysiler ve sivrisinek spreyi kullanılır. Geceleri cibinlik altında uyumalısınız. Ayrıca kapılar ve pencereler için sineklik vardır. Sivrisinekler çoğunlukla gün batımından şafağa kadar aktiftir. Bazı endemik bölgelerde, virüs ileten sivrisineklerin yayılmasını önleyen programlar vardır. Bu amaçla sivrisinek üreme alanlarını yok etmek için böcek ilaçları kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu programlar genellikle istenen etkiye sahip değildir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sivrisinek savar

Teşhis

Genellikle tanı konulamaz. Belirtiler genellikle kısa sürdüğü ve bu nedenle virüs kanda sadece kısa bir süre için tespit edilebildiği için. Vücut onunla savaşmak için virüse karşı antikorlar üretir. Bunlar ancak semptomların çoğu kez azaldığı birkaç gün sonra kanda tespit edilebilir.
Batı Nil ateşi, semptomlar çok belirsiz olduğundan ve diğer virüslerden de kaynaklanabileceğinden, yalnızca semptomlara dayanarak teşhis edilemez. Bununla birlikte, ateş ve nörolojik semptomlarla birlikte akut bir hastalık durumunda, ilgili kişi daha önce bir risk bölgesinde bulunmuşsa, Batı Nil virüsü de neden olarak düşünülmelidir. Batı Nil virüsü diğer virüslerle ilişkili olduğu için kan testlerinde yanlış test sonuçları daha yaygındır.
Hastalık seyrinde merkezi sinir sistemi enfekte olursa, virüs beyin omurilik sıvısında da (likör) tespit edilebilir.

Kan testi

Daha önce de belirtildiği gibi, Batı Nil ateşi esas olarak bir kan testi ile teşhis edilir. Çeşitli test prosedürlerinde, virüs RNA gibi virüs bileşenleri veya virüse karşı insan antikorları tespit edilir. Virüs bileşenleri yalnızca hastalığın başlangıcında, antikorlar ise yalnızca birkaç gün sonra saptanabilir.

Hastalık süresi

Batı Nil ateşi, eğer kurs karmaşık değilse ve grip semptomları varsa 2-6 gün arasında sürer. Kızarıklık, tamamen iyileşene kadar genellikle birkaç gün daha uzun süre görülebilir. Merkezi sinir sistemi de etkilenirse, iyileşme önemli ölçüde daha uzun sürer ve kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Riskli bir bölgedeyseniz kan bağışı yapabilir misiniz?

Batı Nil ateşi için risk altındaki bölgeler arasında ABD, Mısır, Meksika, İran, İsrail ve Kanada bulunmaktadır.
Böyle bir bölgeden döndükten sonra kanın tekrar bağışlanabilmesi için en az dört hafta geçmesi gerekir. Ancak bu kural 1 Haziran - 30 Kasım arasındaki dönemle sınırlıdır. Bununla birlikte, bu ülkelerin bazılarında en az 4 haftalık bir yasak olduğu unutulmamalıdır, çünkü düşük hijyenik standartlara sahip ülkelerden dönüş için zaman sınırlamaları da vardır. Aynı zamanda sıtma riski alanı olan veya tropikal bir bölgede bulunan ülkeler için, örneğin Mısır, 6 veya 3 aylık daha uzun yasaklar geçerlidir.
Daha ayrıntılı bilgi Alman Kızılhaçından alınabilir.